125 Junio 2017

www.psiquiatrialegal.
org Junio 2017
ISSN 1699-5554
pen ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

ISSN 1699-5554
Internet
N 125, Junio de 2017; Edicin a doble columna
ISSN 1699-5554
Sesin sobre ingreso involuntario en XXVI Congreso Nacional de la SEPL

centros sociosanitarios Mlaga, 15 a 17 de junio de 2017
ISSN 1699-5554
Recientemente se han producido cambios

importantes en la interpretacin que hace el
Tribunal Constitucional respecto al ingreso en ISSN 1699-5554
residencias de ancianos de personas incapaces de
hecho, y en el procedimiento legal consiguiente.
Para analizar esta cuestin la SEPL organiz el ISSN 1699-5554
pasado 23 de febrero una jornada de acceso libre
en colaboracin con el Foro de Sanidad y
Derecho, la Sociedad Espaola de Geriatra y
Gerontologa y la Sociedad Espaola de Mdicos ISSN 1699-5554
de Residencias de Ancianos.
Vdeo de la sesin en:
Web y programa cientfico
https://youtu.be/VPlQto0DQ3E ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
1
ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.org Junio 2017
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
Adicciones ...................................................3 accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Capacidad y consentimiento informado .........6
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................7 accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
Documentacin Clnica .................................8 trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
Estrs postraumtico y Victimologa ...............9 pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
tica y Derechos Humanos .......................... 10 registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
Familia ...................................................... 10 permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Frmacos ................................................... 12
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo
Legislacin ................................................. 15 suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Legislacin Internacional ............................. 15
Mdicos Enfermos ...................................... 17
Contacto:
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 17
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Profesin ................................................... 19 www.psiquiatrialegal.org
info@campusvirtualsepl.org
Responsabilidad ......................................... 23
Salud Laboral ............................................. 24
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 25
Suicidio...................................................... 26
Trfico..27
Tratamientos involuntarios...28
Violencia..29
Documentos .............................................. 30
Congresos y Cursos..................................... 36
Libros ........................................................ 39
2
estudio de Leventhal y colaboradores en

Adicciones JAMA.
Estatinas y adicciones. Chauvet y

colaboradores informan en
Neuropsychopharmacology de un experimento
en el que en comparacin con estatinas que no
pasan significativamente al cerebro
(pravastatina) la administracin simvastatina,
atorvastatina, que s pasan, obtuvo abstinencia
en ratas a las que previamente se haba Cannabis medicinal. Diego Carrasco, en
inducido adiccin a cocana. La abstinencia fue
Diario Mdico, recoge la valoracin de
persistente y en el caso de la simvastatina se
diversos expertos que destacan la base cientfica
extendi a nicotina.
del empleo del cannabis para casos de nuseas
y vmitos por quimioterapia o dolor
oncolgico. Las personas consultadas reclaman
una regulacin legal para dotar de seguridad
jurdica a mdicos y pacientes con patologas
crnicas, siguiendo la estela de otros pases (se
nos recuerda que el cannabis medicinal es legal
en 26 estados de los EEUU). Tambin D.
Carrasco en Diario Mdico publica la impresin
de Araceli Manjn, experta en Derecho Penal,
Revisin sobre los cigarrillos quien considera que legislar sobre el uso
electrnicos. Gaznick y Anthenelli, en teraputico no vulnerara ningn convenio
Current Opinion, comentan las variantes de internacional al respecto.
estos productos y sealan las expectativas
favorables que han generado como alternativas
para reducir el uso de cigarrillos o permitir el
cese del mismo, si bien dejan claro que est
an por definir si aportarn algo como recurso
teraputico.
Crisis y tabaquismo. Leemos en Redaccin

Mdica que segn Joan B. Soriano,
epidemilogo y asesor cientfico de la Sociedad
Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica
(Separ), la crisis econmica de finales de la
dcada pasada, tuvo la inesperada
consecuencia positiva de que la prdida del
poder adquisitivo de la ciudadana redujo
el consumo de tabaco y
la contaminacin procedente de fbricas y
Pero tambin se asocian a riesgo de coches.
escalada en el consumo, al menos en un
3
TDAH y los trastornos de personalidad

permiten identificar tipos especficos de adictos.
A travs del anlisis cluster delimitan dos
perfiles, destacando como variables
diferenciadoras el autocontrol y la
El efecto del paquete de tabaco
impulsividad, los trastornos de personalidad
genrico. McNeil y colaboradores, en impulsivo y disocial, y las puntuaciones en
Cochrane Library, confirman que el TDAH. Interpretan que sus resultados permiten
empaquetado genrico de tabaco, sin la subrayar el papel de la personalidad y de los
presencia de marcas o colores concretos, puede trastornos asociados a la impulsividad en la
reducir el atractivo de esta sustancia y identificacin de perfiles distintivos dentro de
contribuir a un descenso de su consumo. la poblacin de adictos, y sugieren la necesidad
de generar estrategias de tratamiento ajustadas
a las configuraciones personales /
psicopatolgicas de los drogodependientes.
Tabaquismo en la abuela, autismo en los
nietos. Golding y colaboradores, en Scientific
Reports, tras evaluar 14.500 participantes en el
estudio Nios de los aos 90, encuentran
que si la abuela materna de una nia fumaba
durante el embarazo, la nia era un 67% ms
propensa a mostrar ciertos rasgos relacionados
con el autismo y comportamientos repetitivos.
Asimismo, si la abuela materna fumaba,
aumentaba en un 53% el riesgo de que sus El reto de reconocer los efectos de
nietos tuvieran un trastorno del espectro autista
drogas adquiridas en la Red. En Psychiatric
diagnosticado. Los autores sugieren que si una
Times, Markley llama la atencin sobre la
mujer est expuesta al humo del cigarrillo en
facilidad con la que se obtienen txicos en
vida intrauterina, podran verse afectados los
Internet y las dificultades para reconocer las
huevos en desarrollo, causando cambios que
intoxicaciones en personas que por la forma en
eventualmente pueden afectar al desarrollo de
que acceden a las sustancias, no se
sus propios hijos.
corresponden con patrones clsicos de adictos.
Ilustra el artculo con un caso clnico.
Drogodependencias y trastornos de la Un etiquetado antialcohol para las

personalidad. Carou y colaboradoras, en embarazadas. Informa Redaccin Mdica
Adicciones, analizan si la impulsividad, la acerca de la propuesta del jefe del Servicio de
Psiquiatra del Hospital Vall d'Hebron, Jos
bsqueda de sensaciones, el autocontrol, el
Antonio Ramos-Quiroga, para que se avise en
4
las botellas de bebidas alcohlicas del peligro impuestos sobre el tabaco es una de las
que supone el alcohol durante el embarazo, a principales armas para hacer frente al hbito
semejanza de los mensajes contra el tabaco. El tabquico. As lo ha declarado durante la
planteamiento se present en la campaa que ha realizado este ao, bajo el
primera Jornada del Sndrome del Alcoholismo lema El tabaco, una amenaza para el
Fetal (SAF) en el Hospital del Vall d'Hebron, desarrollo, con motivo del Da Mundial Sin
que incluye la participacin de asociaciones de Tabaco celebrado el 31 de mayo.
familias con hijos afectados por esta
enfermedad. El SAF Esta patologa afecta a 1,5
de cada mil recin nacidos vivos en el mundo,
lo que supone unos 119.000 nacimientos cada
ao, segn datos facilitados por el hospital
barcelons.
Los hongos mgicos son la droga

menos perjudicial. Perez, en New York Post,
entresaca esta conclusin de la Global Drug
Survey, una encuesta internacional que
entrevist a ms de 120.000 personas en 50
Prohibir fumar en el coche, fomentar las pases. Segn explica, solo el 0.2% de los
cajetillas genricas. Mdicos y Pacientes ha 12.000 encuestados que reconocan haber
prestado especial atencin a la XVIII Semana tomado psilobicina, declararon que llegaron a
sin Humo. Entre las informaciones recogidas en precisar atencin en urgencias por problemas
este medio, destacamos la referencia a los derivados de la intoxicacin. En cambio, el
datos de una encuesta a ms de 9.000 personas 4.8% de las 1.500 personas que haban usado
llevada a cabo por la Sociedad Espaola de metanfetamina en el ao previo requirieron
Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) que tratamiento, al igual que el 3.2% de los 1.300
revela que la prohibicin de fumar en coches, usuarios de cannabis sinttico.
sobre todo cuando van nios dentro, o el
empaquetado genrico de las cajetillas (52,3%)
son medidas demandadas por la poblacin
para hacer frente al tabaquismo. Igualmente
El 70% de los fumadores ha intentado

dejarlo en alguna ocasin. Marta Gmez
Cullar, en Diario Mdico, recoge el dato,
facilitado por la semFYC con motivo de
Subir los impuestos sobre el tabaco para la Semana Sin Humo y extrado de su encuesta
sobre el tabaquismo, en la que han participado
luchar contra el hbito. Leemos en Mdicos
9.000 personas.
y Pacientes que la Organizacin Mundial de la
Salud se muestra convencida que la subida de
5
poblacin deja por escrito sus deseos para

tratamientos mdicos en su futuro. Para el
autor, las instrucciones previas constituyen
una manifestacin de la autonoma del
paciente, manifestacin sta que no acaba en el
consentimiento informado, prestado con
carcter previo a cualquier actuacin en el
mbito de la salud. Y esta autonoma personal
Escaso impacto de la normativa manifestando su voluntad acerca de los
antitabaco en la prevalencia del cuidados y el tratamiento en su relacin clnica
consumo. Jos A. Plaza informa en Diario en el proceso final de su vida, si consta
Mdico de que segn la Sociedad Espaola de fehacientemente en un documento escrito, esta
Epidemiologa, las Leyes 28/2005 y 42/2010 instruccin previa resultar vinculante en el
no han tenido un impacto directo a corto ni a momento en que se cumplan sus presupuestos
medio plazo en la prevalencia del consumo de fcticos.
tabaco. En cambio, han mejorado indicadores
como mortalidad e ingresos.
El CI del hijo es vlido en situaciones en

que el paciente capaz no puede
prestarlo. Diego Carrasco informa en Diario
Mdico de una sentencia del Tribunal Superior
de Justicia de Andaluca que absuelve al SAS
porque la actuacin se ajust a la lex artis y
avala que, en una situacin de grave deterioro
Capacidad y consentimiento de un paciente quirrgico que haba consentido
el tratamiento, su representante legal firmara la
informado autorizacin para una modificacin
Instrucciones previas ante los avances de sobrevenida del plan.
la Medicina y la prolongacin de la
vida. Ricardo de Lorenzo, en Redaccin
Mdica, destaca la importancia de esta
herramienta, al tiempo que lamenta que la
proporcin de espaoles que la han otorgado
no llegue al cinco de cada mil. A su modo de
ver, este documento es un gran desconocido
para la poblacin y tambin para gran parte los
profesionales sanitarios, frente a pases como
Gran Bretaa, Finlandia, Dinamarca o Estados
Unidos, donde entre un 40 y un 60 % de la
6
Crcel y Salud Mental Penitenciaria que el acceso a su historial clnico fue

continuidad de dicho acoso. Asimismo,
El TS condena al Estado a pagar 180.000 afirma que conocer los accesos ilcitos a su
euros por la muerte de un preso que historia clnica agrav el cuadro de ansiedad
medi en una reyerta. Leemos en Noticias que vena padeciendo desde que se inici el
Jurdicas que el Tribunal Supremo ha declarado acoso y que persiste en la actualidad. La
la responsabilidad patrimonial del Estado por Fiscala considera que el facultativo incurri en
la muerte de un recluso en un centro un delito de descubrimiento y revelacin de
penitenciario, que deber indemnizar con secretos por el que pide una pena de dos aos
180.000 euros a su familia. El preso muri y medio de crcel, 6.000 euros de multa y un
como consecuencia de los golpes recibidos al ao de suspensin de empleo pblico por su
intentar mediar en una pelea que mantenan condicin de funcionario del SCS. A su vez, la
otros dos reclusos, en octubre de 2009. El alto acusacin particular tipifica los hechos como un
tribunal considera acreditado que existi un delito continuado contra la intimidad
defectuoso funcionamiento del servicio pblico agravado, y pide tres aos y tres meses de
penitenciario que acarrea una responsabilidad crcel, nueve aos de inhabilitacin y multa de
patrimonial de la Administracin y fija como 50.400 euros; o subsidiariamente, dos aos y
indemnizacin por daos morales, atendido lo medio de prisin, seis de inhabilitacin y multa
que ha venido a reconocer en supuestos de 43.200 euros, as como la prohibicin de
anlogos, la cantidad de 60.000 euros para la acercarse a menos de 300 metros por un
madre del recluso fallecido, y de 120.000 euros tiempo superior en un ao al de la pena de
para la hija del mismo. crcel.
Sobre las precauciones a tomar con los

mensajes de texto en Medicina. Drolet, en
JAMA, plantea la importancia de esta va de
Confidencialidad comunicacin y las cautelas que deben regir su
Juicio a un mdico por acceder uso cuando su contenido es sanitario.
indebidamente a una HC. Redaccin
Mdica informa del juicio en la Audiencia
Provincial de Cantabria contra un mdico
acusado de acceder al historial clnico de un
paciente del Sistema Cntabro de Salud (SCS)
sin contar con su consentimiento, ni motivos
sanitarios para hacerlo. El denunciante sostiene
que ha sido vctima de diversos episodios de
acoso por parte de la esposa del acusado, con
la que tuvo una relacin, as como por parte El respeto de la confidencialidad como
de una amiga de ella y del mdico y sostiene signo de calidad asistencial. Mara
7
Castellano, catedrtica de Medicina Legal de la regin que ofrece a los usuarios de la sanidad
Universidad de Granada, explica a Diego acceso a su historia clnica personal a travs del
Carrasco, en Diario Mdico, que cada nuevo Centro de Salud Online. Segn el
profesional debera incorporar el respeto a la consejero, la puesta en marcha del Centro de
confidencialidad en su trabajo diario. Salud Online nos va a permitir poder prestar
servicios de salud al ciudadano desde cualquier
lugar y a travs de cualquier dispositivo, tanto
ordenadores como telfonos mviles.
El mdico debe reflejar la sospecha de

violencia de gnero en la historia.
Documentacin Clnica Informa Redaccin Mdica de que Paloma
Declogo de la Comisin Central de Casado, subdirectora general de Calidad y
Cohesin del Ministerio de Sanidad, lo indic
Deontologa de la OMC para ayudar al as en una conferencia impartida en el VI
a recordar los conceptos bsicos de la Encuentro de Altos Cargos de la Administracin
historia clnica. Su finalidad, como seala Sanitaria. Plante la importancia de registrar la
Mdicos y Pacientes, que lo publica, es sospecha de malos tratos y la necesidad de
contribuir a que el mdico recuerde los indagarlo con delicadeza.
conceptos bsicos que hay que tener en cuenta,
a travs de una lectura rpida. Aborda, con
un breve comentario, la definicin de la
historia clnica, su naturaleza y contenido,
algunas recomendaciones formales, aspectos
sobre confidencialidad, normas sobre
conservacin y archivo, los usos de la historia
clnica, la historia clnica como medio de Receta electrnica desde las clnicas
prueba, el derecho de acceso del paciente y de privadas. Cristina Alcal informa en
cancelacin de datos, las anotaciones subjetivas
Redaccin Mdica de que la Alianza por la
y las anotaciones de terceros.
Sanidad Privada Espaola (ASPE) est
trabajando para poner en marcha un primer
proyecto piloto de receta electrnica
interoperable entre los hospitales privados y las
farmacias. El sistema busca implantar un
Extremadura, primera comunidad que mecanismo que permita la comprobacin de
dispone el acceso electrnico del las recetas de forma fcil y sencilla, as como
paciente a su HC. Leemos en Redaccin una integracin total. Segn Carlos Rus,
Mdica que el consejero de Sanidad y Polticas secretario general de ASPE, este proyecto
Sociales de esa regin, Jos Mara Vergeles, ha ayudara, por un lado, a los hospitales, porque
anunciado que Extremadura es la primera es garanta de calidad; y por otro, a los
8
farmacuticos, para luchar contra el fraude en Malos tratos a ancianos. Rivera-Navarro y

la compra-venta de medicamentos. colaboradores publican en el European Journal
of Ageing un trabajo de validacin de la
versin espaola del CASE (Caregiver Abuse
Screen) que les lleva a concluir que el 20% de
las personas con demencia sufren algn tipo de
maltrato por parte de sus cuidadores, siendo
los ms frecuentes los malos tratos psicolgicos
Estrs postraumtico y Victimologa y en forma de negligencias, relacionadas
TEPT, tratamiento psicofarmacolgico y suponen con el estrs y la falta de apoyo de las
demencia. Mawanda y colaboradores, en el personas encargadas de cuidar a sus propios
Journal of the American Geriatrics Society, familiares. Comentario en Sinc.
informan sobre un mayor riesgo de demencia
en veteranos afectos de TEPT. El riesgo es
mayor en funcin del psicofrmaco empleado
(mximo con antipsicticos atpicos).
Comentario de Tumolo en Psych Congress
Network.
Maltrato infantil y trastornos del

desarrollo neurolgico. Dinkler en el
Journal of Child Psychology and Psychiatry,
encuentran que los nios maltratados corren
mayor riesgo de tener mltiples trastornos del
Repercusin en la edad adulta del desarrollo neurolgico. Sin embargo, no
maltrato en la infancia. Rehan y pueden establecer que el maltrato sea la causa
colaboradores, en PLoS One, encuentran, en la mayor presencia de estos cuadros en nios
una muestra de Finlandia, que haber maltratados. Concluyen que los nios
experimentado malos tratos o un cuidado maltratados deben recibir una evaluacin
deficiente en la infancia, no se asocia a niveles completa del desarrollo neurolgico, y a su
clnicos de depresin, ansiedad o uso de vez, los mdicos deben ser conscientes de que
alcohol, pero s fue de marcada gravedad s los nios con mltiples trastornos de este tipo
incrementa el riesgo de psicopatologa en la tienen un mayor riesgo de maltrato.
edad adulta.
9
Familia
tica y Derechos Humanos Niegan derecho a pensin de alimentos
de una hija mayor de edad por
Eutanasia y suicidio asistido. El Medical
Journal of Australia publica un artculo de
vagancia. Leemos en Deia que la Audiencia
de Cantabria ha rechazado la reclamacin de
Ezekiel Emmanuel, un autor de referencia en el
una joven de 23 aos, que peda que sus
campo de la Biotica, que plantea que no
padres, separados, le pagaran la pensin de
deben considerarse estas actuaciones como una
alimentos. En el acuerdo de separacin no se
panacea para las personas que sufren en fases
fij ninguna pensin para la hija. La Audiencia,
finales de la vida, y aboga por unos adecuados
que ratifica una sentencia previa de un juzgado
cuidados paliativos.
de primera instancia, niega que la hija tenga
derecho a una pensin de alimentos, porque
cree que ha sido la propia conducta de
vagancia y falta de aprovechamiento de la
joven la que la ha puesto en situacin de
necesitar esos recursos. Por su parte, Martn
Mucha, en El Mundo, ofrece el punto de vista
de la hija y una panormica de la
jurisprudencia sobre estos casos.
Cmo y cundo se ata a los pacientes en

Espaa. A propsito de la aprobacin en el
Congreso de una proposicin de Ciudadanos
que persigue regularizar la contencin (ver
seccin de Legislacin), Cristina Alcal publica Una sentencia reconoce el derecho de
en La Revista un reportaje que analiza el uso los hijos de mismo padre pero de
de esta medida en nuestro pas y los intentos distinta madre a veranear juntos. Noticias
de regularizarla.
Jurdicas informa acerca de una sentencia de la
Audiencia Provincial de Palencia que resuelve
hacer coincidir el periodo de visitas y de
vacaciones de los dos hijos del reclamante,
fruto cada uno de distintas relaciones afectivas.
La audiencia entiende que la convivencia entre
el padre y sus dos hijos durante los fines de
semana alternativos y las vacaciones escolares
no deja de ser un derecho, no slo del padre
sino, sobre todo, de los hijos para que puedan
todos ellos disfrutar y convivir durante ese
tiempo de ocio y fomentar la relacin fraternal
y paternofilial.
10
El Congreso comienza a tramitar la

Un juez retira a un padre la guarda y mejora de la pensin de orfandad a los
custodia de su hija por abofetear a su hijos de vctimas de violencia de gnero.
expareja. Leemos en Noticias Jurdicas que un Leemos en The Huffington Post que el
juzgado de Teruel, competente en los asuntos Congreso aprob por unanimidad la toma en
de Violencia sobre la Mujer, ha condenado in consideracin de una proposicin de ley
voce y por sentencia firme a un hombre a del PSOE para la mejora de la pensin de
realizar veintids jornadas de trabajos en orfandad de las hijas e hijos de vctimas de
beneficio de la comunidad como autor de un violencia de gnero. La proposicin plantea,
delito de lesin de menor gravedad en el quienes s perciben esta prestacin, un aumento
mbito familiar (segn estipula el artculo del 52% al 70% el clculo de la base
153.1 del Cdigo Penal). Segn la sentencia, el reguladora de las madres. As se asegura que los
acusado golpe a su expareja en una discoteca nios que perdieron a sus madres por la
de Teruel tras una discusin relacionada con el violencia de gnero -169 desde 2013- reciban
cuidado de la hija comn de 6 meses de vida. un mnimo de 677 euros al mes, al tiempo que,
El encausado agarr del pelo y del cuello a su en los casos en los que la vctima tuviera ms
ex pareja para, finalmente, le propin un de un hijo, se aplicar el 118% de la base
guantazo en la cara. Entiende el juez que la reguladora a repartir entre los menores.
discusin, que excede de una mera discusin de
pareja, obedeci a que el hombre se neg a
entregar a su ex pareja a su hija comn pese a
que la madre haba acudido a recogerla y le
corresponda segn el rgimen de visitas
acordado. A lo que aade que la actuacin
agresiva del encausado es consecuencia del
carcter excesivamente violento del
denunciado, quien ante una nimia e
insignificante discusin no duda en agredir
fsicamente a la madre de su hija. Ante la
gravedad de los hechos, el magistrado retira al
Las consecuencias de la separacin de los
padre la guarda y custodia de su hija menor, y padres sobre la salud de los hijos. Un
establece que podr visitarla tres das a la estudio de Martinn y colaboradores en el
semana con una duracin de dos horas cada European Journal of Education and
da. Psychology, realizado en Galicia, encuentra que
los hijos de progenitores separados tienen
aproximadamente el doble de probabilidades
de desarrollo de problemas gastrointestinales,
genitourinarios, dermatolgicos y neurolgicos
11
que los de familias intactas. Los autores hay ningn producto aprobado para esta
concluyen que la ruptura de los progenitores indicacin.
supone un factor de riesgo para la salud fsica
de los hijos, incluyendo problemas
genitourinarios, gastrointestinales,
dermatolgicos y neurolgicos.
Benzodiazepinas en ancianos. Markota y

colaboradores revisan en el Mayo Clinic
Proceedings el controvertido uso de estos
El apellido del padre dejar medicamentos en personas de edad avanzada,
definitivamente de tener preferencia en sus riesgos y las alternativas posibles.
Espaa a partir del 30 de junio, segn
recuerda El Mundo. En esa fecha entra en vigor
la reforma del Registro Civil, en virtud de cuyo
Art. 49 el apellido paterno ya no primar a la
hora de inscribir a un hijo recin nacido y los
padres debern ponerse de acuerdo en el
orden de los apellidos, pero manteniendo el
mismo para sucesivos hijos.
Parasomnias por zolpidem. La asociacin

de este hipntico de uso habitual a cuadros
confusionales y a parasomnias es conocida,
aunque relativamente infrecuente, dado su
amplio uso. Das y Dutt, en Current Psychiatry,
presentan un caso de una persona que
desarroll conductas suicidas durante el sueo
para ilustrar esta cuestin.
Frmacos
Farmacologa de la tricotilomana. En el
Journal of Psychiatry & Neuroscience, Sharma
repasa a propsito de un caso las posibles
opciones farmacolgicas, remarcando que no
12
Valbenazina. En el boletn previo nos comercializacin. Estos eventos fueron ms

hacamos eco de la aprobacin en EEUU de frecuentes en medicamentos biolgicos,
este frmaco, comercializado como Ingrezza, psicofrmacos, medicamentos que recibieron
para el tratamiento de la discinesia tarda. autorizaciones aceleradas y los que se
Meyer, en Current Psychiatry, presenta en aprobaron cerca de la fecha lmite del proceso.
sociedad al frmaco, detallando sus Comentario de Cuda en Ct Post.
caractersticas. Por cierto, que segn leemos en
FiercePharma, se calcula que al precio con que
se vender el envase del producto (ms de
5.000$ el envase de 30 unidades, de toma
diaria) el coste del tratamiento ascender nada La EMA recomienda autorizar
menos que a 63.300 $ anuales. cariprazina. Informa Medscape de que el
Comit de Productos Mdicos para Uso
Humano de la Agencia Europea del
Medicamento ha recomendado autorizar la
cariprazina (Reagila, desarrollada por Gedeon
Richter). El frmaco, disponible ya en los EEUU
con el nombre comercial de Vraylar, se
comercializar en cpsulas duras de 1,5, 3, 4,5,
y 6. La cariprazina se liga primariamente a
receptores dopaminrgicos D3 y D2 y al
receptor serotoninrgico 5-HT1A. Se ha
Solo se publican el 50% de los mostrado eficaz para mejorar los sntomas
resultados de ensayos clnicos, segn psicticos y los secundarismos ms comunes
informa Diario Mdico citando fuentes de la son la acatisia y el parkinsonismo.
OMS. Esa mitad de los ensayos clnicos opacos
tienen resultados negativos. Segn la
organizacin internacional, varias entidades
financiadoras de investigacin registrarn y
harn pblicas todas sus investigaciones.
Se describe sndrome de abstinencia y

alucinaciones con Ropinirol. El boletn de
la AEMPS del mes de abril informa de que se
ha identificado sndrome de abstinencia con
agonistas dopaminrgicos y alucinaciones como
Seguridad postcomercializacin de los nuevas reacciones adversas asociadas a la
administracin de ropinirol. Asimismo da a
nuevos frmacos. Downing y colaboradores,
conocer una modificacin en la ficha tcnica
en JAMA, informan de que entre las 222
del producto, en la seccin 4.4 sobre
innovaciones teraputicas autorizadas por la
Advertencias y precauciones, que indica que
FDA entre 2001 y 2010, casi una tercera parte
para discontinuar el tratamiento en pacientes
(71 o 32.0%) se vieron afectadas por un
con enfermedad de Parkinson, se debe reducir
problema de seguridad tras su
gradualmente la dosis de ropinirol. Pueden
13
ocurrir reacciones adversas no motoras cuando las fichas tcnicas aprobadas en los estados
se reduce gradualmente la dosis o se suspende miembros de la Unin Europea y Espaa
el tratamiento con los agonistas (Deprelio y Tryptizol), motivado por las
dopaminrgicos, incluido ropinirol. Los importantes diferencias en las indicaciones
sntomas incluyen apata, ansiedad, depresin, aprobadas, la posologa y las recomendaciones
fatiga, sudoracin y dolor, que pueden ser de uso que presentaban. En sendos anexos de
graves. Se debe informar de ello a los pacientes la Decisin de Ejecucin de la Comisin se
antes de reducir gradualmente la dosis del recogen las conclusiones cientficas, y la
agonista dopaminrgico y monitorizarlos modificacin de las secciones relevantes de la
peridicamente, a partir de entonces. En caso ficha tcnica, etiquetado y prospecto. La ficha
de sntomas persistentes, puede ser necesario tcnica no actualizada de Tryptizol tiene como
aumentar temporalmente la dosis de fecha noviembre de 2015, en tanto que la de
ropinirol. Deprelio est fechada en febrero de 2016. La
de la amitriptilina combinada (Nobritol) es
nada menos que de junio de 2000 y a la luz de
las modificaciones en las de los otros productos
es de suponer que requerir alguna
actualizacin.
Frmacos y visitas a urgencias. Un trabajo

de Sehab y colaboradores en JAMA encuentra
que los efectos secundarios de medicamentos
son una causa frecuente de visitas a urgencias.
Entre los medicamentos de SNC destacan los Medicamentos para el trastorno por uso
opiceos y, en adolescentes, los antipsicticos. del alcohol. Lyon repasa en JAMA algunos
medicamentos que podran tener en el futuro
utilidad e indicacin en este cuadro. Dedica
especial atencin a la gabapentina, que podra
recibir de la FDA autorizacin en breve y
seala como medicamentos fuera de indicacin
al nalmefeno (que en los EEUU,
contrariamente a Europa, no est indicado en
el trastorno por uso del alcohol, sino en la
sobredosis de opiceos), la citicolina, la
mifepristona, el baclofeno y el ABT-436, un
antagonista del receptor V1b de la vasopresina
Actualizacin de la ficha tcnica de la
que se est desarrollando como ansioltico.
amitriptilina. Informa Hemos Ledo de que la
AEMPS y la EMEA han actualizado la
informacin de los medicamentos que
contienen amitriptilina con el fin de armonizar
14
Sobre una futura ley para la eliminacin

de las sujeciones mecnicas en el mbito
asistencial geritrico. Hace algn tiempo
recogamos que Ciudadanos haba presentado
una Proposicin no de Ley en el congreso para
su debate en la Comisin de Sanidad y
Servicios Sociales. La cuestin es especialmente
relevante en nuestro pas, que, como comenta
S. Valle en Diario Mdico, tiene el dudoso
honor de liderar el uso de sujeciones a nivel
Legislacin europeo. Mdicos y Pacientes informa de la
aprobacin por unanimidad de la propuesta en
Derogar o cambiar el estatuto marco del el marco de la Comisin de Sanidad y Servicios
personal sanitario. Eduardo Ortega, en Sociales del Congreso.
Redaccin Mdica, comenta intervenciones de
diversos expertos en el foro Sostenibilidad y
Transformacin del Sistema Sanitario. Entre las
barreras legales que impiden optimizar
la gestin de la sanidad pblica, estos expertos
sealaron al estatuto marco del personal
estatutario de los servicios de salud, a
propsito del cual se lleg a afirmar que es
imposible seguir avanzando en eficiencia en el
Sistema Nacional de Salud. Se debera derogar Legislacin Internacional
o cambiar radicalmente. El exministro de
Sanidad Julin Garca Vargas, revel que en su Actuaciones mdicas al final de la vida
momento se plante hacer cambios en este en Suiza. Bosshard y colaboradores publican
marco legal, pero la idea se desech puesto en JAMA Internal Medicine un estudio que
que poda interpretarse que la medida se iba a revela que en 2013, ms de cuatro de cada
aplicar a todos los funcionarios pblicos. Sin cinco muertes no sbitas, lo que corresponde al
embargo tras la sentencia del Tribunal de 58.7% del total de todas las muertes,
Justicia de la Unin Europea que advierte a estuvieron precedidas al menos por una
Espaa de que el personal sanitario no puede prctica especfica de finalizacin de la vida. En
encadenar contratos temporales y realizar 2001 la proporcin se situaba en el 52.0%. En
actividad normal de personal estatutario, se la mayor parte de los casos, las prcticas
abre la puerta a cambiar el estatuto. referidas por los autores correspondan a
sedacin terminal. Los autores sealan que se
han dado incrementos comparables en
Holanda y Blgica.
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intimidad de las personas propietarias de armas

que impedan a los mdicos indagar si sus
pacientes posean un arma de fuego y, en su
caso, explorar el riesgo de suicidio o de uso
inapropiado del arma y ofrecer consejo a su
paciente.
El TJUE avala que las madres extranjeras

de un menor europeo obtengan permiso
de residencia. Leemos en Noticias Jurdicas
que el Tribunal de Justicia de la Unin Europea
ha dictado una sentencia en el asunto
C?133/15, que reconoce el derecho de los
extranjeros con hijos nacionales de alguno de Ley en Italia para fijar la vacunacin
los pases de la Unin de obtener un permiso
obligatoria. Leemos en El Mdico Interactivo
de residencia. Este permiso de residencia es
que el Gobierno italiano ha aprobado una ley
necesario en la mayor parte de los casos para
que establece la vacunacin obligatoria para los
acceder a trabajos, subvenciones, y ayudas
nios y sanciones a los padres que no cumplan
asistenciales. El TJUE recuerda en la sentencia
con el calendario, segn ha informado el
su jurisprudencia segn la cual el artculo 20
primer ministro del pas. Con arreglo al nuevo
Tratado Fundacional de la UE se opone a
texto, la vacunacin ser obligatoria para el
medidas nacionales, incluidas las decisiones que
ingreso en escuelas infantiles y guarderas, es
deniegan el derecho de residencia a los
decir, para nios de 0 a 6 aos. En total son
miembros de la familia de un ciudadano de la
doce vacunas, que se ponen a los tres meses y
Unin, que tengan por efecto privar a los
que comprenden la polio, la difteria, el
ciudadanos de la Unin del disfrute efectivo
ttanos, la hepatitis B, la tos ferina y la
del contenido esencial de los derechos
Haemophilus b. El sarampin, las paperas, la
conferidos por su estatuto de ciudadano de la
rubola y la varicela, que hasta ahora slo se
Unin.
recomendaban, sern obligatorias y se
aplicarn entre los 13 y los 15 meses. Entre
ambas vacunaciones se llevar a cabo la
aplicacin de las dos correspondientes a la
meningitis.
Sobre la anulacin de la ley de Florida

que prohiba a los mdicos preguntar a
los pacientes si poseen armas de fuego.
Parmet y colaboradores, en el New England
Journal of Medicine, comentan la decisin del
tribunal de apelaciones de EEUU que anul
algunos contenidos de una ley de Florida sobre
16
Mdicos Enfermos Peritajes y prctica psiquitrico

Datos del PAIME. Redaccin Mdica ofrece legal
algunos datos a propsito de la celebracin en El perito en valoracin del dao
Palma de Mallorca del congreso anual del
corporal, limitado para determinar la
PAIME: El nmero de mdicos atendidos
aument un 8,3% en el ltimo ao, con 323 relacin de causalidad. Soledad Valle
nuevos casos, la cifra ms alta desde hace recoge y comenta en Diario Mdico una
cinco. Las comunidades autnomas con una sentencia de la Sala Contenciosa del TSJ de
mayor tasa de mdicos atendidos son Catalua Navarra que desestima la reclamacin de mala
y Navarra, y la especialidad con ms pacientes, praxis en el tratamiento de una contusin de
Medicina de Familia, seguida a distancia por un pie que termin en un sndrome de dolor
Anestesiologa, Pediatra y Psiquiatra. Desde su regional y en una incapacidad total para el
puesta en marcha en 1998 el PAIME ha trabajo habitual. La resolucin se refiere a las
atendido a 4.294 facultativos. valoraciones de dos peritos que apoyaban que
haba existido mala praxis, estableciendo que
ninguno de ellos especialista en traumatologa
ni en neurologa, sino en valoracin del dao
corporal, muy adecuada para efectuar la
valoracin de las secuelas, pero no tanto para
determinar la relacin de causalidad entre el
tratamiento dispensado a la recurrente y el
sndrome regional complejo que padece y por
el que se le ha reconocido la incapacidad total
para el trabajo habitual.
Mdicos deprimidos. Wibble, en Medscape,
presenta los resultados de una encuesta
realizada por ella misma a 200 mdicos que
han experimentado depresin durante algn
momento de su carrera. Encuentra que solo un
33% pidi ayuda profesional, en tanto que el
27% prefiri el autocuidado. Otros datos: 14%
present comportamientos autodestructivos, el Impulsividad. Nautiyal y colaboradores
10% no hizo nada, el 6% cambi de trabajo describen en Neuropsychopharmacology la
tras sufrir la enfermedad; en 5% se posibilidad de diferenciar entre dos
autoprescribi medicamentos; un 4% sigui dimensiones diferentes: la eleccin impulsiva y
otras terapias y un 1% declar que opt por la actuacin impulsiva.
rezar para solucionar su problema. Comentario
de Cristina Alcal en Redaccin Mdica.
17
Acoso vecinal. Juanjo Bueno se refiere en El incompleta) de su responsabilidad penal, al

Mundo a este fenmeno, tambin llamado existir una duda razonable sobre la limitacin
blocking. El Art. 172 del Cdigo Penal que supuso a sus capacidades cognitivas y
contempla de forma genrica el delito de acoso volitivas a la hora de escribir los mensajes en
o stalking, se refiere a cuando una persona es Twitter.
vctima de alguien que le persigue o perturba
de forma constante y habitual. Si se produce
esta conducta en un vecino hacia otro estar
cometiendo un delito de acoso que podramos
adjetivarlo como vecinal, segn explica
Vicente Magro, magistrado de la Audiencia
Provincial de Madrid.
Diagnostican a Trump de narcisista.

Caballo, en Behavioural Psychology, vincula
cada uno de los criterios diagnsticos del
trastorno narcisista de la personalidad segn el
DSM-5 y los patrones conductuales tpicos de
Donald Trump. El autor aclara que no persigue
ofrecer un diagnstico clnico del actual
El TS rebaja la condena al autor de unos inquilino de la Casa Blanca, ya que para ello
tuits de enaltecimiento terrorista por su sera necesaria una entrevista clnica personal
trastorno paranoide, segn leemos en entre otros procedimientos. Ms bien, persigue,
Noticias Jurdicas. La sentencia de la Sala de lo segn indica, entender mejor las acciones,
Penal del Tribunal Supremo, en concreto, afirmaciones / tuits y polticas de un hombre
rebaja de 1 ao de crcel a 9 meses la condena que es caracterizado a menudo como errtico e
a un hombre que public 13 tuits entre abril de impredecible. Asimismo, busca ofrecer una
2012 y noviembre de 2013 en los que elogiaba visin ms cercana, a los estudiosos del
la actividad delictiva de ETA y vilipendiaba a trastorno, de patrones de conducta de Trump
vctimas de dicha organizacin terrorista. La ilustrativos de los criterios del DSM-5 para el
Audiencia le haba condenado como autor cuadro. Finalmente, plantea que algunos otros
penalmente responsable de un delito de comportamientos tpicos de Trump podran
enaltecimiento de terrorismo y humillacin de aadirse a una nueva descripcin prototpica
sus vctimas ya definido y sin la concurrencia de del TNP.
circunstancias modificativas de la
responsabilidad, a las penas de un ao de
prisin y siete aos de inhabilitacin absoluta.
El TS, sin embargo, aplica la atenuante
analgica de trastorno psquico. Dos de los
cinco magistrados que formaron el tribunal han
emitido votos particulares al entender que el
trastorno psquico del acusado debi
considerarse como eximente (completa o
18
Consecuencias psicolgicas y morales del Profesin

fraude financiero. Zunzunegui y
colaboradores publican en Gaceta Sanitaria un
Acciones previas a las decisiones
estudio piloto realizado en 2015-2016 en judiciales contra los pacientes que
Madrid y Len con 188 personas afectadas por agreden. Rafa Miquez, en Diario de Jerez,
dos tipos de fraudes (preferentes e hipotecas informa de que el Sindicato Mdico plantea a
multidivisas), por el mtodo venue-sampling. la Administracin que se tomen medidas
Los autores recogieron informacin sobre el urgentes ante las agresiones a los profesionales
valor monetario del fraude, las fechas en que la sanitarios, a propsito de algunas
persona conoci que haba sido estafada, haba recientemente sucedidas en Cdiz. En este
iniciado una demanda y haba recibido una sentido, reclaman que los agresores puedan
compensacin econmica. Se compararon las ser cambiados de centro o de cupo por la va
prevalencias de mala salud fsica y mental, administrativa y que no haya que esperar una
sueo y calidad de vida entre grupos segn sentencia, que tarda bastante.
tipo de fraude y con la Encuesta Nacional de
Salud de 2011-2012. Observaron que las
vctimas de fraude financiero presentaban peor
salud, ms problemas de salud mental y de
sueo, y peor calidad de vida que las La jubilacin forzosa de mdicos debe
poblaciones comparables de la misma edad. estar justificada. Informa Redaccin Mdica
Quienes haban recibido una compensacin acerca de una sentencia de la Sala de lo
econmica por las prdidas en preferentes Contencioso-Administrativo del Tribunal
tuvieron mejor salud y calidad de vida que los Superior de Justicia de Catalua que confirma
que no haban recibido compensacin y que una previa que en julio de 2016 dio la razn a
quienes haban contratado hipotecas cinco facultativos, forzados a jubilarse en el
multidivisas. Los autores concluyen que los ao 2012 cuando disfrutaban de una prrroga
fraudes financieros causan daos a la salud, de dos aos del servicio activo autorizada por
proponen que se investiguen los mecanismos el Institut Catal de la Salut. La sentencia
por los que producen este efecto, reclaman recalca que las jubilaciones de los facultativos
asistencia psicolgica y mdica, adems de las autorizados a prolongar sus servicios ms all
compensaciones econmicas, calculables de los 65 aos no se pueden imponer sin
mediante el baremo de trfico. Comentario de justificar expresamente los motivos asistenciales
M. So Dopeso en La Voz de Galicia. que avalan la finalizacin de la prrroga
laboral. Sin embargo, y puesto que todos ellos
superan ahora los 70 aos de edad, el ICS no
deber readmitir a los profesionales, pero s
abonarles la diferencia entre el salario que
deberan haber percibido durante los dos aos
de extensin del servicio activo y la pensin de
jubilacin, ms los debidos intereses de
demora.
19
decreto la edad de jubilacin estar en los 67

aos a partir de 2027. El periodo de cotizacin
para percibir el 100% de la prestacin ser, a
su vez, de 37 aos. Asimismo, el cmputo total
para el clculo de la pensin se har a partir de
los ltimos 25 aos y la jubilacin anticipada
Los certificados a mdicos para salir no se podr solicitar antes de los 63 aos.
fuera de Espaa expedidos por la OMC
aumentan un 20%, segn informa la
Organizacin Mdica Colegial. En total, en el
ltimo ao se expidieron 3.500 certificados de
idoneidad a mdicos para salir al extranjero, lo
que supone un aumento de un 20%, respecto
a los datos de 2015 (en que fueron 2.917).
Segn esta fuente, en los cinco ltimos aos se
han solicitado ms de 15.000 certificados de
idoneidad por parte de mdicos espaoles. Habr que tributar por las ayudas para
asistir a congresos. Eduardo Ortega informa
en Redaccin Mdica de que ya hay dictamen
de la Agencia Tributaria en torno a
la fiscalizacin de la formacin mdica
continuada. Segn el informe emitido por la
Subdireccin General de Informacin y
Asistencia Tributaria, los profesionales
Las nuevas condiciones de la jubilacin y sanitarios tienen que tributar y pagar los
la pensin. Jess Arroyo resume en correspondientes impuestos por las
Redaccin Mdica la intervencin de Gustavo transferencias de valor (en forma de dietas,
Gmez, director territorial de PSN, en XXIV alojamiento, viajes o inscripciones) que reciban
Congreso nacional de Medicina General y de de compaas farmacuticas para asistir a
Familia organizado por la SEMG. Desde 2013, congresos o conferencias mdicas. Es la
con la entrada en vigor del Real Decreto-ley conclusin de un documento que apunta que
5/2013 que fijaba las medidas para favorecer la la clave est en el artculo 9 del IRPF. Aunque
continuidad de la vida laboral de los las denominadas asignaciones para gastos de
trabajadores de mayor edad y promover el locomocin y para gastos de manutencin y
envejecimiento activo, los trabajadores han ido estancia se incluyen en los rendimientos
aumentado su edad de jubilacin ntegros del trabajo y normalmente estn
progresivamente, as como el periodo de exentas, esto no ocurre en el caso de las
cotizacin. Hasta entonces, la jubilacin se transferencias de valor para la asistencia a
estableca en los 65 aos, con un periodo de congresos. Los asistencias a los congresos
cotizacin de 35 aos, realizando el cmputo mantienen una relacin laboral con el hospital
total de la pensin a partir de los ltimos 15 correspondiente, que es quien conserva la
aos cotizados y permitindose la posibilidad condicin de empleador a efectos de aplicacin
de acogerse a la jubilacin anticipada a los 61 del rgimen de dietas, pero no con las
aos. Desde la entrada en vigor del real compaas farmacuticas que organizan los
20
congresos y pagan los gastos. Para que

queden claras las obligaciones, el propio
Eduardo Ortega informa en Redaccin Mdica
acerca de las consecuencias que tendra no
tributar el 19% por estas ayudas para congresos
y formacin. pero todo queda en falsa alarma,
porque, segn informa Marcos Domnguez en
Redaccin Mdica, tras una reunin entre el
Ministro de Hacienda, Cristbal Montoro, y el
presidente de la Organizacin Mdica
Colegial, Serafn Romero, la Administracin se
comprometi a modificar el artculo 44 del
Reglamento del Impuesto de la Renta de las
Personas Fsicas en la que se especificar
la formacin mdica queda libre de tributacin.
Segn Jos Enrique Fernndez de Moya,
Secretario de Estado de Hacienda, el
Ministerio de Hacienda se ha comprometido a
lo que desata reacciones en sociedades la aclaracin de los trminos desde el punto de
y en la profesin. Eduardo Ortega recoge en vista de la aplicacin de la normativa
Redaccin Mdica que Fernando Carballo, tributaria, que queden sustanciados a travs de
presidente de FACME, no descarta que una modificacin del ejercicio de la potestad
Hacienda realice inspecciones individuales a reglamentaria que asiste al Gobierno a travs
mdicos. A su vez, leemos en Mdicos y del artculo 44 del Reglamento sobre el IRPF,
Pacientes, sindicatos y Sociedades Cientficas especficamente dirigido a los cursos, jornadas
como CESM y la Sociedad Espaola de o congresos de capacitacin, aprendizaje y
Cardiologa han elaborado sendos formacin vinculada completamente a su
comunicados para exponer su posicionamiento financiacin, en este caso, no por el empleador
ante el informe de Hacienda sobre la de manera directa sino a travs de un tercero.
tributacin, por parte del personal sanitario, de Con esta actuacin no habra necesidad de
los gastos abonados por las compaas modificacin legislativa (que tendra que pasar
farmacuticas para la asistencia a los congresos por el Parlamento).
y conferencias que organiza. Laura Dez, en
Redaccin Mdica, informa de que Francisco
Miralles, secretario general de CESM, no
descarta una huelga para protestar contra esta
decisin de Hacienda. De nuevo en Redaccin
Mdica, Eduardo Ortega y Laura Dez informan
del registro en Change.org de una peticin
para que la formacin mdica la asuma y Los mires y los congresos. En una resea
financie el Estado, una iniciativa que ha tenido que analiza aspectos ms amplios a propsito
un notable xito. de un Informe sobre MIR y EIR elaborado por
elaborado por el sindicato CSIF, en base a una
encuesta nacional sobre condiciones de trabajo
de los residentes, Redaccin Mdica incluye
21
que los residentes soportan una presin tribunales la oferta pblica de empleo del
asistencial que les impide realizar actividades Servicio de Salud de Castilla y Len (Sacyl)
cientficas. Tampoco tienen fcil acudir a celebrada el pasado noviembre al considerar
congresos, y no por las potenciales que el examen de oposicin podra haber sido
consecuencias fiscales de las ayudas recibidas, manipulado.
sino porque en algunas comunidades
autnomas, los hospitales y sus jefaturas de
servicio no slo no financian ni facilitan la
presentacin de trabajos, sino que adems, si
los residentes asisten a eventos cientficos han
de devolver el tiempo o las guardias que han
perdido por asistir. Cmo se organiza la atencin sanitaria
en Europa. Interesante reportaje de Gracia
Pablos en El Mundo que se centra en los
sistemas sanitarios de la llamada Europa de los
15 (pases miembros hasta la ampliacin de la
Unin Europea en 2004). En contra de lo que
podra pensarse, estos sistemas difieren
notablemente. La autora seala que la crisis
Debate sobre jubilaciones de mdicos. econmica ha hecho que en los ltimos aos el
Laura Daz rene en Redaccin Mdica a foco haya recado fundamentalmente sobre la
expertos que abordan la cuestin remarcando rentabilidad de cada sistema, pese a lo cual
la prdida de ingresos que supone para los existen otros factores que tienen una marcada
mdicos la jubilacin. influencia en el aspecto ms cotidiano de la
sanidad. Se analiza la satisfaccin de los
ciudadanos con su propio sistema sanitario, la
demora para ser atendidos por el mdico y la
y sobre medidas para paliar la prdida existencia o no de Atencin Primaria (Espaa es
de ingresos. Marcelo Curto, en Diario uno de los pocos pases que cuenta con
Mdico, comenta la reduccin de los ingresos especialistas en Pediatra en este nivel
asociada a la jubilacin en mdicos y cmo se asistencial).
podra mitigar.
Acuerdo preliminar sobre prescripcin

enfermera. Carlos Corominas informa en
Redaccin Mdica de la aceptacin por parte
del PSOE de una enmienda de
sustitucin del PP a su propuesta para
Recurso contra la OPE de Psiquiatra en
modificar el Real Decreto de prescripcin
Castilla y Len. Leemos en Diario Mdico enfermera. La enmienda del Grupo
que un grupo de psiquiatras llevar a los Popular plantea que se llegue a un acuerdo
22
entre las profesiones para "hacer las a la igualdad, consagrado en el artculo 14 de la

modificaciones que se consideren necesarias en Constitucin Espaola. Las aseguradoras
la legislacin vigente" y que se traslade al pretenden que el nuevo sistema indemnice
Consejo Interterritorial. En opinin del menos a un paciente con patologas previas
portavoz 'popular' de Sanidad en la que a otro que parta de un mejor estado de
cmara, Antonio Alarc, ha reconocido que "es salud y ponen como ejemplo que un paciente
un tema que no est resuelto y es verdad que que pase de una hemiplejia a una
se tienen que hacer cosas". tetraplejia debe recibir menor indemnizacin
que otro que parta de una movilidad
completa. Eduardo Asensi, socio-director de
Asjusa, ve positiva la aprobacin de unas tablas
indemnizatorias especficas para el mbito
sanitario, y considera que deberan ser de
obligada aplicacin para los magistrados, lo
que dara mayor seguridad jurdica. Rafael
Gil, abogado del Colegio de Badajoz, plantea
la necesidad de disponer de una herramienta
propia y especfica que supere el actual estado
analgico de cosas que nos referencia al
Responsabilidad baremo de trfico, como ms adecuado, para
valorar las consecuencias daosas derivadas de
Por el baremo sanitario. Soledad Valle una mala praxis mdica, ya que los daos
contina en Diario Mdico con la serie de
sanitarios parten de una intencin de curar,
reportajes con expertos en torno a esta
que no hay en los accidentes de trfico.
cuestin. As, para Javier Moreno Alemn,
socio-director de Lexmor, se hace urgente la
aprobacin de un baremo especfico para el
mbito sanitario que sustituya al de trfico, Importancia de comunicar los errores.
cuya entrada en vigor, en enero de 2016, y su Cristina Alcal, en Redaccin Mdica, informa
consiguiente uso para a falta de un baremo sobre la intervencin de Allen Kachalia,
especfico, fijar las cuantas de las director de Calidad del Hospital de Brigham
indemnizaciones en las condenas por malas and Women de Boston, en Massachusetts, en
praxis mdica, ha trado una incremento de el 4 Seminario Internacional de Seguridad del
las indemnizaciones tasadas, que a su vez ha Paciente y Excelencia Clnica organizado
provocado un incremento sustancial de las por Quirnsalud en el Hospital Universitario
primas de los seguros y la necesidad de revisin Fundacin Jimnez Daz. Kachalia cit un
de los lmites de cobertura de las plizas de los estudio llevado a cabo en su centro sanitario
seguros. El experto alerta contra una posible durante diez aos (1996-2007), donde se
crisis de mala praxis, como la de los aos 90 analizaba la incidencia de la transparencia y la
en Estados Unidos, donde los profesionales comunicacin entre el mdico y el paciente y
sanitarios no encontraban aseguradoras que sus posibles efectos. Durante este tiempo, se
cubrieran su actividad. Para Carlos Sardinero, detect que, a pesar de que se crea lo
que colabora con la asociacin El Defensor del contrario, el nmero de denuncias por parte de
Paciente, el nuevo baremo no se concluye los pacientes haba disminuido
porque podra afectar al derecho fundamental significativamente, debido a que si el hospital
23
les dice que les va a indemnizar por una trabajo. En el marco europeo, Espaa y Francia
negligencia mdica, los pacientes litigian (62%) son los pases que registran el porcentaje
menos. Se concluye que si el facultativo da a de esta actitud, que representa un problema de
conocer al paciente el error que ha cometido merma de productividad, al tener el trabajador
durante su intervencin, el nmero afectada su salud. Segn el estudio, ms de una
de demandas judiciales cae hasta un 61 por cuarta parte (29%) de los empleados espaoles
ciento. Refirindose tambin a esta tambin admite que se ha planteado incluso
intervencin, en Derecho y Salud no siempre cambiar de empleo debido al impacto negativo
van de la mano, Carmen Rodrigo de Larrucea que el entorno laboral est teniendo en su
cita las pautas recomendadas recientemente salud.
por Jos Joaqun Mira, Catedrtico Psicologa
Clnica de la Universidad Miguel Hernndez en
el 17 Congreso de AEGRIS (Asociacin
Espaola de Gestin de Riesgos Sanitarios).
Pensin de incapacidad permanente

pese a pasar 18 meses sin cotizar ni
buscar trabajo. Leemos en ABC que un
Consecuencias de no responder a una juzgado de Barcelona ha reconocido
llamada estando de guardia localizada. la incapacidad permanente a un hombre que
Redaccin Mdica indaga al respecto en sufre fibromialgia, enfermedad que le impide
diversas fuentes y concluye que esta actitud ejercer su profesin como monitor deportivo,
puede suponer un expediente disciplinario para a pesar de que en su da dej de cotizar y
el sanitario. Afortunadamente, parece que este buscar empleo durante 18 meses por cuidar de
comportamiento es algo muy poco frecuente. su esposa enferma de cncer.
Durante una guardia localizada los
profesionales estn trabajando, aunque no
estn en el centro sanitario.
Readmitida una jefa que acosaba a su

equipo y que fue despedida durante su
baja maternal. Informa Noticias Jurdicas de
que la Sala de lo Contencioso-administrativo
del TSJ Madrid ha declarado nulo el despido
de una trabajadora, responsable de tienda, que
Salud Laboral haba sido as castigada por el acoso laboral
que ejerca contra sus subordinados. La sala
Presentismo. Leemos en Prevencionar que
establece que el despido es nulo porque la
segn un estudio de Fellowes, 62% de los
decisin se tom durante el periodo en el que
trabajadores espaoles va a trabajar cuando su
se encontraba de baja por maternidad.
rendimiento se ve afectado negativamente por
Tambin seala que los hechos que motivaron
problemas de salud relacionados con el propio
24
el despido, insultos y amenazas a sus Facebook una serie de manifestaciones en

subordinados, haban prescrito, y debe contra de la empresa y de sus compaeros, tras
prevalecer la proteccin legal a la mujer que el fallecimiento de un familiar. El Tribunal
disfruta su baja de maternidad. El despido ya seala que el anlisis no puede quedar en la
fue declarado improcedente por el juzgado y la objetividad de la conducta imputada, sino que
empresa para la que trabajaba tendr que debe atenderse a las concretas circunstancias en
readmitirla. que se produce.
Los elementos del accidente in itinere.

Hemos recogido en boletines previos sentencias
en torno a esta cuestin que configuran
aspectos que a priori podran parecer no
encajar en el concepto. Presentamos hoy una Sexopatologa y delincuencia sexual
sentencia del Tribunal supremo, comentada Sexting en nios y pberes y otras
por AEPSAL, que recuerda los elementos del conductas y hbitos relacionados con el
accidente in itnere, reproduce la doctrina
existente, analiza la dificultad de casar
mvil. Ivn Ruiz Jimnez informa en El
sentencias, con 10 ejemplos, y se redacta de Mundo de que uno de cada tres nios entre los
forma que la pueda entender y aprovechar un 12 y 14 aos reconoce que practica sexting, el
profano del Derecho. intercambio de fotos y vdeos con contenido
sexual en su mvil. Tambin es de resear que
el 90% de los adolescentes de 14 aos ya
dispone de mvil y que uno de cada cinco
nios que estudia cuarto de primaria, es decir,
con una edad entre nueve y diez aos, ya
tiene su primer dispositivo. Casi un 85%
reconoce tener acceso a internet, y utilizarlo
fundamentalmente para comunicarse con sus
amigos a travs de WhatsApp, para consultar
fotos de Instagram y ver vdeos en Youtube.
Desahogarse en Facebook contra

empresa y compaeros por el trato
recibido no es causa de despido. Leemos
en Noticias Jurdicas que el Tribunal Superior
de Justicia de Extremadura ha desestimado el
recurso interpuesto por la empresa y confirma
la sentencia del juzgado, que haba declarado
Piden ms de 300 aos de crcel por
improcedente el despido de un trabajador. El
empleado haba insertado en su muro de grabar a mujeres en el bao de un bar.
25
Leyre Iglesias, en El Mundo, cuenta el caso del

hostelero para el que se piden 333 aos de
crcel por grabar en el bao de su
establecimiento a 326 mujeres valindose de
una cmara oculta.
Debate sobre suicidio. Redaccin Mdica

comenta una edicin Dilogos Inidress del
Instituto bajo el nombre El suicidio en Espaa:
cmo abordarlo y cmo prevenirlo, en la que
Suicidio participaron varios expertos. Se recuerda que
pese a ser la primera causa de muerte no
Respuesta psicobiolgica a la autolesin natural, duplicando a los accidentes de trfico,
no suicida en mujeres adolescentes. el suicidio es todava un tema tab que
Koenig y colaboradores publican un estudio en requiere de mayor concienciacin para evitar
el Journal of Psychiatry & Neuroscience en el hasta 4.000 muertes al ao -segn datos del
que se aprecia que este tipo de actuaciones Instituto Nacional de Estadstica (INE)- y un
pueden tener un efecto beneficioso a corto Plan Nacional.
plazo para las pacientes. El dolor induce una
activacin autonmica y secrecin de cortisol
que contrarrestan estados disociativos, reducen
el afecto negativo e incrementan la conciencia
corporal. Los autores concluyen que en estas
actuaciones puede existir un mecanismo Suicidio, atencin en urgencias y
neurobiolgico que entre otras consecuencias
continuidad de cuidados. Un estudio de
tendra una funcin antisuicidio.
Miller y colaboradores en JAMA Psychiatry
destaca la importancia de una correcta
identificacin del riesgo y una adecuada
atencin en urgencias, coordinada con una
debida continuidad asistencial. De esta manera,
se obtuvo una importante reduccin de las
tentativas autolticas en el plazo de un ao.
Comentario del NIMH.
Suicidio a travs de la polica. Schultz y
Hong describen en Current Psychiatry un
paciente que intent forzar su muerte
provocando a un polica y debaten las
motivaciones de este tipo de actuaciones.
26
Artculo 384 Cdigo Penal: delito o

sancin administrativa. Trabajo de M
Adoracin Ruiz Rodrguez en Noticias Jurdicas
Suicidio, depresin e inhibidores de la 5- que partiendo de que conducir sin permiso
-reductasa. Welk y colaboradores, en JAMA puede constituir un delito, tipificado en el
Psychiatry, informan de que aunque no se ha artculo 384 del Cdigo Penal, o una infraccin
mostrado que el uso de estos productos, administrativa, analiza una sentencia de la
habituales en el tratamiento de la hiperplasia Audiencia Provincial de Toledo, que aplica el
benigna de prstata o la alopecia, se traduzca principio de intervencin mnima del derecho
en un incremento del riesgo de suicidio, s se penal. La autora seala que la nueva redaccin
aprecia un aumento significativo de la del artculo 384 el Cdigo Penal est
depresin y de las autoagresiones en los ocasionando ms de un quebradero de cabeza
primeros 18 meses de terapia que deben ser para Juzgados de Instruccin y Letrados, por la
tenidos en cuenta en la indicacin y aplicacin de ese principio de intervencin
seguimiento de estos frmacos. mnima y muestra sus dudas al respecto de la
aplicacin de este principio, animando a una
reflexin al respecto.
Trfico
El TS fija que conducir sin haber
Nuevas medidas contra quienes obtenido nunca el carn es delito. Como
reincidan en conducir bajo los efectos de complemento del artculo anterior, Noticias
alcohol y drogas. Informa Mdicos y Jurdicas informa de que la Sala de lo Penal del
Pacientes que el ministro de Interior, Juan Supremo ha estimado un recurso de la Fiscala
Ignacio Zoido, ha anunciado que la Direccin contra una sentencia de la Audiencia Provincial
General de Trfico pondr como medida la de Toledo que haba revocado la condena por
restriccin y eliminacin del permiso de delito contra la seguridad vial impuesta por un
conducir a aquellos conductores que hayan Juzgado de lo Penal de esa provincia a un
cometido delitos por alcohol y drogas de hombre por conducir un coche por una
manera reincidente, es decir, que hayan carretera de la provincia siendo plenamente
delinquido, al menos, dos veces en dos aos, consciente de la imposibilidad que le afecta
pudiendo requerirse un informe mdico sobre para la conduccin de vehculos a motor, por
su situacin y pronstico. no haber obtenido en ningn momento
permiso de conducir o licencia que le habilite
27
oficialmente para conduccin de vehculos a

motor. La sentencia establece que conducir sin
haber conseguido el preceptivo carn es un
delito de peligro abstracto: De la lectura de
dicho precepto [el Art. 384 del C. Penal] no se
desprende exigencia alguna de un peligro
concreto para la seguridad vial, sino la
realizacin exclusivamente de la conduccin de
un vehculo de motor sin la correspondiente
habilitacin administrativa, por no haberla
ostentado nunca quien pilota tal vehculo de
motor. Por este motivo condena al conductor Tratamientos Involuntarios
por un delito contra la seguridad vial al pago
de una multa de 2.160 euros en virtud del
Medicacin involuntaria para forzar la
citado Art. 384 del Cdigo Penal, que prev competencia para ser juzgado. Hellbrun y
penas de tres a seis meses de prisin o multa de King, en Psychiatric Times, plantean el dilema
doce a venticuatro meses, o con trabajos en de los profesionales que para restaurar la
beneficio de la comunidad de treinta y uno a competencia para ser juzgados en pacientes
noventa das. El Supremo ha optado por la psiquitricos se encuentran con que estos
multa de 12 meses con una cuota diaria de 6 rechazan la medicacin.
euros.
El tratamiento con frmacos para el

TDAH se asocia con una reduccin de
los accidentes de trfico. Chang y Cuatro mitos sobre el tratamiento
colaboradores informan en JAMA Psychiatry ambulatorio involuntario. Presentacin de
de un estudio sobre 2.319.450 pacientes con Torrey y Snook en Psychiatric Times basada en
TDAH en el que se aprecia que el uso de un artculo en la misma fuente de los mismos
medicamentos especficos se asocia con un una autores que los desarrolla.
reduccin significativa del riesgo de accidentes,
tanto en varones como en mujeres, por lo que
concluyen que el empleo de estos frmacos
podra ser una manera de intervenir ante una
causa prevenible de morbilidad y mortalidad
en pacientes con este cuadro. Comentario de
Scutti en CNN.
28
Violencia
Sin relacin entre videojuegos violentos
y conductas homicidas. Ferguson y
colaboradores revisan en The Amplifier la
posible relacin entre los videojuegos violentos
y los comportamientos delictivos y concluyen
que no hay base para relacionar esos
pasatiempos con la aparicin de conductas
homicidas.
Una herramienta para valorar el riesgo

de violencia en enfermedades mentales.
Fazel y colaboradores presentan en Lancet
Psychiatry un amplio estudio de validacin del
Oxford Mental Illness and Violence tool
(OxMIV). Encuentran un bajo valor predictivo,
lo que hace que planteen la necesidad de
asociar valoracin clnica.
Violencia en parejas del mismo sexo.

Reportaje de Montse Ramrez en El Espaol,
que cuenta con las aportaciones de vctimas y
expertos.
29
Documentos mejorar la continuidad asistencial de las

personas con conductas suicidas a travs del
Vivir es la salida: Plan de prevencin del desarrollo un registro especfico, ligado al PGR,
suicidio y manejo de la conducta suicida para las personas con conductas suicidas.
- Plan de prevencin del suicidio de la Respecto a las medidas relacionadas con grupos
Generalitat Valenciana vulnerables y de riesgo, se implantarn
Presentado hace escasas fechas, el plan protocolos de atencin para las personas con
incorpora distintas acciones orientadas a la conducta suicida en las Unidades de Salud
prevencin (mejora de la informacin, de la Mental y Unidades de Salud Mental
lucha contra el estigma en el entorno de la Infantoadolescente.
salud mental); mejoras en la deteccin precoz
Tambin se mejorar la deteccin del riesgo de
del riesgo suicida; actuaciones en al mbito
suicidio en las mujeres en situacin de violencia
sanitario; mayor coordinacin con otros
de gnero. Para ello, se incorporar en el
agentes (personas sin hogar, rea
sistema Sivio (la aplicacin informtica Sistema
penitenciaria); formacin de profesionales y
de Informacin para la deteccin y actuacin
apuesta por la investigacin epidemiolgica.
frente a la Violencia de gnero en personas
Asimismo, aborda iniciativas relacionadas con
adultas) preguntas relacionadas con el riesgo de
el proceso teraputico y de recuperacin de las
suicidio para mujeres en situacin de violencia
personas, ms all de la prevencin.
de gnero. Adems, se practicar un cribado de
Todas estas medidas estn destinadas a riesgo de suicidio a todas las mujeres que den
prevenir las conductas suicidas y disminuir las positivo como vctimas de violencia de gnero
tasas de suicidio en la Comunitat Valenciana y en Sivio. Asimismo, se practicarn cribados de
se enmarcan en los enfoques asistenciales y de depresin en el programa del anciano y se
prevencin de organizaciones internacionales crear un protocolo de coordinacin con los
que trabajan en este mbito como son, por servicios sociales para la deteccin de
ejemplo, los planes elaborados por la conductas suicidas entre las personas sin hogar.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), y en
concreto el documento Prevencin del suicidio:
Un imperativo global.
Entre las acciones ms relevantes se encuentra

una nueva herramienta teraputica destinada a
ayudar a hacer frente y gestionar las situaciones
de riesgo para garantizar la seguridad del
paciente. El Plan de Gestin del Riesgo (PGR)
es un programa individualizado que incluye
una serie de pautas que se establecen entre el
paciente, por un lado, y su red de ayuda, por
otro, (profesionales, familiares y/o personas de
su entorno), para que le sirvan de gua ante
situaciones de riesgo. Su elaboracin compete
al equipo multidisciplinar de la Unidad de
Salud Mental (a propuesta del facultativo de
referencia) y a la persona usuaria. Adems, se
30
Encuesta EDADES 2015/2016 consumidores de cannabis, especialmente entre

los que tienen un consumo problemtico.
A finales del pasado mes de mayo se dieron a
conocer los resultados de la XI edicin de
EDADES (Encuesta sobre Alcohol y otras
Drogas en Espaa). Segn este estudio, ha
aumentado ligeramente la poblacin que
consume cannabis (el 7,3% lo ha consumido
en el ltimo mes respecto al 6,6% de la
encuesta anterior, efectuada hace 2 aos). A su
vez, disminuye del 82,4 al 79,8% la poblacin
que atribuye riesgo a consumir cannabis una o
ms veces a la semana. El 9,3% de las personas
encuestadas bebe alcohol a diario, la cifra ms
baja desde que comenz a realizarse la
encuesta en 1995. El consumo de tabaco se
estabiliza: el 30,8% fuma a diario; el 61% de
los fumadores prueba su primer cigarro antes
de los 25 aos. En cambio, desciende el Distribucin de las peticiones de plazas
consumo de drogas legales e ilegales entre los MIR en 2017
menores de edad, aunque los consumidores de
Pormenorizado anlisis del Centro de Estudios
cannabis entre 15 y 17 aos duplican a los
del Sindicato Mdico de Granada que describe
mayores de 35 aos (12,6% frente a 5,5%).
las especialidades ms o menos demandadas, la
Por otra parte, se frena la tendencia ascendente
variacin en las preferencias de los futuros
del consumo de hipnosedantes (con o sin
residentes, las variaciones geogrficas, etc.
receta) que se vena observando en los ltimos
10 aos. Con todo, el 6% de la poblacin de
entre 15 y 64 aos los consume con y sin receta
a diario, un porcentaje que sube el 8,1% si se
habla del ltimo mes, mientras que casi uno de
cada cinco espaoles lo ha probado alguna vez
en su vida. Son la nica droga cuyo consumo es
mayor en mujeres que en hombres. El consumo
de cocana confirma la tendencia descendente
iniciada en 2005: el 0,9% de la poblacin
encuestada la ha probado en el ltimo mes. Los
consumos, en el ltimo mes, de xtasis,
anfetaminas, alucingenos y herona se
mantienen estabilizados en niveles muy bajos
(0,2% de la poblacin o inferiores). Aunque
siguen siendo mayora quienes consideran que
no ayuda a resolver el problema, aumentan del
33,1% al 37,4% los encuestados que piensan
que es importante la legalizacin del cannabis.
Este porcentaje se concentra entre los
31
Delitos y criminalidad vial en Espaa. estados miembros cumplen con sus

Evolucin de la delincuencia contra la disposiciones. El primero de los dos informes,
sobre las medidas tomadas por los estados para
Seguridad Vial (2012-2015)
el cumplimiento global de la directiva,
Informe realizado por Lnea Directa en concluye que todava queda mucho camino
colaboracin con FESVIAL (Fundacin Espaola por recorrer y, en particular, que hay que
para la Seguridad Vial). Segn revela, los desarrollar medidas especficas para la
delitos contra la seguridad en el trfico se han proteccin de menores, para la valoracin de
convertido en los ms habituales en los la condicin de menor y la determinacin de la
juzgados espaoles: el 35% del total de delitos edad, para la proteccin antes y durante el
que se cometen. Las cifras son realmente proceso judicial, para el acceso a la asistencia,
impresionantes: desde 2008 se han celebrado compensacin e indemnizaciones, garantas
casi 900.000 juicios sobre seguridad vial, de los frente a actuaciones desmedidas, asistencia a
cuales 650.000 han terminado en condena. vctimas, y prevencin, entre otras materias. El
Adems, el 17% de los automovilistas segundo informe, sobre el impacto de la
espaoles reconoce haber cometido delitos directiva en las normativas nacionales, muestra
contra la seguridad vial, tales como conducir que tan solo diez estados miembros (entre los
bajo la influencia del alcohol o las drogas, ir a que no figura Espaa) han incorporado el
ms de 200 Km/h por una autopista o circular delito de trfico de seres humanos a sus
sin permiso. ordenamientos.
Acciones en Europa contra el trfico de

seres humanos
Presentamos dos informes de la Comisin Documento de instrucciones de la
Europea, publicados en diciembre, sobre la
prevencin y la lucha contra el trfico de seres
Agencia Espaola de Medicamentos y
humanos y la proteccin de las vctimas de esta Productos Sanitarios para la realizacin
prctica, en relacin con la Directiva de ensayos clnicos en Espaa
2011/36/EU, cuyo artculo 23 obliga a recabar El Real Decreto 1090/2015, de 4 de diciembre,
informacin sobre el grado en el que los por el que se regulan los ensayos clnicos con
32
medicamentos, los Comits de tica de la este libro, que representa una nueva edicin de
Investigacin con medicamentos y el Registro un esfuerzo previo, incorpora las novedades
Espaol de Estudios Clnicos introdujo introducidas por el Real Decreto 1090/2015,
modificaciones sustanciales en la legislacin por el que se regulan los ensayos clnicos con
nacional para hacer posible la aplicacin del medicamentos, los comits de tica de la
Reglamento (UE) N 536/2014 del Parlamento investigacin con frmacos y el Registro
Europeo y del Consejo, de 16 de abril de 2014 Espaol de Estudios Clnicos, que entr en
y desarrollar aquellos aspectos que el mismo vigor el 13 de enero de 2016
deja al desarrollo de la legislacin nacional.
Con el presente documento de instrucciones, la
Agencia Espaola de Medicamentos y
Productos Sanitarios proporciona, en un
formato de preguntas y respuestas, informacin
sobre los aspectos prcticos que conlleva la
aplicacin del nuevo real decreto resaltando
los cambios respecto al real decreto previo. De
esta manera se pretende cubrir los aspectos que
el Real Decreto 1090/2015, de 4 de diciembre,
deja al desarrollo de instrucciones por parte de
la AEMPS as como cualquier otro que requiera
de aclaraciones.
Manual de casos biotico legales en

Neurologa
Nuevo texto en el marco de la Coleccin de
Biotica y Derecho Sanitario de la Fundacin
Merck Salud, que con un amplio nmero de
ttulos publicados es una de las ms extensas de
la materia. El libro cuenta con el aval de la
Sociedad Espaola de Neurologa y con la
colaboracin de prestigiosos especialistas que
analizan desde un punto de vista Clnico y
biotico, casos reales que se les presentan a los
Ensayos clnicos en Espaa: profesionales en su trabajo diario. Asimismo la
Actualizacin en tica, normativa, parte ms terica se adentra en conceptos
metodologa y nuevas tecnologas. bsicos de la Biotica y especficos de la
Neurotica, disciplina sta ltima que est
Coordinado por Concepcin Martnez Nieto, y adquiriendo relevancia en este mbito.
auspiciado por Sociedad Espaola de Farmacia Estructurado en once captulos que tratan
Hospitalaria (SEFH) y la farmacutica Merck, asuntos tan relevantes como los lmites a la
33
libertad de prescripcin del neurlogo, el policiales, confirma, segn sus autores, los
comportamiento de los pacientes, el deterioro resultados de los otros estudios realizados en el
cognitivo y capacidad, el consentimiento territorio espaol, y muestra una gran asimetra
informado en neurologa, las buenas prcticas en la identificacin de personas por la Polica
Clnicas en relacin a la documentacin clnica, Nacional en la Estacin de Autobuses de
los ensayos clnicos, el MIR de Neurologa, Granada, dependiendo del grupo tnico al que
conflictos en la relacin a la atencin de pertenezcan. Segn recoge el informe, los
pacientes con patologa neurolgica aguda y resultados obtenidos muestran que a las
grave, las decisiones al final dela vida... personas con piel negra se las identifica 42
veces ms que a las de piel blanca y rasgos
caucsicos. Las personas con rasgos tnicos
gitanos y romanes han sido identificadas 12
veces ms que las caucsicas. Finalmente, las
personas con rasgos tnicos magrebes y
latinoamericanas han sido identificadas 10 y 8
veces ms que las caucsicas, respectivamente.
Las entidades responsables de la investigacin
sostienen que, segn estos resultados, en
Granada se producen identificaciones policiales
discriminatorias basadas en rasgos tnicos, el
color de la piel y/u otras caractersticas fsicas,
hechos denunciados tanto por la ONU, como
por el Consejo Europeo o por la Oficina del
Defensor del Pueblo por ser contrarios al
respeto de los derechos humanos. Existe un
resumen del estudio.
Identificaciones basadas en perfil tnico

en Granada
Informe de la delegacin de Granada de la
Asociacin Pro Derechos Humanos de
Andaluca (APDHA), en colaboracin con el
Instituto de la Paz y los Conflictos (IPAZ) de la
Universidad de Granada (UGR), que representa
uno de los pocos estudios cuantitativos
realizados en Espaa que investigan el uso de
los perfiles tnicos en las identificaciones
policiales. El estudio, desarrollado en la ciudad
de Granada por ms de 20 personas
voluntarias, a travs de entrevistas y
observaciones directas de las identificaciones
34
Gua de la Asociacin Britnica de

Psicofarmacologa sobre el manejo de la
ganancia de peso, trastornos
metablicos y riesgo cardiovascular
asociado a la psicosis y al tratamiento
con antipsicticos - BAP guidelines on
the management of weight gain,
metabolic disturbances and
cardiovascular risk associated with
psychosis and antipsychotic drug
treatment
El exceso de muertes por patologa vascular
contribuye significativamente a la reduccin de
la esperanza de vida en personas con
esquizofrenia. Entre los factores de riesgo
implicados figuran el tabaquismo, el abuso de
alcohol, el sobrepeso y la diabetes. La ganancia
ponderal tambin refuerza las visiones
negativas de los pacientes en torno a s mismos
y dificulta el complimiento del tratamiento. La
monitorizacin de los factores de riesgo es a
menudo inadecuada, lo mismo que las
intervenciones para modificarlos. En esta gua
se revisa la monitorizacin y se formulan
recomendaciones acerca del abordaje ms
adecuado.
35
Congresos y Cursos inters legal ms numerosa y especializada en temas

psiquitrico-legales a nivel nacional.
XXVI Congreso de la Sociedad Entre sus fundamentos destacan la promocin del
Espaola de Psiquiatra Legal estudio y desarrollo de la Psiquiatra Legal, as
como la contribucin con su labor de investigacin
Mlaga 15 a 17 de junio de 2017 y asesoramiento a la solucin de los problemas que
la prctica de la psiquiatra legal plantea tanto en
Sede: Hotel NH Mlaga aspectos periciales como asistenciales.
Calle San Jacinto, 2
Dada su proyeccin nacional, la Junta Nacional y el
Sitio web: Comit Organizador de la Sociedad Espaola de
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.or Psiquiatra Legal concedieron a la Ciudad de
g/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio-2017/ Mlaga la organizacin del XXVI Congreso
Nacional de Psiquiatra Legal a celebrar los das 15,
16 y 17 de junio de 2017.
Programa cientfico:
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.or El inters cientfico del evento se encuentra en la
g/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio- necesidad de crear y mantener espacios de trabajo
2017/programa-cientifico comunes entre mdicos psiquiatras y juristas.
Contamos para ello con la colaboracin de insignes
Catedrticos en Psiquiatra e Historia de la
FECHAS IMPORTANTES
Medicina as como Magistrados, Fiscales,
30 Marzo 2017: Fin de cuota de inscripcin en Registradores, Notarios, etc. que de uno y otro
primer plazo mbito nos harn participes de sus conocimientos y
experiencia.
8 de Mayo de 2017: Cierre envo psteres Desde el punto de vista social, la importancia del
evento radica en que por segunda vez desde la
10 de Mayo de 2017: Fin de cuota de fundacin de nuestra Sociedad se elige a la ciudad
inscripcin en segundo plazo de Mlaga como sede del Congreso, y ello tras el
xito cosechado en el ao 2004. Todo ello recalca
la responsabilidad encomendada a los profesionales
de esta ciudad en la empresa de consolidar la
nueva imagen de Mlaga como ciudad moderna y
vanguardista, con sus nuevos Museos y espacios
abiertos al mar, como un lugar cosmopolita,
cultural y universal, que caracterizan a la capital de
la Costa del Sol como sitio nico en el mundo.
En definitiva, es un honor para m poderos invitar a
participar con otros compaeros de nuestra
especialidad en este evento, que esperamos sea de
enorme inters para vosotros tanto desde el punto
de vista cientfico como cultural.
Me despido con esta carta de todos vosotros,
Estimados amigos/as: donde hemos tratado de esbozar toda la
informacin necesaria acerca del proceso para
La Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal es la formalizar vuestra inscripcin y participacin en
asociacin de profesionales en Salud Mental con este Congreso. En unos meses publicaremos el
Programa definitivo en nuestra web de la
36
Sociedad espaola de Psiquiatra Legal, el cual Conferencia Anual de EACME: Justicia

espero sea de vuestro inters y que contemos con
vuestra asistencia y participacin.
en la atencin sanitaria, valores en
conflicto
Os enva un cordial y afectuoso saludo de
bienvenida vuestro compaero Eloy Rodrguez Barcelona, 7-9 de septiembre de 2017
Arrebola, Presidente del Comit Organizador del
XXVI Congreso Nacional de Psiquiatra EACME (European Association of Centres of
Medical Ethics) celebra su congreso anual en
Legal.
Barcelona, hacindolo coincidir con el 40
Dr. Eloy Rodrguez Arrebola, Presidente Comit aniversario del Instituto Borja, el centro de
Organizador Biotica ms antiguo de Europa
Informacin sobre programa
Vdeo de presentacin
Master en Psiquiatra Legal de la

Universidad Complutense de Madrid
La web del Master permite encontrar toda la
informacin relevante al respecto el Master, los
requisitos y procesos de admisin, y muchos
otros materiales para conocer mejor este
proyecto docente.
Encuentro del Ghent Group
El grupo de Ghent es un colectivo informal de
La pre-inscripcin para la edicin 2017-19 psiquiatras forenses europeos con inters y
comenzar en Abril de 2017. Las personas experiencia en la formacin en este campo que
interesadas en cursar el Master, en la Edicin recibe su nombre de la ciudad belga en que
2017-19, y que cumplan los requisitos, pueden celebraron su primer encuentro en 2004.
enviar ya un correo electrnico a los directores
En 2017 celebrar su reunin en Viena, del 21
del Master (masterpsiquiatrialegal@gmail.com)
al 23 de septiembre.
expresando su inters. En el caso de que haya
ms solicitantes que plazas se dar prioridad a Informacin en web
los que lo hayan solicitado con mayor
antelacin.
37
XIII Congreso Nacional de Biotica

Organizado por la Asociacin de Biotica
Fundamental y Clnica. Mster Universitario en Biotica: Mster
Burgos (Casa del Cordn)
Oficial Europeo de la Universidad
Ramon Llull
Lema del Congreso: Eudamona: Plenitud y el
Prxima edicin 2017-2019.
sentido de los valores (Provisional)
19-20-21 de octubre de 2017 El Mster en Biotica tiene como objetivo

impulsar la reflexin y el anlisis sobre las
Anuncio cuestiones ticas relacionadas con la vida
humana y con los conflictos de valores que
plantean frecuentemente los progresos
biomdicos, ofreciendo las herramientas para la
reflexin, el dilogo, buscando un consenso.
As, a partir de una metodologa terica y
prctica al mismo tiempo, ofrece a los
estudiantes una visin global de las materias
que les permitan hacer una aplicacin directa
en su mbito de trabajo.
48th Annual Meeting, American Doble modalidad: presencial (mximo: 20
Academy of Psychiatry and the Law personas) y online (mximo: 30 personas).
Denver, Colorado, 26 a 29 de octubre de 2017
Hotel Hyatt Regency
Informacin
Previamente tendr lugar el Forensic Psychiatry

Review Course del 23 al 25 de octubre
38
Libros
Gua prctica de derechos de los
pacientes y de los profesionales
sanitarios. Preguntas y respuestas
Lomas Hernndez, Vicente; Larios Risco,

David; Lpez Donaire, Beln.
Cizur Mayor: Aranzadi, 2016
ISBN: 978-84-9135-192-4
El carcter dinmico y cambiante de la

actividad asistencia impide que en muchas
ocasiones los profesionales puedan dar
respuesta a las mltiples interrogantes jurdicas
que se suscitan en el seno de la relacin clnico-
asistencial.
Con la presente obra los autores persiguen
resolver buena parte de esas dudas que se
plantean en el ejercicio cotidiano de la
actividad laboral, incorporando a tal efecto las
preguntas ms relevantes proyectadas sobre los
dos mbitos temticos de la relacin clnica: la
informacin y la documentacin. Los dos
primeros captulos del libro analizan la
problemtica general y especfica en torno a la
autodeterminacin decisoria del paciente -
derecho al consentimiento informado de
instrucciones previas- y el ltimo captulo se
adentra en la capacidad de autodeterminacin
informativa -derecho a la intimidad y derecho
a la proteccin de datos sanitarios-.
39

125 Junio 2017

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www.psiquiatrialegal.

org Junio 2017

pen ISSN 1699-5554

Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Sesin sobre ingreso involuntario en XXVI Congreso Nacional de la SEPL

Recientemente se han producido cambios

estudio de Leventhal y colaboradores en

Estatinas y adicciones. Chauvet y

Crisis y tabaquismo. Leemos en Redaccin

TDAH y los trastornos de personalidad

Drogodependencias y trastornos de la Un etiquetado antialcohol para las

Los hongos mgicos son la droga

El 70% de los fumadores ha intentado

poblacin deja por escrito sus deseos para

El CI del hijo es vlido en situaciones en

Crcel y Salud Mental Penitenciaria que el acceso a su historial clnico fue

Sobre las precauciones a tomar con los

El mdico debe reflejar la sospecha de

farmacuticos, para luchar contra el fraude en Malos tratos a ancianos. Rivera-Navarro y

Maltrato infantil y trastornos del

Cmo y cundo se ata a los pacientes en

El Congreso comienza a tramitar la

Benzodiazepinas en ancianos. Markota y

Parasomnias por zolpidem. La asociacin

Valbenazina. En el boletn previo nos comercializacin. Estos eventos fueron ms

Se describe sndrome de abstinencia y

Frmacos y visitas a urgencias. Un trabajo

Sobre una futura ley para la eliminacin

intimidad de las personas propietarias de armas

El TJUE avala que las madres extranjeras

Sobre la anulacin de la ley de Florida

Mdicos Enfermos Peritajes y prctica psiquitrico

Acoso vecinal. Juanjo Bueno se refiere en El incompleta) de su responsabilidad penal, al

Diagnostican a Trump de narcisista.

Consecuencias psicolgicas y morales del Profesin

decreto la edad de jubilacin estar en los 67

congresos y pagan los gastos. Para que

Acuerdo preliminar sobre prescripcin

entre las profesiones para "hacer las a la igualdad, consagrado en el artculo 14 de la

Pensin de incapacidad permanente

Readmitida una jefa que acosaba a su

el despido, insultos y amenazas a sus Facebook una serie de manifestaciones en

Los elementos del accidente in itinere.

Desahogarse en Facebook contra

Leyre Iglesias, en El Mundo, cuenta el caso del

Debate sobre suicidio. Redaccin Mdica

Artculo 384 Cdigo Penal: delito o

oficialmente para conduccin de vehculos a

El tratamiento con frmacos para el

Una herramienta para valorar el riesgo

Violencia en parejas del mismo sexo.

Documentos mejorar la continuidad asistencial de las

Entre las acciones ms relevantes se encuentra

Encuesta EDADES 2015/2016 consumidores de cannabis, especialmente entre

Delitos y criminalidad vial en Espaa. estados miembros cumplen con sus

Acciones en Europa contra el trfico de

Manual de casos biotico legales en

Identificaciones basadas en perfil tnico

Gua de la Asociacin Britnica de

Congresos y Cursos inters legal ms numerosa y especializada en temas

Sociedad espaola de Psiquiatra Legal, el cual Conferencia Anual de EACME: Justicia

Informacin sobre programa

Master en Psiquiatra Legal de la

XIII Congreso Nacional de Biotica