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SENTIDO DE LA VISTA
Nos permite observar el mundo exterior de una manera perfecta, esto es posible porque las
imgenes se convierten en la retina (que acta como un receptor) en impulsos nerviosos y llegan
al cerebro. La retina es una parte del cerebro que se desliza hacia afuera para ser sensible a la
luz.

Se le puede comparar de una manera muy simple con una cmara fotogrfica.

El sentido de la vista est formado por dos partes:

El ojo o globo ocular contenido en la rbita
Los anexos que comprenden: aparato motor y aparato de proteccin.
Antes de iniciar el estudio del ojo vamos a repasar la rbita.

ORBITA, es una estructura sea en forma de pirmide que protege al globo ocular, por lo tanto
presenta una base, un vrtice y cuatro paredes.

Base, es el orificio anterior o aditus de la rbita, limitada por el borde orbitario.

Vrtice, que presenta dos caractersticas.
La hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior.
El conducto ptico donde se inserta el anillo de Zinn o anillo tendinoso comn.
Paredes.
Superior o techo orbitario, formado por delante por el frontal y por detrs por un
pequeo segmento del ala menor del esfenoides. Es una pared delgada, translucida por
lo que puede fcilmente perforarse y provocar una lesin del cerebro.
La pared superior hacia adelante y afuera presenta la fosita para la glndula lagrimal, y
hacia afuera y adentro la espina troclear para la polea del oblicuo mayor.
En el reborde supraorbitario y hacia adentro se encuentra el orificio que a veces solo es
una escotadura llamado supraorbitario para los vasos del mismo nombre.
Interna, formada por.
La cara externa de la lmina cuadriltera del etmoides llamada tambin lmina
orbitaria, papircea (por papiro u hoja de papel), o hueso plano.
Ala menor del esfenoides.
Unguis o lagrimal.
Apfisis ascendente del maxilar superior.

Entre el unguis y la apfisis ascendente del maxilar superior se forma la fosa para el saco
lagrimal que termina en la cavidad nasal en el meato inferior.

En la cara interna de la rbita se observan dos orificios para los conductos etmoidales
anterior y posterior.

Inferior o piso, formado por el maxilar superior, malar y apfisis orbitaria del palatino.
El conducto infraorbitario se abre hacia adelante en el agujero infraorbitario y
contiene al nervio infraorbitario continuacin del maxilar inferior.
Externa, formada por los huesos malar, ala mayor del esfenoides y frontal, est separa
del piso por la hendidura esfeno maxilar o fisura orbitaria inferior.
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OJO O GLOBO OCULAR, es el rgano receptor del sentido visual, tiene forma esfrica
y se divide en dos partes:

Envolturas, capas o membranas, externa o fibrosa, media o vascular e interna o

retina.
Medios transparentes o de refraccin y compartimentos.
Envolturas, capas o membranas, son tres, externa o fibrosa, media o vascular e
interna o retina.
Externa o fibrosa, resistente, su funcin es mantener la forma del ojo y darle
una cubierta protectora, tiene dos caras, externa cubierta por la cpsula de
Tenon e interna en relacin con la capa media o vascular.
Presenta dos segmentos, posterior o esclertica y anterior o cornea
Posterior o esclertica, opaca, forma los cinco sextos posteriores, est
en contacto por fuera con la cpsula de Tenon o vaina del ojo dando a
los msculos motores extrnsecos y por dentro con la coroides.
Anterior o cornea, transparente, forma el sexto anterior no tiene vasos
sanguneos ni linfticos pero tiene muy buena inervacin, por ese motivo
las lceras corneales son sumamente dolorosas.

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Media, vascular o vea, es la capa nutricia de la retina y est dividida por la

ora serrata en tres porciones. La ora serrata es una lnea que separa la
coroides del cuerpo ciliar.
Las tres porciones son, coroides, cuerpo ciliar e iris.
Coroides, formada por vasos sanguneos, ramas de las arterias ciliares
cortas cuya sangre es drenada por las cuatro venas vorticosas. La
coroides nutre a la retina.
Cuerpo ciliar, es un engrosamiento de la coroides ubicado entre la ora
serrata y el iris, en la parte posterior del cuerpo ciliar se encuentran fibras
que sostienen al cristalino, llamadas fibras zonulares que en conjunto
forman el ligamento suspensorio del cristalino.
En el cuerpo ciliar se encuentra el msculo ciliar que al ser estimulado
por el parasimptico mejora l visin cercana.
Iris, es una prolongacin de la parte anterior de la capa vascular que
presenta un orifico central o pupila que acta como un diafragma delante
del cristalino.
La funcin ms importante del iris es su capacidad para variar el dimetro
de la pupila que se realiza por la presencia de dos msculos.
Esfnter dela pupila, que al contraerse por efecto parasimptico
reduce el dimetro de la pupila.
Dilatador de la pupila, que por efecto simptico dilata la pupila.

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Reflejo visual, cuando

se estimula con luz un 57
ojo, se produce una
disminucin del
dimetro de ambas
pupilas (miosis) es el
resultado de dos clases
de reflejos:

- Fotomotor directo,
es la miosis del ojo
que recibe la luz.
- Fotomotor
consensual, es la
miosis del ojo que
no recibe la luz.

La va aferente es el 302
nervio ptico, la
eferente es
parasimptica a travs
de los ncleos de
Edinger Westphal de
ambos lados, llegan al
ganglio ciliar y como
nervios ciliares cortos
llegan al esfnter de la
pupila y producen
miosis.

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Interna o nerviosa, formada por la retina, situada por dentro de la capa vascular,
est dividida en dos partes, posterior y anterior.
Posterior, sensorial o porcin ptica, presenta dos zonas con caractersticas
especiales:
Papila ptica, disco del nervio ptico o disco ptico es una mancha circular
en la zona de salida del nervio ptico que tiene aproximadamente 1.5 mm
de dimetro, en el centro presenta una depresin llamada excavacin de la
papila.
Por fuera de la papila ptica existe una zona amarillenta de 3 por 1.5 mm de
dimetro llamada mcula ltea mancha amarilla o mcula de la retina que
es la zona donde la visin alcanza su mxima nitidez, tiene dos partes:
Borde o circunferencia
Una depresin en el centro, llamada fobea central, es el rea de mayor
agudeza visual.
Anterior, no sensorial o ciega, tapiza la cara interna del cuerpo ciliar y la cara
posterior del iris.
Las porciones anterior y posterior estn separadas por la ora serrata.

El fondo de ojo es un procedimiento mdico que utilizando un oftalmoscopio evala a travs de

la pupila los siguientes elementos:
La papila ptica o ingreso del nervio ptico de un color ms plido que el resto de la retina.
La arteria y vena central de la retina; las arterias tienen menor dimetro que las venas.
La retina totalmente transparente, el color rojizo est determinado por los vasos de la
coroides.
La mcula levemente ms oscura y plida que el resto de la retina, no tiene vasos.

El fondo tambin evala enfermedades sistmicas como diabetes mellitus.

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Medios transparentes o de refraccin y compartimentos.

Cristalino o lente, es un lente biconvexo que se ubica detrs del iris y delante del
cuerpo vtreo, es perfectamente transparente.
Se mantiene en su posicin por una membrana elstica llamada zona de Zinn, znula
o ligamento suspensorio del cristalino, tiene ms o menos 9-10 mm de dimetro y
4-5 mm de espesor, dos caras convexas, anterior y posterior y una circunferencia,
la cara posterior es ms convexa que la anterior.
Tiene una capsula muy resistente que rodea completamente al cristalino.

Se denomina catarata a la opacidad del cristalino que impide la visin normal, el

tratamiento es eliminar el cristalino y reemplazarlo por un lente artificial

Cornea, es el segmento anterior de la membrana fibrosa ya mencionada.

Cmaras del globo ocular. Humor acuoso
Las cmaras que contienen el humor acuoso se extienden desde el cristalino por
detrs y la crnea por delante y son dos: cmara anterior y cmara posterior.
Cmara anterior, es el espacio comprendido entre la cara posterior de la crnea
y el iris y la parte del cristalino que est detrs de la pupila. En su circunferencia
se encuentra el ngulo iridocorneal, y muy prximo a este ngulo el conducto
de Schlem o seno venoso de la esclertica donde se reabsorbe el humor acuoso
producido en la cmara posterior.
Cmara posterior, es el espacio .detrs del iris y delante del cristalino y la
znula.
Las cmaras anterior y posterior se comunican a travs de la pupila.
Humor acuoso, es el lquido que ocupa las dos cmaras del ojo, es incoloro y
transparente y se produce por filtracin de los vasos del iris y cuerpo ciliar, el
humor acuoso pasa de la cmara posterior a la anterior por la pupila y se
reabsorbe por el conducto de Schlem.
Cmara y cuerpo vitrio. La cmara vtrea se encuentra entre el cristalino y el cuerpo
ciliar por delante y la retina por detrs, est ocupada por el cuerpo vtreo, que es
una sustancia gelatinosa, transparente y viscosa. El cuerpo vtreo a diferencia del
humor acuoso no se sintetiza ni se produce en el ojo, se produce en la etapa fetal y
persiste toda la vida.

Reflejo fotomotor, es la respuesta miotica de la pupila a la luz.

Reflejo corneal o de cierre del prpado, se roza con mucho cuidado y con un material suave y estril,
algodn o gasa la crnea o conjuntiva, se produce una reaccin involuntaria, inconsciente, el parpadeo
de ambos ojos. La va aferente es la rama lagrimal del nervio oftlmico y la eferente el nervio facial que
estimula al msculo orbicular de los ojos. El reflejo corneal indica normalidad del nervio oftlmico.

Sindrome de Horner, es la ausencia de funciones simpticas en la cabeza, el paciente presenta

miosis, ptosis palpebral, vasodilatacin en la piel y anhidrosis (ausencia de sudoracin)
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Reflejo visual, cuando se estimula con luz un ojo, se produce una disminucin del dimetro de
ambas pupilas (miosis) es el resultado de dos clases de reflejos:
Fotomotor directo, es la miosis del ojo que recibe la luz.
Fotomotor consensual, es la miosis del ojo que no recibe la luz.
La va aferente es el nervio ptico, la eferente es parasimptica a travs de los ncleos de
Edinger Westphal de ambos lados, llegan al ganglio ciliar y como nervios ciliares cortos llegan al
esfnter de la pupila y producen miosis.

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ANEXOS, comprenden, el aparato motor y el aparato de proteccin.

Aparato motor, formado por los msculos que se dividen en extraoculares o extrnsecos e
intraoculares o intrnsecos.
Extraoculares, son siete:
Elevador del parpado superior, nace encima del recto superior por fuera del anillo
de Zinn, tiene dos porciones.
Superficial que se inserta en la piel del prpado, inervado por la rama superior
del motor ocular comn.
Profunda, formada por el msculo tarsal superior que nace del tendn del
elevador y se inserta en el borde superior del tarso superior, es un msculo liso
con inervacin simptica.
Oblicuo mayor o superior, igual que el anterior nace por fuera del anillo de Zinn,
pasa a travs de la trclea o anillo fibroso donde se incurva bruscamente y se dirige
hacia abajo. Se inserta hacia arriba y atrs del globo ocular. Es inervado por el nervio
pattico.
Funcin rota hacia abajo, tambin es abeductor.
Recto superior, nace dentro del anillo de Zinn y termina en la cara superior del globo
ocular. Es inervado por la rama superior del motor ocular comn.
Funcin, rotador hacia arriba y aductor.
Recto externo, nace dentro del anillo de Zinn, termina en la esclertica del lado
externo del ojo. Es inervado por el motor ocular externo.
Funcin, abeductor.
Recto interno, nace dentro del anillo de Zinn, termina en la esclertica del lado
interno del ojo. Es inervado por la rama inferior del motor ocular comn.
Funcin, aductor.
Rector inferior, nace dentro del anillo de Zinn, termina en la parte anteroinferior de
la esclertica. Es inervado por la rama inferior del motor ocular comn.
Funcin, rotador hacia abajo y aductor.
Oblicuo inferior o menor, nace en el piso de la rbita y termina en la mitad posterior
interna e inferior de la esclertica. Es inervado por la rama inferior del motor ocular
comn.
Funcin, rotador hacia arriba y abeductor.

Se denomina fascia bulbar, capsula de Tenon o vaina del globo ocular a una expansin de las
aponeurosis de los msculos extraoculares que envuelve al ojo.
Anillo tendinoso comn o tendn de Zinn, es una estructura en forma de anillo ubicada en el
vrtice de la rbita donde se insertan y unen los tendones del recto superior, inferior, interno y
externo del ojo.
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Intraoculares o intrnsecos, son tres.

Ciliar.
Esfnter de la pupila.
Dilatador de la pupila.

Aparato de proteccin, formado por cejas, prpados, conjuntiva y aparato lagrimal.

Cejas, son eminencias provistas de pelos que corresponden a los arcos superciliares u
orbitarios de frontal, que protegen al globo ocular del sudor.
Parpados, son estructuras que al ocluirse protegen al ojo de traumatismos y agentes
externos, tiene las siguientes caractersticas.
El tejido celular subcutneo es muy laxo, lo que permite que se acumule fcilmente
sangre luego de un traumatismo.
El msculo de los prpados es la porcin palpebral del orbicular de los ojos.
Presentan tarso y tabique o septum orbitario.
Tarso, son lminas fibrosas y resistentes que mantiene la forma de los prpados,
son superior e inferior y se unen e insertan en la rbita a travs de los
ligamentos palpebrales interno y externo.
En el interior de los tarsos se encuentran las glndulas tarsales que desembocan
en el borde libre de los prpados y su secrecin lubrica los bordes palpebrales
para que no se adhieran al cerrar los ojos.
Tabique o septum orbitario, es una prolongacin del periostio de la rbita que
une el reborde orbitario con el borde superior del tarso y elevador del parpado
superior.
Pestaas, se ubican en el borde de los prpados.
Glndulas de los parpados, son de tres clases.
Meibonio, se encuentra en el espesor de los tarsos.
Ciliares, son glndulas sebceas anexas a los folculos pilosos de las pestaas.
Sudorparas modificadas o glndulas de Moll.

Hematoma palpebral, es el depsito de sangre en el prpado, se produce por

traumatismos leves porque el prpado tiene un tejido celular muy laxo y la piel
muy distensible lo que permite el acumulo de sangre.

Chalazio o quiste Meiboniano, es la inflamacin de las glndulas de Meibonio.

Orzuelo es la inflamacin aguda de las glndulas de Zeizz y Moll.
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Conjuntiva, es una membrana delgada y transparente que tapiza la pared posterior de los
prpados y la parte libre o anterior del ojo. Siendo totalmente continua se le divide en tres
porciones para facilitar su descripcin.
Palpebral que cubre la cara posterior de los prpados y se contina con la piel del borde
libre de los prpados.
Del fondo de saco conjuntival.
Bulbar que tiene dos porciones.
Escleral, que tapiza la esclertica.
Corneal que se adhiere al contorno de la crnea y se contina como capa epitelial
anterior de la crnea.
El pliegue semilunar es un repliegue de la conjuntiva bulbar ubicado en el ngulo interno
del ojo por fuera de la carncula, que se hace ms notorio con la mirada hacia adentro.
Es un rgano rudimentario rezago de la membrana nictitante de las aves.
Carncula lagrimal, es una pequea saliente ubicada por dentro del pliegue semilunar
que tiene folculos pilosos con glndulas sebceas y sudorparas modificadas.
Saco conjuntival, es el espacio entre las conjuntivas palpebral y bulbar cuando los
prpados estn cerrados.

Aparato lagrimal, formado por la glndula lagrimal y las vas lagrimales.

Glndula lagrimal, est situada en la parte antero superior y externa de la rbita, est
dividida en dos partes por una aponeurosis que deriva del elevador del prpado
superior:
Superior, orbitaria o principal, ubicada en la fosa lagrimal.
Inferior palpebral o accesoria, ubicada en el prpado superior.
A pesar que ambas se unen tienen sus propios conductos excretores.
La superior tiene varios conductos excretores principales que desembocan en el saco
conjuntiva superior.
La inferior desemboca en los conductos principales y en el fondo de saco conjuntiva
superior.
La innervacin parasimptica de la glndula lagrimal depende del nervio petroso
superficial mayor, y la simptica del nervio petroso profundo que se origina del plexo
carotideo interno.
Vas lagrimales, las lgrimas luego de lubricar las conjuntiva se dirigen al ngulo interno
del ojo a un espacio triangular conocido como lago lagrimal, dentro del cual se
encuentran el pliegue semilunar y la carncula.
Las vas lagrimales son:
Lagos lagrimales
Puntos lagrimales, son dos orificios pequeos ubicados en el ngulo interno del ojo
en el borde libre de los prpados superior e inferior, y en el extremo de los
tubrculos o papilas lagrimales que recogen las lgrimas que se depositan en el lago
lagrimal.
Conductos lagrimales, son continuacin de los puntos lagrimales que se dirigen
hacia adentro y se renen en un conducto comn que desemboca en el saco
lagrimal.
Saco lagrimal, es un conducto cilndrico que arriba termina en un fondo de saco y
abajo se continua con el conducto lagrimonasal con el que no tiene lmites definidos.

Dacriocistitis aguda, es la inflamacin aguda del saco lagrimal.

Conducto nasal o lagrimonasal, se extiende desde un lmite impreciso en el saco

lagrimal hasta el cornete inferior.
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ARTERIAS
La arteria ms importante del globo ocular es
la oftlmica, ingresa a la cavidad orbitaria 321
por el conducto ptico junto al nervio ptico.
Origina las siguientes ramas:
Lagrimal, nace luego que la oftlmica ingresa
a la cavidad orbitaria y se dirige hacia la
glndula lagrimal.
Ciliares cortas y largas que ingresan al globo
ocular.
Central de la retina, que ingresa al globo
ocular en el interior del nervio ptico.
Supraorbitaria, que acompaa al nervio
frontal externo, irriga la frente y el cuero
cabelludo.
Etmoidales anterior y posterior, que
terminan en las fosas nasales.
Palpebral interna, que irriga el prpado.
La arteria oftlmica termina en dos ramas,
frontal interna o supratroclear y nasal:
Frontal interna o supratroclear,
acompaa al nervio del mismo nombre.
Nasal se dirige a la nariz, se anastomosa
con la arteria angular, rama terminal de
la facial.

VENAS
Las ms importantes son:
La oftlmica superior que se origina por la unin de las venas supraorbitaria y angular de la
cara, la vena oftlmica superior antes de abandonar la rbita recibe a la vena oftlmica
inferior y juntas desembocan en el seno cavernoso en el cerebro.
La oftlmica inferior, que tambin se anastomosa con venas de la cara, se comunica con la
infraorbitaria y el plexo venoso pterigoideo que transcurre paralelo a la arteria maxilar
interna y termina drenando en la vena maxilar interna.
Las venas vorticosas son dos superiores y dos inferiores, drenan la sangre del globo ocular a las
venas oftlmicas superior e inferior respectivamente.
El sistema venoso del ojo se comunica con las venas de la cara y con el seno cavernoso, esto
tiene aplicacin clnica porque las infecciones de la zona nasal y labio superior pueden llegar al
sistema nervioso central, produciendo meningitis o encefalitis que pueden comprometer la vida
del paciente.
La zona perifrica a la nariz ubicada encima del labio superior se conoce como tringulo de la
muerte.
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La vena facial se comunica con el seno cavernoso a travs de las venas oftlmica superior e
inferior, y con el plexo venoso pterigoideo a travs de la oftlmica inferior e infraorbitaria, por
lo tanto una herida infectada en el tringulo de la muerte puede llegar al seno cavernoso o plexo
pterigoideo produciendo una infeccin grave en el sistema nervioso central.

No se debe manipular el acn de la nariz

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SENTIDO DEL ODO

El sentido del odo cumple dos funciones, percibe los sonidos e interviene en el equilibrio.
El aparato encargado de percibir los sonidos tiene tres porciones, odo externo, odo medio y
odo interno.
Odo externo, formado por dos partes, oreja y conducto auditivo externo.
Oreja, pabelln del odo o pabelln auricular, formado por cartlago que le sirve de
soporte en toda la oreja excepto en el lbulo, tiene una cara externa, una cara interna y
una circunferencia.
Cara externa, que mira hacia afuera, presenta:
Helix, con su raz que se origina a nivel de la concha.
Antihelix.
Entre el hlix y antihelix la fosa escafoidea o canal del hlix.
La concha.
La fosita navicular.
El lbulo, que es la nica porcin sin cartlago.
Cara interna, mira hacia adentro y se adhiere a la pared lateral del crneo.
Circunferencia, une las caras interna y externa.
Los msculos de la oreja son los auriculares anterior, posterior y superior, no tienen
importancia.

Conducto auditivo externo, se extiende desde la concha hasta el tmpano, tiene dos
porciones y una cubierta cutnea.
Las porciones son:
sea, en sus dos tercios internos, formada por el hueso timpnico del temporal.
Cartilaginosa, en su tercio externo.
La cubierta cutnea contiene pelos y glndulas que segregan cerumen.

Antes de repasar el odo medio debemos referirnos a la membrana timpnica.

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MEMBRANA TIMPNICA O TMPANO

Es una membrana de forma circular, inclinada que separa el conducto auditivo externo del odo
medio, que recibe las ondas de sonido que ingresan por el conducto auditivo externo y las
transforma en vibraciones que luego se transmiten por el movimiento de los huesecillos del odo
interno hasta la membrana oval, la membrana timpnica est formada por una lmina media
fibrosa tapizada:
Por fuera, por la piel que cubre al conducto auditivo externo.
Por dentro, por una capa mucosa.
En la cara externa de la membrana timpnica debemos reconoce:
Un borde perifrico que se inserta a travs de un anillo cartilaginoso en el temporal.
Una concavidad que mira hacia el conducto auditivo externo, cuyo vrtice se denomina
umbo u ombligo y corresponde al extremo inferior del mango del martillo.
Arriba del ombligo se observa la apfisis externa del martillo de la que nacen los pliegues
maleolares anterior y posterior, la superficie encima de ambos pliegues se denomina pars
flccida y la superficie debajo de los pliegues pars tensa que presenta fibras radiadas que no
se observa en la pars flccida
Cuando se observa la membrana timpnica con un otoscopio adems de observar las
caractersticas anteriores debemos notar dos detalles:
El color gris perla de la membrana
La presencia del cono luminoso de Wilde llamado tambin triangulo luminoso de Politzer
que aparece por la inclinacin y curvatura de la membrana timpnica, es un tringulo muy
variado y diferente en las personas.
Si trazamos dos lneas:
Una que pase por el mango del martillo.
Otra perpendicular a la anterior que pase por el ombligo, podemos dividir a la membrana
timpnica en cuatro cuadrantes, esta divisin topogrfica tiene importancia clnica porque
permite ubicar y describir las lesiones de la membrana timpnica.

La cara externa de la membrana timpnica es irrigada por la arteria auricular profunda o

timpnica de la maxilar interna.
La cara interna de la membrana timpnica es irrigada por las arterias de la caja del tmpano:
timpnica y estilomastoidea.

Los nervios de la cara externa de la membrana timpnica son:

Aurculotemporal del trigmino.
Auricular del vago.
Rama auricular del facial.
El nervio de la cara interna de la membrana timpnica es el glosofarngeo a travs del plexo
timpnico que se origina del nervio timpnico de Jacobson.

La causa ms frecuente de perforacin de la membrana timpnica es una infeccin

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Odo medio, caja del tmpano o cavidad timpnica, es una cavidad ubicada
en el interior del peasco del temporal, entre el conducto auditivo externo y el odo interno,
tiene forma de una caja de seis lados, externo, interno, anterior, posterior, superior e
inferior, con las siguientes medidas aproximadas: ancho 15 mm, altura 15 mm, espesor 5
mm arriba y 4 mm abajo, contiene tres huesecillos articulados como una cadena. Sus
paredes interna y externa tienen forma de lentes bicncavos. Se comunica con la faringe a
travs de la trompa de Eustaquio y con las cavidades mastoideas a travs del orificio de
entrada al antromastoideo.
Pared externa o membranosa, tiene dos porciones, inferior y superior:
Inferior, formada por la membrana timpnica.
Superior, formada por la pared lateral del receso epitimpnico o tico (es el espacio del
odo medio ubicado por encima del nivel del extremo superior de la membrana
timpnica, llamado tambin celda de los huesecillos del odo medio, donde se
encuentran la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque).
Pared interna o laberntica, presenta:
El promontorio, es una prominencia producida por la primera espira o espira basal
del caracol.
El plexo timpnico derivado del glosofarngeo ubicado sobre el promontorio.
La ventana oval o vestibular cerrada por el estribo que comunica la caja del tmpano
con el vestbulo del odo interno.
La ventana redonda o coclear cerrada por la membrana timpnica secundaria.
El orificio de entrada del msculo del martillo o tensor del tmpano inervado por el
trigmino.
El orifico de entrada del msculo del estribo o estaperio inervado por el facial.
La prominencia que hace el conducto del facial o acueducto de Falopio que tambin
se encuentra en la pared posterior.
La prominencia del conducto semicircular externo que tambin se encuentra en la
pared posterior.
Pared anterior o carotidea, que separa el odo medio del conducto carotideo, presenta:
El orificio de la trompa auditiva de Eustaquio o faringotimpnica.
El conducto del msculo tensor del tmpano o msculo del martillo.
La principal relacin de la pared anterior es con la arteria cartida interna.
Pared posterior o mastoidea, presenta:
El orificio de entrada al antro mastoideo o aditus ad antrum que conecta el odo
medio con las celdas mastoideas.
Una prominencia que hace el conducto del facial.
Una prominencia del conducto semicircular externo.
La pared superior o techo es delgada y hace prominencia en la fosa craneal media con
el nombre de tegmen timpani o pared tegmental.
Pared inferior, piso o pared yugular, separa el odo medio de la vena yugular interna,
forma el techo de la fosa yugular que se encuentra en la superficie externa de la base
del crneo.

Debido a la cercana del odo medio con los grandes vasos y el cerebro, es posible que en
las fracturas de la base del crneo donde se compromete el peasco del temporal se
observe salida de sangre o lquido cfalo raqudeo por el conducto auditivo externo.
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Trompa de Eustaquio, trompa auditiva, trompa farigotimpnica o tuba auditiva, es un

conducto que se extiende desde el odo medio hasta la nasofaringe y que tiene dos
porciones: sea y cartilaginosa.
A travs de la trompa de Eustaquio el aire entra y sale libremente del odo medio
igualando la presin de esta cavidad con la atmosfrica lo que permite que la membrana
timpnica pueda moverse libremente.

Huesecillos del odo, son tres, martillo, yunque y estribo, se encuentran en el odo
medio y forman una cadena mvil que transporta las vibraciones de la membrana
timpnica a la membrana oval (vestibular), presentan como caractersticas importantes:
Martillo o Malleus.
Cabeza, que se encuentra en el receso epitimpnico y se articula con el yunque.
Cuello.
Apfisis anterior, unida a la pared anterior por un ligamento.
Apfisis externa que se une a la cara interna de la membrana timpnica.
Mango o manubrio, es la prolongacin inferior del hueso cuyo extremo inferior
se une a la cara interna de la membrana timpnica formando el ombligo. En el
mango se articula el msculo del martillo o tensor del tmpano inervado por V3.
Yunque o Incus
Cuerpo que se encuentra en el receso epitimpnico y se articula con la cabeza
del martillo.
Rama larga, que se
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articula con el
estribo.
Rama corta, unida a
la pared posterior
por un ligamento.
Estribo o estapedio
Cabeza que se
articula con el
yunque.
Dos ramas o arcos
que terminan en la
base
Base o platina que se
ubica sobre la
ventana oval.
En el estribo se inserta el
msculo del estribo o
estapedio inervado por el
facial.
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Odo interno, se encuentra al igual que el odo medio en el interior del peasco, pero
presenta dos caractersticas especiales que lo diferencian, los laberintos seo y
membranoso:
Laberinto seo, formado por cavidades rodeadas de hueso que son:
Vestbulo
Tres conductos semicirculares
La cclea o caracol.
Laberinto membranoso, formado por membranas que forman sacos y conductos en el
laberinto seo que son:
Tres conductos semicirculares
El laberinto coclear formado por el conducto coclear.
El laberinto vestibular formado por:
El utrculo
El sculo
Entre el hueso del laberinto seo y los sacos y conductos del laberinto membranoso
se encuentra un lquido llamado perilinfa o lquido perilinftico.
En el interior de los sacos y conductos del laberinto membranoso se encuentra un
lquido llamado endolinfa o lquido endolinftico.
A pesar que todas las partes de los laberintos seo y membranoso se comunican, deben
dividirse en dos partes porque cumplen funciones diferentes:
Parte anterior, formada por el caracol o cclea que es el rgano de la audicin.
Parte posterior, que contiene el utrculo sculo y los conductos semicirculares
relacionados con el equilibrio.

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Laberinto seo, tiene tres partes, el vestbulo, tres conductos semicirculares y

el caracol o cclea
Vestbulo, se encuentra en contacto con el odo medio a travs de la
membrana oval o vestibular y comunica:
Por delante con la cclea
Por detrs con los conductos semicirculares.
Del vestbulo parte un conducto llamado acueducto o conducto vestibular,
endolinftico o utrculosacular que se abre en el temporal en la fosa craneal
posterior.

Tres conductos semicirculares que se comunican con el vestbulo y son tres:

Anterior
Posterior
Externo
Los extremos de los conductos semicirculares estn dilatados formado la
ampolla.

Cclea o caracol, tiene forma del caparazn de un caracol, con dos vueltas
completas y una incompleta (tres cuartos de vuelta), con una base que se
relaciona con el vestbulo y un vrtice que es la cpula, su altura es de 3 a 3.5
mm y su base tiene un dimetro de 7 a 8 mm. La Primera vuelta hace
protrusin en la pared interna del odo medio con el nombre de promontorio.
En la cclea debemos reconocer las siguientes partes:
Columela o modiolo, que es parte central en forma de cono.
Lamina espiral, que es una saliente alrededor de la columela que
termina por un gancho llamado pico, hamulus o rostrum, en su interior
presenta el conducto de Rosenthal donde se aloja el ganglio coclear.
El conducto seo o espiral del caracol est dividido parcialmente por la
lmina espiral (que no llega hasta la periferia) en dos compartimentos o
rampas, vestibular y timpnica.
La rampa vestibular se inicia en el vestbulo.
La rampa timpnica se inicia en la membrana redonda.
Ambas rampas se unen en la cpula en un espacio llamado Helicotrema.
Cerca del orificio de la ventana redonda se encuentra el canalculo.
Coclear, acueducto o conductillo que termina en el espacio subaracnoideo.
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Laberinto membranoso, est formado por membranas que forman sacos y

conductos dentro del laberinto seo y son, los tres conductos semicirculares, el
laberinto vestibular con el utrculo y sculo y el laberinto coclear formado por el
conducto coclear.
Conductos semicirculares, son tres y desembocan en el utrculo, sus
extremos presentan una dilatacin llamada ampolla, deberan ser 6 ampollas
porque cada conducto debera tener 2, pero solo hay 5 ampollas porque los
conductos anterior y posterior tienen una rama comn por lo tanto una sola
ampolla.
En la ampolla se encuentra un rea sensorial, la cresta ampular, son sensores
de movimiento y llevan la informacin a los ganglios vestibulares.
Laberinto vestibular, formado por el utrculo y el sculo.
Utrculo, es una vescula de 3 a 4 mm de longitud, en donde desembocan
los tres conductos semicirculares:
El conducto semicircular lateral es horizontal.
El conducto semicircular anterior o superior es vertical.
El conducto semicircular posterior tambin es vertical pero
perpendicular al plano del anterior.
Los conductos semicirculares se orientan en planos exactamente
perpendiculares entre s, formado un ngulo recto.
El rea sensorial del utrculo es la mcula donde termina la rama
vestibular del nervio vestbulococlear. El utrculo reacciona a la
aceleracin vertical y centrfuga.
Sculo, es una vescula situada debajo del utrculo de 2 mm de dimetro,
su rea sensorial es la mancha acstica donde termina la rama vestibular
del nervio vestbulococlear.
El conducto coclear se inicia en el vestbulo en un fondo de saco, pero
est conectado al sculo por el canal Reuniens o conducto de Hensen.
El conducto endolinftico o utrculosacular conecta el sculo son el
utrculo y emerge en la fosa craneal posterior y acta como un depsito
de endolinfa.
El sculo reacciona a la aceleracin lineal.
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Laberinto coclear formado por el conducto coclear.

El conducto coclear es un conducto membranoso ubicado en el espiral del
caracol, se origina en el vestbulo e un fondo de saco. Visto en un corte
transversal se ubica en el borde libre de la lmina espiral presentando las
siguientes caractersticas.
Hacia afuera o pared externa se encuentra el ligamento espiral que es un
engrosamiento del periostio.
Hacia arriba o techo se encuentra la membrana vestibular que separa el
conducto coclear de la rampa vestibular.
Hacia abajo est separado de la rampa timpnica por parte de la lmina
espiral y por la membrana basilar que contiene el rgano espiral u
rgano de Corti.
La membrana tectoria de naturaleza gelatinosa se ubica por encima del
rgano de Corti y nace del borde libre de la lmina espiral.

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FUNCIN DEL ODO

El sonido es captado por el odo externo, y penetra a travs del conducto auditivo
externo, llega a la membrana timpnica que al vibrar lo transmite a los tres huesecillos,
el estribo finalmente transmite las vibraciones al lquido perilinftico de la rampa
vestibular que moviliza la membrana basilar y estimula al rgano de Corti, que convierte
las vibraciones en impulsos elctricos que son captados por la porcin coclear del nervio
vestbulo coclear VIII par craneal para llevarlos al cerebro.
Las ondas de presin de la rampa timpnica son amortiguadas por la membrana
timpnica secundaria de la membrana redonda que la transmite al odo medio donde se
disipan en el aire gracias a la presencia de la trompa de Eustaquio.

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