Sunteți pe pagina 1din 2

Aprobat prin Ordinul

directorului ________________________

nr. __ din __ __________2016

RAPORT TEHNIC DE VERIFICARE A


CALITII ENERGIEI ELECTRICE
[denumirea instituiei /obiectului examinat],

situat pe adresa
[adresa instituiei /obiectului analizat,
localitatea, raionul]
Elaborat de

[denumirea persoanei juridice care a efectuat Raportul]

[tampila persoanei juridice care a efectuat Raportul]


Data

[data prezentrii raportului beneficiarului]

Datele de identificare a obiectului analizat


Denumirea n aceast rubric va fi indicat denumirea juridic a companiei, cu
ntreprinderii indicarea abreviat a formei organizatorice (ex. SRL, SA. etc.)
Adresa obiectului n aceast rubric va fi indicat adresa de consum a persoanei
examinat juridice/fizice examinate.
NLC-ul NLC- ul (Numrul Locului de Consum) reprezint un numr format din 7
consumatorului cifre i semnific locul de consum a Beneficiarului. NLC poate fi identificat
n baza facturii de consum sau contractului de furnizare a energiei
electrice
Datele de contact a n aceast rubric vor fi indicate datele de contact ale Beneficiarului
Beneficiarului Numele Prenumele______________________
Nr. telefon_____________________________
Email _______________________________

Date de identificare a companiei


Numele persoanei juridice:
Adresa:
Datele de contact:

Numrul autorizaiei:
Data efecturii msurrilor

Data efecturii raportului


tehnic

Lista echipamentul de msurare utilizat


Nr. d/0 Denumirea echipamentului Certificat metrologic / etalonare

1 Analizator de reea portabil n aceast rubric vor fi indicate certificatele


model AR5-L(prod. Circutor, metrologice ale echipamentului sau numrul
Spania). etalonrii

2 Luxmetru AXIOMET AX-L230 n aceast rubric vor fi indicate certificatele


metrologice ale echipamentului sau numrul
etalonrii