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Documento Tcnico
Regin: Ancash
Julio 2013
INDICE DE CONTENIDOS
INTRODUCCIN .................................................................................................... 1
I. MARCO REFERENCIAL ................................................................................. 2
a) Reforma para el logro de la cobertura universal en salud ............................................ 2
b) El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) ................................................... 2
c) Agenda de prioridades de poltica de salud ................................................................. 4
d) Retos de la reforma .................................................................................................... 5
II. SELECCIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATGICOS EN EL
MARCO DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD. EL CASO DEL MBITO
HUAYLAS NORTE DE LA REGIN ANCASH.......................................................... 7
2.1 Elementos conceptuales ................................................................................................ 7
2.2 Enfoque geo-socio-sanitario de la Red de Servicios de Salud ....................................... 8
2.3 Criterios para la conformacin de una Red de Servicios de Salud ................................ 9
2.4 Pasos para la seleccin de Establecimientos de Salud Estratgicos ........................... 10
2.5 Productos Finales .................................................................................................... 17
III. IDENTIFICACIN DE NECESIDADES DE INVERSIN................................ 18
3.1 Metodologa empleada .............................................................................................. 18
3.2 Proceso de identificacin .......................................................................................... 18
3.3 Resultados del proceso............................................................................................. 19
A. Poblacin ................................................................................................................. 19
B. Cartera de servicios proyectada ................................................................................ 20
C. Flujos de Referencia (FR) .......................................................................................... 33
IV. Conclusiones ............................................................................................... 39
INTRODUCCIN
1 Materia de los Acuerdos Ejecutivos de implementacin de la Agenda de Prioridades de Poltica de Salud del
Gobierno Nacional y los Gobiernos Regionales, suscrito en Lima el 12 de setiembre de 2012 entre la Ministra de
Salud, Midori de Habich Rospigliosi, el Ministro de Trabajo, Jos Villena Petrosino, y el Presidente de la Asamblea
Nacional de Gobiernos Regionales, Csar Villanueva Arvalo.
1
Universal en Salud, el Plan Esencial de Aseguramiento, la agenda de
prioridades de polticas de salud y los retos de la reforma; en la segunda
parte se expone la seleccin de establecimientos de salud estratgicos del
mbito Huaylas Norte de la Regin Ancash; mientras que en la tercera
parte se presenta los pasos secuenciales para la identificacin de
necesidades de inversin y finalmente en la cuarta y quinta parte se
presentan las conclusiones y anexos, respectivamente.
I. MARCO REFERENCIAL
2
De acuerdo a la norma, se entiende
como condiciones asegurables a los
estados de salud que se buscan Cuadro I: Resumen de contenidos
mantener, en caso de la poblacin del PEAS
sana, o recuperar, en caso de la
1. 140 condiciones asegurables,
poblacin enferma, que son vinculadas a:
susceptibles de ser financiados
mediante esquemas de
aseguramiento. Asimismo, se la poblacin sana (5),
entiende por intervenciones a las condiciones ginecolgicas y
prestaciones y/o conjunto de obsttricas (28),
prestaciones en salud de carcter condiciones peditricas (23),
promocional, preventivo, recuperativo condiciones neoplsicas (7),
y de rehabilitacin orientadas al condiciones transmisibles (31)
manejo de las condiciones condiciones no transmisibles (41).
asegurables.
Fuente: DS 016-2009/SA
Finalmente, las garantas de calidad y
oportunidad asociadas a cada tipo de
prestacin incluida en el plan de
beneficios, hacen referencia a los estndares de calidad de la prestacin y
de los tiempos mximos de espera que toda red prestadora de servicios de
salud est obligada a ofrecer a sus usuarios.
En este marco, el PEAS tiene las siguientes caractersticas:
Es universal: Beneficia a toda la poblacin cubierta por un seguro de
salud, incluyendo a la poblacin afiliada al Seguro Integral de Salud (SIS),
as como a los cotizantes de la Seguridad Social y los seguros privados y
sus derecho habientes.
Es explcito: Contiene listas positivas de las condiciones asegurables y de
las prestaciones de salud que como mnimo todas las instituciones
aseguradoras estn obligadas a financiar a sus afiliados, a diferencia de
los planes de beneficios actuales que se basan en listas negativas o
exclusiones.
La definicin de este plan busca romper con la asimetra actual en que el
Estado otorgue un subsidio o el asegurado cotice una cantidad de dinero
sin que el asegurador se obligue a explicitar su cobertura, ni una garanta
de acceso y de calidad sobre esa cobertura.
Es garantizado: El Estado asignar los recursos para financiar las
prestaciones contenidas en el PEAS a la poblacin bajo los regmenes
subsidiado y semicontributivo, y supervisar el cumplimiento del
financiamiento y la provisin del PEAS por parte de las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento y los prestadores de
servicios de salud, pblicos y privados.
Es integral: considera todas las diversas fases de evolucin clnica de una
enfermedad o condicin asegurable, mediante esquemas de manejo
integral que cubren prestaciones de carcter promocional, preventivas, de
diagnstico, recuperativas y de rehabilitacin.
3
Es auditable: Las garantas de
calidad y oportunidad definidas en
Cuadro 2: Prioridades de
el PEAS se expresan mediante
indicadores cuantificables que Poltica de Salud
permitir a la Superintendencia 1. Atencin primaria y mejora del
Nacional de Aseguramiento el acceso a los servicios de salud.
seguimiento del cumplimiento por 2. Acceso a servicios especializados.
parte de los prestadores de salud. 3. Mejora de la gestin hospitalaria.
4. Financiamiento de la salud
Es incremental: El PEAS se
evaluar por norma cada dos aos Fuente: Acta de Acuerdos Ejecutivos
para incluir progresivamente ms CIGS, 12 setiembre 2012
condiciones de salud. Su
aplicacin no afecta los derechos
adquiridos a travs de otros planes
de salud que actualmente viene recibiendo la poblacin afiliada a otros
regmenes de aseguramiento.
Los fundamentos de la elaboracin del PEAS fueron los siguientes:
Epidemiolgicos: El contenido del PEAS est basado en la presencia de
un grupo de enfermedades que producen un dao mayor en la poblacin,
en trminos de muertes prematuras o en suma de aos de discapacidad,
los cuales exigen un tratamiento prioritario y una garanta total en
prevencin, control o recuperacin.
Financieros: El reto del Estado, al definir el PEAS como un conjunto
mnimo de derechos en salud, es garantizar a toda la poblacin los
servicios incluidos, lo cual supone acercarlos a los ciudadanos, invirtiendo
en instalar nuevas capacidades que sean socialmente aceptable y
financieramente viable.
Legales: Los derechos en salud y las garantas que se explicitan en el
PEAS son legalmente vinculantes, constituyendo un derecho exigible por
el ciudadano.
c) Agenda de prioridades de poltica de salud
d) Retos de la reforma
5
ciudadanos. Ello permitir explorar nuevos mecanismos de pago a los
proveedores que fomente la entrega coordinada de servicios de salud y
orientadas en la resolucin de casos.
6
II. SELECCIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATGICOS EN
EL MARCO DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD. EL CASO DEL
MBITO HUAYLAS NORTE DE LA REGIN ANCASH
7
de oferta se complementan con la finalidad de acercar los servicios de
salud a toda la poblacin y atender las necesidades de salud.
8
2.2.3 Respuesta sanitaria:
En el proceso de conformacin de Redes de Servicios de Salud se debe
analizar la situacin actual de los servicios de salud. Al respecto, se
deben considerar los siguientes elementos:
Oferta de los servicios de salud: Se analiza la disponibilidad y las
brechas de recursos humanos en salud, infraestructura y
equipamiento; as como, la productividad para determinar si existe
sobreutilizacin o subutilizacin de los servicios de salud.
Organizacin y funcionamiento de los servicios de salud: Se analiza
la conformacin de las redes de servicios de salud, la organizacin
de los niveles de atencin y la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud.
2.3 Criterios para la conformacin de una Red de Servicios de Salud
a. Cobertura poblacional
Redes metropolitanas (Lima Metropolitana y ciudades grandes)
Redes urbanas (ciudades medianas)
Redes rurales (ciudades pequeas y reas rurales).
b. Accesibilidad
Accesibilidad Geogrfica: Al menos 80% de la poblacin debe
acceder a un servicio de salud por las vas habituales.
Zonas metropolitanas: hasta 30 minutos.
Zonas urbanas: hasta 1 hora
Zonas rurales: hasta 4 horas.
Accesibilidad a la atencin mdica especializada. Se debe asegurar
el acceso de la poblacin, principalmente, a los siguientes servicios
de atencin especializada.
Obsttrica y neonatal
Oftalmolgica
Traumatolgica
Cncer
Enfermedades crnicodegenerativas
Salud mental
Rehabilitacin
Emergencias.
c. Caractersticas de la Demanda
Proporcin de usuarios potenciales de servicios de salud
pblicos.
9
Proporcin de poblacin asegurada de SIS, EsSalud, seguros
privados y con capacidad de pago directo por los servicios.
Conducta sobre uso de los servicios ofrecidos.
Opiniones de las personas sobre los servicios ofrecidos.
d. Caractersticas de la Oferta
Ubicacin de los establecimientos de salud.
Capacidad resolutiva de los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo.
Tipos de servicios y recursos disponibles.
Rutas y distancias entre los establecimientos.
Tipos y disponibilidad de Transporte Asistido
Tipos y disponibilidad de Ayuda Diagnstica
Tipo y disponibilidad de sistemas de informacin y comunicacin.
Soporte Logstico
e. Demarcacin Poltico Administrativa:
Los ajustes a la jurisdiccin de una Red de Servicios de Salud se
realizarn teniendo en consideracin los siguientes aspectos:
Poblaciones de zonas limtrofes entre provincias.
Poblaciones en zonas de alto riesgo (violencia social).
Poblaciones relacionadas con corredores socio-econmicos.
Materiales:
Planos: Mapa regional y Mapa provincial con ubicacin de los
establecimientos de salud.
Matriz N 1.1: Formato electrnico (Excel) para la identificacin
de los establecimientos de salud del primer nivel de atencin.
Matriz N 1.2: Formato electrnico (Excel) para la Identificacin
de los hospitales (UPSS y especialidades mdicas).
Matriz N1.3: Formato electrnico (Excel) para la identificacin
de la oferta mvil, otros prestadores pblicos, banco de sangre,
disponibilidad total de establecimientos y tipo de FON.
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Resultados:
Matriz N 1.1, 1.2, 1.3 con Establecimientos de Salud con
recursos identificados.
Mapa N 1. Mapa provincial con la ubicacin y la identificacin de
los establecimientos de salud. Incluye su caracterizacin.
Mapa N 2. Mapa provincial con los flujos de referencia de los
establecimientos de salud.
Mapa N 3. Mapa Regional con datos regionales sobre la oferta fija
y la oferta mvil.
Procedimientos:
La unidad de anlisis para las DIRESAS/GERESAS es la
provincia y en el caso de las Direcciones de Salud de Lima
Metropolitana la unidad de anlisis es el distrito.
Matriz N 1.1. Los representantes de las redes y microrredes
proceden a registrar los datos de los establecimientos de salud
requeridos en la matriz sobre disponibilidad de recursos
humanos, laboratorios, diagnstico por imgenes, ambulancias,
radio, telfono, conectividad a internet, internamiento, transporte
asistido, tipos de FON, establecimientos de referencia para
emergencias, incluyendo distancias y tiempos de llegada usual y
durante la peor temporada del ao.
Matriz N 1.2. Los representantes de las redes y hospitales
proceden a registrar los datos de los hospitales en la matriz sobre
la disponibilidad de los recursos humanos segn especialidades
mdicas y datos de las Unidades Productoras de Servicios de
Salud (UPSS).
Matriz N 1.3. Los representantes de la DIRESA/GERESA
proceden a registrar datos sobre la oferta mvil, otros prestadores
pblicos, bancos de sangre, consolidado de los establecimientos
de salud y tipos de FON.
Mapa N 1. Los representantes de las redes y microrredes
proceden a identificar en el plano de la provincia la ubicacin de
los establecimientos de salud. Para ello, se utilizaron smbolos y
datos numricos. Se consign datos sobre recursos humanos,
servicios de laboratorio, servicios de imgenes (rayos X y
ecgrafos), unidades de transporte asistido, radio y tipo de FON
(FONP, FONB, FONE).
Mapa N 2. Los representantes de las redes y microrredes
proceden a identificar en el plano de la provincia los flujos de
referencia de emergencia de los establecimientos de salud,
incluyendo datos sobre distancias y tiempos. Asimismo, se
identifica el establecimiento que recibe la mayor cantidad de
referencias en la red y la existencia de otros prestadores pblicos
y de oferta mvil.
11
Mapa N 3. Los representantes de la DIRESA/GERESA proceden
a registrar datos sobre la oferta fija y la oferta mvil en un Mapa
Regional.
b. Paso 2: Anlisis de la produccin de la oferta sanitaria y
determinacin de la capacidad resolutiva
Objetivo: Determinar la concordancia de la produccin de los
establecimientos con la informacin del HIS y SIS.
Materiales:
Matriz N 2: Formato electrnico (Excel) con la produccin
recogida por el establecimiento de salud.
Resultados:
Matriz N 2 con Establecimientos de Salud con capacidad
resolutiva identificada.
Procedimientos:
Con la informacin obtenida de los registros del HIS y del SIS se
revis la produccin de los servicios de cada uno de los
establecimientos de salud, a travs de indicadores trazadores de
produccin de la oferta.
Se determin la concordancia de la informacin del HIS y SIS con
la capacidad resolutiva real de los establecimientos de salud.
Se identific a los establecimientos de salud con mayor
produccin, de acuerdo a la informacin HIS y SIS.
Se evaluaron los indicadores de uso por cada establecimiento de
salud (poblacin asignada, atendidos, atenciones, extensin de
uso).
c. Paso 3: Anlisis de la demanda y su relacin con la oferta sanitaria.
Objetivo: Jerarquizacin de la demanda potencial segn mbito
rural o urbano.
Materiales:
Matriz N 3: Formato electrnico (Excel) para el anlisis de la
demanda.
Planos: Mapa provincial con ubicacin de los centros poblados y
los establecimientos de salud.
Resultados:
Matriz N 3 con Establecimientos de Salud con mayor volumen
poblacional de referencia.
Mapa N 4. Mapa provincial con los centros poblados que acceden
y no acceden a un establecimiento de salud.
12
Procedimientos:
Se identific en el plano provincial los centros poblados del rea
geo-socio-sanitaria de influencia de cada establecimiento de
salud.
Se estim el volumen poblacional de cada establecimiento de
salud sumando la poblacin de los centros poblados que acuden
a cada establecimiento de salud de acuerdo al valor mnimo de la
escala poblacional de los centros poblados (INEI).
Se jerarquizaron los establecimientos de salud segn los
siguientes rangos de Grupos Poblacionales ajustados a la
poblacin del departamento, diferencindose para zonas rurales y
urbanas. Por ejemplo:
Rural
Valor 1. Hasta 1999 hab.
Valor 2. Hasta 2981 hab.
Valor 3. Hasta 6141 hab.
Valor 4. Mayor de 6141 hab.
Urbana
Valor 1. Hasta 10,053 hab.
Valor 2. Hasta 14,351 hab.
Valor 3. Hasta 24,372 hab.
Valor 4. Mayor de 24,372 hab.
Se identific los establecimientos de salud con Grupos
Poblacionales que reportaron valores 3 y 4. Asimismo, se calculo
la Poblacin Total de Referencia Potencial a travs de la sumatoria
de la poblacin referencial del conjunto de establecimientos
agrupados en el rea de influencia.
En el caso de la capital regional o zona metropolitana (urbana) se
trabaj con el plano catastral para identificar los establecimientos
de salud y delimitar su rea geogrfica y consignar la poblacin
asignada.
d. Paso 4: Identificacin de los Establecimientos de Salud Estratgicos.
Objetivo: Identificar establecimientos de salud a ser fortalecidos en
el Primer Nivel de Atencin o implementados como nueva oferta
especializada.
Materiales:
Matriz N 4: Formato electrnico (Excel) de criterios tcnicos para
la identificacin de Establecimientos de Salud Estratgicos (zona
urbana y zona rural).
Planos: Mapa provincial y Mapa regional con la ubicacin de los
establecimientos de salud.
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Resultados:
Matriz N 4 con Establecimientos de Salud Estratgicos
identificados.
Mapa N 5. Mapa provincial con la identificacin de los
Establecimientos de Salud Estratgicos y los nuevos flujos de
referencia.
Mapa N 6. Mapa Regional con la identificacin de los
Establecimientos de Salud Estratgicos.
Procedimientos:
De acuerdo a lo trabajado en las sesiones 1, 2 y 3 se
determinaron cules son los establecimientos de salud que tienen
mayor demanda poblacional, reciben mayor cantidad de
referencias y estn en los corredores sociales principales.
Se aplic la Matriz N 4 de criterios tcnicos para identificar a los
establecimientos de salud a ser fortalecidos o priorizados,
aplicndose la ficha de poblacin rural o poblacin urbana, segn
corresponda.
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Se determinaron los tres establecimientos de salud que
alcanzaron el mayor puntaje en la provincia (distrito en el caso de
Lima Metropolitanas o ciudades grandes), su capacidad resolutiva
actual (RENAES), capacidad real (Paso 2) y la propuesta de
fortalecimiento de la capacidad resolutiva, adems del ao
estimado para iniciar tal fortalecimiento.
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Material:
Matriz N 5: Formato electrnico (Excel) con los criterios
trazadores para la conformacin de las redes.
Planos: Mapa del mbito de la DIRESA/DISA.
Resultados:
Matriz N 5 con aplicacin de criterios de Redes de Servicios de
Salud.
Mapa N 7. Mapa del mbito de la DIRESA/DISA con la
identificacin de la nueva conformacin de las Redes de Servicios
de Salud que incluye a los Establecimientos de Salud
Estratgicos.
Procedimientos:
Se aplic la Matriz N 5 para determinar si la actual Red de
Servicios de Salud cumpla con los cinco criterios establecidos
para la conformacin de redes de acuerdo al Documento Tcnico
Lineamientos para la Delimitacin de Redes de Salud, RM N
122-2001/MINSA.
En el mapa del mbito de la DIRESA/GERESA o DISA que
contiene los Establecimientos de Salud Estratgicos se grafico la
propuesta de rea territorial de las Redes de Servicios de Salud.
f. Validacin de Resultados de los Pasos 1 al 4
Ante la dificultad que surge para medir de manera confiable la
capacidad resolutiva real de los establecimientos de salud, se
calcula un ndice de capacidad resolutiva que supone el esfuerzo
de recoleccin regular de datos de los establecimientos de salud
Se construy un puntaje proxy de capacidad resolutiva para los
establecimientos de salud, partiendo de un concepto de capacidad
resolutiva que subyace y se encuentra manifiesto en los
indicadores de produccin (oferta) de servicios de salud. Este
puntaje se obtiene a partir de la informacin disponible de los
indicadores previamente seleccionados, para ello se utiliz un
anlisis estadstico denominado Anlisis de Componentes
Principales (ACP) que permite obtener en base a resultados de
correlacin un valor resumen de capacidad resolutiva.
Luego de haber obtenido el puntaje proxy de capacidad resolutiva,
es posible con ello ordenar a todos los establecimientos de salud
de la regin desde aquel con mayor capacidad resolutiva
(tericamente hospitales) hasta aquel con menor capacidad
resolutiva (tericamente puestos de salud), o viceversa.
Al estudiar el acceso de la poblacin a los servicios se identific el
factor geogrfico, definido en trminos de la distancia o el tiempo
de desplazamiento desde la ubicacin de la poblacin hasta los
puntos de oferta del servicio, como un modelador del uso de
16
servicios. La resistencia al desplazamiento que impone la
geografa al desplazamiento de las personas hace que la
probabilidad de interaccin se reduzca en relacin inversa a la
distancia que separa a la poblacin de los puntos de oferta del
servicio.
Se construy un modelo de acceso geogrfico basado en una
superficie del costo (dificultad) de atravesar cada segmento del
territorio de estudio, utilizando un programa de informacin
geogrfica (ArcGIS v9) que permiti combinar varias capas
temticas que modelaron la dificultad de trasladarse a travs de
un rea geogrfica determinada.
2.5 Productos Finales
a. Establecimientos de Salud Estratgicos seleccionados
- Primer momento de identificacin. Establecimientos de Salud
Estratgicos identificados por los Gobiernos Regionales y las
Direcciones de Salud de Lima Metropolitana conjuntamente
con el Ministerio de Salud; como resultado de los talleres
(Pasos 1 al 4).
- Segundo momento de Priorizacin. Establecimientos de Salud
Estratgicos priorizados por los Gobiernos Regionales en
coordinacin entre el Ministerio de Salud. Se suscribieron
Actas de Acuerdos y Compromisos.
- Tercer momento de Reconocimiento. Listado Nacional de
Establecimientos de Salud Estratgicos en el marco de las
Redes de Servicios de Salud aprobado por el Ministerio de
Salud mediante Resolucin Ministerial N 632-2012/MINSA. El
listado incluye 748 Establecimientos de Salud.
b. Propuesta de reordenamiento de las Redes de Servicios de Salud
- Primer momento de identificacin: Propuesta de Redes de
Servicios de Salud identificados por los Gobiernos Regionales y
las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana conjuntamente
con el Ministerio de Salud; como resultado de los talleres (Paso
5).
- Segundo momento de aprobacin: Los Gobiernos Regionales
deben aprobar la propuesta de conformacin de Redes de
Servicios de Salud en sus respectivos mbitos jurisdiccionales
que incluyan los establecimientos de salud estratgicos.
c. Cartera de servicios para ser considerada en los Establecimientos
de Salud Estratgicos
La Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de
Salud ha establecido la Cartera de Servicios para
Establecimientos de Salud I-1 al II-1 y II-E, a tenerse en cuenta
en los Establecimientos de Salud Estratgicos en el marco de las
Redes de Servicios de Salud.
17
III. IDENTIFICACIN DE NECESIDADES DE INVERSIN
Sesin 2:
Proyeccin de Estimacin de la Elaboracin de
Proyeccin de
poblacin brecha de Listado de
demanda por
asignada y servicios y Necesidades de
servicios al 10
referencial recursos fsicos en Inversin en el
ao en el mbito
(P1, P2 y P3) el mbito mbito
18
3.3 Resultados del proceso
A. Poblacin
El proceso de identificacin de necesidades de inversin en 278
establecimientos estratgicos se bas en la identificacin de la
poblacin asignada a cada uno de los establecimientos estratgicos
como a los establecimientos que referiran casos para atencin no
quirrgica y casos para atencin quirrgica.
19
Poblacin actual del mbito:
Tabla 1. Poblacin Actual para el mbito Huaylas Norte
P2 P3
P1 (Poblacin de (Poblacin de
N EESS estratgico Provincia (Poblacin referencia para referencia para
asignada) emergencias no emergencias
quirrgicas) quirrgicas)
HOSPITAL SAN JUAN DE
1 HUAYLAS 15,879 53,405 64,627
DIOS DE CARAZ
2 C.S. PAMPAROMAS HUAYLAS 2,083 5,2523
Tabla 3. Cartera de Servicios Proyectada del Hospital San Juan de Dios de Caraz
II-1 Quirrgico
PROVINCIA: Huaylas
DISTRITO: Caraz
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
20
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
21
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
de procedimientos de consulta externa
Intervenciones educativas y
comunicacionales
22
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
UPS (Servicios generales) del Hospital San Juan de Dios de Caraz II-1
Quirrgico
Ambientes requeridos de
Tipo de UPS
UPS
Unidad de Almacn General ALM-2 UNIDAD DE ALMACEN
23
Ambientes requeridos de
Tipo de UPS
UPS
Unidad de Residuos Slidos URS-4 UNIDAD DE RESIDUOS SOLIDOS
PROVINCIA: Huaylas
DISTRITO: Pamparomas
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
24
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
Intervenciones educativas y
comunicacionales
Atencin del parto vaginal por mdico general ATP1 SALA DE PARTOS + AREA DE ATENCION
DE RECIEN NACIDO (d)
25
UPS (Servicios generales) del C.S. Pamparomas I4 No quirrgico
Ambientes requeridos de
Tipo de UPS
UPS
Unidad de Almacn General ALM1 UNIDAD DE ALMACEN
PROVINCIA: Huaylas
DISTRITO: Yuracmarca
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
26
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
Intervenciones educativas y
comunicacionales
Atencin del parto vaginal por mdico general ATP1 SALA DE PARTOS + AREA DE ATENCION
DE RECIEN NACIDO (d)
Ambientes requeridos de
Tipo de UPS
UPS
Unidad de Almacn General ALM1 UNIDAD DE ALMACEN
27
Ambientes requeridos de
Tipo de UPS
UPS
Unidad de Gestin de la Informacin UIF UNIDAD DE GESTIN DE LA INFORMACIN
PROVINCIA: Yungay
DISTRITO: Yungay
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
28
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
Intervenciones educativas y
comunicacionales
29
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
30
UPS (Servicios generales) del Hospital Yungay II - E No Quirrgico
Ambientes requeridos de
Tipo de UPS
UPS
Unidad de Almacn General ALM-2 UNIDAD DE ALMACEN
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
31
TIPO DE AMBIENTES
CARTERA DE SERVICIOS
PROYECTADOS
Intervenciones educativas y
comunicacionales
32
UPS (Servicios generales) del C.S. Yanama I3 No quirrgico
Ambientes requeridos de
Tipo de UPS
UPS
Unidad de Almacn General ALM-1 UNIDAD DE ALMACEN
FR para Emergencia
Sala de Emergencia. La poblacin contar con Sala de Emergencia
y capacidad de atencin quirrgica.
33
de Caraz con categora proyectada II 1, que dispondr de
tecnlogo mdico y bilogo.
Establecimientos de
Establecimientos de referencia para emergencias Distancia de Distancia de
EESS referencia para
no quirrgicas estratgico estratgico
estratgico emergencias quirrgicas
(P2) (tiempo) (tiempo)
P3
Total P2 9,555 Total P3 0
P.S. YERBABUENA 841 45 MIN
P.S. LLANLLA 2,534 1 HORA
P.S. PACARISCA 702 1 HORA
C.S YANAMA P.S. ALPABAMBA 986 3 HORAS
P.S. CUNYA 634 4 HORAS
P.S. YURMA 2,276 45MIN
P.S. SALAPAMPA 908 1 HORA
P.S. CHINGUIL 674 1 HORA
Total P2 5,164 Total P3 0
P.S. SANTA ROSA 420 40 MIN
P.S. YANAC 734 2 HORAS
P.S. TARICA 560 2H 30 MIN
C.S. P.S. URCON 1,424 2H 50 MIN
YURAMARCA P.S. QUITARACZA 527 5H
P.S. COLCAP 258 1H
P.S. CALLHUASH 245 1H 30MIN
P.S. HUALLCALLANCA 470 3H 20MIN
C.S. HUALLANCA 526 30MIN
Total P2 3,169 Total P3 0
P.S. ULLPAN 820 55 MIN
C.S.
P.S. PAMPAP 783 25 MIN
PAMPAROMAS
P.S. CAJABAMBA BAJA 694 40 MIN
P.S. CHACLANCAYO 872 45 MIN
34
Establecimientos de
Establecimientos de referencia para emergencias Distancia de Distancia de
EESS referencia para
no quirrgicas estratgico estratgico
estratgico emergencias quirrgicas
(P2) (tiempo) (tiempo)
P3
Total P2 37,526 Total P3 0
P.S. YURACOTO 2,578 15 MIN
P.S. PAVAS 1,801 40 MIN
P.S LLACSHU 1,831 1H 40MIN
P.S. HUAUYA 1,574 40 MIN
P.S. COCHAMARCA 1,032 1H
P.S. PAMPACOCHA 1,059 2H
P.S HUARIPAMPA 2,306 1H 30MIN
C.S SANTA CRUZ 1,535 1H 30MIN
P.S. COLCAS 1,286 40 MIN
P.S. MATO 1,241 1H
P.S. ANCORACA 830 1H 30MIN
P.S. HUATA 838 40 MIN
P.S. RACRACAYAN 911 35 MIN
P.S. PICHIU 1,822 3H
HOSPITAL SAN P.S. CHUNYA 644 2H 30M
JUAN DE DIOS
CARAZ P.S. PISHA 1,382 2H
C.S. CORONGO 1,596 3H
P.S. LA PAMPA 1,074 2H 30M
P.S. ACO 485 3H
P.S. CUSCA 283 3H
P.S. YUPAN 943 2H 30M
P.S. BAMBAS 533 5H
C.S HUAYLAS 1,583 1H 30MIN
P.S. SANTO TORIBIO 909 2H
P.S. ISCAP 275 1H 30MIN
C.S. PUEBLO LIBRE 2,155 30MIN
P.S. CARHUA 1,218 1H
P.S. HUANAYOC 1,290 1H 30MIN
P.S. ACOYO 718 1H
P.S. HUAMANCAYAN 789 2H
P.S. SAN JUAN 1,005 40MIN
35
Establecimientos de
Establecimientos de referencia para emergencias Distancia de Distancia de
EESS referencia para
no quirrgicas estratgico estratgico
estratgico emergencias quirrgicas
(P2) (tiempo) (tiempo)
P3
Total P2 25,725 Total P3 0
P.S. HUASHAO 1,573 40MIN
P.S. CHILCA 1,017 40MIN
P.S. HUARCA 1,550 1H 10M
P.S. RAYAN 1,779 50MIN
P.S. MUSHO 1,251 1H
C.S. TUMPA 1,390 1H 20M
P.S. RANRAHIRCA 1,241 10MIN
P.S. ARHUAY 1,521 1H
P.S. MATACOTO 1,609 10MIN
HOSPITAL
P.S. PUNAP 1,483 4H
APOYO YUNGAY
C.S. MANCOS 2,899 20MIN
P.S. HUASHCAO 846 1H 30MIN
P.S. TINGUA 1,395 30MIN
P.S. UTUPAMPA 909 2H
P.S. HUAYPAN 1,047 2H 30M
P.S. SHUPLUY 575 40MIN
P.S. PONCOS 527 2H
P.S. PUTACA 407 4H 30M
P.S. TAMBRA 458 4H 20M
P.S. CASCAPARA 2,248 1H
36
Mapas de referencias
a. Provincia Huaylas
37
b. Provincia Yungay
38
IV. Conclusiones
39