DEP-ADO

Una herramienta de deteccin de consumo

problemtico de alcohol y drogas desde el
protocolo MMIDA
Curso Electivo Magister y Especializacin en Psicologa Comunitaria
Departamento de Psicologa, Universidad de La Frontera
Temuco Primavera 2015
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA
Convenio UFRO - SENDA
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

EGMC
Entrevista Guiada Motivacional y Cognitiva
Se realiza guiada por Busca motivar un
hiptesis enganche con el cambio
 Modelo Transterico:
Estadios Motivacionales

Alarcn, Prez-Luco & Wenger

Universidad de La Frontera (2013) SENDA: SANTIAGO, INVIERNO DE 2015
 Objetivos de la Entrevista
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Delimitar objetivos
de trabajo

Clarificar Informacin

Motivar al cambio

Conocer
 Qu compone la entrevista?
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

IV
III
Exploracin
Rapport y contraste de
Expectativas del
V
hiptesis
adolescente Clarificacin
de informacin

II
Encuadre VI
Lmites de
confidencialidad Cierre
Motivar al
Adolescente

I Componentes
Preparacin de la
de la entrevista entrevista
 Proceso de Entrevista
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Pre-entrevista En el ncleo de la entrevista se

construye una comprensin del
caso y se levantan nuevas hiptesis
Encuadre para guiar el proceso

Establecimiento de expectativas

Exploracin de informacin y
contrastacin de hiptesis

Clarificacin de informacin

Sntesis y Cierre
 Pre- entrevista
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Fase de investigacin Busca reducir efecto

previa a la entrevista entrevista ciega

Permite preparar entrevista para: Hiptesis que

guan las
entrevistas y
Favorecer temas de inters del joven (rapport)
se busca
clarificar
Preparar un ambiente fsico acogedor (rapport)

Optimizar tiempo de entrevista a travs de

focalizacin (hiptesis)
 Encuadre
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Presentacin y rol del entrevistador.

Objetivo de la entrevista.
Lmites de la confidencialidad.
Normas y alcances de la intervencin (reglamento interno). Tiene como propsito
favorecer la congruencia.
Explicitar encuadre del contexto de entrevista a partir de los lmites puestos por la
institucin.
Se intenciona que dicho encuadre sea compartido tanto por quien realiza la
entrevista, como por los profesionales que se harn cargo del caso en
adelante, buscando asegurar la congruencia dentro del equipo.
Consentimiento informado para evaluacin (al final de la entrevista).
 Establecimiento de Expectativas
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Explorar expectativas, representacin que se ha hecho de la institucin

y de lo que esperan de l o ella (posible simulacin si se evala el
contexto como coactivo).
Expectativa de cambio y de adherencia a la intervencin.
Auto-explicacin del consumo realizado y del por qu se le ha invitado
a al entrevista (teoras de la vida) por qu razn est all.
Expectativas del Programa respecto de l/ella (qu se espera haga o
resulte)
 Condiciones relacionales facilitadoras
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de la relacin de ayuda
CONDICIN COMPONENTES
- Deseo de Comprender.
EMPATA - Reflejo de mensajes implcitos.
(Comprensin Precisa) - Tratar aspectos relevantes para el
joven , a su propio ritmo.
- Rol de conducta adecuado.
- Congruencia.
GENUINIDAD - Espontaneidad.
(Congruencia) - Autorevelacin.
- Refuerzo No verbal.
- Compromiso.
ACEPTACIN POSITIVA - Esfuerzo para entender.
(Respeto) - Conducta No valorativa.
- Proteccin y cercana.
PROPSITOS
1. Conseguir el Rapport.
2. Obtener informacin mostrando
comprensin.
3. Adoptar la autoexploracin del jven
1. Reducir distancia emocional entre
Entrevistador Joven
2. Establecer un clima de confianza y
1. Transmitir el deseo de trabajar con el jven
2. Mostrar inters por el jven como
persona.
3. 3- Obtener un acuerdo con el joven
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Cinco Respuestas de Escucha

 Exploracin de informacin y
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contrastacin de hiptesis
Exploracin de reas en orden planificado de acuerdo a la
pre-entrevista
reas de exploracin
Motivaciones e intereses
Experiencia subjetiva con el consumo de drogas y alcohol
Distorsiones cognitivas
Trayectoria de vida (sucesos significativos)
Inicio e historia de la conducta de consumo
Otras conductas desadaptativas
Comportamiento prosocial
Recursos adaptativos
Vnculos significativos

Profundizacin en reas de hiptesis.

Registro de contradicciones.
 Clarificacin de informacin
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Una sesin de entrevista o varias con el adolescentes deben

contemplar un momento de clarificacin de informacin, en los casos
en que lo relatado no coincida con lo expuesto momentos antes, en
sesiones previas o en los antecedentes.
Se comienza por preguntas abiertas y progresivamente se avanza a
preguntas ms directas con la informacin que se cuenta.
Ejemplo tus profesores me dicen que siempre bromeas sobre las
drogas y el alcohol en clases y que te jactas de tener mucha
experiencia y en lo que me has contado dices que slo has probado
una vez la marihuana cul es la verdad?
 Clarificacin de informacin
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Para la contrastacin de informacin es muy importante la

informacin recabada en la investigacin previa del caso.
Cuando durante la misma entrevista el joven se contradice no
es conveniente interrumpir al joven para confrontarlo, sino
que registrarlo y dejar que relate libremente.
Al final de la entrevista se le plantea la contradiccin y se le
solicita su aclaracin.
La confrontacin debe realizarse slo cuando se perciba
receptividad del adolescente.
 Cierre
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Siempre es importante cerrar la entrevista contactando al

joven con un rea adaptativa de su vida, recursos,
intereses.
Esto implica hablar sobre un tema ms aliviado, as se
baja la tensin y se construye un prximo encuentro,
mejorando el rapport.
 Estructura entrevista
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Preguntas abiertas
Escucha activa
expectativas

Focalizar temas segn

hiptesis

Tcnicas
Clarificar Reflejo
Clarificacin
Sntesis
 Chequeo de la entrevista
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1. Qu conoc nuevo del joven?

2. Qu interrogantes o hiptesis se aclaran o desaparecen?
3. Necesito otra fuente de informacin?
4. Que se lleva de nuevo el joven?
5. Quien condujo los temas de la entrevista?
6. Qu temas pone el joven?
7. Qu objetivos quedaron para la prxima entrevista?
 DEP-ADO
Gua para la deteccin del consumo problemtico de alcohol y drogas en adolescentes
Proceso de Validacin, Presentacin y Tabulacin
 Antecedentes
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Se encuentra adaptado para Chile (culturalmente pertinente)

Es de fcil aplicacin y muy comprensible para los adolescentes
Presenta buenas cualidades psicomtricas
Favorece el trabajo colaborativo
Se encuentra estandarizado para adolescentes chilenos
Molina, J. L., & Vizcarra, B. (2009). Caracterizacin psicomtrica de las escalas DEP-ADO y AUDIT, para evaluar grado de adiccin a drogas en adolescentes en
conflicto con la justicia. Magster en Psicologa Jurdica y Forense, Universidad de La Frontera, Temuco.
Chesta, S., Wenger, L., Prez-Luco, R., Reyes, A., Molina, J. L., & Vizcarra, B. (2013). Gua para la deteccin de consumo problemtico de alcohol y drogas en
adolescentes "DEP-ADO". Instrumento del Protocolo de Evaluacin Diferenciada MMIDA. Temuco: Universidad de La Frontera.
Alarcn, P., Prez-Luco, R., Wenger, L., Chesta, S., Lagos, L., Salvo, S., et al. (2014). Manual de evaluacin diferenciada: Evaluar para intervenir. (Vol. 2). Temuco:
Ediciones Universidad de La Frontera.
Prez-Luco, R., Schman, P., & Mella, R. (2015). Validacin y estandarizacin del DEP-ADO para poblacin adolescente chilena. Magster en Psicologa Jurdica y
Forense, Universidad de La Frontera, Temuco (en proceso de trmino).
 Muestra de Estudio
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Hombres Mujeres Totales

Se utilizan dos muestras mixtas, de 14
N 591 508 1.099 a 19 aos, procedentes en un 99% de
X 7,4 7,1 7,3 5 regiones (Metropolitana 21%, Bo
Convencionales DS 8,7 8,6 8,7 Bio 10%, Araucana 33%, Los Ros
Rango IQ 4 - 12 3 - 11 4 - 12 30% y Los Lagos 5%) y con un 27%
% 36% 31% 67% de poblacin mapuche.
N 473 58 531
X 21,5 18,6 21,2 1. Adolescentes Convencionales
Infractores DS 11,2 12,9 11,4 (N=1.099; 54% hombres y 46%
Rango IQ 14 - 30 8 - 28 13 - 29 mujeres). Tomada entre octubre
de 2013 y abril de 2014.
% 29% 4% 33%
N 1.064 566 1.630 2. Adolescentes Infractores
X 13,7 8,3 11,8 (N=531; 89% hombres y 11%
Totales DS 12,1 9,8 11,6 mujeres). Tomada entre enero de
Rango IQ 2 - 24 1 - 14 1 - 21 2011 y enero de 2013.
% 65% 35%
 Que es el DEP-ADO?
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA, UFRO - SENDA

Gua para la deteccin del consumo problemtico de alcohol y otras

drogas en adolescentes, creado en Quebec por RISQ
Encuesta breve (20 a 30 minutos) para medir uso de alcohol y otras
drogas y detectar consumo problemtico de estas sustancias
Debe ser aplicado en forma de entrevista individual
Permite calificar niveles de riesgo con formato de semforo
Luz Roja (problema grave, requiere intervencin especializada). Puntaje
total 23 puntos.
Luz Amarilla (hay problema, se recomienda intervencin). 7 a 22 puntos.
Luz Verde (sin problema, no requiere intervencin). Puntaje total 6
 Encuadre
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA, UFRO - SENDA

Se administra en contexto de relacin de ayuda, con un previo

acuerdo.
Consigna: vamos a aplicar una medicin que nos ayude a
conocer Cul es el grado de consumo?.

Ejercicio:..
Es confidencial solo va a servir para conocer un poco mas
como est el consumo.
Slo en caso que me relates o cuentes que est en riesgo tu
vida, en ese caso evaluaramos pedir ayuda.

22
 Datos aportados por el DEP-ADO
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1. Frecuencia del consumo ANUAL de alcohol y otras drogas

2. Frecuencia del consumo MENSUAL de alcohol y otras drogas
3. Edad de inicio de consumo regular de alcohol y otras drogas
4. Uso de drogas inyectadas
5. Consumo excesivo de alcohol (8 tragos hombre y 6 tragos mujer)
6. Consumo de tabaco
7. Consecuencias del consumo de alcohol y drogas
 Administracin
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Entrevista guiada presencial

Encuadre inicial
10-20 minutos de aplicacin
Comunicacin de los resultados
Discusin y seguimiento
Formacin DEP-ADO: 4 horas
Formacin previa: Relacin de ayuda 12 horas
 Consideraciones ticas
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Evitar la estigmatizacin de los jvenes y sus grupos

de pertenencia (colegios, amigos)
Evitar identificar sin ofrecer ayuda
No se debe utilizar la Gua DEP-ADO sin formacin
Usar el instrumento como gua para la intervencin
Establecer previamente una relacin de ayuda
 Importante
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA, UFRO - SENDA

Instrumento de deteccin que identifica en un contexto

natural a un cierto nmero de jvenes que presentan
problemas de consumo de alcohol u otras drogas.
Se debe prever las consecuencias de la identificacin del
consumo problemtico asegurando el seguimiento para
ofrecer a los jvenes tratamiento o derivacin a un
programa especializado y como mnimo informacin.
Responsabilidad tica del Evaluador
 Primera Seccin: Tipo y Frecuencia de consumo
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Se registra la presencia y
nivel de consumo de alcohol
y drogas distribuidas en 7
categoras, validadas con
pertinencia cultural para
Chile.
Consta de 8 tems con
escalamiento de intensidad,
tipo Likert (nunca a
siempre), desde 0 a 5
puntos
(mximo terico 40 puntos).
 Segunda Seccin: Historia de consumo
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Se registra el inicio del

consumo, su cantidad,
regularidad y gravedad.
Consta de 6 tems, tres
dicotmicos (si/no) y tres
en escala continua, el
primero de edad de inicio
del consumo de alcohol y
drogas por separado y el
segundo de frecuencia de
consumo excesivo de
alcohol
(mximo terico 27 puntos).
 Tercera Seccin: Consecuencias del consumo
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Se registra el impacto que ha

tenido el consumo de alcohol y
drogas en diversos mbitos de
la vida cotidiana del (la) joven.
Consta de 10 tems, de
respuesta dicotmica (si/no)
que exploran salud fsica y
psicolgica, vnculos
significativos, escuela,
conducta de riesgo y vivencia
subjetiva como consecuencias
del consumo de alcohol o
drogas
(mximo terico 20 puntos).
 Factores de Evaluacin
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

1. Consumo de Alcohol: tems 1.1, 2b1, 4a y 5

2. Consumo de Marihuana: tems 1.2, 2b2a y 4b1
Estas dos se evalan independientes, pues se consideran
Drogas Habituales
3. Consumo de otras drogas menos utilizadas (pasta base,
cocana, etc.): tems 1.3 a 1.8, 2b2b, 3 y 4b2
4. Consecuencias del consumo o problemas asociados a ste:
tems 6a a 6j
 Qu son los Tragos de alcohol
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

(unidades de consumo)? (MINSAL 2011)

1 Trago o Unidad de Consumo (UC) = 17 ml o 13,6 gr. de alcohol puro

Por ejemplo:
Una cerveza de 340 cc (0,34) al 5% de concentracin o 5 (0,05) = 1 Trago (UC), pues
contiene 17 ml de alcohol puro (0,34 x 0,05 = 0,017)
Una copa de vino (125 cc de 14) = 1 Trago (0,125 x 0,14 = 0,175 17,5 ml)
Un combinado suave (43 cc de pisco de 40) = 1 Trago (0,43 x 0,4 = 0,172 17,2 ml)
Media botella de Vodka (375 cc de 45) = 10 Tragos (0,375 x 0,45 = 0,16875 168,75 ml)
1 botella de vino (750 cc de 14) = 6 Tragos (0,750 x 0,18 = 0,105 105 ml)
Revisar Gua Prctica del MINSAL (2011)
 DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Gua para el consumo de bajo riesgo (MINSAL, 2011)

32
 DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Equivalencias de consumo de alcohol (SENDA, 2013)

33
 Semforo de Riesgo
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Se puntan las respuestas en las columnas de la derecha y se

calculan los puntajes independientes para los factores de Alcohol,
Marihuana, Drogas y Consecuencias.

Anotar las puntuaciones en las columnas segn tabla de clculo

Sumar por columnas (factores)
Sumar los tres factores y contrastar con puntajes de corte
Identificar las luces segn puntaje final
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Luz Verde Ningn Problema de consumo evidente

No se recomienda intervencin

Luz Amarilla Problema Emergente

Recomendable intervencin de baja intensidad

Luz Roja Problema Evidente

Necesaria una Intervencin especializada
 Tabulacin del DEP-ADO
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Fin de 3 o ms veces
Alrededor
No ha semana, 1 por semana, Todos los
En ocasiones de una vez
consumido 2 veces por no todos los das
al mes
semana das

Alcohol 0 1 2 3 4 5
Marihuana 0 1 2 3 4 5
Pasta Base 0 1 2 3 4 5
Cocana 0 1 2 3 4 5
Pegamento / Solvente 0 1 2 3 4 5
Alucingenos 0 1 2 3 4 5
Anfetaminas 0 1 2 3 4 5
Otros 0 1 2 3 4 5
 Tabulacin del DEP-ADO
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Edad de consumo regular (Alcohol, Marihuana y Drogas)

Inicio consumo 13 = 3 pts.; 14-15 = 2 pts.; 16 = 1 pto.

Inyeccin de drogas: Si = 8 puntos

Consumo ltimos 30 das: Si = 2 puntos
Nmero de ocasiones bebiendo 8 o ms tragos en los ltimos 12 meses
Ninguna = 0 puntos, 1 a 2 = 1 pto.; 3 a 12 = 2 pts.; 13 a 24= 3 pts. ; 25 o += 4 pts.

Consecuencias: Si = 2 puntos
Consumo de tabaco: no se punta.
 Puntajes de corte y proporciones
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

VERDE AMARILLO ROJO

Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Puntajes de Corte 0-3 4-8 9+
Alcohol Convencionales 59% 61% 32% 32% 9% 7%
Frecuencia
Infractores 19% 26% 35% 43% 46% 31%
Puntajes de Corte 0-1 2-5 6+
Marihuana Convencionales 69% 69% 19% 21% 12% 10%
Frecuencia
Infractores 16% 26% 34% 34% 50% 40%
Puntajes de Corte 0-1 2-4 5+
Drogas Convencionales 70% 69% 19% 21% 11% 10%
Frecuencia
Infractores 17% 26% 36% 29% 47% 45%
Puntajes de Corte 0-1 2-4 5+
Consecuencias Convencionales 74% 78% 19% 17% 7% 5%
Frecuencia
Infractores 23% 38% 29% 26% 48% 36%
Puntajes de Corte 0-6 7 - 22 23+
TOTAL Convencionales 61% 63% 30% 29% 9% 8%
Frecuencia
Infractores 13% 22% 35% 36% 52% 42%

38
 La evaluacin en el uso abusivo de SPA
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

A. Ayudar al joven a observar las diferentes esferas de su vida

B. Situar con el joven su nivel de consumo

C. Observar y reconocer los factores de riesgo y proteccin

D. Explorar con el joven su motivacin

E. Hacer un plan de intervencin con el joven

 Ayudar al joven a observar las
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diferentes esferas de su vida

Ayudar al joven a hacerse una idea propia de la satisfaccin que
experimenta en cada una de las esferas de su vida
Est satisfecho con la ocupacin de sus tiempos?
Est satisfecho con sus relaciones familiares y de amistad?
Est satisfecho de su salud?
Despliega sus capacidades para enfrentar las situaciones
que le generarn insatisfaccin?
 Situar el consumo del joven
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

Edad de inicio del consumo

Tipo de sustancia consumida
Frecuencia del consumo
Cantidad consumida
Modo de administracin o ingestin
 Observar y reconocer los factores de
DEP-ADO, deteccin de consumo desde el MMIDA. UFRO-DENDA

riesgo y de proteccin

Explorar el conjunto de factores de riesgo y de

proteccin al respecto de la situacin del joven
(sustancia-individuo-contexto familiar y social).
Evaluar la presencia de problemticas asociadas,
tales como salud mental y delincuencia.
 Explorar con el joven su motivacin
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Evaluar su nivel de motivacin

Utilizar las tcnicas en funcin de su estado
motivacional
No obligar: La motivacin es algo que se construye,
esto es un objetivo en si mismo, que no es absoluto, y
que no es prerrequisito para la intervencin.
 Hacer un plan de intervencin con
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el joven
Disminuir los impactos del consumo
Favorecer la reanudacin de su desarrollo y el
cumplimiento de la tareas de la adolescencia
Establecer los objetivos en conjunto con el adolescente
Disminuir el consumo
Implicar a los miembros de su entorno
Desarrollar su capacidad de tomar decisiones