INFORME DE ANAMNESIS ADULTOS

IMPORTANTE CONSIDERAR
La persona a quien aplique esta anamnesis ser un adulto el que se sospeche presente
dificultades de tipo emocional o algn problema que requiera atencin psicolgica.
Primero entreviste a la persona escogida y luego, y slo si fuera necesario, pasar a entrevistar a
otros miembros de la familia, con fines de contrastar la informacin recogida y/o complementar la
misma.
EL MOTIVO DE CONSULTA del siguiente informe lo realizar redactando en 1ra persona. Ejemplo:
EL ENTREVISTADO REFIERE:
El resto de partes del informe lo realizar redactando en 3ra persona. Ejemplo: EL ENTREVISTADO
REFIERE QUE
EL ENTREVISTADO CONTINA DICIENDO: ..
Si tuviera alguna consulta respecto del presente informe, no dude en escribir al aula virtual.
La estructura del informe es la siguiente:

I. DATOS GENERALES
NOMBRES Y APELLIDOS :
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO :
EDAD :
SEXO :
N DE HERMANOS :
LUGAR QUE OCUPA :
GRADO DE INSTRUCCIN :
OCUPACIN :
ESTADO CIVIL :
DIRECCIN* : CONFIDENCIAL
TELFONO* : CONFIDENCIAL
REFERENTE :
INFORMANTE (S) :
ENTREVISTADOR (A) :
FECHA (S) DE ENTREVISTA (S) :

II. MOTIVO DE CONSULTA

III. OBSERVACIONES GENERALES

a. DESCRIPCIN DEL MEDIO AMBIENTE
b. DESCRIPCIN FSICA DEL EXAMINADO
c. DESCRIPCIN DE LA CONDUCTA

IV. ENFERMEDAD ACTUAL

V. HISTORIA FAMILIAR
Ojo: El siguiente cuadro lo consigna en los anexos
Luego pasar a detallar lo explorado en este rubro

LUGAR Y
GRADO DE PROFESIN
PARENTESCO NOMBRE EDAD OCUPACIN CENTRO
INSTRUCCIN / OFICIO
LABORAL

VI. NIEZ
VII. EDUCACIN
VIII. TRABAJO
IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA
X. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
XI. VIDA SEXUAL
XII. HABITOS E INTERESES
XIII. ACTITUD HACIA LA FAMILIA
XIV. ACTITUD FRENTE AL PROBLEMA
XV. SUEOS