Instituto de Estudios Superiores de

Chiapas
Universidad Salazar
Escuela de Medicina

Materia:

Farmacologa II

Docente:

Dr. Jorge Corzo Chacn

Trabajo:

Ensayo HTA

Alumna

Grajales Morales Amelia Carolina

Grado y grupo:

4 E

Tuxtla Gutirrez Chipas, a 23 de Febrero del

2017.
MANEJO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN ADULTOS
Como bien es sabido el trmino hipertensin arterial o HTA es un padecimiento en
donde la presin arterial se ve aumentada, para esto la presin arterial es la fuerza
que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazn
late, bombea sangre hacia las arterias, que es cuando su presin es ms alta. A
esto se le llama presin sistlica. Cuando su corazn est en reposo entre un
latido y otro, la presin sangunea disminuye. A esto se le llama la presin
diastlica. (Medline Plus, 2017)
La hipertensin arterial ha sido una de las principales causas de morbimortalidad
de las ltimas dcadas tanto en Mxico como en el mundo, hecho que ha llevado
a que se busquen nuevas investigaciones tanto como para el diagnstico y
seguimiento de estos pacientes as como para su tratamiento, ya que adems
conlleva a otro tipo de enfermedades como son infarto al miocardio, accidente
cerebrovascular, insuficiencia renal entre otros.
La JNC 8 (Joint National Comitte, por sus siglas en ingles) es un comit de
expertos que se ha encargado de evaluar estudios acerca de esta enfermedad
para dar recomendaciones de tratamiento precisas para el control de este tipo de
pacientes, enfocadas sobre todo a dar una gua prctica para mdicos de primer
contacto, quienes son los que llevan a cabo la atencin primaria de los pacientes
crnico degenerativos.
La gua se basa en 3 preguntas esenciales que son:
- Mejora la salud del paciente si es iniciada una medicacin antihipertensiva
en umbrales especficos de tensin arterial?
- El tratamiento farmacolgico en pacientes hipertensos alcanzando una
meta especfica conduce a mejoras en la salud del paciente?
- En pacientes hipertensos, los distintos tipos de medicamentos difieren en
beneficios y daos comparativos en eventos de salud especficos?

Las respuestas fueron basadas de evidencias provenientes de estudios

controlados aleatorizados, que representan el estndar de oro para determinar la
eficacia y la efectividad; adems de tomar como base las guas publicadas hace
ya 10 aos.

Trabajos citados
James PA, O. S.-H. (2014). 2014 Evidence-Based Guideline for the Management
of High Blood Pressure in AdultsReport From the Panel Members
Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA.
Medline Plus. (9 de Febrero de 2017). Obtenido de
https://medlineplus.gov/spanish/highbloodpressure.html
Las recomendaciones finales fueron agrupadas en 3 categoras. En el primer
grupo estuvieron expuestas las cifras meta recomendadas a alcanzar, donde
quedan ahora obsoleto el concepto de que a menores cifras tensionales tendra
una relacin directamente proporcional a la mejora del paciente, sobre todo en
aquellos con una enfermedad crnica de base como lo es la diabetes mellitus o la
enfermedad renal crnica.
Ahora se tiene una cifra meta simplificada, manteniendo a nuestros pacientes en
un rango menor de 140 de sistlica y menor de 90 de diastlica, siendo la nica
excepcin los adultos mayores de 60 aos a quienes habra que mantener en
rangos menores de 150 mm Hg de sistlica. Esta excepcin se justifica en que hay
un mayor riesgo de complicaciones farmacolgicas en este grupo etario.
La segunda categora se encuentra encaminada a la seleccin del frmaco,
limitndonos como drogas antihipertensivas de base a 4 clases: Diurticos
tiazdicos, bloqueadores de canales de calcio, los inhibidores de la ECA y a los
antagonistas de los receptores de angiotensina.
Estas pueden usarse solas o en combinacin de las mismas segn los
requerimientos de cada paciente y solo se recomendaran una nueva clase de
frmaco antihipertensivo cuando a pesar del manejo con los anteriores no se
obtengan las cifras tensionales meta o que los anteriores se encuentren
contraindicados.
La ltima categora habla acerca de las estrategias a implementar adems de todo
lo ya expuesto, ha este rubro no se le ha hecho gran modificacin ya que se
mantiene an a las recomendaciones higinico dietticas ya conocidas (ejercicio
regular, dieta hiposdica, control de peso, etc.) como base del tratamiento en este
tipo de pacientes.

Aunado a todo esto no debemos olvidar de que las recomendaciones de esta gua
basada en la evidencia de los miembros del panel nombrado para el Comit
Nacional Conjunto (JNC 8) ofrecen a los mdicos un anlisis de lo que se sabe y
no se sabe acerca de los umbrales de tratamiento de la hipertensin, las metas y
las estrategias de tratamiento de medicamentos. Sin embargo, estas
recomendaciones no son un sustituto para dejar de ver a nuestros pacientes de

Trabajos citados
James PA, O. S.-H. (2014). 2014 Evidence-Based Guideline for the Management
of High Blood Pressure in AdultsReport From the Panel Members
Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA.
Medline Plus. (9 de Febrero de 2017). Obtenido de
https://medlineplus.gov/spanish/highbloodpressure.html
forma individual, incorporando a su seguimiento sus caractersticas y
circunstancias nicas, adems de nuestro juicio clnico en todo momento.
(James PA, 2014)