Criterios Generales de Malignidad del Nucleo y Citoplasma

Criterios Citologicos con relacin al ncleo

CRITERIOS NUCLEARES PRIMARIOS

1. Espacios Vacos

2. Hipercromia

3. Espesamiento acentuado e irregular de las memnranas

CRITERIOS DE MALIGNIDAD

Los criterios de malignidad son alteraciones morfolgicas de las clulas, que nos informan
acerca de su grado de diferenciacin, as como de una maduracin asincrnica de las
clulas. A simple vista, cuanto mayores sean las diferencias entre las clulas de una misma
poblacin celular, mayor nmero de criterios de malignidad podremos encontrar, indicando
a su vez una mayor malignidad. La siguiente imagen es un ejemplo de una poblacin
maligna: (Pozo, 2012)

Imagen obtenida de:

http://ocw.um.es/gat/contenido
s/ftecles/PropedeuticaClinica20
12/material_clase/Citologia/neo
plasia.html

En esta poblacin se pueden apreciar numerosas diferencias de tamao y forma de las

clulas y sus ncleos.
CRITERIOS CITOLGICOS CON RELACIN AL NCLEO

Se utilizan los criterios nucleares de malignidad (aquellos que afectan a los ncleos de las
clulas) para determinar si una poblacin es maligna o no. Los criterios nucleares de
malignidad son los siguientes: (Pozo, 2012)

Cariomegalia o Incremento del ratio ncleo/citoplasma: los ncleos son muy

grandes y ocupan casi la totalidad de la clula. E s un criterio significativo, consiste en
aumento desproporcionado del tamao o volumen celular, sin agrandamiento del
citoplasma, llenan al menos 1/3 del volumen celular. La cariomegalia es ms notable en
las clulas que se derivan del epitelio escamoso que las que provienen del epitelio
columnar o cbica; altera de modo apreciable la relacin ncleo/citoplasma de un
determinado tipo celular. Se suele observar, a veces, en clulas benignas, como en las
endocervicales y en las procedentes de la pelvis renal.

Anisocariosis: Este criterio se refiere a la variabilidad del tamao o morfologa del

ncleo, en clulas del mismo tipo o del mismo grupo, no as, en clulas aisladas. Es un
criterio importante y de temprana aparicin. Los ncleos se caracterizan por
irregularidad de sus contornos, bordes lobulados y escotaduras que lo asemejan o dan
aspecto de ncleos mltiples.

Pleomorfismo nuclear: las clulas presentan ncleos de diferente forma.

Amoldamiento: los ncleos de las clulas adoptan la forma de las clulas vecinas,
indicando falta de inhibicin en el crecimientoy multiplicacin celular.

Multinucleacin: la presencia de mltiples ncleos, sobre todo si aparecen en nmero

impar. Es importante cuando se asocia a la atipia nuclear.

Imagen obtenida de:

http://ocw.um.es/gat/contenido
s/ftecles/PropedeuticaClinica20
12/material_clase/Citologia/neo
plasia.html
 Mitosis: son raras en los tejidos normales, pero pueden ser muy abundantes en los
tejidos tumorales es un criterio importante de malignidad cuando las clulas son
anormales; se debe entender por tales, a las que tienen distribucin irregular de los
cromosomas o fusin de estos, y mitosis con ms de dos centriolos y husos. Se observa
mitosis tetrapolares y multipolares con dispersin de cromosomas fuera de las figuras
carioquinticas. Como consecuencia de esta divisin celular anormal pueden resultar
clulas con un nmero anormal de cromosomas.

Aberraciones de la cromatina: Es la cromatina distribuida de manera irregular.

Son las alteraciones ms importantes que se encuentran en la estructura interna del
ncleo.La cromatina se condensa por debajo de la membrana nuclear, confirindole un
aspecto granular y engrosado. el aspecto ms frecuente del ncleo maligno est dado
por la masa de cromatina hipercromtica (cromocentros de Koller) que producen las
diversas alteraciones del dibujo cromatnico.
Hipercromasia. Puede ser ligera o marcada, se producen cuando los ncleos
aparecen muy coloreados, lo que hace difcil reconocer su estructura. La causa es el
aumento del contenido de cido desoxirribonucleico (ADN). Una falsa impresin de
hipercromasia (seudohipercromasia), se produce, a veces, por la picnosis, el ncleo
oscuro, uniformemente teido, es usual que indique degeneracin. La hipercromasia se
manifiesta de modo ms tpico, en ncleos bien preservados, activos, con aumento del
tamao de la cromatina y prdida de los finos detalles estructurales.

Alteraciones en el nucleolo: macronucleolosis o nucleolos muy grandes y

prominentes, la presencia de mltiples nucleolos dentro de un mismo ncleo, nucleolos
de diferente tamao y forma. El nuclolo verdadero tie de rojo, es un importante
cambio nuclear que se observa en clulas neoplsicas, su hallazgo, en nmero de uno o
varios, en una clula aislada, se debe considerar sospechoso de malignidad, pero es de
sealar que no todas las clulas malignas muestran nuclolos (Pozo, 2012)
 Imagen obtenida de:
http://ocw.um.es/gat/contenido
s/ftecles/PropedeuticaClinica20
12/material_clase/Citologia/neo
plasia.html

Como regla general, podemos decir que cuanto mayor sea el nmero de criterios de
malignidad que encontremos en el frotis, ms maligna ser la lesin. (Pozo, 2012)

CONCLUSION

En la investigacin realizada de ha concluido que el conjunto de alteraciones celulares

descritas constituyen una parte de la patologa del tejido del organismo que requiere una
atencin particular.

Lo estudios citolgicos son importantes ya que contribuyen a un diagnstico para decidir

el tratamiento al paciente.

RECOMENDACIN

Los estudiantes que participan en el estudio del tejido deben tener conocimientos de
cuando una celula es normal para poder realizar hallazgos de celuas anmalas o
patolgicas asi como para una correcta interpretacin de las mismas, al estar frente a un
tipo de tejido en el microscopio

BIBLIOGRAFIA:

Robbins y Cotran - Patologa estructural y funcional. Ed. Elsevier, 8 ed., 1464 pgs., 2010
http://ocw.um.es/gat/contenidos/ftecles/PropedeuticaClinica2012/material_clase/Citologia/n
eoplasia.html

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0preclini--00-0----0-10-0---0---
0direct-10---4-------0-1l--11-1l-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-00-
00&d=HASH014225236d3f5e65188fd7d3.5.1.1