Analiza lichidului sinovial

Analiza lichidului extras prin puncie articular este util pentru diagnosticul
pozitiv i diferenial al multor suferine articulare.

lichid sinovial

Articulaia normal poate conine pn la 3,5 ml lichid sinovial incolor, cu

vscozitate nalt si celularitate mic, nivelul glucozei similar cu cel din
plasm, iar proteinele la o treime din valoarea plasmatic.

Lichidul sinovial poate fi evaluat pentru determinarea celularitii, procentului

de PMN neutrofile, vscozitatii, caracterului, prezena cristalelor, nivelului
glucozei.
Dac un pacient se prezint cu un genunchi tumefiat, cald si dureros este
necesar un frotiu colorat Gram si cultur pentru a exclude o artrit
infecioas.

Numrul de celule din lichidul sinovial

Numrarea si identificarea celulelor din lichidul examinat are o importan

major in stabilirea etiologiei.

Lichidul normal are celularitate sczut, n cel inflamator numrul de celule

este crescut, iar in cel septic celularitatea fiind foarte mare (peste 100.000
elemente/mm)

Aspectul lichidului sinovial:

Lichidul normal este incolor si transparent, in artroz este galben-clar.

Lichidul inflamator este galben, pierzndu-i transparena odat cu creterea
celularittii.

Lichidul cu aspect tulbure este observat la pacienii cu infecii articulare,

poliartrit reumatoid, in gut avnd o culoare aurie.

Lichidul rou(hemartroza) apare in traumatisme, dar si in alte boli rare

(trombocitopenie sever, boli mieloproliferative cu trombocitoz,TBC
articular,etc).

Caracterul lichidului sinovial:

- transudat (coninut sczut de proteine)- lichidul normal si cel neinflamator

- exudat (coninut crescut de proteine)-lichidul inflamator si cel septic.

Citeste si Terapiile moderne n gonartroz

Nivelul glucozei in lichidul sinovial:

- sczut in artritele septice si poliartrita reumatoid

- normal in artroz, gut.

In artroz examenul lichidului sinovial arat un lichid clar, neinflamator, cu

celularitate sczut, numr mic de PMN, vscozitate crescut, concentraie
normal de glucoz i culturi sterile.

In Poliartrita reumatoid lichidul sinovial este sero-citrin, cu caracter de

exudat (concentraie mare de proteine), celularitate bogat, din care 75%
PMN .Pot fi evideniate PMN care au fagocitat complexe imune ducnd la
apariia in citoplasm a unor granulaii vizibile la microscopul cu lumin
ultraviolet. Factorul reumatoid este ntotdeauna prezent, concentraia
complementului este sczut, concentraia glucozei poate fi foarte sczut.

In Gut lichidul sinovial este sero-citrin, filant, cu numar mare de leucocite,

din care 70% PMN, vscozitatea este sczut, sunt prezente cristale libere in
cavitatea articular sau fagocitate de neutrofile.

Tu sau prinii ti suferii de dureri de genunchi? Completeaz chestionarul

disponibil aici pentru tine sau pentru ei i afl rapid dac acestea indic un
risc de gonartroz. Dac te nscrii n categoria de risc, primeti un consult de
specialitate gratuit!