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FACULTAD DE MEDICINA
HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD
AUTORES:
Huacho - 2016
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INTRODUCCIN
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INDICE
1. PORTADA...01
2. INTRODUCCION02
3. INDICE.03
4. HERRAMIENTA DE LA CALIDAD..04
5. IMPORTANCIA...04
6. CLASIFICACION DE HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD EN SALUD04
6.1. TECNICAS DE TRABAJO EN GRUPO..04
6.1.1. LLUVIA DE IDEAS (BRAINSTORMING)
6.1.2. DIAGRAMA DE AFINIDADES
6.2. HERRAMIENTAS DE AYUDA PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD............05
6.2.1. DIAGRAMA DE FLUJO
6.2.2. DIAGRAMA DE OPERACIONES
6.2.3. DIAGRAMA GLOBAL DE PROCESOS
6.2.4. DIAGRAMAS DE CAUSA EFECTO
6.2.5. DIAGRAMA DEL RBOL
6.2.6. DIAGRAMA DE GRANT
6.2.7. MATRIZ DE PRIORIZACIN
6.3. HERRAMIENTAS ESTADSTICAS DE LA CALIDAD.16
6.3.1. HOJA DE CONTROL
6.3.2. HISTOGRAMAS
6.3.3. GRFICO LINEAL
6.3.4. GRFICO CIRCULAR
6.3.5. DIAGRAMA DE PARETO
6.3.6. DIAGRAMA DE DISPERSIN
6.3.7. GRFICOS DE CONTROL
7. BIBLIOGRAFIA.............26
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HERRAMIENTA DE LA CALIDAD
1. DEFINICIN:
2. IMPORTANCIA:
El trabajo en grupo se basa en el principio de que nadie puede conocer mejor el trabajo
que aquel que lo realiza diariamente. Adems, con estas tcnicas se consigue aumentar
el grado de participacin de todas las personas que integran la organizacin.
3.1.1. LLUVIA DE IDEAS (BRAINSTORMING)
Definicin
La lluvia de ideas es una tcnica bsica de trabajo en grupo que se utiliza con el fin de
generar ideas en un periodo de tiempo.
Para ello se forma un grupo reducido de personas (3 a 8) que conozcan perfectamente
la oportunidad de mejora a tratar y se estimula a los integrantes a que participen en la
aportacin de ideas que sirvan para resolver una determinada situacin.
Nos permite:
- Plantear los problemas existentes
- Plantear posibles causas
- Plantear soluciones alternativas
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Uso
- Abordar un problema
- Encontrar soluciones alternas de un problema
- Enunciar los elementos individuales de un proceso antes de organizarlos
- Generar planteamientos de un problema antes de dirigirse a uno solo
Para llevar a cabo una sesin de lluvia de ideas es necesario que exista un lder o
moderador que coordine las fases que se indican en la tabla:
El diagrama de afinidad es una tcnica cualitativa que plantea una forma de organizar
la informacin reunida en sesiones de lluvia de ideas. Ayuda a agrupar elementos que
esten relacionados y como resultado de ello, cada grupo se une alrededor de un tema
o concepto clave.
Se utiliza cuando:
- Se est tratando de solucionar un problema que tiene muchas causas.
- Si el problema est desorganizado
- Se quieren determinar temas claves de un gran nmero de ideas.
- Cuando se desea alcanzar rpidamente consenso de grupo
He aqu los pasos que debe seguir cada grupo para aplicar esta tcnica:
1. Transferir los datos obtenidos por la lluvia de ideas a notas o tarjetas.
2. Clasificar las tarjetas en grupos similares.
3. Establecer cabeceras para cada grupo de ideas por afinidad.
4. Graficar el diagrama de afinidad.
5. Corroborar la coherencia y conformidad de los participantes con el diagrama
elaborado.
Las principales ventajas de esta herramienta:
Es una representacin grfica de los pasos que se siguen en toda una secuencia de
actividades, dentro de un proceso o un procedimiento, identificndolos mediante
smbolos de acuerdo con su naturaleza.
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OBJETIVOS
-
Es un rectngulo, dentro del cual se describe brevemente la
actividad o proceso que indica
Es un rombo con una pregunta adentro. A partir de este, el
proceso se ramifica de acuerdo a las respuestas posibles
(generalmente son un si o un no). Cada camino se seala con
la respuesta
Lneas de flujo o luido de direccin, son flechas que conectan
pasos del proceso. La punta de la flecha indica la direccin
del flujo del proceso
CONECTOR
DE PGINA Se utiliza cuando el flujo continua en otra pgina
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Representa el almacenamiento o inventario de documentos
y/o registro
1. Primer Paso: Indicar los datos generales como son la divisin, el departamento,
servicio o rea, el nombre del proceso que ser graficado y la fecha de trmino del
Flujograma. La fecha ser despus de ser revisado por el responsable del proceso.
2. Segundo Paso: Definir el inicio y fin del proceso. Es importante establecer lmites a
los procesos, un ejemplo de ello sera que el proceso de atencin por consulta
externa comienza cuando el paciente viene con cita al servicio donde ser atendido
y finaliza cuando el paciente se retira del consultorio.
3. Tercer Paso: Identificar a cada uno de las personas que intervienen en el proceso.
As se tendr una idea de cuantas personas intervienen en ese proceso. Para el caso
de la consulta externa intervienen tres personas, la recepcionista, la auxiliar de
enfermera y el mdico tratante.
4. Cuarto Paso: Identificar las reas donde se realiza el proceso. Esto nos permitir
identificar por cuantas distintas ambientes o reas tiene que trasladarse el paciente,
el documento, la muestra para anlisis, entre otros.
5. Quinto Paso: Graficar el proceso utilizando los smbolos estndares previamente
definidos. Trate de construir el Flujograma de arriba hacia abajo y de izquierda a
derecha, esto nos dar mayor facilidad para la lectura e interpretacin.
6. Sexto Paso: Indicar los nombres y apellidos de la persona que construye el
Flujograma.
7. Stimo Paso: Despus de construido el flujo tendr que ser revisado por el
responsable del proceso. Por lo general esto responsabilidad recae sobre del jefe de
departamento o servicio.
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Ingreso del paciente a emergencia por
dolor de estomago
Triaje
Admisin: Atencin de
tiene acuerdo a la
seguro normativa
SIS
Caja
Admisin
Consultorio
medico
Receta
Farmacia
Caja
Farmacia despacha
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3.2.2. Diagrama de operaciones
Es una tcnica de descomposicin y diagramado que consiste en identificar, actividad
por actividad, las diferentes operaciones del proceso, listarlas en un formulario a
propsito y anotar para cada una de ellas el tipo de actividad de que se trata. El resultado
es una lista completa de actividades, secuencialmente en orden de ejecucin en el
tiempo, junto con su tipo, lo que como hemos dicho proporciona una base inicial para
una crtica posterior.
Uso
Este diagrama se utiliza para identificar, actividad por actividad, en las diferentes fases
del proceso, listarlas en un formulario a propsito, y anotar para cada una de ellas el
tipo de actividad de que se trata.
Cmo se construye?
Se identifica el servicio y el proceso a estudiar (ver formato del ejemplo).
Registrar el nombre del establecimiento, servicio y el proceso a realizar.
Colocar la fecha del desarrollo del diagrama y el nmero de la hoja.
Identificar el inicio y fin del proceso
Describir cada actividad en forma consecutiva. Indicando duracin (tiempo).
Mediante flechas unir los smbolos de cada actividad.
Totalizar los tiempos para los distintos smbolos: inicio / fin, actividad, documento,
archivo, traslado y espera.
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3.2.3. DIAGRAMA GLOBAL DE PROCESOS
Ilustracin grfica que permite identificar las personas, los servicios involucrados, sus
productos y su interrelacin con el proceso en estudio, por tanto, permite comprenderlo y
estudiarlo para tratar de mejorar sus procedimientos.
Importancia
Uso
Ayuda a identificar:
- Los participantes en el proceso.
- La secuencia de actividades a travs de la cual fluye el proceso por los diferentes
servicios.
- Las entradas y salidas de todo el proceso.
- Los productos / documentos que se generan en cada rea del proceso.
Propsito:
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Para que no sea interpretado de diferente forma por los miembros del grupo
Especfico
de trabajo, y para que las aportaciones se concentren sobre el autntico efecto
a estudiar.
Para no excluir posibles lneas de estudio sobre el efecto objeto del anlisis.
No Sesgado
Es conveniente definirlo por escrito especificando que es lo que incluye y lo
que excluye.
Usar brainstorming (tormenta de ideas) o un enfoque racional para identificar las posibles
causa
Muchos grupos comienzan utilizando las "5M" o las "5P" y, despus de analizar ms en detalle
el resultado, agrupan las causas de forma ms adecuada a su propio problema.
Luego de ser analizadas y por prioridad son consideradas causas principal, distribuir y unir
dichas causas a la recta central mediante lneas.
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PASO 5: Aadir subcausas a las causas principales a lo largo de las lneas inclinadas.
El problema desaparezca.
El problema disminuya (en este caso se deben atacar las causas restantes).
El problema siga igual (La causa 1 fue mal seleccionada, se debe reanalizar las
causas.
EJEMPLO
Definir, sencilla y brevemente, el problema Incremento de las ulceras por presin en el
a abordar, es decir el efecto. servicio de medicina
Colocar el efecto dentro de un rectngulo a
Incremento de las
la derecha y dibujar una lnea gruesa, de
ulceras por presin en
izquierda a derecha, apuntando hacia el
el servicio de medicina
efecto central.
Edad del paciente
Paciente postrado
Estado de conciencia
Deficiencias sensoriales
Tratamiento con corticoides
Identificar las posibles causas que
contribuyen al efecto o fenmeno de Tratamiento con sedantes
estudio Sondajes y vas vasculares
Cambios de posicin poco frecuentes
Paal demasiado tiempo hmedo
Miedo del familiar a movilizar al paciente
Inmunosupresin
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Sobre carga de pacientes
Praxis deficiente del personal
Actitud del personal
Falta de capacitacin
Falta de educacin sanitaria a los
cuidadores
Colchones demasiados duros
Lesiones en la piel (edemas, sequedad,
fragilidad, falta de elasticidad)
Equipo o material de trabajo
Medio ambiente
Identificar las causas principales e incluirlas Paciente
en el diagrama. Derivados del tratamiento
Familiar
Personal
Aadir subcausas a las causas principales
a lo largo de las lneas inclinadas.
Tcnica cualitativa que representa una cadena de soluciones resultantes de las preguntas:
Cmo hacerlo?, Qu decido? Se le conoce tambin como el rbol de decisiones soluciones.
Uso
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3.2.6. DIAGRAMA DE GANTT
Permite:
Programar actividades
Permite vigilar el cumplimiento de un proyecto en el tiempo.
Permite determinar el avance en un momento dado.
Asignar responsabilidades de cada ejecucin.
Se utiliza en la representacin de los proyectos como cronograma de actividades.
Procedimiento:
1. Identificar y listar todas las acciones que se deben realizar para cumplir con un
proyecto
2. Determinar la secuencia de ejecucin de las acciones
3. Definir los responsables de ejecutar cada accin
4. Escoger la unidad de tiempo adecuada para trazar el diagrama
5. Estimar el tiempo que se requiere para ejecutar cada accin
6. Trasladar la informacin anterior a las ubicaciones correspondientes en el diagrama
Uso
Brinda prioridad a los elementos enunciados y los describe en criterios ponderados.
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Cmo se construye?
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al proceso. Bsicamente es un formato que facilita que una persona pueda tomar datos en
una forma ordenada y de acuerdo al estndar requerido en el anlisis que se est realizando.
Las hojas de verificacin tambin conocidas como de comprobacin o de chequeo organizan
los datos de manera que puedan usarse con facilidad ms adelante.
Los objetivos que se pretenden con el uso de las plantillas son:
Facilitar las tareas de recogida de la informacin
Evitar posibilidad de errores o malos entendidos
Permitir el anlisis rpido de los datos.
Las plantillas para la recogida de datos pueden tener distintas finalidades
Controlar una variable de un proceso
Llevar un control de productos defectuoso
Estudiar la localizacin de defectos en un producto
Estudiar las causas que originan los defectos o realizar la revisin global de un
producto.
De modo general las hojas de recogida de datos tienen las siguientes funciones:
De distribucin de variaciones de variables de los artculos producidos (peso, volumen,
longitud, talla, clase, calidad, etc)
De clasificacin de artculos defectuosos
De localizacin de defectos en las piezas
De causas de los defectos
De verificacin de chequeo o tareas de mantenimiento.
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3.3.2. HISTOGRAMAS
Formas de Histograma
a) Forma de campana - normal
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3.3.3. GRAFICO LINEAL
Una grfica lineal es una representacin de una serie de datos que han sido recolectados en un
tiempo especfico. Los datos se representan en una grfica en intervalos de tiempo y se dibuja
una lnea conectando los puntos resultantes.
Se utiliza para:
Mostrar tendencias de comportamiento de un evento o proceso (incrementos,
decrementos o tendencias sin variacin).
Permite visualizar cambios que sufren los procesos en un perodo de tiempo o comparar
el desempeo obtenido despus de implementar una solucin.
Defina el perodo de tiempo que utilizar para recolectar la informacin (datos). Ejemplo:
un mes, un trimestre, un ao.
Recolecte los datos. Se recomienda el involucrar de 20 a 25 datos para que sea
representativo.
Dibuje el eje vertical (eje Y) para representar los datos. La escala depender de los
valores que haya seleccionado.
Dibuje el eje horizontal (eje X) donde cada punto representar un perodo de tiempo.
Puede ser das, horas, semanas, etc.
Grafique la informacin. Coloque un punto en la grfica por cada valor en el perodo de
tiempo en que sucedi.
Conecte todos los puntos con una lnea. sta mostrar la tendencia de los datos
observados en el perodo seleccionado.
Un grfico circular es una figura en forma de pastel, en el cual se representan las divisiones de
una cantidad total, donde sus valores han sido convertidos en porcentajes para facilitar su
comparacin.
Uso
Se usa para representar proporciones de distintas clases dentro de una muestra, la ventaja que
tiene este diagrama es que es fcil de hacer y es entendible fcilmente. Cmo se construye? -
Hallar los porcentajes de cada muestra que se tiene y graficarlos en un crculo el cual mostrar
los porcentajes de cada valor determinado. La facilidad de elaborar graficas en las computadoras
personales de hoy da, ha permitido ampliar fuertemente la capacidad de representar datos con
mejores caractersticas estticas.
Un diagrama de Pareto es una forma de grfica de barras con los elementos (que ilustran las
causas de los problemas por orden de importancia y frecuencia de aparicin) colocados en orden
descendente para que usted pueda identificar los factores que ms contribuyen a un problema.
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Un diagrama de Pareto nos muestra a cules puntos defectuosos debe drseles prioridad para
abordarlos - los pocos vitales de entre los muchos triviales -. Este tipo de diagrama fue
bautizado por el Dr. Joseph M. Juran, debido a su similitud con el trabajo que Vilfrido Pareto
realiz en el Siglo XIX, sobre la distribucin econmica irregular segn el cual postul que el 80
por ciento de la riqueza de una nacin est en manos del 20 por ciento de su poblacin. A este
principio se le conoce a veces como la regla del 80-20.
Se llama as porque responde a una regla enunciada por Wilfredo Pareto, que dice: El 80% de
los problemas que se presentan provienen de slo un 20% de las causas
El diagrama de Pareto es una grfica de dos dimensiones que se construye listando las causas
de un problema en el eje horizontal, empezando por la izquierda para colocar a aquellas que
tienen un mayor efecto sobre el problema, de manera que vayan disminuyendo en orden de
magnitud. El eje vertical se dibuja en ambos lados del diagrama: el lado izquierdo representa la
magnitud del efecto provocado por las causas, mientras que el lado derecho refleja el porcentaje
acumulado de efecto de las causas, empezando por la de mayor magnitud
Ventajas:
- Canaliza los esfuerzos hacia los 'pocos vitales'.
- Ayuda a priorizar y a sealar la importancia de cada una de las reas de oportunidad.
- Es el primer paso para la realizacin de mejoras.
- Se aplica en todas las situaciones en donde se pretende efectuar una mejora, en
cualquiera de los componentes de la Calidad Total: la calidad del producto/servicio,
costos, entrega, seguridad, y moral.
- Permite la comparacin antes/despus, ayudando a cuantificar el impacto de las acciones
tomadas para lograr mejoras.
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- Promueve el trabajo en equipo ya que se requiere la participacin de todos los individuos
relacionados con el rea para analizar el problema, obtener informacin y llevar a cabo
acciones para su solucin
Un diagrama de dispersin es una representacin grfica de la relacin entre dos variables, muy
utilizada en las fases de Comprobacin de teoras e identificacin de causas raz y en el Diseo
de soluciones y mantenimiento de los resultados obtenidos. Tres conceptos especialmente
destacables son que el descubrimiento de las verdaderas relaciones de causa-efecto es la clave
de la resolucin eficaz de un problema, que las relaciones de causa-efecto casi siempre muestran
variaciones, y que es ms fcil ver la relacin en un diagrama de dispersin que en una simple
tabla de nmeros.
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Correlacin positiva dbil: A un crecimiento de X se observa una tendencia a crecer de Y, pero
se presume que existen otras causas de dependencia, Figura siguiente.
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Puede existir una Correlacin Compleja en la Figura siguiente.
El grfico de control es una herramienta grfica que se utiliza para medir la variabilidad de un
proceso. Consiste en valorar si el proceso est bajo control o fuera de control en funcin de unos
lmites de control estadsticos calculados .La aplicacin de este instrumento es muy amplia. Se
utiliza en las fases de control de los niveles de calidad de diversas actividades, inmediatamente
despus de la recogida de datos.
Podemos distinguir diversos tipos de grficos de control en funcin del tipo de datos que
contienen: por variables y por atributos.
Estos grficos miden una caracterstica continua, es decir, que puede tomar infinitos valores
dentro de un intervalo. El ms utilizado en control de calidad es el grfico que registra la media
del proceso y el recorrido o rango de cada muestra y se utiliza para controlar y analizar un proceso
utilizando valores relativos a la calidad del producto tales como temperatura, peso, volumen,
concentracin, etc.
En su construccin es necesario elaborar un grfico para los valores medios maestrales y otro
grfico para los recorridos (R). El primero indica si existen cambios en la tendencia central de un
proceso y el segundo muestra si ha variado la uniformidad del proceso.
De manera muy abreviada la elaboracin del grfico supone definir la caracterstica de calidad a
medir, determinar el tamao de la muestra, el procedimiento de obtencin de la misma y el
intervalo de tiempo en el que se realizar la recogida de datos. Posteriormente, se mide la
caracterstica que controlamos de cada unidad y se calcula la media aritmtica de estos valores
y su recorrido o desviacin tpica con el fin de comparar los valores obtenidos con los lmites de
control establecidos y concluir si el proceso se encuentra bajo control o no.
Estos grficos miden una caracterstica discreta, es decir, que indican si sucede una cosa u otra.
Entre los diversos tipos de grficos existentes los ms conocidos son: los grficos p, los grficos
pn y los grficos c.
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El grfico p utiliza como variable de estudio el porcentaje de piezas defectuosas. Las dimensiones
de las muestras pueden no ser constantes. Por otro lado, el grfico pn mide la cantidad de
unidades defectuosas, siendo las muestras de dimensiones constantes. El grfico c mide el
nmero de defectos por unidad encontrados en muestras de tamao constante.
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BIBLIOGRAFA
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