1

Fiziologia special profesor Gh. Petrescu

02.10.2002 Curs 1
Fiziologia inimii

Hemodinamica: circulaia sngelui i legile sale fizice. Hemodinamica i nu hidrodinamica.

Sistem hidrodinamic un circuit nchis, n care avem o pomp (central) care creeaz presiune /
gradient de presiune, cu ajutorul cruia circula lichidul (apa) prin tuburi.
Instalaia de nclzire este necesitate a organismelor pentru un comfort biologic n diverse zone
cu variaii mari de temperatur n cursul unui an.
Sistemul hemodinamic aprut n urma unor necesiti a schimburilor intercelulare. A devenit din ce
n ce mai complex odat cu evoluia organismelor.

Necesitatea circulaiei sanguine:

1) schimburi dintre celule i mediul extracelular aceste schimburi sunt permanente:
organisme:
i. unicelulare parameci;
ii. pluricelulare nu au contact direct cu mediul extern; schimbul cu mediul lor de via se face prin
intermediul lichidului interstiial (nu are aceeai compoziie pentru toate organele ex:
hepatocitul are mai multe proteine):
artropode inima = organ propulsor;
peti inima = organ bicameral;
amfibieni inima = organ tricameral;
crocodil i organisme superioare inima = organ tetracameral;
gaze respiratorii;
nutrimente;
ioni;
substane de degradare metabolic;
2) transport de materie ntre diferite pri ale organismului:
nutrimente: tub digestiv i organe de depozit celule;
catabolii celule organe de excreie;
hormoni glande celule int;
3) transportor de cldur ntre diferite regiuni ale organismului:
organe omogenizare regiuni de eliminare;
4) transportor de celule, globuline, etc ntre diferite organe.

Elementele componente ale aparatului cardio-vascular:

circulaia sistemic i pulmonar;
Inim:
a) organ central pomp aspiro-respingtoare;
b) dispoziie n serie a inimii stngi i inimii drepte:
ntoarcere venoas;
debut pulmonar; egalitate volumetric;
debut sistemic;
prezena valvulelor unidirecionalitatea circulaiei:
o valvule atrio-ventriculare;
o valvule sigmoide;
marea i mica circulaie se realizeaz prin vasele sanguine: artere, capilare i vene schimburi prin
snge i lichid interstiial;
 2

ct snge propulseaz ventriculul stng atta trebuie s propulseze i ventriculul drept (att snge ct
vine de la periferie);
ntoarcerea venoas = cantitatea de snge ce ajunge n unitatea de timp n atriul drept; este adus de
vena cav superioar i vena cav inferioar;
Debit pulmonar = cantitatea de snge care este expulzat de ventriculul drept n unitatea de timp;
Debit sistemic = cantitatea de snge care este expulzat din ventriculul stng n unitatea de timp;
Dac ventriculul stng nu propulseaz aceeai cantitatea de snge ca ventriculul drept, debitul
sistemic este mai mic dect debitul pulmonar, deci o cantitate de snge va rmne n plmni. Circulaia
pulmonar nu suport creteri pulmonare plasma trece n alveole, alveolele nu mai pot realiza schimb de
gaze deci organismul moare.
Nu exist o egalitate perfect la fiecare ciclu cardiac, dar n timp are loc o egalitate volumetric.
Circulaia pulmonar se mai numete mica circulaie.
Circulaia sistemic se mai numete marea circulaie.
Sngele trebuie s circule numai ntr-un singur sens (ventricule periferie inim). Defectele
ventriculare compromit activitatea inimii. Unidirecionalitatea sngelui este dat de diferenierea locusurilor
atrii i ventricule date de valvule atrio-ventriculare i valvule sigmoide.
Inima i materializeaz activitatea cu ajutorul vaselor de snge. Circulaia sanguin element al
organismului ca tot unitar.
Plmnii conin 2 tipuri de snge (snge arterial oxigenat i snge venos neoxigenat).
variabilitatea necesitilor determin creterea debitului cardiac, chiar de 5-6 ori n efort fizic;
o n organismul ntreg;
o n anumite organe i esuturi;
controlul circulaiei:
o local:
ntoarcerea venoas debit cardiac (inim);
factori locali periferie (vase);
o mecanisme neuro-umorale generale;
Circulaia sanguin element principal, contribuie la comfortul biologic al organismului.

Fiziologia inimii:
Inima organ muchiulos cavitar.
pericard;
miocard (muchiul inimii);
endocard;
Miocardul:
muchi striat organ globular cavitar;
elemente contractile rezervor sanguin i funcie de pomp;
elemente celulare generatoare i conductoare de potenial de aciune;
Miocardul conine mai multe tipuri de esut (esut nobil esutul muscular striat de tip cardiac).

Histofiziologia i biochimia miocardului:

celula miocardic cilindric-dreptunghiular;
auricular (atrial);
ventricular; bandelete miocardice
embrionar;
miocard
Unitatea morfologic i funcional a miocardului (a esutului muscular striat cardiac) este
cardiomiocitul (celula muscular cardiac).
Biochimia = o tiin funcional a fiziologiei, fiic a fiziologiei.
Nu exist 2 cardiomiocite identice, dar exist cardiomiocite cu roluri diferite.
 3

sarcolema:
o invaginaii n T:
apropierea membranei Z;
mai numeroase n sistol;
crete suprafaa de contact;
o discuri intercalare:
plexus nexi;
rezistena 1/400 membrana extern;
circulaie ionic;
sinciiu funcional (auricular, ventricular) esut conjunctiv;
sarcoplasma:
o miofilamente sarcomer membrana Z;
o mioglobin (o protein);
o proteine contractile (actina, miozina) interdigitate;
o mitocondrii;
o reticul sarcoplasmatic nchis triade (n numr redus) tub T;
o granule de glicogen;
o ribozomi;
o lizozomi;
nucleu nucleoli;
Reacii celulare ngroare suprancrcare;
necroz reacie de noxe;
Cardiomiocitul i procur Ca2+ mai mult din mediul extracelular. Potenialul de aciune aprut n
cadrul unui miocit cuprinde ntregul miocard.
Cardiomiocitul are numeroase mitocondrii, reticul endoplasmatic redus. Miocardul are nevoie de
mult O2, i ia energia prin procese de fosforilare oxidativ.

Metabolismul miocardului:
histochimia fibrei miocardice:
celule musculare albe:
o contracie rapid;
o mitocondrii n numr redus;
o enzime anaerobe;
celule musculare roii:
o contracie lent;
o mitocondrii numeroase;
o enzime aerobe;
caracteristici metabolice:
condiii normale:
funcionare n aerobioz;
saturaie n O2 a sngelui venos sczut;
mitocondrii dense;
enzimele glicolitice sunt puin active;
catabolismul acizilor grai crescut;
coninut bogat n mioglobin rezervor de O2;
activitate contractil redus sintez redus de: peptide, lipide, glucide;
captarea substratului:
organ aerob captare de acizi grai neesterificai;
 4

glucoz i acid lactic mai puin dect muchiul scheletic;

substratul:
captat pasiv: A.G.N. i Ac. A gradient de concentraie;
captat activ: glucoza insulino-dependent;
metabolismul glucidic:
rezerve reduse de glicogen catecolamine;