Sunteți pe pagina 1din 72

REVISTA DE PSIHOLOGIE

Vol. 63 2017 Nr. 1

SUMAR

STUDII I CERCETRI

CORNELIA RADA, MIHAI ANDREI, CRISTIAN IERANU, ALEXANDRU TEODOR


ISPAS, CARMEN C. DIACONU, Crohns disease psychosocial factors involved.
Case study ......................................................................................................... 7
DANIELA MOZA, Relaia dintre conflictul munc-familie i diferite variabile decizionale
individuale....................................................................................................................... 20
BEATRICE ADRIANA BALGIU, Status psihometric al chestionarului Cognitive Style
Indicator n cazul unui grup de studeni din domeniul tehnic .......................................... 33
MARIA-LOREDANA ARSENE, Impactul emoional al migrrii economice a prinilor.
De la ostilitate la soluii adaptative.................................................................................. 42

ABORDRI TEORETICE I PRACTIC-APLICATIVE

DANIELA GEORGESCU, Cadrul teoretic-aplicativ al abordrii diagnosticului dual n


tulburrile cauzate de uzul de substane psihoactive ....................................................... 57

CRITIC I BIBLIOGRAFIE

SEPTIMIU CHELCEA, Aa a fost? Aa mi aduc aminte. 19452015, Iai, Editura Universitii


Alexandru Ioan Cuza, 2016, 322 p. (Doina tefana Sucan)....................................... 69

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 172, Bucureti, ianuarie martie 2017
REVISTA DE PSIHOLOGIE
(JOURNAL OF PSYCHOLOGY)
Vol. 63 2017 No. 1

CONTENTS

STUDIES AND RESEARCHES

CORNELIA RADA, MIHAI ANDREI, CRISTIAN IERANU, ALEXANDRU TEODOR


ISPAS, CARMEN C. DIACONU, Crohns disease psychosocial factors involved.
Case study ......................................................................................................... 7
DANIELA MOZA, The relationship between work-family conflict and various decision-
making individual variables ...................................................................................... 20
BEATRICE ADRIANA BALGIU, Psychometric status of the Cognitive Style Indicator in a
sample of students from technical domain....................................................................... 33
MARIA-LOREDANA ARSENE, The emotional impact of economic parental migration.
From hostility towards adaptive solutions ....................................................................... 42

THEORETICAL AND PRACTICAL APPROACHES

DANIELA GEORGESCU, The theoretical applied frame of the dual diagnostic approach in
disorders caused by psychoactive substance use ............................................................. 57

CRITICISM AND REFERENCES

SEPTIMIU CHELCEA, Aa a fost? Aa mi aduc aminte. 19452015 (It was so? So I remember.
19452015), Iai, Editura Universitii Alexandru Ioan Cuza, 2016, 322 p. (Doina
tefana Sucan)............................................................................................................... 68

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 172, Bucureti, ianuarie martie 2017
REVISTA DE PSIHOLOGIE
(REVUE DE PSYCHOLOGIE)
Vol. 63 2017 No 1

SOMMAIRE

TUDES ET RECHERCHES

CORNELIA RADA, MIHAI ANDREI, CRISTIAN IERANU, ALEXANDRU TEODOR


ISPAS, CARMEN C. DIACONU, Crohns disease psychosocial factors involved.
Case study ............................................................................................................... 7
DANIELA MOZA, La relation entre le conflit entre le travail et la famille et differentes
variables individuelles de dcision .................................................................................. 20
BEATRICE ADRIANA BALGIU, Status psychomtrique de lIndicateur du Style Cognitif en
cas dun groupe des tudiants dans le domaine technique ............................................... 33
MARIA-LOREDANA ARSENE, Limpact motionnel sur les enfants caus par le dpart de
leurs parents ltranger pour travailler. De lhostilit aux solutions adaptatifs ............. 42

APPROCHES THORIQUES ET DMARCHES APPLIQUES

DANIELA GEORGESCU, Cadre thorique et applicatif de lapproche du diagnostic mixte


dans les troubles provoqus par les substances psycho-actives ....................................... 57

CRITIQUE ET BIBLIOGRAPHIE

SEPTIMIU CHELCEA, Aa a fost? Aa mi aduc aminte. 19452015 (Ce fut donc? Cest
ainsi que je me souviens. 19452015), Iai, Editura Universitii Alexandru Ioan
Cuza, 2016, 322 p. (Doina tefana Sucan) .................................................................. 69

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 172, Bucureti, ianuarie martie 2017
STUDII I CERCETRI

CROHNS DISEASE PSYCHOSOCIAL FACTORS INVOLVED.


CASE STUDY

CORNELIA RADA
Francisc I. Rainer Anthropology Institute of the Romanian Academy, Bucharest
MIHAI ANDREI, CRISTIAN IERANU
Elias Emergency University Hospital, Gastroenterology Department, Bucharest
ALEXANDRU TEODOR ISPAS
Francisc I. Rainer Anthropology Institute of the Romanian Academy, Bucharest
CARMEN C. DIACONU
tefan S. Nicolau Institute of Virology of the Romanian Academy, Bucharest

Abstract
The common symptoms of Crohns disease (CD), a chronic and progressive inflammatory
disease of the intestine, are: diarrhea, weight loss, abdominal pain, and sometimes gastrointestinal
bleeding. Despite the treatment in many cases is a need of one or more surgeries. This study examines
the relationship between the psychosocial factors, psychological characteristics on the one hand, and
the pathogenesis, clinical manifestations, the answer to the treatment of one CD patient. The depth
clinical interview has revealed that in the period before the onset of the disease and in the period of
disease activity (2001-2014), with few exceptions, the patient felt stress because of several causes and
for a longer period, the disease itself was a stressor. Hospital Anxiety and Depression Scale indicate
possible case anxiety, Woodworth-Mathews Personal Data Sheet showed that the depression was at
the limit, Schmieschek Questionnaire has indicated the tendency toward accentuation for Demons-
trativeness, Hyper-perseverance and Emotivity, and the 13 items from the Jenkins Activity Survey
were identified as the patient describes herself as authoritarian, competitive, always punctual and in
comparison with the other, more precise and more serious. The formulation of her life stories has
indicated perfectionism. The events are not seen as a direct cause of CD but as a trigger that helps the
disease to appear and be harder to manage. Psychological and if needed psychiatric evaluation, should
be a part of the protocol for the treatment of patients with Inflammatory Bowel Disease. In the
examined case the patient expressed the need of psychotherapy.
Cuvinte-cheie: Boala Crohn, boala inflamatorie intestinal, stress, psihosomatic, trsturi de
personalitate.
Keywords: Crohns disease, inflammatory bowel disease, stress, psychosomatic, personality traits.


Francisc I. Rainer Anthropology Institute of the Romanian Academy, Calea 13 Septembrie
nr. 13, C.P. 24, Sector 5, Cod 050711, Bucharest, Romania; e-mail: corneliarada@yahoo.com.

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 719, Bucureti, ianuarie martie 2017
8 Cornelia Rada et al. 2

1. INTRODUCTION

Crohns disease (CD) and Ulcerative colitis (UC) (sometimes called ulcero-
hemorrhagic rectocolitis RCUH in the Romanian medical literature) represent the
main Inflammatory Bowel Disease (IBD).
If, based on clinical, biological, endoscopic and histological criteria, the
distinction between the two diseases cannot be made, the condition is called
indeterminate or unclassified colitis. In such cases, a certain profile of the blood
antibodies can be used to differentiate them (Mahdi Batool, 2012).
These are chronic inflammatory bowel disorders characterized by alternating
periods of remission and periods of inflammatory activity and symptoms.
There are 3 major etiologic features of IBD: genetic predisposition, altered
host response to entero-colonic microbial flora and the existence of an altered host
immune response to intestinal inflammation. Other possible factors of the IBD
occurrence are: animal protein, polyunsaturated fatty acids, smoking (Fakhoury
et al., 2014).
The study Romanians, lifestyle and gastrointestinal diseases (Romnii,
stilul de via i bolile gastrointestinale) conducted by online interview (or CAWI:
Computer Assisted Web Interviewing) in May 2015 on a sample of 3,166 respondents
aged over 18, urban Internet users has revealed that over 81% considered that IBD
is serious and very serious and that over 83% said that the need to use the toilet
up to 20 times affects the personal and professional life much and very much
(Asociaia Persoanelor cu Boli Inflamatorii Intestinale din Romnia) CD can affect
any segment of the digestive tract: the favorite location is the ileocecal area.
Inflammation in the affected segment involves all layers of the wall, and some-
times extends to the tissues or organs in the neighborhood. Common symptoms
are: diarrhea, weight loss, abdominal pain, and sometimes gastrointestinal bleeding.
Diagnosis is established based on corroborating clinical data, biological imaging
and especially endoscopic and histological results (Hendy & Hart, 2013; World
Gastroenterology Organisation, 2015).
In CD drugs that can be administered depending on the case are systemic
corticosteroids (e.g., Prednisone, Budesonide, Medrol), derivatives of 5-amino-
salicylic acid (Mesalazine and Sulphasalazine), cyclosporine, thalidomide, immuno-
suppressants (azathioprine, 6-mercaptopurine and methotrexate), biological agents
Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira), Certolizumab pegol (Cimzia),
Vedolizumab (Entyvio), Ustekinumab (Stelara), antibiotics (Ciprofloxacin, Metro-
nidazole). The absence of response or the loss of the efficacy of the treatment with
a certain molecule can lead in time to its replacement with a more powerful
molecule, or, in the case of the biologic agents where there are no comparative data
on efficacy, to its replacement with another biologic agent (Dignass, Assche,
Lindsay et al., 2010).
3 Crohns disease psychosocial factors involved 9

In literature there are two types of therapeutic approach for the IBD patients:
step-up approach and top-down approach. The first refers to progressive escalation
of the the potency of the used drugs according to the loss of response to certain
molecules. The second consists of a potent active intervention from the start with
the most effective molecules to induce faster remission and to limit the damage
produced at the intestinal level by the active inflammation. Mainly for economical
reasons, including in Romania, step-up approach is used (Rogler, 2013).
In almost all CD cases there is a need of one or more surgical interventions,
despite the treatment with a scheme with the above-mentioned drugs, 40% of cases
of disease need surgery in the first year of disease occurrence, and in 20 years of
illness surgeries are done, for one reason or another, for almost 75% of people
suffering from this disease (Boala Crohn, ghid detaliat pentru pacieni).
CD surgical indications are represented by complications such as stenosis or
fistulae in the digestive segments and anoperineal region. The types of surgery
depend on the type of complication, and may be required resections of segments,
with ileostomy or colostomy which can be temporary to relieve the local
inflammation before applying anastomosis, or sometimes definitive when digestive
continuity cannot be provided because of severe injuries which do not allow
digestive anastomoses (Hwang & Varma Madhulika, 2008). For these reasons, the
collaboration between gastroenterologist and surgeon is essential for the therapeutic
success of such patients (Mihai et al., 2010).
The understanding of the pathogenesis of inflammatory bowel diseases (IBD)
has increased as a consequence of the advances in genetics and immunology.
Genetically susceptible individuals develop intolerance to dysregulated gut microflora
(dysbiosis) and chronic inflammation develops as a result of environmental insults
(Abegunde et al., 2016). In IBD physiopathological stress is involved; in fact, from
the psychological viewpoint the way people interact with the environment and the
stress perception have effects on the intestine (Collins, 2001).
Like other authors we consider that little has been written about the psycho-
social aspects of IBD (Husain & Triadafilopoulos, 2004). Through this study
we analyze the relationship between the psychosocial factors on the one hand, and
the pathogenesis, clinical manifestations, and the answer to the treatment of one
CD patient.

2. MATERIALS AND METHODS

Starting from the hypothesis that the debut of the disease, the flare-ups and
the symptoms are closely related to the biopsychosocial factors, during 2013 and
2015, 33 patients with IBD completed eight questionnaires as follows.
An Omnibus survey was created and used, with open and closed questions,
divided into four sections: 1. Sociodemographic data, 2. Sex, Sexuality, Gender,
10 Cornelia Rada et al. 4

3. Relationships, Family, 4. Health. Then we applied the following psychological


questionnaires: echogram of communication style that assesses the use of the ego
states (De Graaf Anne & Kunt, 2010), Hospital Anxiety and Depression Scale
(Zigmond & Snaith, 1983), Woodworth-Mathews Personal Data Sheet (76 items)
(Dafinoiu, 2016), the Aggression Questionnaire (Buss & Perry, 1992), the
Schmieschek Questionnaire for accentuated personality traits (88 items) (Rada &
Ispas, 2016), 13 items from the Jenkins Activity Survey (Jenkins, Zyzanski &
Rosenman, 1971) and the Family Adaptability and Cohesion Scale III (Rada &
Olson, 2016).
The qualitative assessment was performed by anamnesis, semi-structured
interview (based on an interview guide) and observation, with the aim to reconstitute
biography, to analyze the social and educational conditioning of the personality, to
reveal attitudes, conflicts, feelings, critical incidents of the environmental
conditions, the subjects modality of communication, the effects of past experience
and their influence on presence, as well as the objective somatic changes.
The questionnaires were handed out by the doctor to the patients during
hospitalization for diagnostic and evaluation. The qualitative assessments were
carried out by the psychologist-psychotherapist in the psychology department.
Ethical considerations
These evaluations were carried out on a voluntary basis for all the involved
parties. Informed written consent was obtained from each participant at the time of
recruitment. The subjects were informed that they could withdraw from the study
at any stage, and they were ensured of confidentiality. The study was approved by
the Ethics Commission of Francisc I. Rainer Anthropological Institute of the
Romanian Academy, No 2/26.04.2013.
This article examines some psychosocial elements, the role of the psycho-
emotional stress in initiating and maintaining mucosal inflammation in a patient
with CD.

3. RESULTS

3.1. THE HISTORY OF THE PATIENTS DISEASE

Patient CL was diagnosed with Crohns disease (CD) in 2005 and was inter-
viewed in 2015 when she went to the doctor for a moderate flare-up. Before the
initial diagnosis, she had manifestations for one year consisting in diarrhea (sometimes
15 to 20 liquid stools per day, abdominal pain, a weight loss of 10 kg, joint pain,
fatigue). In 2005 she followed a four-month treatment with methylprednisolone
and azathioprine until 2009 and then only with azathioprine. During the period
20102012 she did not take any medication for CD, and only had a self-imposed
diet. The patient states that in 20102011 she felt better and she was pleased that
5 Crohns disease psychosocial factors involved 11

she had only 56 diarrheal stools/day, abdominal pain of low intensity, but since
2012 her condition deteriorated and until 2013 she lost about 20 kg. In 2013 the
patient had a treatment with methylprednisolone for 4 months and then up to the
date of interview she followed only with azathioprine treatment. She had a perianal
fistula and entero-vaginal fistula, for which she was prescribed metronidazole and
ciprofloxacin. In 2014 the patient had a severe flare-up that required hospitalization.
At the end of 2014 the patient underwent surgical intervention for total hysterectomy
due to benign uterine pathology.

3.2. SOCIO-DEMOGRAPHIC DATA

At the date of the interview CL was 47 years old, had a medium level of
education (high school baccalaureate), lived with her husband in an urban area, was
working in social assistance, and the declared income in a typical month was
between 400 and 600 euro. She got married for the first time when she was
18 years old, then she got divorced and got married for the second time when she
was 24 years old. She had a 23 year-old son who had been working abroad since
2014.

3.3. THE DESCRIPTION OF THE MANIFESTATIONS AND THE ASSESSMENT


OF CD IMPACT ON THE PATIENT

The patient considered that in the past her disease had greatly affected his
work, that currently was still affecting her work, and that her disease was moderate.
The following passage from the interview highlights the physical and psycho-
logical stress experienced by this woman during the active period of the disease:
The abdominal pains were terrible, I used to stumble through the house, I
was without vigor. I was drinking mint tea, I was eating boiled rice, but diarrhea
still persisted. I was suffering like a dog because I could not fulfill my duty as a
mother. I often had to take my husband or my son out of the bathroom to go to the
toilet. Now the strong heartbeat I felt in the chest has calmed down a little bit, the
permanent need to go to the toilet has diminished, and my stomach no longer looks
like one of a nine months pregnant.

3.4. RELEVANT PSYCHOSOCIOMEDICAL ASPECTS FOR THE DISEASE; THE STRESS

The interview has revealed that in the period before the onset of the disease
and in the period of disease activity, 20012014, with few exceptions, the patient
felt stress because of several causes and for a longer period of time as follows.
a) Marriage at 18 years, divorce after 5 year. CL described these aspects as
follows:
In the last year of high school I fell in love, I slept with him and immediately
we got married. My mom did not talk to me about sex or couple life as I talk to my
12 Cornelia Rada et al. 6

son. My parents were against the marriage, they scolded me. To punish me my
mother used to speak to me only what was strictly necessary. There was no way to
change my mind. I told them that I want only that man. He was not affectionate, he
told me bad words, he cheated on me. I suffered like a beaten dog when we got
divorced because he had found another woman.
b) The job loss is described as follows:
Beginning with 2000 the factory where I had been working decreased its
activity and many people became unemployed, and in 2002 it was my turn, and
shortly after my husbands. The compensatory salaries from the factory were spent
quickly and we both realized soon that we did not know how to start over. My
husband found a job with great difficulty and I was unemployed until 2006. I can
say that 20012006 was the hardest time of my life. I had no job, and I could not
find a new one as I had worked as a lathe operator and such a qualification was no
longer required on the labor market. Moreover, this damn disease hit me. I had no
courage to go shopping, how could I have dealt with a job? (Note: CL had been
working in a toxic environment for about 16 years).
c) The patient perceived the education of her son as difficult because of
indigence and her inability to devote to the child as she would have liked. In the
year of the diagnose, her son was 13 years old, exactly the time of adolescence and
of the need for extra school preparation for the transition to high school. A
sequence of interview is eloquent in this respect:
While I was helping my son with his homework, I had to stop frequently and
go urgently to the toilet. The child came home and told me about his day at school
and I had no power to listen to him. I was feeling guilty. He was a good kid, he
studied hard, he would have needed private lessons for the high school admission
and then to enter the college. My dream was that he could graduate from a faculty.
The poor child entered high school without private preparatory lessons, and then
he entered the college, but the poverty made him give up the university. I was
angry a long time for this.
d) The discussions with her husband about her disease and about the fact she
did not have an income are described as follows:
Now and again my husband told me that if I had brought some money in the
house the things would have been different. He did not want to offend me, but I
could see by myself that I had become a burden. We were late with the bills for the
house for almost a year.
We should make some comments as regards the situation of Romania before
and after December 1989 when a revolution changed Ceausescus communist
regime with a democratic one, based on market economy.
7 Crohns disease psychosocial factors involved 13

Before this revolution in the capital (Bucharest) and in other cities there were
many industrial sites, appearently everyone had a job, and no unemployment was
declared officially. The reality was that many workers in the industry were forced
to have unpaid leave for one or two months per year. The unemployment was
masked by an oversized number of employees, hence low productivity. In order
that the foreign debts be paid, small rations for bread, milk, butter, edible oil, sugar,
and meat were introduced; most of the people had to wait in very long queues to
procure food. The Romanian industry was outdated and was not competitive on the
foreign market.
Starting with 1991 privatization began in economy, especially in industry,
with the aim to render the factories competitive. The huge accumulated debts, the
absence of orders for manufacturing machinery and equipment (e.g. for heavy
industry or agriculture) or products in siderurgy and petrochemistry led to massive
bankruptcies; the new owners closed the factories, the equipment being dismantled
and scrapped. Much of these privatizations have not ended well (Zamfir, 2004).
Most skilled workers who were put out of work received unemployment
benefits for a determined period. After the end of the benefits they received a
monthly income for a period of time varying according to the years of service
(Ordonana de urgen nr. 8/2003).
Some people succeeded in finding a job, to get other qualifications, while
others entered a trajectory of poverty (Zamfir, Preda & Dan, 2004).
e) The death of her father in 2012, which CL included in the category of the
saddest event in her life.
f) In 2014 the patient faces three challenges: the decision of her son to go
abroad to work, the emotions concerning the nature of her uterine disorder, and the
fibroid removal surgery. All these were events that could have precipitated the
flare-up. The patient herself confessed that the most stressful events in her life were
the total hysterectomy and the departure of her son abroad in 2014 to work, but
also the 3 colonoscopies she underwent.
g) Fulfilling the household chores under any circumstance:
My mother taught me vacuuming cleaning, dusting, and exemplary tidiness.
Even before being hospitalized I used to clean all the house, to wash as much as I
could so that they did not have unfinished chores. My mom, my husband, even my
son offered to help me, but I wanted to behave as if everything was okay. I did not
like how they performed certain chores.

3.5. EMOTIONAL FACTORS, THE NEED OF PSYCHOTHERAPIST

When asked how she feels, how she normally reacts when someone violates
her boundaries, contradicts her, and does not appreciate her, she answers that she
gets angry easily and most often she expresses impatience by gesturing or resorting
to rhythmic movements such as foot or finger tapping.
14 Cornelia Rada et al. 8

Asked about the need to talk to a psychologist therapist, she said: I would
have needed, but what can a psychologist do about cancer?
She was asked about what she believed to have triggered her disease, and she
indicated her meal schedule, the stress and her way of being:
In high school I did not eat at appropriate times; I ate after 15.30 when I got
home from school. My first marriage failure caused me a huge stress, I was crying
every day; it was then when I started smoking.
It should be noted that CLs purpose in life is to live long. In this context, it
is important to note that during the interview the patient stated several times that
she had read a lot about CD, that she was informed. In fact, she was somewhat
confused. CL also uttered many times the word cancer showing a relaxed attitude
which masks her concern. A sequence of interview is illustrative in this respect.
I know all about Crohns disease. I have read about it in the book of that
doctor (our note: Joan Gomez). Everything is clear. We do not cure and we get
cancer. In fact, when I phoned Center X (we preserve the anonymity of the
institution) to have some bioenergy session, they told me that they do not deal with
cancer.

3.6. SIGNIFICANT RESULTS FROM QUESTIONNAIRES

Echogram of communication style showed that the female patient CL uses


the least critical parent ego state. Hospital Anxiety and Depression Scale did not
indicate depression, and indicate possible case anxiety, Woodworth-Mathews
Personal Data Sheet showed that Psycho-behavioral tendency towards depresion
was at the limit, Scores on Aggression Questionnaire were low, the tendency
toward accentuation was registered for Demonstrativeness, Hyper-perseverance
and Emotivity, and the 13 items from the Jenkins Activity Survey were identified
as the patient describes herself as authoritarian, competitive, always punctual and
in comparison with the other more precise and more serious. Her close friends and
her family describe her as too active and advise her to take things easy. FACES
scores indicate an unbalanced family of type III with very high scores in cohesion
(dependence) and flexibility (chaotic).

4. DISCUSSION

During her disease, the patient had almost uninterruptedly diarrhea, tachy-
cardia, tenesmus, bloating, flatulence, abdominal pains that they described as very
difficult to tolerate most of the times. The patient had recurrent infections and were
administered many times and for long periods repeated treatments with antibiotics.
One aspect that requires much attention and further exploration is that the
patient discontinued the treatment totally and we cannot know whether this might
have contributed to the reappearance of the intense symptoms of the disease.
9 Crohns disease psychosocial factors involved 15

The type of personality influences the reaction in front of stressors and


consequently triggers some disorders (Smith & Gallo, 2001). The patient in this
study also included in the causes of their diseases their pride and emotivity.
Moreover, the illnesses in general and the chronic ones in particular such as
CD induce changes in emotions, behaviour, and influences personality. Mittermaier
et al. found out in the 2004 study that depressed mood and anxiety associated with
the deterioration of health-related quality of life are factors negatively impacting
the development of IBD (Mittermaier et al., 2004).
The results at the questionnaire, the way she told their existential events
though depressive, anxious, aggressive feelings, as well as shyness can indicate
neuroticism (Costa & McCrae, 1991).
The emotions felt by patient when she referred to themselves were mostly
negative, and this aspect is related to other studies that revealed that higher self-
esteem was associated with higher levels of health-related quality of life (HRQOL)
assessed using the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (Moreno-Jimnez et
al., 2007).
Could be noticed formulations of her life stories that indicate perfectionism.
Ellis appreciates perfectionism as an irrational, self-defeating belief. The case is
characterized by an absolutist must to obtain by any means: self-efficacy or self-
mastery (ego satisfactions), success in getting what they want, getting approval and
minimal disapproval of other people whom they consider important. These aspects
can lead to problems such as anxiety sensitivity, hypercompetitiveness, and stress
(Ellis, 2002).
During the years passed from the diagnosis and a few years before, the
patient were faced with events they had lived with intense negative emotions that
could have triggered the disease and small remissions. Moreover, the disease itself
is a stressor that can perpetuate itself.
In 1967, using a scale, T. H. Holmes and R. H. Rahe, revealed 43 main
stressors. The ranking of the top ten life events perceived as main stressors and
their scores by the subjects of that research is as follows: 1. The death of a spouse
(100); 2. Divorce (73); 3. Marital separation (65); 4. Time spent in prison (63);
5. Death of a close relative (63); 6. Illnesses or accidents (53); 7. Marriage (50);
8. Dismissal (47); 9. The resumption of conjugal life (45); 10. Retirement (45).
Other stress factors important for the presented case and the scores are: Changes of
the financial situation (38); Changes of the eating habits (15); The departure from
home of one of the children (29); Difficulties in their own personal achievement
(29) (Holmes & Rahe, 1967). In the analyzed period, the patient CL was under the
impact of seven main negative stressors. Under different forms the patient have
been confronted with some work challenges.
Rahe & Arthur described simplified the relationship between life stress and
illness as follows. Life situations are perceived by some individual filters. These
filters were formed over time under the influence of the biographical heritage, the
16 Cornelia Rada et al. 10

social support, the previous exposures. For this reason, the event is of course
important, but more important is what the person thinks about that life situation.
Life situations cannot be changed, most often they are not under our control, so it
matters how we defend against stressors. Denial, Displacement, Repression,
Reaction, Formation and Isolation as psychological defense mechanisms influence
the conscious or unconscious psychophysiological reactions that can take the form
of mood shifts, headache, muscle tension, elevated lipids, elevated blood pressure,
low blood sugar. The management of these psychophysiological reactions consists
of muscle relaxation, physical exercise, medications, cognitive strategies (Rahe &
Arthur, 1987).
IBD pathogenesis involves immune molecules Cytokines. The stress alters
their profile and the production of hormones such as cortisol and serotonin, which
can contribute to IBD pathophysiology (Bamias, Kaltsa & Ladas, 2011).
From the perspective of the transactional analysis were identified the
following behaviour drivers: Be strong (dont let the others see that you are weak,
you are OK only if you hide your feelings and desires from the others), Be perfect
(you are OK only if you do everything correct), Please others (it is OK to be here
only to please the others). The psychotherapeutic intervention by offering cor-
responding permissive messages: show what you feel, you are good enough and
especially it is OK to please yourself, to make yourself content would help the
patients re-evaluate these strategies of survival from childhood, these counter-
productive mottos (Kahler & Capers, 1974; Kahler, 1975).
It should be taken into account this fact when it is noticed that the answer to
the treatment is low. When there are flare-ups, even if moderate, these patients with
behavior drivers should have a compulsory break of activity under the form of
medical leave. Certainly, the patients cannot be obliged to do something they do
not want to, consequently it is necessary that the doctors explain them the necessity
of relaxation, of interrupting activity, it is not sufficient to make simple
recommendations or ask questions such as do you need medical leave?

5. CONCLUSION

The studies regarding the influence of psychotherapy on decreasing the


frequency of the flare-ups and the improvement of the life quality are not unitary in
conclusions. Some showed that there were no significant improvements but only
mild tendencies of amelioration (Keller et al., 2004). Others suggest that the affective
component plays a role in IBD ethiopathogenesis (Kovcs & Kovcs, 2007).
The IBD patients, like in the abovementioned case, suffer frequently from
pains, especially in colon and joints, which creates negative emotions and thoughts
which in turn allow pain to increase. As a result pain management becomes
important. Studies show that as the pain becomes chronic pain management is
more and more difficult because of impaired brain circuits. Mindbody therapies
11 Crohns disease psychosocial factors involved 17

with their cognitive and emotional components induce emotions and positive
cognitions and help patients to control their chronic pain and even interrupt it
(Bushnell, eko & Low, 2013). Psychological and if needed psychiatric evaluation
should be a part of the protocol for the treatment of patients with IBD. In certain
critical periods an anxiolytic or antidepressant may increase the response to the
treatment for chronic disease. The adaptation to a chronic illness is another potentially
stressful event for both the patient and the family and, therefore, a reason to
consider psychotherapy helpful. Psychotherapy may help the patients with CD to
reassess their priorities, to recover, and to reconcile with the past.
The stress, the events that the patient had to face should not be seen as a
direct cause of CD but as a trigger that helps the disease to appear and be harder to
manage. We consider that psychotherapy, hypnotherapy, the relaxation techniques
may help to decrease depression and anxiety, and may support the acquisition of
better coping mechanisms and consequently may favour a better evolution of the
patients health.
More studies are needed to determine the usefulness of psychotherapy in
managing symptoms, and improving the life quality of IBD patients. It is a certain
fact that in the examined case the patient expressed the need of psychotherapy.

Acknowledgments
This paper is based on the Research Project accomplished by volunteering Studiu psiho-socio-
medical privind boala inflamatorie colonic (Psychosociomedical Study on the Inflammatory Bowel
Disease) carried out between 2013 and 2015 by Elias Emergency Hospital, Department of
Gastroenterology, Bucharest (No. 13005/29.11.2012) and Francisc I. Rainer Institute of
Anthropology of the Romanian Academy, Bucharest (No. 445/28.11.2012). Research collective:
Diculescu M.M., Tudor N., Gologan ., Andrei M., Rada C.

Received at: 4.02.2017

BIBLIOGRAPHY

1. ABEGUNDE, A. T., MUHAMMAD, B. H., BHATTI O., & ALI, T., Environmental risk factors
for inflammatory bowel diseases: Evidence based literature review, World J. Gastroenterol., 22,
27, 2016, p. 62966317, doi: 10.3748/wjg.v22.i27.6296.
2. Asociaia Persoanelor cu Boli Inflamatorii Intestinale din Romnia, Available online at:
http://www.aspiir.ro/fisiere/Romanii,%20stilul%20de%20viata%20si%20bolile%20gastrointesti
nale.pdf (accessed September 1, 2016).
3. BAMIAS, G., KALTSA, G., & LADAS, S. D., Cytokines in the pathogenesis of ulcerative
colitis, Discovery Medicine, 11, 60, 2011, p. 459467.
4. Boala Crohn, ghid detaliat pentru pacieni, Available online at: http://www.
sitemedical.ro/content/maladia-crohn-la-aduli-i-copii-cauze-semne-simptome-tratament-diet
(accessed November 8, 2016).
5. BUSHNELL, C. M, EKO, M., & LOW, L. A., Cognitive and emotional control of pain and its
disruption in chronic pain, Nature Reviews Neuroscience, 14, 7, 2013, p. 502511.
6. BUSS, A. H., & PERRY, M. P., The aggression questionnaire, Journal of Personality and Social
Psychology, 63, 1992, p. 45259.
18 Cornelia Rada et al. 12

7. COLLINS, S., Stress and the gastrointestinal tract IV: modulation of intestinal inflammation by
stress: basic mechanisms and clinical relevance, Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.,
280, 3, 2001, p. G315318.
8. COSTA, P. T. JR., & MC CRAE, R. R, NEO PI-R, Manual tehnic interpretativ, Adaptat n
Romnia de Iliescu D., Minulescu M., Nedelcea C, Ispas D [English title: NEO PI-R, Technical
Manual interpretative Adapted to Romania], Cluj-Napoca, Editura Sinapsis, 1991.
9. DAFINOIU, I., Personalitatea. Metode de abordare [English title: Personality. Method of
Approach], Iai, Polirom, 2016.
10. DE GRAAF, A. & KUNT, K., Einstein i arta de a naviga. O explorare a leadershipului modern
[English title: Einstein and the art of sailing. An exploration of modern leadership], Bucureti,
Editura Codecs i Editura Exced, [1998]2010.
11. DIGNASS, A., ASSCHE, V. G., LINDSAY, J. O., LMANN, M., SDERHOLM, J., COLOMBEL,
J. F., DANESE, S., DHOORE, A., GASSULL, M., GOMOLLN, F., HOMMES, D. W.,
MICHETTI, P., OMORAIN, C., RESLAND, T., WINDSOR, A., STANGE, E. F., & TRAVIS,
S. P. L., The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of
Crohns disease: Current management, Journal of Crohns and Colitis, 4, 1, 2010, p. 2862, doi:
10.1016/j.crohns.2009.12.002.
12. ELLIS, A., The role of irrational beliefs in perfectionism in FLETT, G. L. & HEWITT P. L.
(Eds.), Perfectionism: Theory, research, and treatment, Washington, DC, US: American Psycho-
logical Association, 2002, p. 217229.
13. FAKHOURY, M., NEGRULJ, R., MOORANIAN, A., & AL-SALAMI, H., Inflammatory bowel
disease: clinical aspects and treatments, Journal of Inflammation Research, 7, 2014, p. 113120.
14. HENDY, P., & HART, A., A review of crohns disease, EMJ Gastroenterol., 1, 2013, p.116123.
15. HOLMES, T. H, & RAHE, R. H. The social readjustment rating scale, J. Psychosom. Res., 11,
2, 1967, p. 213218, doi:10.1016/0022-3999(67)90010-4.
16. HUSAIN, A., & TRIADAFILOPOULOS, G., Communicating with patients with inflammatory
bowel disease, Inflamm. Bowel Dis., 10, 4, 2004, p. 444450.
17. HWANG, J. M., &VARMA M. G., Surgery for inflammatory bowel disease, World J. Gastro-
enterol., 14, 1, 2008, p. 26782690, doi: 10.3748/wjg.14.2678.
18. JENKINS, C. D., ZYZANSKI S. J., & ROSENMAN, R. H., Progress toward validation of
computer-scored test for the type A coronary-prone behavior pattern, Psychosomatic Medicine,
1971, 33, p. 193202.
19. KAHLER, T., & CAPERS, H., The Miniscript, Transactional Analysis Journal, 4, 1, 1974, p. 2642.
20. KAHLER, T., Drivers-The Key to the Process Script, Transactional Analysis Journal, 5, 3, 1975,
p. 280284.
21. KELLER, W., PRITSCH, M., VON WIETERSHEIM, J., SCHEIB, P., OSBORN, W., BALCK,
F., DILG, R., SCHMELZ-SCHUMACHER, E., DOPPL, W., JANTSCHEK, G., & DETER H.
C., Effect of psychotherapy and relaxation on the psychosocial and somatic course of Crohns
disease: main results of the German Prospective Multicenter Psychotherapy Treatment study on
Crohns Disease, J. Psychosom. Res., 56, 6, 2004, p. 687696.
22. KOVCS, Z., KOVCS, F., Depressive and anxiety symptoms, coping strategies in patients
with irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease, Psychiatr Hung., 22, 3, 2007,
p. 212221.
23. MAHDI BATOOL, M., A review of inflammatory bowel disease unclassified indeterminate
colitis, J. Gastroenterol. Hepatol. Res., 1, 2012, p. 24146.
24. MIHAI, C., CIJEVSCHI, C., DRANGA, M., & PINTILIE, I., Boala crohn afeciune medico-
chirurgical, Jurnalul de Chirurgie, Iai, 6, 2, 2010, p. 181188.
25. MITTERMAIER, C., DEJACO, C., WALDHOER, T., OEFFERLBAUER-ERNST, A., MIEHSLER,
W., BEIER, M., TILLINGER, W, GANGL, A., & MOSER, G., Impact of depressive mood on
relapse in patients with inflammatory bowel disease: a prospective 18-month follow-up study,
Psychosom. Med., 66, 1, 2004, p. 7984.
13 Crohns disease psychosocial factors involved 19

26. MORENO-JIMNEZ, B., BLANCO LPEZ, B., RODRGUEZ-MUNZ, A., & HERNNDEZ
GARROSA, E., The influence of personality factors on health-related quality of life of patients
with inflammatory bowel disease, Journal of Psychosomatic Research, 62, 2007, p. 39 46.
27. Ordonana de urgen nr. 8/2003 privind stimularea procesului de restructurare, reorganizare i
privatizare a unor societi naionale, companii naionale i societi comerciale cu capital
majoritar de stat, Monitorul Oficial al Romniei Anul 171 (XV), Nr. 144, 2003, Available online
at: http://www.dsclex.ro/legislatie/2003/martie2003/mo2003_144.htm, (accessed November 22,
2016).
28. RADA, C., & ISPAS, A. T., Alcohol consumption and accentuated personality traits among
young adults in Romania: a cross-sectional study, Substance Abuse Treatment, Prevention, and
Policy, 11, 36, 2016, doi 10.1186/s13011-016-0080-3.
29. RADA, C., & OLSON, DAVID H., Circumplex Model of Marital and Family Systems (Faces
III) in Romania, Annuaire Roumain Danthropologie, 53, 2016, p. 1129.
30. RAHE, R. H., & ARTHUR, R. J., Life change and illness studies: past history and future
directions in LOLAS F., MAYER H., (Eds.), Perspectives on Stress and Stress-Related Topics,
Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1987.
31. ROGLER, G., Top-down or step-up treatment in Crohns disease?, Dig Dis., 31, 1, 2013, p. 83
90, doi: 10.1159/000347190. Epub 2013 Jun 17.
32. SMITH, T. W., & GALLO, L. C., Personality traits as risk factors for physical illness, in
BAUM A., REVENSON T. A., & SINGER J. E., (Eds.), Handbook of Health Psychology, New
York, 2001, p. 13973.
33. World Gastroenterology Organisation, Global Guidelines. Inflammatory Bowel Disease, 2015,
Available online at: http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/
inflammatory-bowel-disease-ibd/inflammatory-bowel-disease-ibd-english, (accessed September
10, 2016).
34. ZAMFIR, C., O analiz critic a tranziiei: ce va fi dup?, Iai, Polirom, 2004.
35. ZAMFIR, E., PREDA, M., & DAN, A. (coord.), Surse ale excluziunii sociale n Romnia,
Revista de Asisten Social [English title: Sources of social exclusion in Romania, Social Work
Review], 2-3, 2004, p. 357.
36. ZIGMOND, A. S., & SNAITH, R. P., The Hospital Anxiety And Depression Scale, Acta
Psychiatr. Scand., 67, 1983, p. 361370.

REZUMAT

Simptomele comune ale Bolii Crohn (BC), afeciune cronic i progresiv a intestinului, sunt:
diaree, scdere n greutate, dureri abdominale i uneori sngerri gastro-intestinale. n ciuda trata-
mentului, n multe cazuri, este nevoie de una sau mai multe operaii. Acest studiu analizeaz relaia
dintre factorii psihosociali, caracteristicile psihologice pe de o parte, i patogeneza, manifestrile
clinice, precum i rspunsul la tratament pe de alt parte, a unei paciente cu BC. Interviul clinic de
profunzime, anamneza psihologic profund au artat c, n perioada dinaintea debutului bolii i n
perioada de activitate a bolii, 20012014, cu puine excepii, pacienta a simit stres din cauza mai
multor motive i pentru o perioad mai lung, un factor de stres fiind boala n sine. Hospital Anxiety
and Depression a indicat o relativ anxietate, Woodworth-Mathews Personal Data Sheet a artat
depresie la limit, Schmieschek Questionnaire a indicat tendin spre accentuare pentru Demonstrativitate,
Hyper-perseveren i Emotivitate, iar cei 13 itemi din Jenkins Activity Survey au artat c pacienta
se descrie ca fiind autoritar, competitiv, punctual i n comparaie cu celelalte persoane mai precis
i mai serioas. Formulrile povetilor de via au indicat perfecionism. Evenimentele nu sunt o
cauz direct a BC, ci un factor declanator care ajut boala s apar i s fie mai greu de gestionat.
Evaluarea psihologic i, dac este necesar, evaluarea psihiatric ar trebui s fie o parte a
protocolului pentru tratamentul pacienilor cu boal inflamatorie intestinal. Pacienta examinat i-a
exprimat nevoia de psihoterapie.
RELAIA DINTRE CONFLICTUL MUNC-FAMILIE
I DIFERITE VARIABILE DECIZIONALE INDIVIDUALE

DANIELA MOZA
Universitatea de Vest din Timioara

Abstract
Previous research on work-family conflict has been developed based on theories that view
work-family conflict as a consequence of a lack of choice. This research has a different theoretical
basis, namely decision process theory of work and family, which views work-family conflict as an
intermediate result of decisions made by the individual over time. This research has been conducted
on a sample of 175 employees, in order to examine the relationship between work-family conflict and
individual decision-related variables, such maximizing tendency, compensatory decision making style
and interdependent decision-making style respectively. Results showed that, of the two dimensions of
work-family conflict, work-family dimension was positively associated with the decision difficulty
dimension of maximisation tendency and also with compensatory decision-making style, and was
negatively associated with high standards dimension of maximisation tendency and also with
interdependent decision-making style. The family-work dimension of the work-family conflict was
only associated positively with decision difficulty and compensatory decision making style. Results
are discussed in terms of their implication for theory and practice in the field of work-family conflict.
Cuvinte-cheie: conflictul munc-familie; luarea deciziilor; tendina de maximizare; stil
decizional compensatoriu; stil decizional interdependent.
Keywords: work-family conflict; decision-making; maximization tendency; compensatory
decision-making style; inderdependent decision-making style.

1. INTRODUCERE

Munca i familia reprezint dou dintre cele mai importante domenii ale
vieii de adult, domenii care se influeneaz reciproc pe dimensiuni legate de timp,
sarcini, atitudini, emoii i comportament, iar atunci cnd solicitrile rolului dintr-un
domeniu afecteaz abilitatea individului de a face fa cerinelor asociate rolului
din cellalt domeniu, apare conflictul munc-familie (Greenhaus & Beutell, 1985).
Ateptrile de rol ridicate (definite ca presiuni percepute de ndeplinire a unor
cerine crescute asociate rolului) pot duce la un conflict munc-familie crescut, att
pe direcia interferenei muncii cu familia (Higgins, Duxbury, & Irving, 1992), ct
i a interferenei familiei cu munca (Pleck, Staines, & Lang, 1980). Rezultatele


Universitatea de Vest din Timioara, Facultatea de Sociologie i Psihologie, Departamentul
de Psihologie, Bd. V. Prvan, nr. 4, 300223, Timioara, Romnia; e-mail: daniela.moza@e-uvt.ro.

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 2032, Bucureti, ianuarie martie 2017
2 Conflictul munc-familie i diferite variabile decizionale 21

celor mai multe studii empirice din acest domeniu au evideniat o serie de factori
responsabili pentru dificultile de gestionare a rolurilor pe care indivizii le au de
ndeplinit la locul de munc i acas. Printre acetia se numr factori demografici
(de exemplu, numrul de copii; Byron, 2005), stresori asociai diferitelor roluri (de
exemplu, ambiguitatea rolului, stresul i insatisfacia asociate cu un anumit rol;
Grzywacz & Marks, 2000) sau politicile de la locul de munc (Byron, 2005). Cu
toate acestea, exist i cteva cercetri care au artat c n prezena unora dintre
aceti factori asociai unui domeniu, abilitatea indivizilor de a face fa cerinelor
asociate rolului din cellalt domeniu nu este afectat ntr-o msur prea mare. De
exemplu, unele persoane care ndeplinesc multiple roluri se pot bucura de beneficii
att n plan personal, ct i profesional i, mai mult dect att, multitudinea
responsabilitilor i rolurilor pe care le au de ndeplinit are efecte benefice att
pentru sntatea mental i starea de bine a copiilor lor, ct i pentru csnicia lor
(Barnett & Rivers, 1996). Alte studii au artat c femeile care au copii pe care i
ngrijesc pot fi la fel de productive ca i cele care nu au copii (Stack, 2004), iar
majoritatea persoanelor cu cele mai mari performane n organizaii sunt persoane
cu responsabiliti multiple, att n domeniul muncii, ct i n domeniul familiei
(Ruderman & Ohlott, 2002). O potenial explicaie pentru aceste rezultate, aparent
contradictorii, vine din direcia cercetrilor ale cror rezultate sugereaz faptul c
indivizii pot gestiona i integra eficient cerinele rolurilor de la locul de munc i
din familie prin deciziile pe care le iau (Baltes & Heydens-Gahir, 2003; Greenhaus
& Powell, 2003; Adams & Jex, 1999). Aceast perspectiv decizional a fost luat
n considerare doar relativ recent datorit persistenei ndelungate n literatura din
acest domeniu a unei abordri teoretice care privete conflictul munc-familie ca o
consecin a lipsei de alegere, n care comportamentul indivizilor era vzut ca fiind
constrns de mediu i de ateptrile de rol, ei neavnd posibilitatea de a decide
(Poelmans, 2005). ns, aa cum argumenteaz Poelmans, Greenhaus i Stepanova
(2013), absena unei perspective a lurii deciziilor n literatura privind relaiile
dintre munc i familie este foarte greu de justificat, innd cont de definiia
conflictului inter-rol ca un proces prin care indivizii decid dac s rspund
cerinelor unui anumit rol, la un anumit moment dat (Kahn et al., 1964).

1.1. VARIABILE DECIZIONALE RELEVANTE PENTRU


RELAIA CU CONFLICTUL MUNC-FAMILIE

Maximizare versus satisfacere n luarea deciziilor. Fiind o form de conflict


inter-rol, conflictul munc-familie este un produs al presiunilor de rol opuse care
acioneaz asupra unei persoane i care fac, n consecin, ca participarea n rolul
de la munc (din familie) s fie mai dificil datorit participrii n rolul din familie
(de la munc) (Greenhaus & Beutell, 1985). Primul aspect care are potenialul de a
influena decizia unei persoane aflat ntr-o astfel de situaie de conflict este tendina
acesteia fie de a ncerca s aleag cea mai bun opiune posibil, fie de a se
mulumi cu a alege o opiune care este suficient de bun (Simon, 1955). Schwartz
i colab. (2002) au conceptualizat tendina de a satisface ca o diferen individual
22 Daniela Moza 3

sau o trstur, mai degrab dect o tendin comportamental universal. Studii


mai recente au demonstrat c persoanele cu tendine de maximizare sunt mai puin
satisfcute cu rezultatele deciziilor lor i experimenteaz mai mult regret n urma
deciziei, n ciuda eforturilor lor de a gsi cea mai bun opiune posibil (Schwartz,
2004; Schwartz et al., 2002), chiar i atunci cnd prin maximizare se obin rezultate
mai bune (Iyengar et al., 2006; Parker et al., 2007; Polman, 2010). Prin urmare,
tendina de maximizare ar putea influena i alegerile indivizilor privind munca i
familia, astfel nct persoanele cu tendine de maximizare s fie mult mai suscepti-
bile de a experimenta un conflict munc-familie crescut.
Stilul decizional compensatoriu (versus non-compensatoriu). Potrivit autorilor
Luce, Bettman i Payne (1997), informaiile prelucrate pentru luarea unei decizii
variaz n funcie de proprieti ale sarcinii de decizie, precum gradul de emoie
negativ pe care aceasta l implic sau complexitatea sa. O distincie important
care se face n literatura de specialitate ntre strategiile de decizie este gradul n
care acestea necesit compromisuri explicite ntre atribute, adic gradul n care
acestea sunt compensatorii. De exemplu, dac o persoan i caut un nou loc de
munc i trebuie s decid ce sum n plus la salariu ar accepta pentru un loc de
munc n care ar trebui s lucreze un numr mai mare de ore pe sptmn (dect
media pe care i-a stabilit-o ca prag limit maxim), persoana respectiv poate
ncerca s fac un compromis explicit ntre atributele salariu i numr de ore de
lucru pe sptmn. Acest tip de prelucrare indic o strategie de decizie compen-
satorie, n care o valoare bun pe un atribut poate compensa o valoare slab pe un
alt atribut. Strategiile non-compensatorii, n schimb, sunt cele pentru care o valoare
bun pe un atribut nu poate compensa o valoare slab pe un alt atribut. De
exemplu, n cazul n care pentru o persoan care i caut un loc de munc nou iar,
ca i n exemplul precedent, numrul de ore de lucru pe sptmn este cel mai
important atribut, atunci un loc de munc cu o valoare inacceptabil la acest atribut
nu va mai fi luat n considerare, indiferent de salariul pe care l ofer. Ca multe alte
decizii, deciziile munc-familie implic adesea un conflict ntre valori, deoarece
niciuna dintre opiuni nu permite, n totalitate, atingerea obiectivelor pe care
individul le are n acea situaie. De exemplu, o mam ar dori s stea acas pentru
a-i ngriji copilul bolnav, ns dac lipsete de la serviciu, nu-i poate finaliza la
timp proiectul la care lucreaz, iar acest fapt ar avea consecine nedorite pentru
cariera ei. Soluionarea conflictului poate lua mai multe forme, dar cea mai cunoscut
modalitate de abordare a unor astfel de situaii decizionale este prin utilizarea
strategiilor compensatorii. n situaia din exemplul de mai sus, mama respectiv
trebuie s se gndeasc i s determine ct timp poate sta cu copilul ei bolnav astfel
nct consecinele negative pentru cariera ei s fie minime. n urma unui astfel de
calcul compensatoriu, mama respectiv poate decide s stea jumtate de zi cu
copilul ei bolnav i jumtate de zi la serviciu, timp de cteva zile, pn cnd copilul
se simte mai bine. Procednd astfel, ar depi termenul limit pentru finalizarea
proiectului cu jumtate din ct l-ar fi depit dac lipsea complet de la serviciu n
acele zile, iar amnarea finalizrii cu atta timp este considerat acceptabil,
4 Conflictul munc-familie i diferite variabile decizionale 23

consecinele pentru cariera ei fiind posibil de contrabalansat. n schimb, folosind o


strategie de decizie non-compensatorie, mama din acest exemplu ar stabili ordinea
importanei pentru ea a ngrijirii copilului i a carierei i, dac valoarea cea mai
important pentru ea ar fi s fie lng copilul ei bolnav, ar alege din start o
alternativ care i permite s stea cu copilul, cum ar fi aceea de a-i lua concediu
medical pentru ngrijirea copilului, nemaigndindu-se la dezavantajele acestui fapt
pentru cariera ei. Prin urmare, este posibil ca indivizii care au tendina de a folosi
predominant strategii non-compensatorii s nu ncerce s rezolve ntr-o anumit
msur cerinele contradictorii ale rolurilor de la munc i din familie, deciznd s
participe exclusiv ntr-unul din roluri, i anume n cel considerat cel mai important.
O persoan cu stil de decizie non-compensatoriu ia decizii mai radicale, cum ar fi
aceea de a nu-i lua o slujb sau a lucra cu jumtate de norm, dac are copii sau a
nu avea copii dac dorete s aib o carier de succes. Pentru astfel de persoane,
conflictul munc-familie i conflictul familie-munc este de ateptat s fie mai
sczut dect pentru persoanele cu stil de decizie compensatoriu.
Stil decizional interdependent (versus independent). Pe lng atenia consi-
derabil acordat strategiilor pe care oamenii le folosesc pentru a alege ntre
alternative atunci cnd iau decizii, psihologia cognitiv modern a pus un accent
deosebit i pe procesele decizionale pe care le folosesc acetia pentru a gsi un
posibil curs al aciunii (care va duce la rezolvarea problemei, Newell & Simon,
1972). Aa cum sugereaz Poelmans i colab. (2013), conflictul munc-familie este
un proces dinamic ce apare ntr-un context n care mai muli indivizi sunt reciproc
interdependeni. Familia este chiar definit uneori ca dou sau mai multe
persoane care realizeaz roluri interdependente n vederea atingerii scopurilor
comune (Piotrkowski, 1978). La locul de munc, posturile majoritii angajailor
sunt interdependente, ntr-o msur mai mare sau mai mic, cu ale altor colegi
(Parker & Allen, 2001). O meta-analiz recent (Ford, Heinen, & Langkamer,
2007) a artat c efectele specifice ale suportului primit din partea celorlali, n
domeniul familiei sau muncii, sunt deosebit de importante: suportul din partea
partenerului reduce semnificativ conflictul familie-munc, pe cnd sprijinul pe care
angajatul l primete de la supervizorul su reduce semnificativ conflictul munc-
familie. Pentru a rspunde ateptrilor i presiunilor din partea persoanelor
importante pentru anumite roluri, de exemplu, partenerul de cuplu sau eful,
individul este nevoit s in cont, ntr-o msur mai mare sau mai mic, de
dorinele i reaciile acestora. Rubin, Watt i Ramelli (2012) au artat c indivizii
au preferine dispoziionale fie pentru interdependen, adic pentru consultarea cu
ceilali n luarea deciziilor, fie pentru independen, adic a lua deciziile pe cont
propriu, fr a solicita sau/i a ine cont de prerile celorlali. Considerm c n
situaii de decizii privind munca i familia, cnd cineva trebuie s rspund
ateptrilor i presiunilor de rol att din partea familiei, ct i din partea efului i
colegilor, este foarte probabil ca un stil interdependent de decizie privind
rezolvarea problemelor, s faciliteze conformarea mai eficient la ateptrile de rol
i s contribuie la prevenirea apariiei sau diminuarea conflictului munc-familie.
24 Daniela Moza 5

2. METODOLOGIA CERCETRII

Obiectivul cercetrii. Acest studiu vizeaz examinarea relaiei dintre conflictul


munc-familie i cteva variabile decizionale individuale pe care o analiz a
literaturii din domeniu le-a indicat ca fiind relevante.
Ipotezele cercetrii. Ipoteza 1: Dimensiunile tendinei de maximizare, respectiv
cutarea de alternative, dificultatea deciziei i standardele nalte, se asociaz
pozitiv cu cele dou dimensiuni ale conflictului munc-familie. Ipoteza 2: Stilul
decizional compensatoriu (versus non-compensatoriu) se asociaz pozitiv cu cele
dou dimensiuni ale conflictului munc-familie. Ipoteza 3: Stilul interdependent
(versus independent) se asociaz negativ cu cele dou dimensiuni ale conflictului
munc-familie.
Participani. La acest studiu au participat 175 de persoane, 36,6% de gen
masculin i 63,4% de gen feminin, angajate n diferite domenii. 64,6% dintre
participani au vrste cuprinse ntre 25 i 44 de ani, 14,3 % ntre 18 i 24 de ani i
21,2% peste 44 de ani. Majoritatea participanilor sunt cstorii (74,3%) i au
copii minori (64%). 66,9% dintre participani lucreaz n posturi fr funcie de
conducere, 15,4% sunt supervizori sau efi de echip, 9,7% sunt angajai pe poziii
manageriale de mijloc i 8% pe poziii manageriale de top.
Instrumentele de cercetare. Scala Conflictului Munc-Familie (Carlson et al.,
2000) a fost utilizat pentru a msura conflictul munc-familie. Aceast scal
cuprinde 18 itemi i msoar dou dimensiuni ale conflictului: munc-familie i,
respectiv, familie-munc. Coeficientul Alpha Cronbach obinut n cercetarea noastr
are valoarea de .83 pentru subscala munc-familie i .82 pentru subscala familie-
munc. Scala tendinei de maximizare (STM) a fost conceput de Nenkov, Morrin,
Ward, Schwartz i Hulland (2008) pentru a msura diferenele interindividuale n
tendina indivizilor de a cuta s maximizeze rezultatele n situaii de alegere. STM
este compus din 3 subscale: cutare de alternative, dificultatea deciziei i, respectiv,
standarde nalte, fiecare avnd 2 itemi. Pentru subscala cutare de alternative,
valoarea coeficientului Alpha Cronbach n aceast cercetare este .70, pentru subscala
Dificultatea deciziei este .75, iar pentru subscala Standarde nalte, .71. Chestionarul
stilului compensatoriu (Zakay, 1990), alctuit din 40 de itemi, a fost utilizat pentru
a msura stilul de decizie compensatoriu versus noncompensatoriu. Rspunsurile
au fost date pe o scal de tip Likert, de la 1 la 5 (de la 1 Nu sunt deloc de acord
cu afirmaia, nu se potrivete cu opinia mea i cu ceea ce simt la 5 Sunt
complet de acord cu afirmaia, se potrivete n totalitate opinia mea i cu ceea ce
simt). Coeficientul Alpha Cronbach al scalei, obinut n aceast cercetare, este .76.
Scala stilului interdependent de luare a deciziilor (Rubin et al., 2012) este alctuit
din 10 itemi care msoar preferinele dispoziionale ale indivizilor de luare a
6 Conflictul munc-familie i diferite variabile decizionale 25

deciziilor pentru rezolvarea problemelor. Consistena intern a scalei este bun,


coeficientul Alpha Cronbach obinut n aceast cercetare fiind .87. Libertatea de
decizie, care reflect nivelul de control pe care o persoan l are la locul ei de
munc, a fost variabila controlat de fiecare dat, pentru c situaiile de decizie
trebuie s presupun un grad de libertate pentru ca diferenele individuale n luarea
deciziilor s poat fi surprinse. Libertatea de decizie a fost msurat prin nsumarea
rspunsurilor la patru itemi, folosii n cercetarea lui Grzywacz i Marks (2000), ca
de exemplu: Ct de des avei de ales n a decide cum s v facei sarcinile la de
lucru?. Variantele de rspuns pentru fiecare item au fost date pe o scal de tip
Likert, de la 1 niciodat la 5 tot timpul. Coeficientul alpha Cronbach obinut la
aceast scal a fost .85. Urmtoarele variabile au fost controlate statistic, n toate
ipotezele testate: gen, vrst, statut marital, numr copii minori, nivel n organizaie
i vechimea n munc.
Procedura de cercetare. Chestionarele au fost mprite unui numr de 89 de
studeni la Psihologie care i-au exprimat dorina de a ajuta la colectarea datelor
pentru aceast cercetare, n schimbul unui punct n plus la nota de la activitile de
seminar (pentru o disciplin cu component practic de cercetare) pentru fiecare
chestionar pe care l returneaz completat de ctre o persoan care lucreaz. 86 de
studeni au returnat cte 2 chestionare completate, iar 3 studeni au returnat cte un
singur chestionar (n total 175 de chestionare).

3. REZULTATELE CERCETRII

n Tabelul nr. 1 sunt prezentate mediile i abaterile strandard ale variabilelor


incluse n studiu i corelaiile ntre variabilele incluse n studiu. Rezultatele analizei
statistice arat existena unor corelaii semnificative ntre conflictul munc-familie
i variabilele: nivelul n organizaie (r = .22, p < .01), dificultatea deciziei (r = .23,
p < .01) i stilul compensatoriu (r = .24, p < 05). De asemenea, corelaii
semnificative s-au nregistrat ntre conflictul familie-munc i: numrul de copii
(r = .17, p < 05), cutarea de alternative (r = .19, p < 05), dificultatea deciziei (r =
.26, p < 01) i stilul compensatoriu (r = .24, p < 01). Tabelul nr. 2 prezint sintetic
rezultatele regresiei multiliniare n care am inclus, ca predictori, toate cele trei
aspecte decizionale studiate mpreun (pentru a putea observa, pentru fiecare
predictor, relaia sa cu acea parte a criteriului care nu a fost explicat de ceilali
predictori inclui n model) i variabilele demografice cu care cele dou dimensiuni
ale conflictului munc-familie au nregistrat corelaii semnificative statistic (nivelul
n organizaie i, respectiv numrul de copii) i variabila libertate de decizie, din
aceleai considerente.
26

Tabelul nr. 1
Media i abaterea strandard pentru fiecare dintre variabilele incluse n studiu
i corelaiile r Pearson ntre variabile N=175
Daniela Moza
7
8 Conflictul munc-familie i diferite variabile decizionale 27

Tabelul nr. 2
Sinteza rezultatelor regresiei multiliniare

Dimensiunea MUNC-FAMILIE Dimensiunea FAMILIE-MUNC


Variabile predictori
t t
Numr copii minori - - .21** 2.78
Nivel n organizaie .34*** 4.13 - -
Libertate de decizie -.14 -1.66 -.16* -1.51
Cutare alternative .12 1.51 .02 0.27
Dificultatea deciziei .17* 2.16 .20* 2.41
Standarde nalte -.21** -2.61 -.04 - 0.48
Stil compensatoriu .24** 3.15 .23** 2.78
Stil interdependent -.17* -2.41 -.14 - 1.83
R2 =.243; R2 ajustat = .208 R2 =.187; R2 ajustat = .149
Not: *p < .05; **p < .01; ***p < .001

Dup cum se poate observa n Tabelul nr. 2, Ipoteza 1.1 nu se confirm.


Cutarea de alternative nu se asociaz semnificativ cu niciuna dintre cele dou
dimensiuni ale conflictului munc-familie. Ipoteza 1.2 se confirm; dificultatea
deciziei se asociaz pozitiv cu conflictul munc-familie, att pe dimensiunea munc-
familie ( = .17, t = 2.16, p < .05), ct i pe dimensiunea familie-munc ( = .20,
t = 2.41, p < .05). Ipoteza 1.3 nu se confirm; standardele nalte se asociaz
semnificativ cu conflictul munc-familie, doar pe dimensiunea munc-familie
i n sens contrar celui ateptat, adic asocierea este negativ, nu pozitiv ( = -.21,
t = -2.61, p < .01). Ipoteza 2 se confirm; stilul decizional compensatoriu (versus
non-compensatoriu) se asociaz pozitiv cu conflictul munc-familie, att pe
dimensiunea munc-familie ( = .24, t = 3.15, p < .01), ct i pe dimensiunea
familie-munc ( = .23, t = 2.78, p < .01). Ipoteza 3 se confirm doar pentru
dimensiunea munc-familie cu care stilul interdependent se asociaz negativ
( = -.17, t = 2.41, p < .01) i nu se confirm pentru dimensiunea familie-munc. n
plus, se poate observa c nivelul n organizaie se asociaz mai puternic dect toate
celelalte variabile incluse n model, cu dimensiunea munc-familie ( = .34,
t = 4.13, p < .001), iar numrul de copii se asociaz cu dimensiunea familie-munc
a conflictului munc-familie ( = .21, t = 2.78, p < .01). Libertatea de decizie
se asociaz semnificativ doar cu dimensiunea familie-munc ( = -.16, t = -1.51,
p < .05). Rezultatele din Tabelul nr. 2 arat c modelul bazat pe cele trei variabile
decizionale i nivelul n organizaie prezice 24,3 % (R2 = .243) din evoluia
conflictului munc familie pe dimensiunea munc-familie, iar modelul bazat pe
cele trei variabile decizionale i numrul de copii prezice 18,7 % (R2 = .187) din
evoluia conflictului munc-familie pe dimensiunea familie-munc.
28 Daniela Moza 9

4. DISCUII

Obiectivul acestei lucrri a vizat examinarea relaiei dintre conflictul munc-


familie (cu cele dou componente ale sale: munc-familie i familie-munc) i trei
variabile decizionale individuale maximizare versus satisfacere n luarea deciziilor,
stilul compensatoriu (versus non-compensatoriu) de luare a deciziilor i, respectiv,
stilul interdependent (versus independent) de luare a deciziilor.
O prim constatare privind relaia dintre tendina de maximizare i conflictul
munc-familie este aceea c cele 3 componente ale maximizrii influeneaz n
mod diferit att conflictul munc-familie, ct i conflictul familie-munc. Astfel,
cutarea de alternative, ca tendin de a consuma resurse pentru a explora toate
oportunitile posibile, nu influeneaz n mod semnificativ niciuna dintre dimensiunile
conflictului munc-familie. n schimb, dificultatea deciziei influeneaz semnificativ
att conflictul munc-familie, ct i conflictul familie-munc. Aceasta nseamn c
persoanele crora le este greu s aleag ntre mai multe alternative, deoarece se
strduiesc mereu s-o aleag pe cea mai bun, sunt mai susceptibile s experi-
menteze un nivel de conflict munc-familie, respectiv familie-munc, mai crescut.
Cercetrile anterioare au artat c deciziile privind munca i familia sunt, n
general, destul de dificile pentru oameni (Powell & Greenhaus, 2006), deoarece
implic emoii negative generate de alegerea ntre obiective importante, caracterizate
de atribute ntre care este dificil de fcut un compromis (Luce et al., 1997).
Persoanele care au tendina de a maximiza toate rezultatele deciziilor lor, tind s
amne luarea deciziilor (Rim et al., 2011) i s regrete deciziile dup ce le-au luat
(Schwartz et al., 2002), deoarece nu sunt satifcute de rezultate care sunt suficient de
bune, i nu cele mai bune. Potrivit rezultatelor studiului nostru, componenta
standarde nalte a tendinei de maximizare influeneaz semnificativ doar conflictul
munc-familie, nu i conflictul familie-munc. ns, contrar ateptrilor noastre,
aceast component se comport diferit fa de dificultatea deciziei, n sensul c
rezultatele arat c persoanele caracterizate de tendina de a deine standarde nalte
pentru ele nsele i pentru lucruri, n general, sunt mai susceptibile s experimenteze un
nivel mai sczut al conflictului munc-familie, n comparaie cu persoanele care au
scoruri sczute la aceast component. Totui, i alte studii au artat c cele dou
componente se asociaz cu aspecte psihologice diferite, motiv pentru care unii
autori au recomandat, pentru studiile viitoare, examinarea scorurilor subiecilor pe
fiecare dintre subscale, i nu scorul total al tendinei de maximizare (Rim et al.,
2011). De exemplu, Nenkov i colab. (2008) au artat c tendina de a deine
standarde ridicate este corelat pozitiv cu optimismul i negativ cu depresia i nu
este corelat cu fericirea subiectiv, pe cnd dificultatea deciziei a manifestat
pattern-ul opus, fiind corelat negativ cu optimismul i cu fericirea subiectiv i
pozitiv cu depresia. Faptul c tendina de a deine standarde ridicate pentru sine i
10 Conflictul munc-familie i diferite variabile decizionale 29

pentru lucruri se asociaz negativ cu conflictul munc-familie poate fi explicat prin


prisma teoriei coerenei sinelui (Korman, 1970), potrivit creia indivizii vor cuta
i vor fi mulumii cu roluri care le maximizeaz coerena cognitiv. Cei care se
auto-evalueaz pozitiv caut i aleg situaii n care pot fi eficieni i le evit pe cele
n care consider c nu pot avea rezultate bune. Un studiu recent (Lai, 2010) a
artat c persoanele cu standarde nalte au o dorin crescut de consecven
personal, un grad mare de auto-eficacitate i sunt motivate intrinsec. Prin urmare,
este foarte probabil ca rezultatele studiului nostru s reflecte faptul c persoanele
cu standarde nalte iau decizii de a-i ndeplini cu succes rolurile de la locul de
munc i fac acest lucru consumndu-i, n mod optim, resursele de timp i energie,
astfel nct rolurile de la munc nu ajung s interfereze cu cele din familie.
n ceea ce privete relaia dintre conflictul munc-familie i stilul decizional
compensatoriu, rezultatele acestei cercetri au artat c stilul decizional compen-
satoriu se asociaz pozitiv att cu dimensiunea munc-familie, ct i cu dimensiunea
familie-munc. Aadar, stilul non-compensatoriu se asociaz cu un conflict munc-
familie sczut. Cu alte cuvinte, persoanele care practic luarea deciziilor pe baza
unui singur motiv (Gigerenzer, Todd i grupul de cercetare ABC, 1999), cu scopul
de a gsi varianta cea mai echilibrat, tind s experimenteze un conflict munc-
familie mai sczut. Acest rezultat este n acord cu cercetarea lui Powell i
Greenhaus (2006) care a artat c persoanele care iau n considerare diferite
alternative i cntresc cu atenie fiecare atribut al fiecrei alternative pentru a gsi
apoi o soluie ponderat, de echilibru, ntre ele, ca s decid n care dintre activitile
concurente s participe i n ce msur, sunt mai susceptibile s experimenteze un
conflict munc-familie crescut. Pe de alt parte, persoanele care iau o decizie
privind participarea ntr-una din activitile concurente ntr-o anumit msur, pe
baza unui singur reper decizional (de exemplu, pe baza dorinei de a-i face pe plac
efului), tind s experimenteze un conflict munc-familie sczut. Din punct de
vedere ale acurateii normative, se consider c strategiile compensatorii sunt cele
care asigur rezultatele (deciziei) care maximizeaz utilitatea individului (Thorngate,
1980), ns strategiile non-compensatorii sunt mai uoare, att din punct de vedere
cognitiv, ct i mai uor de justificat fa de sine i fa de alii (Payne et al., 1993).
n ceea ce privete relaia dintre conflictul munc-familie i stilul decizional
interdependent, rezultatele studiului nostru au artat, de asemenea, c persoanele
cu stil interdependent de decizie privind rezolvarea problemelor sunt mai susceptibile
s experimenteze un conflict munc-familie mai sczut. Aceste rezultate sugereaz
c persoanele care prefer, de obicei, s se consulte cu alte persoane i in cont de
dorinele i reaciile acestora, atunci cnd iau decizii, au avantajul c i pot
gestiona mai bine rolurile de la munc i din familie pentru a rspunde eficient
ateptrilor de rol, cel puin din partea efilor. Studii anterioare au artat c
30 Daniela Moza 11

echilibrarea responsabilitilor privind munca i familia necesit adesea un proces


complex de organizare i negociere ntre parteneri, cu efecte diferite asupra
conflictului munc-familie (Pagnan et al., 2011; Zvonkovic et al., 1996).
De asemenea, numeroase studii, incluse ntr-o meta-analiz recent realizat
de Kossek i colab. (2011), au subliniat relaiile dintre percepiile angajailor
privind suportul general i suportul specific pentru aspectele munc-familie din
partea supervizorului i a organizaiei i conflictul munc-familie. Din toate aceste
interaciuni cu persoanele importante din domeniul rolului, indivizii pot obine
resurse care s le faciliteze gestionarea eficient a rolurilor de la munc sau din
familie, cu efecte de evitare sau diminuare a conflictului munc-familie.

5. CONCLUZII

Studiul nostru este una dintre primele cercetri cantitative care abordeaz
conflictul munc-familie ca proces decizional i examineaz relaia acestuia cu
unele variabile decizionale individuale. Majoritatea studiilor empirice bazate pe
aceast perspectiv teoretic au investigat deciziile privind munca i familia printr-o
metodologie calitativ, care a permis surprinderea proceselor decizionale specifice
situaiilor de conflict ntre cerine concurente de la locul de munc i din familie
(Greenhaus & Powell, 2003; Poelmans, 2005; Powell & Greenhaus, 2006). Evident,
studiile viitoare pot cldi pe baza rezultatelor obinute n acest studiu, ncercnd s
investigheze, pe baza unor metodologii calitative sau chiar experimentale, modul
specific n care se manifest tendina de maximizare, strategiile compensatorii i
interdependena n luarea deciziilor pentru rezolvarea problemelor n situaii
specifice de decizie ntre activiti concurente de la locul de munc i din familie.

Primit n redacie la: 25.01.2017

BIBLIOGRAFIE

1. ADAMS, G. A., & JEX, S. M., Relationships between time management, control, work-family
conflict, and strain, Journal of Occupational Health Psychology, 4, 1999, p. 7277.
2. BALTES, B. B., & HEYDENS-GAHIR, H. A., Reduction of Work--Family Conflict Through the
Use of Selection, Optimization, and Compensation Behaviors, Journal Of Applied Psychology,
88, 6, 2003, p. 10051018.
3. BARNETT, R. C., & RIVERS, C., She works, he works: How two-income families are happy,
healthy, and thriving, Cambridge, MA, Harvard University Press, 1996.
4. BYRON, K., A meta-analytic review of work-family conflict and its antecedents. Journal of
Vocational Behavior, 67, 2005, p. 169198.
5. CARLSON, D., S., KACMAR, K., M., WILLIAMS, L., J., Construction and Initial Validation
of a Multidimensional Measure of Work-Family Conflict, Journal of Vocational Behavior, 56,
2000, p. 249276.
12 Conflictul munc-familie i diferite variabile decizionale 31

6. FORD, M. T., HEINEN, B. A., & LANGKAMER, K. L., Work and family satisfaction and
conflict: A meta-analysis of cross-domain relations. Journal of Applied Psychology, 92, 2007,
p. 5780.
7. GIGERENZER, G., TODD, P.M., & THE ABC RESEARCH GROUP, Simple Heuristics That
Make Us Smart, New York, Oxford University Press, 1999.
8. GREENHAUS, J. H. & BEUTELL, N.J., Sources of conflict between work and family roles.
Academy of Management Review, 10, 1, 1985, p. 7688.
9. GREENHAUS, J.H., & POWELL, G. N., When work and family collide: Deciding between
competing role demands, Organizational Behavior and Human Decision Processes, 90, 2, 2003,
p. 291303.
10. GRZYWACZ, J., & MARKS, N., Reconceptualizing the work-family interface: an ecological
perspective on the correlates of positive and negative spillover between work and family, Journal
Of Occupational Health Psychology, 5, 1, 2000, p. 111126.
11. HIGGINS, C. A., & DUXBURY, L. E., Work-family conflict: A comparison of dual-career and
traditional-career men, Journal Of Organizational Behavior, 13, 4, 1992, p. 389411.
12. IYENGAR, S. S., WELLS, R. E., & SCHWARTZ, B., Doing Better but Feeling Worse,
Psychological Science (Wiley-Blackwell), 17, 2, 2006, p. 143150.
13. KAHN, R. L., WOLFE, D. M, QUINN, R. P., SNOEK, J. D., & ROSENTHAL, R. A.,
Organizational stress: Studies in role conflict and ambiguity, New York, Wiley, 1964.
14. KOSSEK, E., PICHLER, S., BODNER, T., & HAMMER, L., Workplace Social Support And
Work-Family Conflict: A Meta-Analysis Clarifying The Influence Of General And Work-Family-
Specific Supervisor And Organizational Support, Personnel Psychology, 64, 2, 2011, p. 289313.
15. KORMAN, A., Toward a hypothesis of work behavior, Journal of Applied Psychology, 54, 1970,
p. 3141.
16. LAI, L., Maximizing without difficulty: A modified maximizing scale and its correlates, Judgment
and Decision Making, 5, 3, 2010, p. 164175.
17. LUCE, M., BETTMAN, J., & PAYNE, J., Choice processing in emotionally difficult decisions,
Journal of Experimental Psychology. Learning, Memory, and Cognition, 23, 2, 1997, p. 384405.
18. NENKOV, G.Y., MORRIN, M., WARD, A., SCHWARTZ, B., & HULLAND, J., A short form
of the Maximization Scale: Factor structure, reliability and validity studies, Judgment and
Decision Making, 3, 2008, p. 371388
19. NEWELL, A. & SIMON, H. A., Human Problem Solving, Englewood Cliffs, NJ, Prentice-Hall,
1972.
20. PAGNAN, C. E., LERO, D. S., & MACDERMID WADSWORTH, S. M., It doesn't always add
up: examining dual-earner couples' decision to off-shift, Community, Work & Family, 14, 3,
2011, p. 297316.
21. PARKER, L., & ALLEN, T. D., Work/family benefits: Variables related to employees fairness
perceptions, Journal of Vocational Behavior, 58, 2001, p. 453468.
22. PARKER, A. M., BRUINE DE BRUIN,W. & FISCHOFF, B., Maximizers versus satisficers:
Decision making styles, competence, and outcomes, Judgment and Decision Making, 2, 2007,
p. 342350.
23. PAYNE, J., BETTMAN, J. & JOHNSON, E., The Adaptive Decision Maker, New York,
Cambridge University Press, 1993.
24. PIOTRKOWSKI, C. S., Work and the family system: A naturalistic study of working-class and
lower-class families, New York, Free Press, 1978.
25. PLECK, J., STAINES, G. & LANG, L., Conflicts between work and family life, Monthly Labor
Review, 103, 3, 1980, p. 2932.
26. POLMAN, E., Why are maximizers less happy than satisficers? Because they maximize positive
and negative outcomes, Journal of Behavioral Decision Making, 23, 2010, p. 179190.
32 Daniela Moza 13

27. POELMANS, S., The decision process theory of work and family in KOSSEK, E. E. &
LAMBERT, S. (Eds.), Work and Life Integration: Organizational, Cultural, and Individual
Perspectives, Mahwah, NJ, Erlbaum, 2005, p. 263285.
28. POELMANS, S., GREENHAUS J., & STEPANOVA, O., The Present and Future of Work-
Family Decision-Making in POELMANS, S., GREENHAUS, J. & LAS HERAS, M. (Ed.),
Expanding the Boundaries of Work-Family Research A Vision for the Future, Palgrave
Macmillan, 2013, p. 137155.
29. POWELL, G. N., & GREENHAUS, J. H., Managing incidents of work-family conflict: A
decision-making perspective, Human Relations, 59, 9, 2006, p. 11791212.
30. RIM, H., TURNER, B., BETZ, N. & NYGREN, T., Studies of the dimensionality, correlates,
and meaning of measures of the maximizing tendency, Judgment and Decision Making, 6, 2011,
p. 565579.
31. RUBIN, M., WATT, S. E., & RAMELLI, M., Immigrants social integration as a function of
approach-avoidance orientation and problem-solving style, International Journal of Intercultural
Relations, 36, 2012, p. 498505.
32. RUDERMAN, M. N., & OHLOTT, P. J., Standing at the crossroads: Next steps for high-
achieving women, San Francisco, Jossey-Bass, 2002.
33. SCHWARTZ, B., The Paradox of Choice: Why More Is Less, New York, Harper Perennial,
2004.
34. SCHWARTZ, B., WARD, A, LYUBOMIRSKY, S., MONTEROSSO, J., WHITE, K., &
LEHMAN, D. R., Maximizing versus satisficing: Happiness is a matter of choice, Journal of
Personality and Social Psychology, 83, 2002, p. 11781197.
35. SIMON H. A., A behavioral model of rational choice, Quarterly Journal of Economics, 59, 1955,
p. 99118.
36. STACK, S., Gender, children, and research productivity, Research in Higher Education, 45, 8,
2004, p. 891920.
37. THORNGATE, W., Efficient decision heuristics, Behavioral Science, 25, 1980, p. 219225.
38. ZAKAY, D., The role of personal tendencies in the selection of decision making strategies, The
Psychological Record, 40, 1990, p. 207213.
39. ZVONKOVIC, A. M., GREAVES, K. M., SCHMTEGE, C. J., & HALL, L. D., The Marital
Construction of Gender Through Work and Family Decisions: A Qualitative Analysis, Journal of
Marriage & Family, 58, 1, 1996, p. 91100.

REZUMAT

Cercetrile anterioare pe tema conflictului munc-famile au fost elaborate pe baza unor teorii
care privesc conflictul munc-familie ca pe o consecin a lipsei de alegere. Prezenta cercetare are o
baz teoretic diferit, i anume teoria procesului decizional, care privete conflictul munc-familie ca
pe un rezultat intermediar al deciziilor luate n decursul timpului. Aceast cercetare a fost realizat pe
un eantion de 175 de angajai cu scopul de a examina relaia dintre conflictul munc-familie i
variabile reprezentnd deciziile individuale precum tendina de maximizare, stilul decizional com-
pensatoriu i, respectiv, stilul decizional interdependent. Rezultatele au evideniat faptul c, dintre
cele dou dimensiuni ale conflictului munc-familie, dimensiunea munc-familie se asociaz semnificativ
pozitiv cu dificultatea deciziei i stilul compensatoriu i negativ cu standardele nalte i cu stilul
interdependent. n schimb, dimensiunea familie-munc se asociaz doar pozitiv cu dificultatea
deciziei i stilul decizional compensatoriu. Rezultatele sunt discutate din perspectiva implicaiilor lor
teoretice i practice n domeniul conflictului munc-familie.
STATUS PSIHOMETRIC AL CHESTIONARULUI COGNITIVE STYLE
INDICATOR N CAZUL UNUI GRUP DE STUDENI
DIN DOMENIUL TEHNIC

BEATRICE ADRIANA BALGIU


Universitatea Politehnica din Bucureti

Abstract
The article summarizes the results of a psychometric study conducted on a sample of students
from the technical field (N = 276; 180 male and 96 female) to evaluate the psychometric qualities of
Cognitive Style Indicator (CoSi). The questionnaire measured by self-reported cognitive styles and is
based on an analytical model that refines analytic- intuitive cognitive styles dimension by splitting the
analytic pole in two major styles. Scales of the instrument shows good internal consistency, with
values of the coefficient included between .72 and .85 (total sample), between .76 and .87 (female
subjects) and between .69 and .84 (male subjects). The questionnaire meets the requirements of
implementation of principal component analysis based on Kaiser-Meyer-Olkin test and the Bartlett
test of Sphericity. Factor analysis revealed a three-factor solution accounting for between 51 and 28%
of the total variance. Cognitive Style Indicator proves an appropriate instrument for measuring
cognitive styles in academic environment. However, further empirical investigations are necessary to
validate the questionnaire.
Cuvinte-cheie: stiluri cognitive, Cognitive Style Indicator, status psihometric, studeni, domeniul
tehnic.
Keywords: cognitive styles, Cognitive Style Indicator, psychometric status, students, technical
field.

1. INTRODUCERE

Dei muli cercettori consider c investigarea stilurilor cognitive a atins un


plafon, datorit inexistenei unui cadru unificator i sistematizator pentru sutele de
dimensiuni stilistice propuse, acestea i dovedesc utilitatea n sfera educaional
(Evans i Waring, 2012) i organizaional-managerial, n special n recrutare,
comunicare intern, consilierea i ghidarea carierei i managementul conflictului
(Hodgkinson i Sadler-Smith, 2003; Armstrong, Cools i Sadler-Smith, 2012).
Autorii sunt n consens n a defini stilurile cognitive ca strategii habituale
care determin moduri de percepie, de memorare, de gndire i rezolvare de


Universitatea Politehnica din Bucureti, Splaiul Independenei nr. 313, Departamentul de
formare pentru carier didactic i tiine socio-umane; e-mail: beatrice.balgiu@upb.ro.

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 3341, Bucureti, ianuarie martie 2017
34 Beatrice Adriana Balgiu 2

probleme (Guastello, 1998; Sternberg, i Grigorenko, 1997). ntr-o definire sintetic, se


argumenteaz faptul c stilurile cognitive constituie diferene de sensibilitate la
mediu (Kozhevnikov, Evans i Kosslyn, 2014). O serie de teoreticieni ai domeniului a
ncercat s clarifice i s ordoneze topica stilurilor cognitive prin integrarea i
catalogarea diferitelor teorii (Mesick, 1984; Cassidy, 2004; Coffield, Moseley, Hall
i Ecclestone, 2004; Kozhevnikov, 2007; Kozhevnikov et al., 2014). Anumii autori
au sugerat c diferite stiluri cognitive sunt conceptualizri ale aceleiai dimensiuni
(Allinson i Hayes, 1996; Sadler-Smith i Badger, 1998). n mai multe studii, dou
stiluri cognitive apar ca fiind diferite calitativ. Primul este cel descris n termeni de
stil cognitiv analitic, deductiv, riguros, convergent, restrictiv, formal, critic etc. Cel
de-al doilea este descris, n mod comun, ca sintetic, inductiv, expansiv, spontan,
divergent, informal, difuz i creativ. Allinson i Hayes (1996) numesc aceast
dimensiune: analiz-intuiie. Alte conceptualizri similare se refer la aceeai
dimensiune ca analitic-nonanalitic (Kemler-Nelson, 1984), analitic-holistic (Beyler
i Schmeck, 1992) i, ntr-o oarecare msur, adaptativ-inovativ (Kirton, 1994).
Aa cum arat Hodgkinson i Sadler-Smith (2003), aceast distincie dintre gndire
raional i gndire intuitiv, n fond, este una prezent n cercetarea asupra
diferitelor stiluri cognitive. Totui, dezbaterile continu s pun problema dac
modelele stilurilor cognitive unidimensionale bipolare exprim mai bine stilurile
cognitive dect dac cei doi poli sunt tratai ca scale unipolare separate. Aa de
pild, Taylor (1989) susine necesitatea dezvoltrii cercetrilor pentru a nuana
continuumul adaptativ-inovativ realizat de Kirton (1994, 2003) prin folosirea de
scale ortogonale i tratarea subscalele acestor instrumente ca dimensiuni separate.
n opoziie, Mudd (1996) a aprat unidimensionalitatea teoriei lui Kirton.
Hodgkinson i Sadler-Smith (2003) i Coffield et al. (2004) au susinut c analiza
i intuiia sunt mai bine concepute ca dimensiuni separate. Dei modelele bipolare
sunt considerate ca formnd un continuum indicnd c persoanele pot varia n
gradul n care manifest diferite stiluri cognitive pe acest continuum , cei doi poli
ai continuumului sunt adesea tratai ca o dihotomie. Bipolaritatea exclude posibilitatea
ca persoanele s manifeste simultan o preferin puternic sau slab pentru ambii
poli ai dimensiunii (Sadler-Smith, 2004). Cercettori precum Sternberg (1997) au
abordat acest aspect prin construirea de modele stilistice multidimensionale. Cu
referire la aceste modele, Hodgkinson i Sadler-Smith (2003) arat c teoriile
multidimensionale aduc o contribuie major la studiul comportamentului mana-
gerial i organizaional prin mbogirea nelegerii naturii i semnificaiei diferenelor
individuale n procesarea informaiei.
Pornind de la aceste dezbateri, Cools i Van den Broeck (2007) au propus un
model tridimensional al stilurilor cognitive. n fapt, cei doi autori nuaneaz
dimensiunea analitic-intuitiv a stilurilor cognitive prin mprirea polului analitic
n dou stiluri: stil obiectiv bazat pe fapte, cunotine i logic i stil planificator
bazat pe rutin, structurat i convenional. La polul opus este identificat stilul
creator. Pe baza acestui model, cei doi autori au construit, validat i aplicat n
mediul antreprenorial, un instrument denumit Cognitive Style Indicator.
3 Status psihometric Cognitive Style Indicator 35

2. MODELUL 3D AL STILURILOR COGNITIVE


(COOLS I VAN den BROECK)

Cele trei stiluri propuse de autorii modelului 3D sunt urmtoarele:


Obiectiv un stil bazat pe cunotine; aparine indivizilor orientai spre fapte
i date. Cei n cauz doresc s tie exact cum sunt realizate lucrurile i tind s rein
fapte i detalii; le plac problemele complexe dac pot gsi n cazul lor soluii
raionale i clare. Ei doresc s ia decizii informate pe baza faptelor, utiliznd argumente
logice i raionale. Consider c abilitile analitice i raionamentele logice
constituie punctele lor forte.
Planificator aparine persoanelor caracterizate prin nevoia de structur.
Planificatorilor le place s organizeze i s controleze i prefer medii de lucru bine
structurate. Au n vedere importana pregtirii i a planificrii pentru atingerea
obiectivelor. Analizele indic faptul c planificatorii prefer s ia decizii mai puin
pe baza faptelor, dar prefer cile structurate n rezolvarea de probleme (Cools i
Van den Broeck, 2008).
Creator specific indivizilor care tind s fie creativi i sunt orientai spre
experimentare. Ei vd problemele ca oportuniti i provocri, i apreciaz incerti-
tudinea i libertatea. Tind s ia decizii pe baza intuiiei utiliznd informaiile obiective
abia n faza ulterioar; i descriu procesul de luare a deciziilor ca pe o combinaie
ntre intuitiv i raional. Au imaginaie dezvoltat i sunt foarte buni n a dezvolta
noi moduri de soluionare a problemelor (Cools i Van den Broeck, 2008).

Tabelul nr. 1
Descrierea modelului 3D al stilurilor cognitive
Stil Caracteristici
Obiectiv Bazat pe fapte i detalii, logic, reflectiv, obiectiv, impersonal, raional, precis,
metodic.
Planificator Secvenial, structurat, convenional, planificat, organizat, sistematic, bazat pe rutin.
Creator Impulsiv, flexibil, deschis la nou, subiectiv, inventiv, creativ, se bazeaz pe
posibiliti, semnificaii, idei.

3. METODA

Obiectiv: investigarea calitilor psihometrice ale testului Cognitive Style


Indicator pe un eantion de studeni din domeniul tehnic.
Participani i procedur: 276 de studeni ai aceleiai universiti tehnice
(Universitatea Politehnica Bucureti) cu media de vrst M = 19,90 (A.S. = 0,73)
din care 180 brbai i 96 de femei fr o diferen semnificativ n ceea ce privete
media de vrst. Administrarea chestionarelor s-a realizat n primul semestru al
anului universitar 20162017, n cadrul orei de seminar, timp de 1520 de minute,
iar studenii au fost informai asupra confidenialitii rezultatelor.
36 Beatrice Adriana Balgiu 4

Instrument
Indicatorul stilului cognitiv Cognitive Style Indicator (CoSi), dezvoltat i
validat de Cools i Van den Broeck (2007) este un chestionar cu 18 itemi msurnd
diferenele individuale cu privire la cum prefer oamenii s perceap, s proceseze
i s structureze informaia. Este utilizat o scal Likert de la 1 nu mi se potrivete
deloc la 5 se potrivete total pentru mine. Cele 3 scale ale testului reprezint stilurile
propuse de autori, i anume: stilul obiectiv cu 4 itemi (2, 8, 13, 15); = 0,76, stilul
planificator avnd 7 itemi (3, 6, 9, 10, 12, 16); = 0,80 i stilul creator cu 7 itemi
(1, 4, 5, 7, 11, 14, 17); = 0,74. Itemii din versiunea originar a testului au fost
tradui n limba romn cu acordul autoarei Eva Cools din cadrul Vlerick Business
School i sunt prezentai n tabelul nr. 2.

Tabelul nr. 2
Versiunea n limba romn pentru CoSi
V rugm s indicai gradul n care urmtoarele afirmaii sunt tipice pentru dvs. folosind
scala de mai jos cu 5 posibiliti: 1 nu mi se potrivete deloc; 2 mai degrab nu se potrivete
pentru mine; 3 neutru; 4 se potrivete oarecum pentru mine; 5 se potrivete total pentru mine.
1. M intereseaz foarte multe lucruri n via.
2. Studiez fiecare problem pn i neleg substratul logic.
3. Prefer ntlnirile bine pregtite unde am o agend clar i un strict management al timpului.
4. mi place s contribui la soluiile inovative.
5. Ideile noi m atrag mai mult dect soluiile existente.
6. Fac planuri clare pe care le urmresc meticulos.
7. ncerc s evit rutina.
8. Doresc s am o nelegere deplin a majoritii problemelor.
9. Este foarte important pentru mine sa dezvolt un plan de lucru clar.
10. O sarcin bun este una bine pregtit.
11. Prefer s caut soluii creative.
12. ntotdeauna vreau s tiu ce trebuie fcut ntr-o activitate.
13. mi place s analizez minuios orice problem.
14. mi propun s mi depesc limitele.
15. De obicei, analizez n amnunt orice problem.
16. Prefer s am o munc structurat clar.
17. Sunt motivat s fac inovaii.
18. mi plac planurile de aciune detaliate.

Chestionarul a fost validat n cadrul a trei studii cu subieci belgieni (Cools i


Van den Broeck, 2007), unul dintre studii fiind realizat pe studeni la management
i MBA (N = 635) i dou avnd ca participani respondeni din populaia general
(N = 5924; 42% femei i N = 1580; 39% femei). Pentru validitatea convergent
s-au adugat alte dou instrumente pentru msurarea stilului cognitiv (Inventarul
adaptare-inovaie KAI i Inventarul raional-experienial REI), plus dou teste
pentru evaluarea personalitii (Inventarul Myers-Briggs MBTI i SIMP bazat pe
modelul Big Five). n cazul lotului de studeni s-a luat n calcul i performana
academic n calitate de msur pentru cogniie.
5 Status psihometric Cognitive Style Indicator 37

Analiza datelor. Analiza primar a fost realizat pentru aprecierea validitii


instrumentului; pentru consistena intern s-au msurat indicii alfa Cronbach, iar
structura factorial a fost examinat prin metoda analizei componentelor principale.

4. REZULTATE I DISCUII

n tabelul nr. 3 sunt redate mediile i abaterile standard pentru cele trei stiluri
i datele comparative pe subeantioane. Valorile distribuiei scorurilor la scale au
fost M = 3,91/0,75 (stilul obiectiv), M = 3,75/0,77 (stilul planificator), M = 4,02/
0,65 (stilul creator). Dac ne raportm la unul din studiile pe care s-a realizat validarea
instrumentului i avem n vedere comparaia cu studeni belgieni din aceeai grup
de vrst (N = 635), observm date similare cu eantionul de fa (n msura n care
putem compara grupuri de tineri din ri diferite i pstrnd anumite rezerve fa de
generalizarea rezultatelor). Astfel, Cools i Van den Broeck (2007) raporteaz
urmtoarele date descriptive: pentru stilul obiectiv, M = 3,79; A.S. = 0,79, stilul
planificator (M = 3,72; A.S. = 0,95) i stilul creator (M = 4,09; A.S. = 0,62).

Tabelul nr. 3
Date descriptive i comparative
Stiluri M A.S. B F t p
Obiectiv 3,91 0,75 3,89 3,96
Planificator 3,75 0,77 3,70 3,82
Creator 4,02 0,65 3,97 4,13 1,77 .078

Din datele obinute, rezult faptul c subiecii investigai n studiul de fa


prezint o armonizare a stilurilor cognitive, reuind ca n activitatea lor academic
s combine cele trei stiluri.
Diferenele de gen au indicat stilul creator ca fiind mai nalt n cazul subiecilor
feminini comparativ cu cel al subiecilor masculini ai grupului (M.brbai = 3,97;
A.S. = 0,65; M.femei = 4,13; A.S. = 0,73; t = 1,77; p = .078). Valorile absolute
ale indicatorului skewness au fost cuprinse ntre 0,30 i 1,00; doar pentru itemii
1, 12 i 14 s-au nregistrat valori ale asimetriei uor mai sczute dect 1,00. Pentru
kurtosis, valorile au fost cuprinse ntre 0,14 i 0,33, itemii 1, 12 i 14 nregistrnd
valori 1, iar itemul 3 prezint o uoar scdere sub 1,00. Per ansamblu,
rezultatele indic o distribuie normal a datelor.
Tabelul nr. 4 red corelaiile interscale. Astfel, se observ corelaia relativ
ridicat dintre stilul obiectiv i stilul planificator (r = .46; p < 0,01), evideniind
coninuturi relativ comune ale celor dou stiluri, ntre stilul obiectiv i stilul creator
(r =.28; p < 0,01) i o corelaie slab ntre stilul planificator i stilul creator (r = .20;
p < 0,01).
38 Beatrice Adriana Balgiu 6

Tabelul nr. 4
Corelaiile interscale i indicii alfa

Stiluri 1 2 3
1. Obiectiv 0,77
2. Planificator .46** 0,85
3. Creator .28** .20** 0,72

Scorurile la itemi au prezentat intercorelaii pozitive semnificative statistic cu


valori cuprinse ntre .13 i .75 (p < 0,01 i p < 0,05). Corelaiile interitemi n cazul
fiecrei scale au variat ntre .35 i .75 (p < 0,01), pentru scala stilului obiectiv, ntre
.38 i .58 (p < 0,01) pentru scala stilului planificator i ntre .20 i .45 (p < 0,01 i
p < 0,05) pentru scala stilului creator.
Pentru a aprecia fidelitatea versiunii romneti a CoSi a fost calculat consis-
tena intern a itemilor utiliznd coeficienii alfa Cronbach. Valoarea consistenei
interne obinut pentru fiecare din cele trei scale este una puternic; astfel, pentru
scala reprezentnd stilul obiectiv, = .77; pentru stilul planificator, = .85; pentru
stilul creator, =.72 (tabelul nr. 4). Pentru subeantioanele de brbai, respectiv
femei, valorile consistenei au fost urmtoarele: pentru scala stilului obiectiv
(brbai = .75; femei = .80); pentru stilul planificator (brbai = .84; femei = .87);
pentru scala reprezentnd stilul creator (brbai = .69; femei =.76). Conform lui
Hair, Anderson, Tantham et al. (1998), indicii alfa obinui indic o bun fidelitate
a chestionarului.
Pentru ansamblurile reprezentate de itemii din chestionar care au rezultat prin
eliminarea pe rnd a cte unui item, valoarea coeficienilor Cronbach este redat n
tabelul nr. 5.
n continuare, a fost calculat testul Kaiser-Meyer-Olkin i testul de sfericitate
Bartlett pentru a putea conchide dac instrumentul ndeplinete cerinele de imple-
mentare a metodei analizei componentelor principale (PCA) cu rotaie varimax.
Astfel, KMO = .85 (mai mare dect nivelul minimal acceptat de .5) i datele pentru
testul de sfericitate Bartlett sunt: 2 = 1660,18; p = .000. Rezultatele indic faptul
c testul ntrunete criteriile pentru analiza factorial (Kaiser, 1974; Hair et al.,
1998; Field, 2009).
Analiza factorial a evideniat trei factori (cu eigenvalue peste 1.0) care
cuantific ntre 51 i 28% din variana total. Pentru factorul 1, rezultatele indic
ncrcarea itemilor de la 58 la 79; pentru factorul 2, ncrcarea itemilor este ntre
50 i 76, iar pentru factorul 3, itemii au ncrctur ntre 53 i 77 (tabelul nr. 6).
Fiecare factor obinut (tabelul nr. 6) corespunde scalelor din CoSi. Astfel, factorul
1 corespunde stilului planificator, factorul 2 corespunde stilului obiectiv i factorul
3 corespunde stilului creator.
7 Status psihometric Cognitive Style Indicator 39

Tabelul nr. 5
CoSi: Indici (eliminare item)
Statistica M. scal Varian Valori Alfa Cronbach
total-item (eliminare item) (eliminare item) corectate (eliminare item)
cosi1 66,68 77,449 .262 .841
cosi2 67,03 73,255 .456 .833
cosi3 67,54 70,175 .474 .832
cosi4 66,98 75,149 .399 .835
cosi5 66,94 77,621 .209 .843
cosi6 67,74 69,522 .569 .826
cosi7 67,25 79,568 .043 .854
cosi8 66,89 74,245 .454 .833
cosi9 67,19 69,554 .618 .824
cosi10 67,11 71,696 .508 .830
cosi11 67,12 75,697 .299 .840
cosi12 66,65 74,280 .473 .832
cosi13 67,28 70,145 .608 .825
cosi14 66,50 76,623 .355 .837
cosi15 67,18 70,521 .625 .824
cosi16 67,02 71,642 .530 .829
cosi17 67,27 73,380 .444 .833
cosi18 67,23 70,761 .541 .828

Tabelul nr. 6
Matricea componentelor
Itemi Componente
1 2 3
cosi1 -.057 .498 .280
cosi2 .154 .056 .731
cosi3 .766 -.173 .188
cosi4 .150 .652 .157
cosi5 .092 .616 -.117
cosi6 .759 .048 .157
cosi7 -.227 .533 .024
cosi8 .211 .209 .532
cosi9 .799 .036 .205
cosi10 .674 .102 .135
cosi11 .056 .759 -.002
cosi12 .628 .040 .172
cosi13 .368 .084 .725
cosi14 .065 .499 .354
cosi15 .325 .103 .777
cosi16 .758 .038 .091
cosi17 .123 .638 .284
cosi18 .583 .129 .328
40 Beatrice Adriana Balgiu 8

5. CONCLUZII

Articolul de fa a avut n vedere caracteristicile psihometrice ale instrumentul


CoSi dezvoltat de Cools i Van den Broeck (2007) pentru msurarea stilurilor
cognitive. Rezultatele arat c respectivul instrument are caracteristici de validitate
i fidelitate pentru msurarea stilurilor cognitive n cazul studenilor tehnicieni.
Fidelitatea chestionarului pentru acest tip de populaie este nalt; indicii alfa
Cronbach fiind cuprini ntre .72.85 pentru lotul total, ntre .69.84 pentru
eantionul masculin i ntre .76.87 pentru subiecii feminini. Analiza compo-
nentelor principale a generat trei componente n acord cu instrumentul validat de
Cools i Van den Broeck (2007).
n analiza eantionului de studeni se observ n mare msur o tendin de
combinare a celor trei stiluri cognitive, sugerndu-se, astfel, complexitatea strategiilor
cognitive. Ceea ce face distincia din perspectiva criteriului de gen este stilul
cognitiv creator mai nalt n cazul persoanelor feminine.
Dei chestionarul s-a constituit n instrument de lucru pe subieci din sfera
business i management (Cools i Van den Broeck, 2007, 2008), din investigaia de
fa rezult posibilitatea de utilizare a acestuia i n sfera educaional. Se demons-
treaz c instrumentul CoSi este adecvat pentru evaluarea stilurilor cognitive
studeneti. Studiul contribuie, astfel, la accentuarea contientizrii importanei
stilurilor cognitive n cazul studenilor i utilizarea acestei caracteristici n profilele
lor de personalitate. Chiar dac instrumentul a dovedit proprieti psihometrice
foarte bune pentru eantionul evaluat, sunt necesare studii ulterioare de validare
realizate pe diverse tipuri de populaie. n plus, pentru scopul validrii este
important corelarea CoSi cu alte instrumente care msoar stilurile cognitive, cu
teste de personalitatea i de inteligen.

Primit n redacie la: 24.01.2017

BIBLIOGRAFIE

1. ALLINSON, C. W., HAYES, J., The Cognitive Style Index: A measure of intuition analysis for
organizational research, Journal of Management Studies, 33, 1, 1996, p. 119135.
2. ARMSTRONG, S. J., COOLS, E., SADLER-SMITH, E., Role of cognitive styles in business and
management: reviewing 40 years of research, International Journal of Management Reviews, 14,
3, 2012, p. 238262.
3. BEYLER, J., SCHMECK, R. R., Assessment of individual differences in preferences for holistic-
analytic strategies: Evaluation of some commonly available instruments, Educational and
Psychological Measurement, 52, 1992, p. 709719.
4. CASSIDY, S., Learning styles: An overview of theories, models, and measures, Educational
Psychology, 24, 4, 2004, p. 419444.
5. COFFIELD, F., MOSELEY, D., HALL, E., ECCLESTONE, K., Learning styles and pedagogy
in post-16 learning: A systematic and critical review. London, Learning & Skills Research
Centre, 2004.
6. COOLS E., VAN den BROECK H., Development and validation of the Cognitive Style
Indicator, The Journal of Psychology: Interdisciplinary and Applied, 141, 2, 2007, p. 359387.
9 Status psihometric Cognitive Style Indicator 41

7. COOLS E., VAN den BROECK H., Cognitive styles and managerial behaviour: a qualitative
study, Education and Training, 50, 2, 2008, p.103114.
8. EVANS, C., WARING, M., Application of styles in educational instruction and assesment, n
ZHANG, F., STERNBERG, R. J., RAYNER, S. (Eds.), The handbook of intellectual styles, New
York, Springer, 2012, p. 297330.
9. FIELD, A., Discovering statistics using SPSS (3rd ed.), Beverly Hills, Sage, 2009.
10. GUASTELLO, S. J., Are some cognitive style more creatively productive than others?, journal
of creative behavior, 32, 2, 1998, p. 7792.
11. HAIR, J. E., ANDERSON, R. E., TANTHAM, R. L., BLACK, W. C., Multivariate data
analysis, New Jersey, Prentice-Hall, 1998.
12. HODGKINSON, G. P., SADLER-SMITH, E., Complex or unitary? A critique and empirical
reassessment of the Allinson-Hayes Cognitive Style Index, Journal of Occupational and
Organizational Psychology, 76, 2, 2003, p. 243268.
13. KAISER, H. F., An index of factorial simplicity, Psychometrika, 39, 1974, p. 3136.,
http://dx.doi.org/10.1007/BF02291575.
14. KEMLER-NELSON, D. G., The effect of intention on what concepts are acquired, Journal of
Verbal Learning and Verbal Behavior, 23, 6, 1984, p. 734759.
15. KOZHEVNIKOV, M., Cognitive styles in the context of modern psychology. Toward an
integrated framework of cognitive style, Psychological Bulletin, 133, 3, 2007, p. 464481.
16. KOZHEVNIKOV, M., EVANS, C., KOSSLYN, S. M., Cognitive style as environmentally
sensitive individual differences in cognition: a modern synthesis and applications in education,
business and management, Psychological science in the public interest, 15, 1, 2014, p. 333.
17. KIRTON, M. J., A theory of cognitive styles, n KIRTON, M. J. (Ed.), Adaptors and innovators:
Styles of creativity and problem solving, New York, Routledge, 1994, p. 133.
18. KIRTON, M. J., Adaptioninnovation in the context of diversity and change, London, Routledge,
2003.
19. MESSICK, S., The nature of cognitive styles: Problems and promises in educational practice,
Educational Psychologist, 19, 1, 1984, p. 5974.
20. MUDD, S., Kirtons A-I theory: evidence bearing on the style/level and factor composition
issues, British Journal of Psychology, 87, 1996, p. 241254.
21. SADLER-SMITH, E., BADGER, B., Cognitive style, learning and innovation, Technology
Analysis and Strategic Management, 10, 2, 1998, p. 247265.
22. STERNBERG, R. J., Thinking styles, New York, Cambridge University Press, 1997.
23. STERNBERG, R. J., GRIGORENKO, E. L., Are cognitive styles still in style? American
Psychologist, 52,7, 1997, p. 700712.
24. TAYLOR, W. G. K., The Kirton Adaption-Innovation Inventory: should the subscales be
orthogonal?, Personality and Individual Differences, 10, 9, 1989, p. 921929.

REZUMAT

Articolul sumarizeaz rezultatele unui studiu psihometric realizat pe un eantion de studeni


din domeniul tehnic (N = 276; 180 brbai i 96 femei) pentru a evalua calitile psihometrice ale
Indicatorului Stilului Cognitiv (Cognitive Style Indicator CoSi). Chestionarul msoar stilurile
cognitive prin autoraportare i este realizat pe baza unui model care nuaneaz dimensiunea analitic-
intuitiv a stilurilor cognitive prin divizarea polului analitic n dou stiluri majore. Scalele
instrumentului arat consisten intern bun, cu valori ale coeficienilor cuprinse ntre .72 i .85
(eantionul total), ntre .76 i .87 (subieci feminini) i ntre .69 i .84 (subieci masculini).
Chestionarul ntrunete cerinele de implementare a analizei componentelor principale bazat pe testul
Kaiser-Meyer-Olkin i pe testul de sfericitate Bartlett. Analiza factorial a evideniat o soluie cu trei
factori reprezentnd ntre 51 i 28% din variana total. Cognitive Style Indicator se dovedete un
instrument adecvat pentru msurarea stilurilor cognitive n mediul academic. Cu toate acestea sunt
necesare investigaii empirice ulterioare pentru validarea chestionarului.
IMPACTUL EMOIONAL AL MIGRRII ECONOMICE A PRINILOR.
DE LA OSTILITATE LA SOLUII ADAPTATIVE

MARIA-LOREDANA ARSENE
Universitatea din Bucureti

Abstract
Most of the research in the field makes reference to the existence of an emotional impact
which occurs within family relationships as a consequence of parents emigration. Thus, the present
study took into consideration the correlation between the emotional impact triggered by parents
emigration upon adolescents and the aggravating factors which lead to adopting a hostile behavior.
This was a quantitative-ascertaining research, which used the method of the sociological survey based
on questionnaire. The research had a number of 138 subjects, students of classes IXXII at a
Technological High-School in Muntenia. Following the interpretation of results, it turned out that the
two perspectives of analysis are in a reciprocal relationship, the effects bestowed upon their inner
world determines, to a large degree, the emergence of a hostile behavior. It also turned out that there
was a need for an intervention plan which as the study showed brought support to the students life.
Cuvinte-cheie: migraia economic a prinilor, adolescen, ostilitate, suspiciune, managementul
emoiilor.
Keywords: parental migration, adolescence, hostility, suspicion, managing emotions.

1. INTRODUCERE

La nivelul familiei, migraia are implicaii multiple, att de natur pozitiv,


ct i negativ. Sumele de bani trimise acas de migrani duc la creterea calitii
vieii, lucru care poate avea implicaii pozitive n viaa individual, familial, dar i
societal. Prin implicaii pozitive la nivel social se face trimitere la remitene, i
anume, sumele de bani trimise acas de migrani, care reprezint un avantaj att
pentru familia rmas acas, dar i pentru economia naional (Rentea, 2015).
Lucrarea de fa i revars atenia asupra migraiei economice a prinilor.
Estimrile statistice ale singurei analize realizate la nivel naional, de ctre Fondul
Internaional pentru Urgene ale Copiilor al Naiunilor Unite (UNICEF) i Asociaia
Alternative Sociale n anul 2008, analiz cu privire la fenomenul copiilor rmai
acas n urma migrrii prinilor n afar, indicau existena a aproximativ 350.000 de


Universitatea din Bucureti, Facultatea de Sociologie i Asisten Social, coala Doctoral
de Sociologie, Strada Schitu Mgureanu, nr. 9, Bucureti; e-mail: loredana.arsene@sas.unibuc.ro.

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 4256, Bucureti, ianuarie martie 2017
2 Migraia economic a prinilor. Ostilitate i soluii 43

copii, acetia reprezentnd circa 7% din totalul populaiei de 018 ani, dintre care
67.000 aveau doar mama plecat, 157.000 aveau doar tatl plecat i circa 126.000
aveau ambii prini plecai, iar din ansamblul populaiei de 018 ani ali circa 400.000
au experimentat la un anumit moment n via lipsa prinilor. Astfel, n cadrul familiei,
pe lng efectele de natur pozitiv apare i un sentiment de suferin datorat
pierderii temporare a unor membri sau a unui membru al familiei, identificndu-se
o reorganizare structural a rolurilor familiale, ceilali membri ai familiei fiind
nevoii s preia rolurile migratului, iar ca rezultat poate aprea un dezechilibru n
relaiile din cadrul familiei (Roman, Voicu, 2010). n urma nelocuirii cu prinii, se
instaleaz la copii o fragilitate emoional, care i poate expune unor riscuri mari
(Huditeanu, 2001).
Un studiu realizat n 2012, care avea la baz ideea c migraia parental poate
fi considerat un factor precursor al instalrii strii de anxietate n rndul copiilor
care provin din astfel de familii, a pus n analiz dou grupuri a cte 43 de copii cu
aceiai grup de vrst aflai n aceast situaie familial, din zona Maramureului.
Pe lng aceste criterii luate n considerare, s-a mai identificat i genul copilului,
printele migrant sau prinii migrai, tutorele i perioada de lips a printelui.
Pentru identificarea nivelului de anxietate a fost aplicat Inventarul Stare Trstura de
anxietate, dezvoltat de ctre Charles Spielberger i colaboratorii si n 1970. n
urma interpretrii datelor, au reieit urmtoarele rezultate: 65% dintre copii aveau
ambii prini migrai; 5% dintre copiii cu prinii migrai aveau un nivel al
anxietii mai ridicat dect copiii cu prini n Romnia. Concluzia studiului a pus
n eviden faptul c exist o corelaie statistic valid ntre nivelul de anxietate la
copii i migraia parental (Rus et al., 2012).
Un alt studiu realizat ntr-o coal din Puyang, Hebei din China de Nord, n
decembrie 2012, a avut ca numr de subieci 2283 de elevi cu vrstele de 1018 ani.
Aceast cercetare a explorat prevalena depresiei i a anxietii n rndul copiilor cu
prini migrai. Dintre subiecii participani, 61% aveau cel puin un printe migrat.
Rata prevalenei de depresie n rndul copiilor cu ambii prini migrai era de 14%,
fiind mai ridicat dect n cazul celor cu un singur printe migrat, care nregistra un
scor de 12%, i dect n cazul celor fr prini migrai, i anume un scor de 22%
(Shen, 2015).
Unul dintre modelele explicative ale perioadei de adolescen propune dou
tipuri de abordare a acesteia. Una n care aceast perioad de dezvoltare uman este
condiionat de transformrile emoionale, sociale, fizice, cognitive i o a doua
perspectiv, unde accentul este pus pe nevoia de independen i pe existena confuziei
de rol (Ann, Birch, 1997 apud Golu, 2010).
Promptitudinea rspunsurilor la nevoile copilului i proximitatea membrilor
familiei ajut la dezvoltarea unui stil de ataament echilibrat. n cazul copiilor cu
prinii migrai, ataamentul poate aprea i fa de tutore. Astfel c, dezvoltarea
unui ataament echilibrat reduce anxietatea aprut n urma situaiilor provocatoare
de tensiune psihic (Miftode, 2002).
44 Maria-Loredana Arsene 3

Atunci cnd exist un ataament deficitar, anxietatea va fi gestionat cu


dificultate, acest factor favoriznd apariia ostilitii. Conceptul de ostilitate este
definit ca fiind reziduu cognitiv de rea-voin, de nedreptate, resentimente, suspiciune
fa de alii i fa de motivele lor, ostilitatea fiind componenta cognitiv a
agresivitii. Comportamentul ostil const ntr-o stare de nemulumire, nedreptire
i irascibilitate. Ostilitatea mai nseamn i dorina de a rni pe cineva sau de a le
face ru (Evans et al., 2002).

2. METODOLOGIA CERCETRII

Analiza studiilor cu privire la problema social discutat a avut ca punct


central ideea c migrarea economic a prinilor provoac efecte asupra vieii
psiho-sociale a adolescenilor. Prin urmare, cercetarea de fa i-a propus s studieze
impactul emoional al fenomenului social de migrare economic a prinilor asupra
adolescenilor i factorii agravani care conduc la adoptarea unei conduite ostile.
Pentru realizarea scopului, a fost stabilit urmtorul obiectiv general, i anume:
analizarea situaiei socio-afective a adolescentului dup migrarea economic a
prinilor. Situaia socio-afectiv n contextul lucrrii a fcut referire la vrsta avut
cnd prinii au plecat pentru prima oar, dac adolescenii au participat sau au fost
ntiinai cu privire la decizia de migrare, n grija cui au rmas, unde locuiesc, dac
au plecat i ei iniial mpreun cu prinii.
Pentru realizarea scopului i a obiectivului general, au fost stabilite urmtoarele
obiective specifice:
1. Explorarea strilor afective ale adolescentului, att de natur pozitiv, ct
i negativ, care apar n urma migrrii economice a prinilor;
2. Studierea factorilor agravani de natur familial, care au condus la adoptarea
unei conduite ostile n rndul adolescenilor pe durata migrrii economice a prinilor.
Pentru punerea n practic a scopului i a obiectivelor, s-au avut n vedere
urmtoarele ipoteze:
1. Cu ct exist mai multe schimbri socio-afective n urma migrrii economice a
prinilor, cu att impactul emoional al acestui fenomen asupra adolescentului este
mai ridicat;
2. Cu ct adolescentul particip ntr-o msur mai mare la deciziile fenomenului
de migrare, cu att impactul emoional al plecrii prinilor este mai redus;
3. Strile afective instalate n urma migrrii economice a prinilor contribuie
la creterea impactului emoional;
4. Adolescenii, ai cror prini au migrat, prezint un nivel mai ridicat al
ostilitii n comparaie cu cei care locuiesc mpreun cu ambii prini;
5. Factorul comunicrii reduse n relaia parental contribuie la adoptarea
unei conduite ostile n rndul adolescenilor.
4 Migraia economic a prinilor. Ostilitate i soluii 45

Lotul de subieci a fost alctuit din elevii claselor IXXII din cadrul unui
liceu tehnologic, din zona Munteniei, judeul Dmbovia. Numrul elevilor participani
a fost de 138 de subieci, cu vrstele cuprinse ntre 1519 ani, 83 dintre acetia
fiind de gen feminin i 55 de gen masculin. Subiecii participani provin att din
mediul urban, ct i din mediul rural. Respondenii au fost repartizai pe 3 grupuri,
dintre care o grup format din 34 de subieci cu ambii prini migrai, o a doua
grup format din 50 de subieci cu un singur printe migrat i o a treia grup
format din 54 de subieci cu ambii prini n Romnia.
Cercetarea a fost de tip cantitativ-constatativ i a avut la baz metoda
anchetei pe baz de chestionar, prin care au fost culese date privind condiiile
socio-afective ale copilului. Instrumentul a fost construit special pentru aceast
lucrare, alctuit din 25 de itemi cu rspunsuri deschise i nchise, cu variante de
rspuns dihotomice i polihotomice, cu ntrebri directe i indirecte. Chestionarul a
fost aplicat adolescenilor, n funcie de situaia familial a acestora, acetia trebuiau s
rspund fie la toate ntrebrile, fie pn la o anumit ntrebare unde erau ghidai s
mearg spre o alt ntrebare, aceast situaie fiind necesar doar n cazul celor cu
prinii n Romnia. n cadrul chestionarului s-au atins urmtoarele teme: nivelul
de cunoatere al amplorii acestui fenomen de ctre adolesceni, situaia familial
prezent, vrsta adolescenilor cnd prinii acestora au migrat pentru prima oar,
participarea adolescenilor la decizia de migrare, durata de lips a prinilor,
revenirea temporar a prinilor, comunicarea dintre printele migrat i copil, timpul
petrecut de copil n locul de migrare, schimbarea instituiei educaionale, modul de
comunicare cu prinii, stri afective aprute n urma plecrii prinilor pentru
prima dat, relaia cu tutorele, starea emoional n cazul rememorrii momentului
plecrii prinilor, mbuntirea situaiei economice a familiei, posibilitatea nlturrii
efectelor negative ale migraiei prin comunicarea optim cu prinii, dificultile
prezente la nivel relaional parental, adoptarea unei conduite ostile, comportamente
deviante n rndul adolescenilor.
Un al doilea instrument folosit simultan a fost inventarul de ostilitate a lui
Arnold Buss i Ann Durkee (Chelcea, 1996). Inventarul este format din 66 de
afirmaii, cu variante de rspuns dihotomice, de tipul afirmativ, negativ. Este tradus
i adaptat n limba romn de ctre Horia Pitariu i Adina Chelcea. Dimensiunile
msurate n cadrul inventarului sunt: ostilitatea, ostilitatea verbal, ostilitatea indirect,
negativismul, suspiciunea, irascibilitatea, violena fizic, resentimentul.
n rndurile urmtoare sunt explicate variabilele independente avute n vedere
(vezi tabelul nr. 1) i punerea acestora n relaie de legtur cu variabila dependent
nivelul de ostilitate i implicaiile acestuia. Rezultatele au fost prelucrate i interpretate
n programul de statistic Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
46 Maria-Loredana Arsene 5

Tabelul nr. 1
Variabilele independente reprezentate
Variabila independent Nivelurile variabilei
Migrarea economic a prinilor 0 = nici un printe migrat; 1 = un singur
printe migrat; 2 = ambii prini migrai.
Participarea la luarea deciziei de migrare 0 = nu; 1 = da.
Comunicarea regulat cu prinii 1 = zilnic; 2 = sptmnal; 3 = lunar;
4 = deloc.
Consultarea copilului cu privire la locuirea cu tutorele 0= nu; 1= da.
Relaia cu tutorele 1 = foarte bun; 2 = bun; 3 = mai puin bun;
4 = deloc bun.
Rememorarea momentului primei plecri a prinilor 1 = ntristat; 2 = neglijat; 3 = ndurerat;
4 = ncreztor; 5 = curajos; 6= optimist.
Comunicarea cu printele poate nltura efectele 0 = nu; 1 = da.
negative ale migraiei
Aruncatul lucrurilor i/sau distrugerea lor 0 = nu; 1 = da.
Lovire colegi 0 = nu; 1 = da.

Variabila dependent a fost reprezentat de nivelul de ostilitate i de factorii


acesteia: negativism, resentiment, ostilitate indirect, violen fizic (asalt), suspiciune,
iritabilitate, ostilitate verbal.
n urma rezultatelor prelucrate statistic s-a constatat necesitatea implementrii
unui plan de intervenie cu privire la managementul emoiilor negative n cadrul
instituiei educaionale n care chestionarele au fost aplicate, msur justificat de
identificarea unei gestionri deficitare a emoiilor negative cu care acetia se
confrunt. n seciunea a patra a articolului vor fi prezentate pe larg principalele
activiti desfurate n cadrul planului de intervenie.

3. REZULTATELE CERCETRII

n ceea privete relaia dintre schimbrile socio-afective i posibila apariie a


impactului emoional n rndul adolescenilor, a reieit faptul c: 16% dintre
subiecii cu prinii migrai aveau vrsta de 7 ani la primul eveniment migratoriu al
prinilor; n 65% dintre cazuri plecarea prinilor realizndu-se pe rnd; 16%
subieci au studiat n locul de migrare; 86% nu au fost nevoii s schimbe instituia
educaional frecventat; 99% au rmas sub supravegherea rudelor de gradul I, II, III.
Lucrurile anterior enunate indic faptul c nu au existat schimbri majore n
viaa adolescenilor n urma migrrii prinilor, dar atunci cnd se gndesc la migrarea
prinilor, asociaz acest eveniment cu emoii negative, lucru ce poate denota
faptul c nu conteaz att de mult schimbrile survenite n urma migrrii prinilor,
ci faptul n sine provoac un impact emoional ridicat, schimbrile care apar pe
parcurs avnd au rol complementar. n raportul de studiu Situaia copiilor rmai
fr ngrijire printeasc n urma migraiei, Chiinu, 2006 a reieit faptul c unul
dintre cele mai evidente efecte le-a suportat viaa lor afectiv (UNICEF, 2006).
Un alt studiu realizat de ctre Asociaia Alternative Sociale n 2006 a artat
faptul c impactul aprut n urma plecrii prinilor poate favoriza apariia a
6 Migraia economic a prinilor. Ostilitate i soluii 47

diverse dificulti la nivelul performanei colare, iar frecvena participrii la ore


sufer anumite schimbri (Luca et al., 2010).
ntr-o prim etap a interpretrii rezultatelor, s-au analizat termenii enunai
la itemul de asociere liber (vezi tabelul nr. 2), referitor la migrarea prinilor.
Iniial, termenii au fost grupai pe categorii, i anume 5 categorii: emoii pozitive;
emoii negative; componenta financiar; domeniul familial; domeniul social. La
fiecare termen n parte s-a numrat frecvena de apariie a cuvintelor, urmat de
frecvena total pe fiecare categorie n parte i frecvena pe toate categoriile. n
rndurile urmtoare va fi expus tabelul schematic al itemului de asociere liber:
Tabelul nr. 2
Grupare pe categorii a asocierilor
Frecvena total Frecvena
pe categorie total=334
1. Emoii pozitive Libertate (10); Iubire (6); ncredere (1); 27 9%
Fericire (1); O via mai bun (1); Trie
(1); Dragoste (2); Curaj (1); Speran (2);
Bucurie (2).
2. Emoii negative Dor (57); Singurtate (40); Durere (9); 164 53%
Lacrimi (1); Suferin (6); Neglijen (1);
Compromis (1); Ajutor (2); Nesiguran
(4); Abandon (4); Dezamgire (4); Nimic
(1); Suprare (14); Nelinite (3); Sacrificiu
(2); Fric (3); ngrijorare (5); Mnie (1);
Inhibare (1); Team (2); ntristare (1);
Melancolie (1); Stres (1).
3. Componenta Bani (26); Cadouri (2); Viitor bun (2); 59 19%
financiar Lipsa banilor (2); Munc (5);
Dificultate (1); Sprijin financiar (1);
Plimbri n afar (1); PC (2); TV (2);
Munc grea (1); Munc mult (1); Servici
(1); Muli bani (1); Lucruri frumoase (1);
Primesc bani (1); Nevoia de bani (3);
Posibiliti (1); Datorii (1); Nevoie (1);
Vacane (1); Probleme financiare (2);
Necesitate (1); Venit mare (1).
4. Domeniul familial Familie disprut (1); Lipsa comunicrii 60 20%
fa n fa (1); Sarcini suplimentare (1);
Absen (1); Desprire (6); Mama (13);
Tata (15); Familie (2); Separare (1); Venirea
lor n ar (1); Nenelegere (1); Revedere
(1); ntoarcere (1); Plecare (1); Pa (1); mi
fac pe plac (1); Btaie (1); Amintiri (4);
Grija (3); Probleme familiale (1); Rmas
bun (2); Lipsa prinilor (1); Adio (1).
5. Domeniul social Distan (2); Inadaptat (1); Nesocial (1); 24 8%
Dezm (1); Anturaj (1); Distracie (1);
Timp liber (1); Individualizare (1);
Dezinteres (1); Idioi (1); Cretini (1);
Fraieri (1); Proti (1); Nencredere (2);
Responsabilitate (1); Decdere colar (1);
Libertate excesiv (1); Deprtare (2);
Timiditate (1); Ceva ce nu voi face (2).
48 Maria-Loredana Arsene 7

Cel mai frecvent, migrarea economic a prinilor este asociat cu emoii


negative (vezi tabelul nr. 2), de cele mai multe ori au fost repetate cuvintele dor
i singurtate, lucru care denot dorina adolescenilor de a avea prinii lng ei.
Datorit migrrii prinilor, acetia se simt singuri i astfel i face apariia o
interiorizare a sentimentelor acestora. A doua categorie ca frecven este cea ce
ine de domeniul familial, urmat de cuvintele asociate categoriei financiare (vezi
tabelul nr. 2).
Cu privire la legtura dintre participarea la deciziile aferente migrrii i
posibilitatea diminurii impactului emoional al plecrii prinilor, au rezultat
urmtoarele: 45% au participat la decizia de migrare a prinilor; 68% au fost
consultai cu privire la tutorele n grija crora va rmne. n 69% din cazuri,
relaiile copiilor cu persoanele n grija crora au rmas s-au dovedit a fi foarte
bune. Acest rezultat poate indica faptul c n urma consultrii cu privire la decizia
de migrare a prinilor i cu privire la alegerea persoanei n grija crora vor rmne
pe perioada de absen a prinilor, adolescenii sunt pregtii pentru a face fa
situaiei familiale viitoare. Un factor de protecie primordial pentru un copil l
reprezint cunoaterea a ceea ce se va ntmpla (Ionescu, 2013). Informarea acestora
cu privire la procesul migraional ori informarea cu privire la schimbrile din sfera
familial poate contribui la diminuarea impactului emoional. n pricina acestui
factor de protecie, la corelarea participrii active n luarea deciziilor cu factorul
ostilitii (vezi graficul nr. 1), a reieit faptul c adolescenii care au participat la
luarea deciziei de migrare prezint conduita ostilitii indirecte. Astfel, impactul
emoional n cazul acesta nu este mai redus, doar i ofer copilului o iluzie a unei
implicri active n luarea deciziilor aferente migraiei economice a prinilor.

Graficul nr. 1. Media factorului ostilitii indirecte, n funcie de participarea


la decizia de migrare a prinilor.

Exist diferene semnificative statistic n ce privete factorul ostilitii


indirecte ntre adolescenii care au participat la luarea deciziei de migrare a prinilor i
cei care nu au participat (t(75) = 2,69; p = 0,009<0,01). Astfel, adolescenii care au
participat la luarea deciziei prezint o ostilitate indirect mai ridicat dect cei care
nu au participat. O posibil explicaie poate fi faptul c acetia contientizeaz faptul c
nu pot da vina pe prinii lor n totalitate, avnd i ei o contribuie la luarea acestei
decizii.
8 Migraia economic a prinilor. Ostilitate i soluii 49

Cnd rememoreaz primul eveniment migratoriu al prinilor, 49% au afirmat


c nu i amintesc ce au simit, 18% au invocat teama, 15% frustrarea. Frustrarea
poate fi privit ca o expresie a furiei, furie care la rndul ei este un rspuns al
sentimentului de frustrare (Evans, 1999). n prezent, 45% dintre adolesceni cu
prinii migrai asociaz acest eveniment cu optimismul, 25% cu ntristarea, 21%
se simt ncreztori. Astfel, se observ o diversitate a strilor afective instalate i
faptul c acestea influeneaz i condiioneaz impactul emoional viitor al acestui
eveniment. Strile afective pot fi privite ca fiind strategii de coping ale acestora,
concretizate n comportamente adaptative situaionale (Muntean, Munteanu, 2011).
Nivelul ostilitii adolescenilor n raport cu situaia de migrare a prinilor a
nregistrat urmtoarele rezultate: a fost identificat un impact statistic semnificativ
(F = 3,80 p<0,05) al variabilei independente, situaia de migrare a printelui asupra
scorului subiecilor la factorul suspiciune al ostilitii (vezi graficul nr. 2), mai mult
nu exist diferene semnificative statistic (p>0,05) ntre grupele de subieci n ceea
ce privete ceilali factori ai ostilitii, precum: negativism, resentiment, ostilitate
indirect, violen fizic, iritabilitate i ostilitate verbal.

Graficul nr. 2. Media factorului suspiciune, n funcie de situaia de migrare a printelui.

n urma cercetrii a rezultat faptul c aceia care au ambii prini migrai sunt
mai puin suspicioi dect cei care au ambii prinii n Romnia (p = 0,02<0,05), ei
fiind mai prudeni, diferena dintre medii a fost 1- 2 = 0,85. Acest rezultat
reprezint o bun estimare a faptului c aceia cu ambii prini migrai prezint o
vulnerabilitate mai mare cnd vine vorba de angajarea n discuii cu diferii
oameni, ei simind nevoia de a avea o comunicare fa n fa, nevoia de a exprima
ceea ce simt i de a se simi ascultai.
Cu privire la comunicarea n relaia printecopil i la constituirea acesteia ca
fiind factor favorizant n adoptarea unei conduite ostile, au reieit urmtoarele:
65% comunic zilnic; 29% sptmnal; 6% lunar. n cazul comunicrii lunare, s-a
nregistrat cel mai ridicat scor al nivelului violenei fizice. Comunicarea cu
printele/prinii migrai este condiionat de mai muli factori, precum: relaia
adolescentului cu printele plecat, care dintre prini este plecat, programul
printelui, durata de lips a printelui. Astfel, comunicarea redus printecopil
constituie un factor favorizant n dobndirea unor comportamente ostile.
50 Maria-Loredana Arsene 9

Respingerea parental, nivelurile nalte de conflict n relaia printecopil


coreleaz cu un nivel ridicat de agresivitate, ostilitate, depresie i cu o viziune
negativ asupra lumii (Popa et al., 2013).
Hokoda i Fincham (1995) observ c motivaia adolescenilor este influenat
de modul n care prinii relaioneaz cu adolescenii i de modul n care acetia
reacioneaz la dificultile ntmpinate de adolesceni. Astfel, prinii care i
ncurajeaz copiii s persiste ofer suport, i nva noi strategii, contribuie la o
motivaie pozitiv, n schimb, n cazul contrar, motivaia adolescenilor scade
(Jose, Bellamy, 2012).
Atunci cnd sunt furioi 70% dintre subieci practic distrugerea lucrurilor i/
sau aruncarea lor. Descrcarea emoional prin aruncatul lucrurilor i/sau prin
distrugerea lor demonstreaz faptul c ei nu au un control att de bun al emoiilor i
n marea majoritate a situaiilor ei acioneaz sub impulsul momentului. Lipsa unor
modele comportamentale stocate n memoria afectiv i cea comportamental
favorizeaz repetarea unei astfel de conduite. Neimpunerea unor limite de ctre
prini la un anumit moment dat al dezvoltrii lor constituie un factor agravant al
prezenei unui astfel de comportament, ei au senzaia unei independene defectuoase
afirmat prin fac ce vreau. Din punct de vedere emoional, copilul are patru
categorii de nevoi:
nevoia de dragoste i securitate;
nevoia de experiene noi, de stimulare;
nevoia de a fi ludat i recunoscut ca fiind capabil;
nevoia de responsabiliti.
n cazul nelocuirii cu ambii prini, satisfacerea nevoilor copiilor sufer anumite
deficite, iar gradul de responsabilitate crete. Copilul crescut fr satisfacerea acestor
nevoi, fr impunerea unor limite este o victim a unei funcionri deficitare parentale
(Muntean, 2006).
Cu privire la angajarea n acte de violen, 46% dintre adolesceni au
manifestat acte de violen fizic mpotriva colegilor, atunci cnd acetia i-au
suprat. Manifestarea unei conduite agresive ine de sistemul personal de credine
al fiecruia, sistem care este asimilat, nvat din familie, mass-media i individual.
n cadrul cercetrii, patru din ipotezele formulate au fost validate. Astfel,
exist o relaie de interdependen ntre schimbrile aferente procesului migraiei
economice a prinilor i apariia unui impact emoional negativ. Suplimentar,
participarea la deciziile procesului de migraie contribuie la pregtirea emoional
n faa situaiei viitoare, strile afective majore sunt de natur negativ i contribuie
la creterea impactului emoional survenit, comunicarea parental redus, i anume,
comunicarea lunar contribuie la adoptarea unei conduite de violen fizic i de
ostilitate indirect fa de prini. Cu privire la ipoteza Copiii ai cror prini au
migrat prezint un nivel mai ridicat al ostilitii fa de cei care locuiesc mpreun
cu ambii prini, a rezultat faptul c nu exist diferene semnificative statistic ntre
nivelul de ostilitate la cei care au ambii prini n Romnia, un singur printe plecat
10 Migraia economic a prinilor. Ostilitate i soluii 51

sau ambii prini plecai. Singura diferen semnificativ statistic a aprut la factorul
suspiciune al ostilitii, astfel cei care au ambii prini n Romnia sunt mai
suspicioi dect cei care au ambii prini migrai.

4. PLANUL DE INTERVENIE

n urma interpretrii rezultatelor, s-a constatat c adolescenii cu prinii


migrai nu au o dezvoltare a abilitilor emoionale optim pentru dobndirea unei
viei armonioase din punct de vedere afectiv. Afectivitatea este un mod de relaionare
cu lumea i cu Eul propriu (Golu, 2000). Pentru c dezvoltarea emoional a
adolescenilor a suferit unele deteriorri n urma migrrii prinilor i pe parcursul
duratei de lips a lor, intervenia a fost focalizat pe managementul emoiilor negative.
Scopul interveniei a fost antrenarea adolescenilor cu prinii migrai pentru
a face fa ntr-un mod benefic emoiilor cu care se confrunt. Aceast necesitate a
aprut n urma analizei rezultatelor la itemi, mai ales la itemul de asociere liber
(vezi tabelul nr. 2), unde majoritatea a asociat migraia economic a prinilor cu
emoii negative.
Pentru punerea n practic a scopului general al planului de intervenie, a fost
stabilit urmtorul obiectiv general: dezvoltarea abilitilor de management optim a
emoiilor negative, prin nvarea i prin punerea n practic a unor metode i a
unor tehnici eficiente de gestionare a emoiilor negative.
Grupul int a fost alctuit din 7 adolesceni, 2 dintre acetia fiind de gen
masculin i 5 de gen feminin, cu vrstele cuprinse ntre 1618 ani, respectiv, 4 cu
ambii prini plecai i 3 cu un singur printe plecat. Adolescenii au fost selectai
dintre subiecii cercetrii i prin intermediul psihosociologului instituiei educaionale
respective.
Metodele de intervenie folosite pentru training-ul abilitilor de management
al emoiilor negative au fost variate. Dintre acestea se enumer:
studiul de caz, unde a fost vizionat un material video, urmat de o dezbatere
pe tema situaiei familiale din video-ul prezentat, i anume situaia familial prini
migrai;
dezbaterea a constat n discuii pe tema informaiilor prezentate, exerciii de
icebreaking;
joc de rol, desfurat n patru etape: a fost descris situaia, au fost
repartizate rolurile (dou perechi de actori, doi subieci care s interpreteze rolul de
printe i ali doi rolul copilului, le-au fost date indicaii n ce manier s continue
situaia), jucarea situaiei propriu-zise, discutarea comparativ a modului n care s-a
desfurat jocul de rol.
S-au desfurat diferite activiti ce in de managementul emoiilor negative
n cadrul celor trei ntlniri desfurate. Activitile desfurate au fost n numr
de 3 i au avut urmtoarea tematic: Cum s ne exprimm emoiile; Pai n
managementul emoiilor; Valorificarea potenialului. Durata de desfurare a
52 Maria-Loredana Arsene 11

activitilor a fost de o or i 30 minute pe activitate. n prima activitate, participanii


s-au implicat n desfurarea unui joc de ice breaking, care a constat n scrierea
prenumelui pe lateral i n rndul fiecrei litere n parte trebuiau s scrie cte un
cuvnt care ncepea cu litera respectiv i i caracterizau. Dup acest joc, subiecii
au fost rugai s se gndeasc la o situaie unde au experimentat o emoie puternic
pozitiv i o alt situaie unde au trit o emoie puternic negativ, s o exprime verbal,
iar dup aceea s noteze emoiile respective pe flash card-uri. Pentru contientizarea
condiionrii vieii de ctre emoii, a fost definit conceptul de emoie i a fost
realizat o clasificare a emoiilor. Suplimentar, a fost prezentat i distincia dintre
emoie i sentiment. n partea final a activitii, a fost vizionat un material video
despre problema copiilor cu prini plecai n strintate i a dificultilor cu care
acetia se confrunt n urma plecrii prinilor. Dup vizionarea acestui material
video, au fost rugai s spun ce emoii au identificat ei n materialul vizionat, ce ar
fi fcut dac erau n situaia respectiv, ei fiind deja ntr-o situaie similar celei
prezentate, ce ar face ei ca s schimbe situaia respectiv.
n cea de-a doua activitate, participanii au fost rugai s spun cum se
simeau printr-o exprimare metaforic, iar colectivul s ghiceasc emoia exprimat.
S-au prezentat diferite situaii i discuii libere pe tematica abordri lor anterioare,
spre exemplu: locuirea cu bunicii i ruinea s discute diferite subiecte cu acetia.
S-au mai prezentat concepte precum schema comunicrii, tipuri de comunicare,
pentru a testa dac au neles conceptele prezentate. La finalul activitii a fost aplicat
un test unde era dat o situaie i participanii trebuiau s o continue folosindu-se
de cele trei moduri de comunicare (submisiv, agresiv, asertiv) i s identifice n
rndul fiecrui mod n parte ce gndeau, ce simeau i modul de comportare n
situaia respectiv.
n ultima activitate ntreprins a fost desfurat o situaie sub forma unui joc
de rol. Situaia a fost despre promisiunea prinilor de a se ntoarce temporar n
ar, cnd acetia aveau examenul de Bacalaureat. Au existat dou grupe de parteneri,
doi dintre acetia interpretau rolul de printe i ali doi rolul de copil. Jocul de rol
consta n dou situaii, una unde era posibil rentoarcerea temporar a prinilor i
o alta unde nu era posibil ntoarcerea temporar. Dup ce scenariile au fost
terminate, s-au fcut comparaii ntre cele dou scenarii jucate, participanii au fost
ntrebai ce a fcut diferena, cum au reacionat n ambele cazuri, cum s-a finalizat
rezolvarea situaiei i cum cred ei c este mai benefic s se rezolve situaia, printr-o
manier negativ sau pozitiv. Pe parcursul activitilor, adolescenii i-au manifestat
interesul prin ascultare i implicare activ.
Planul de intervenie desfurat a avut ca principale efecte: schimbarea
percepiei prin asimilarea unor noi informaii; contientizarea influenei emoiilor;
dobndirea unui control al efectelor emoiilor prin metoda ABC-ului emoional i
prin prezentarea diferitelor metode de comunicare.
Una dintre tehnicile cele mai eficiente ale terapiei comportamentale emotiv
raionale este modelul ABC-ului emoional, din acest motiv s-a optat pentru folosirea
12 Migraia economic a prinilor. Ostilitate i soluii 53

acestuia. Tehnica ABC-ului se formeaz astfel: A reprezint evenimentele activatoare,


precum diferite conflicte, evenimente traumatizante, gnduri care interfereaz cu
anumite scopuri; B nsumeaz credinele, ideile, convingerile n legtur cu eve-
nimentele activatoare; C consecinele, rezultatele, att emoionale, ct i cele la
nivel de comportament ale evenimentelor activatoare i ale concepiei despre ele
(Ellis, Harper, 2011).
Evaluarea de rezultat a activitilor a fost realizat cu ajutorul unui chestionar
de evaluare aplicat participanilor. Chestionarul a fost alctuit din apte itemi, cu
rspunsuri nchise, cu variante de rspuns dihotomice i polihotomice. n chestionar
s-au atins teme precum: conduita abordat n situaii de furie i/sau n faa unor
situaii stnjenitoare, reacionarea n urma unor remarci negative, comunicarea
lucrurilor deranjante, minimalizarea lucrurilor n faa fericirii. Pe baza observaiei
participative i a chestionarului cu privire la managementul emoiilor negative, au
putut fi identificate efectele implementrii planului de intervenie, efecte ce vor fi
enumerate n rndurile urmtoare:
ase din apte subieci au evaluat utilitatea activitilor cu scorul maxim,
unul dintre acetia acordndu-i scorul de 9;
n ceea ce privete primirea de informaii noi, n cinci cazuri s-a nregistrat
scorul de 9 i dou cazuri scorul de 10;
Contientizarea emoiilor ntr-o manier mai uoar, n urma activitilor la
care au participat, a fost catalogat de patru din acetia cu scorul de 10, un 9 i
doi de 8;
Punerea n practic a metodelor i tehnicilor prezentate n viitorul apropiat
a fost evaluat n patru din cazuri cu 10, dou nregistrri a scorului 8 i un 9.
Majoritatea subiecilor la ntrebarea ce fac atunci cnd se simt furioi? au
rspuns c se calmeaz, ns doi dintre ei au notat c se descarc aruncnd lucruri.
Astfel, se observ faptul c unii dintre acetia nu sunt nc pregtii s abordeze
astfel de situaii cu calm;
Atunci cnd cineva le face o remarc negativ, majoritatea analizeaz
situaia pentru a vedea dac acetia au dreptate, lucru care denot faptul c nu
reacioneaz impulsiv, trei dintre acetia se simt nedreptii n astfel de situaii,
fiind agresivi, ripostnd la rndul lor;
Cnd se simt fericii, majoritatea nu ignor celelalte lucruri care li se
ntmpl, doar doi dintre ei au afirmat c lucrurile adiacente i pierd din importan
cnd se simt fericii. n urma acestor rezultate, poate fi estimat faptul c ei nu
triesc condui numai de emoia momentului;
Atunci cnd se izbesc de situaii dificile, cinci dintre acetia se mobilizeaz.
Astfel, nu adopt o conduit pasiv, numai doi dintre acetia au spus c i pierd
ncrederea n ei i devin pasivi;
Cnd printele ridic vocea, majoritatea i comunic normal c acest lucru
i deranjeaz, trei dintre acetia adopt acelai comportament, ei limitndu-se la
situaie, devenind pasivi, nencercnd s schimbe situaia.
54 Maria-Loredana Arsene 13

5. CONCLUZII

n urma cercetrii au fost relevate urmtoarele aspecte:


majoritatea asociaz migrarea prinilor cu emoii negative, indiferent de
nivelul de participare la deciziile legate de dinamica acestui fenomen, impactul
emoional nu se diminueaz;
adolescentul nu poate fi protejat; exist dou extreme la care se situeaz
adolescenii cnd se gndesc n prezent la migrarea prinilor: pe de-o parte, unii se
simt optimiti i, pe de alt parte, se simt ntristai;
relaia de comunicare printecopil nu prezint un nivel ridicat de eficien
n nlturarea efectelor negative ale acestui eveniment;
adolescenii folosesc agresivitatea, att asupra lucrurilor, ct i asupra
oamenilor ca pe o metod de comunicare;
migraia prinilor are un impact negativ asupra performanei colare;
existena unei relaii de dependen ntre situaia de migrare a prinilor i
apariia suspiciunii n rndul acestora, rezultnd faptul c cei care au ambii prini
n Romnia sunt mai suspicioi dect cei cu prinii plecai;
intervalul de timp la care acetia comunic a rezultat a fi n relaie cu
violena fizic manifestat, aceia care comunic lunar prezint un nivel mai ridicat
al violenei fizice;
participarea copilului la deciziile acestui eveniment trezete n el sentimentul
de ostilitate indirect.
o modalitate de coping a adolescenilor de a face fa atunci cnd sunt
suprai o reprezint aruncatul lucrurilor, ei consumnd descrcarea emoional n
astfel de situaii prin aruncatul lucrurilor, distrugerea lor. n rndul acestora fiind
identificat un nivel ridicat de ostilitate.
Migraia este rezultatul unor momente nepredictibile aprute n via, precum
omajul prinilor i/sau printelui, existena srciei, imposibilitatea dobndirii
unui loc de munc n ara de origine. n schimb, adolescena este un ciclu de dez-
voltare uman predictibil n dinamica familiei, din aceast legtur de condiionare
a adolescenei de ctre migraia prinilor rezultnd necesitatea studierii impactului
acestui fenomen. Mai trebuie precizat i faptul c efectele evenimentului migrator
petrecut ntr-una din perioadele de dezvoltare uman se revars i n celelalte
perioade, fiind un proces continuu.
n concluzie, aceast lucrare evideniaz importana proximitii fizice a
membrilor familiei i relaia de dependen dintre calitatea relaiilor familiale i
dezvoltarea psihic uman ulterioar.
n interfaa situaie familial impact emoional, analiza experienelor
interpersonale individuale i familiale poate constitui o direcie nou de cercetare
(Hammer et al., 2005). Modelul transferului interpersonal propune natura diadic a
modelului contribuind la nelegerea i gestionarea optim a situaiilor stresoare
(Westman, 2006).
14 Migraia economic a prinilor. Ostilitate i soluii 55

O alt direcie de cercetare poate fi nelegerea i aprofundarea fenomenului


de parentificare a copilului, restructurarea rolurilor familiale oferind mai multe
sarcinii de ndeplinit i gestionat copiilor. Studiul realizat de ctre UNICEF i
Asociaia Alternative Sociale, n 2008, cuprinznd un eantion reprezentativ pentru
vrstele 018 ani, la nivel naional, a avut printre concluzii faptul c: sarcinile
mamei sunt preluate de copiii de peste 14 ani, n special de ctre fete, iar odat cu
plecarea din ar comunicarea dintre prini i copii sufer, iar, n timp, relaiile se
rcesc (UNICEF, 2008).
Totodat, studierea i nelegerea reunirii temporare a familiei pot constitui
un domeniu de cercetare viitoare. Plecarea i revenirea temporar a membrilor
familiei determin producerea unor schimbri structurale, funcionale, modific
raporturile i interaciunile interpersonale (Cmpean, 2014).
n ciuda faptului c majoritatea rezultatelor avute sunt similare, ntr-o
oarecare msur, cu cele ale cercetrilor teoretice anterioare, cercetarea poate avea
ca o limit numrul relativ mic de subieci avui n cadrul cercetrii i particu-
laritile specifice cazurilor, implicaii care nu pot permite generalizarea rezultatelor.
Sunt necesare i studii de aprofundare pe tema evoluiei i a schimbrilor care apar
n sfera familial n urma migrrii economice a prinilor, lucru care face posibil
nelegerea evoluiei impactului emoional. Studiile viitoare ar trebui s pun
accentul pe tipul descoperirii de sine adus de evoluia situaiei familiale i efectele
pozitive ce pot exista n contextul familial dat.

Primit la redacie la: 9.11.2016

BIBLIOGRAFIE

1. CMPEAN, S., Fenomenul migraional ntre plecare, revenire i schimbarea modului de via,
Revista de asisten social, 3, 2014, p. 125135.
2. CHELCEA, A., (Coord.), Psihoteste (a doua ediie), Bucureti, Editura tiin i Tehnic, 1996.
3. EVANS, I., M., Hostility in children: A cognitive-behavioural analysis, Unpublished technical
report, Clinical Research Laboratory, University of Waikato, Hamilton, New Zealand, 1999.
4. ELLIS A., HARPER. R., Ghid pentru o via raional (ed. III), Cluj-Napoca, Editura Romanian
Psychological Testing Services, 2011.
5. EVANS, I., M., HERIOT, S., A., FRIEDMAN, H., A., A behavioural of irritability, hostility and
inhibited empathy in children, Clinical child psychology and psychiatry, 7, 2002, p. 211224.
6. GOLU, M., Fundamentele psihologiei II, Bucureti, Editura Romnia de mine, 2000.
7. GOLU, F., Psihologia dezvoltrii umane, Bucureti, Editura Universitar, 2010.
8. HAMMER, L. B., CULLEN, J. C., NEAL, M. B., SINCLAIR, R. R., SHAFIRO, M. V., The
longitudinal effects of work-family conflict and positive spillover on depressive symptoms among
dual-earner couples, Journal of Occupational Health Psychology, 10, 2, 2005, p. 138154.
9. HUDITEANU, A., Metode de cunoaterea psihologic a elevilor, Sibiu, Editura Psihomedia,
2001.
10. IONESCU, S. (Coord.), Tratat de rezilien asistat, Bucureti, Editura Trei, 2013.
56 Maria-Loredana Arsene 15

11. JOSE PAUL, E., BELLAMY MARISA, A., Relationships of Parents, Theories of Intelligence
with childrens persistence/ learned helplessness: A Cross-Cultural Comparison, Journal of
Cross-Cultural Psychology, 43, 6, 2012 p. 9991018.
12. MIFTODE, V. (Coord.), Populaii vulnerabile i fenomene de auto-marginalizare. Strategii de
intervenie i efecte perverse, Iai, Editura Lumen, 2002.
13. MUNTEAN, A., Psihologia dezvoltrii umane, Iai, Editura Polirom, 2006.
14. MUNTEAN, A., MUNTEANU, A., Violen, traum, rezilien, Iai, Editura Polirom, 2011.
15. LUCA, C., GULEI, A., S., KARACSONY, N., LCUST, O., Copiii lipsii de ngrijirea
prinilor plecai la munc n strintate: analiza cadrului legilativ (Children without te Care of
Parents Working Abroad: Legislative Framework Analysis), Revista de Asisten social, 1,
2014, p. 187204.
16. RENTEA, G., Governmental Measures supporting the return and the reintegration of romanian
migrant, Revista de asisten social, 2, 2015, p. 127137.
17. ROMAN, M., VOICU, C., Cteva efecte socioeconomice ale migraiei forei de munc asupra
rilor de emigraie. Cazul Romniei, Economie teoretic i aplicat, XVII, 7, 2010, p. 5065.
18. RUS, O., A., PASCANU, R., P., COMAN, L., V., COZMA, R., ANDREICA, B., The impact of
parents emigration on children anxiety, Revista European Psychiatry, 27, 2012, p. 326.
19. SHEN, M., GAO, J., LIANG, Z., WANG. Y., STALLONES, L., Parental migration patterns
and risk of depressions and anxiety disorder among rural children aged 1018 in China: a
cross-sectional study, Revista BMJ Open, 5., 2015, p. 17.
20. UNICEF, Situaia copiilor rmai fr ngrijire printeasc n urma migraiei, Raport de studiu:
Chiinu, 2006.
21. UNICEF, ALTERNATIVE SOCIALE, Analiz la nivel naional asupra fenomenului copiilor
rmai acas prin plecarea prinilor la munc n strintate, Raport de studiu: Buzu, 2008.
22. WESTMAN, M., Crossover of stress and strain in the work-family context, n JONES, F.,
BURKE, R. J., WESTMAN, M. (Coord.), Work-Life Balance. A Psychological Perspective,
Editura Psychology Press, 2006.

REZUMAT

Majoritatea cercetrilor din domeniu fac referire la existena unui impact emoional care apare
n sfera relaiilor familiale rezultate n urma migrrii prinilor. Astfel c, lucrarea de fa a avut n
vedere corelarea impactului emoional al migrrii prinilor asupra adolescenilor cu factorii agravani
care conduc la adoptarea unei conduite ostile. Aceast cercetare a fost de tip cantitativ-constatativ,
utiliznd metoda anchetei sociologice pe baz de chestionar. Cercetarea a avut un numr de 138
subieci, elevii ai claselor IXXII ai unui Liceu tehnologic, din zona Munteniei. n urma interpretrii
rezultatelor, a reieit c cele dou perspective de analiz se afl ntr-o relaie de reciprocitate, efectele
afective aprute condiioneaz n mare parte apariia unei conduite ostile. De asemenea, s-a mai
identificat i necesitatea implementrii unui plan de intervenie, care s vin n acordarea de suport
a acestora.
ABORDRI TEORETICE I PRACTIC-APLICATIVE

CADRUL TEORETIC-APLICATIV AL ABORDRII


DIAGNOSTICULUI DUAL N TULBURRILE CAUZATE
DE UZUL DE SUBSTANE PSIHOACTIVE1

DANIELA GEORGESCU
Agenia Naional Antidrog

Abstract
Psychiatric comorbidities are common in clinical practice among patients with disorders
caused by psychoactive substance use. They create multiple challenges among practitioners both in
terms of psychiatric diagnoses, and in terms of prioritization and appropriateness of therapeutic
measures in order to ensure the patients stabilization and to maintain him on treatment. Starting from
the challenges encountered in clinical practice due to the negative impact of psychiatric comorbidity
on the psychotherapeutic intervention results, I decided to realize a comprehensive qualitative analysis of
these issues addressed in the literature: the pre-existing vulnerability vs. co-existence disorders; the
bio-psycho-social conditions of causality; diagnostic guidelines; the integrated therapeutic approach.
For these patients, interdisciplinary assessment points out to be a prerequisite for proper diagnosis, for
defining and prioritizing problems in the three areas of intervention and for developing a unified plan.
The article provides a theoretical and practical framework for the specialists working in the treatment
services for drug users.
Cuvinte-cheie: diagnostic dual, consum de droguri, vulnerabiliti, analiz funcional, abordare
integrat.
Keywords: dual diagnosis, drug use, vulnerabilities, functional analysis, integrated approach.

1. CONSIDERAII GENERALE PRIVIND COMORBIDITATEA

Comorbiditatea psihiatric este un termen larg rspndit care se refer la


manifestarea simultan a dou sau mai multor tulburri mintale, aa cum sunt ele
definite n Manualul de diagnostic i clasificare statistic a tulburrilor mintale sau
n Clasificarea internaional a bolilor i problemelor de sntate (ICD10).
Multe persoane care n mod regulat fac abuz de droguri sunt diagnosticate i
cu tulburri mintale i invers. Prevalena mare a acestei comorbiditi a fost

1
Termenul de substane psihoactive trebuie neles conform Manualului de diagnostic i
clasificare statistic a tulburrilor mintale i Clasificrii internaionale a bolilor i problemelor de
sntate (d.e: opioide, canabis, cocain, halucinogene etc.).

Agenia Naional Antidrog, psiholog clinician principal, psihoterapeut, ef Centrul Regional
Bucureti 1, Piaa Valter Mrcineanu nr. 13, etaj 3, cam. 69, Bucureti, Romnia; E-mail:
dana_georgescu35@yahoo.fr.

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 5767, Bucureti, ianuarie martie 2017
58 Daniela Georgescu 2

documentat ncepnd din 1980 n multiple studii la nivelul populaiei americane.


Cifrele arat c persoanele diagnosticate cu tulburri de anxietate sau de dispoziie
sufer de dou ori mai frecvent de o tulburare cauzat de consumul de droguri
(abuz sau dependen), comparativ cu respondenii n general. Acelai lucru este
valabil i pentru cei diagnosticai cu un sindrom antisocial, cum ar fi personalitate
antisocial sau tulburare de comportament. n mod similar, persoanele diagnosticate cu
tulburri datorate consumului de droguri sunt de dou ori mai predispuse s sufere
i de tulburri de anxietate sau de dispoziie. Dei cifrele difer de la studiu la
studiu, ntre 30% i 50% dintre persoanele cu tulburri cauzate de consumul de
substane psihoactive satisfac criteriile de diagnostic pentru o alt tulburare mintal
n cele 12 luni anterioare diagnosticrii. Evaluarea manifestrii simultane a unor
tulburri mintale n cazul persoanelor cu tulburri cauzate de consumul de substane
psihoactive este deosebit de important, deoarece prezena a dou sau mai multor
tulburri este asociat cu rezultate mai slabe ale tratamentului i utilizarea mai
mare a serviciilor medico-psiho-sociale. ntr-adevr, cu ct o persoan sufer de
mai multe tulburri, cu att va crete impactul asupra abilitii ei de a funciona
psiho-social. n final, probabilitatea de a menine o persoan n tratament o perioad
optim de timp este influenat i de luarea n considerare a tulburrilor duale ca
parte ntr-un tratament integrat.
Diferenele de gen particularizeaz modelele specifice ale comorbiditii
examinate. De exemplu, ratele de abuz i dependen pentru cele mai multe droguri
tind, n general, s fie mai crescute la brbai dect la femei. Mai mult, brbaii au
anse mai mari s sufere de tulburarea de personalitate antisocial, n timp ce la
femei se manifest n proporie mai mare tulburrile de dispoziie i anxietate, toate
acestea fiind factori de risc pentru abuzul de substane psihoactive.
Cu toate acestea, nu doar simpla prezen a unei alte tulburri strnete
preocupare n rndul clinicienilor. Pentru multe persoane, o tulburare datorat
consumului de substane psihoactive poate fi nsoit de disforie i anxietate care
influeneaz calitatea vieii i funcionarea zilnic. Este posibil ca astfel de simptome s
nu satisfac criteriile de diagnostic la un prim contact cu un serviciu de tratament,
dar prezint cu certitudine riscul unei exacerbri ulterioare dac nu sunt recunoscute i
luate n considerare ntr-un plan mai larg de tratament.

2. SUPRAPUNEREA CONDIIILOR DISTRIBUIA VULNERABILITILOR

Deoarece tulburrile de dispoziie cresc vulnerabilitatea la abuzul de droguri


i dependene, diagnosticarea i tratamentul tulburrilor de dispoziie pot reduce
riscul de a deveni consumator de droguri (vezi Figura nr. 1). Deoarece i reciproca
poate fi valabil, diagnosticarea i tratamentul tulburrilor cauzate de consumul de
droguri pot reduce riscul ca o persoan s dezvolte alte boli mintale sau, dac totui
ele apar, pot diminua severitatea acestora (vezi Figura nr. 2).
3 Abordarea diagnosticului dual n adicii 59

Figura nr. 1. Prevalena crescut a abuzului de droguri i a dependenelor n rndul


persoanele cu tulburrile de dispoziie i anxietate2.

Figura nr. 2. Prevalena crescut a tulburrilor mintale n rndul persoanelor


cu tulburri cauzate de consumul de droguri3.

3. CAUZALITATEA CO-EXISTENEI FRECVENTE A TULBURRILOR


DATORATE CONSUMULUI DE DROGURI CU ALTE BOLI MINTALE

Prevalena nalt a comorbiditii ntre tulburrile datorate consumului de


droguri i alte boli mintale nu presupune c una a cauzat-o pe cealalt, chiar dac
una dintre ele a aprut mai nti. Stabilirea cauzalitii este un demers dificil.
Diagnosticarea unei tulburri mintale nu poate fi realizat pn ce simptomele nu

2
Comorbidity: Addiction and Other Mental Illnesses, Research Report Series, National Institute
on Drug Abuse.
3
Comorbidity: Addiction and Other Mental Illnesses, Research Report Series, National Institute
on Drug Abuse.
60 Daniela Georgescu 4

au progresat pn la un anumit nivel (conform DSM); cu toate acestea, simptome


subclinice pot sugera consum de droguri, iar informaiile incorecte sau incomplete
despre momentul n care a nceput consumul sau abuzul de droguri pot crea
confuzii referitoare la care dintre acestea a fost mai nti. Totui, exist trei scenarii
care merit a fi luate n considerare:
a. Drogurile consumate abuziv pot conduce la experimentarea unui sau mai
multor simptome ale unei alte boli mintale. n susinerea acestei ipoteze este invocat
adeseori riscul crescut de psihoz n cazul persoanelor care consum abuziv marijuana;
b. O boal mintal poate duce la abuz de droguri. Persoane cu tulburri
mintale evidente, uoare sau chiar subclinice, pot abuza de droguri ca o form de
automedicaie. De exemplu, consumul de produse din tutun de ctre pacieni cu
schizofrenie se consider c reduce simptomele bolii i mbuntete percepia;
c. Att tulburrile datorate consumului de droguri, ct i alte boli mintale sunt
cauzate de factori care se suprapun, cum ar fi: deficite funcionale ale creierului,
vulnerabiliti genetice i/sau expunere timpurie la stres sau traume.
Toate cele trei ipoteze contribuie, probabil n proporii diferite, la explicarea
sintagmei dac i cum anumite comorbiditi psihiatrice se manifest.

3.1. VULNERABILITI GENETICE CARE SE SUPRAPUN

Un domeniu deosebit de activ n cercetarea comorbiditii vizeaz identificarea


genelor care ar predispune o persoan s dezvolte att dependene, ct i alte boli
mintale sau s prezinte un risc mai mare de producere a unei a doua tulburri dup
ce prima a aprut. Se estimeaz c 4060% din vulnerabilitatea unei persoane n
raport cu dependena este atribuibil factorilor genetici. Aceast vulnerabilitate ia
natere din interaciuni complexe ntre gene multiple i din interaciuni genetice cu
influenele de mediu. n unele situaii, un produs al unei gene poate aciona direct,
ca atunci cnd o protein influeneaz modul n care o persoan rspunde la un
drog (de exemplu, dac experiena consumului de droguri este sau nu plcut) sau
ct timp rmne drogul n corp. Genele pot ns aciona i indirect alternd modul
n care o persoan rspunde la stres sau crescnd probabilitatea unui comportament
de tip asumare de risc i cutare a noului, ceea ce poate influena dezvoltarea
tulburrilor cauzate de consumul de droguri ca i a altor boli mintale. Au fost
evideniai totodat i factori genetici care sunt asociai cu o mai mare vulnera-
bilitate la adolesceni fa de tulburrile de comportament i cele datorate consumului
de droguri.

3.2. IMPLICAREA REGIUNILOR CEREBRALE SIMILARE

Unele zone ale creierului sunt afectate att de tulburri datorate consumului
de droguri, ct i de alte boli mintale. De exemplu, circuitele neuronale care utilizeaz
neurotransmitorul dopamin sunt de obicei afectate de substanele psihoactive i
pot fi implicate i n depresie, schizofrenie i alte tulburri psihiatrice. ntr-adevr,
5 Abordarea diagnosticului dual n adicii 61

unele antidepresive i n primul rnd toat medicaia antipsihotic au ca int


direct reglarea dopaminei n acest sistem. Este important de menionat c traseele
dopaminei au fost implicate i n felul n care stresul poate crete vulnerabilitatea la
dependena de droguri. Stresul este la rndul lui un factor cunoscut de risc pentru
un ir de tulburri mintale i prin urmare determin o legtur neurobiologic
comun probabil ntre procesele instalrii dependenei de droguri i cele ale altor
tulburri mintale.
Suprapunerea zonelor cerebrale, implicate att n tulburri datorate consumului
de droguri ct i n alte boli mintale, sugereaz c rezultatele modificrilor la
nivelul creierului datorate uneia pot avea influen asupra celeilalte. De exemplu,
abuzul de droguri care precede primele simptome ale unei boli mintale poate
produce modificri n structura i funcionarea creierului, fapt care genereaz o
condiie de baz pentru a dezvolta o alt boal mintal. Dac tulburarea mintal se
dezvolt prima, modificrile asociate ei n activitatea cerebral pot crete vulnera-
bilitatea la abuzul de substane psihoactive, prin creterea efectelor lor pozitive,
reducerea contientizrii efectelor lor negative sau prin diminuarea efectelor neplcute
asociate cu tulburarea mintal sau cu medicaia folosit pentru a o trata.

3.3. MATURIZAREA CEREBRAL

Una dintre zonele creierului care continu s se maturizeze n timpul


adolescenei este cortexul prefrontal acea parte a creierului care ne face capabili
s evalum situaii, s lum decizii corecte i s ne pstrm emoiile i dorinele
sub control (vezi Figura nr. 3). Faptul c aceast zon critic a creierului unui
adolescent este nc n dezvoltare l pune n faa riscului de a lua decizii proaste
(cum ar fi s ncerce droguri sau s continue abuzul). Astfel, consumul de droguri
n adolescen, etap n care creierul este nc n dezvoltare, poate avea consecine
profunde i de durat4.

Figura nr. 3. Procesul maturizrii cerebrale copilrie vrst adult.

4
Comorbidity: Addiction and Other Mental Illnesses, Research Report Series, National Institute
on Drug Abuse.
62 Daniela Georgescu 6

3.4. ADOLESCENA O PERIOAD VULNERABIL

Dei abuzul de droguri i dependena pot fi ntlnite n orice etap de dezvoltare


pe parcursul vieii unei persoane, consumul de droguri ncepe de obicei n adolescen,
o perioad n care apar n general primele semne ale bolii mintale. De aceea nu este
surprinztor c tulburrile comorbide pot fi ntlnite i n rndul tinerilor. n
adolescen se produc modificri semnificative la nivelul creierului care pot crete
vulnerabilitatea la consumul de droguri i la dezvoltarea dependenei i altor
tulburri mintale. Abuzul de droguri afecteaz circuitele cerebrale implicate n nvare
i memorare, recompensare, luarea de decizii i control comportamental, toate
acestea fiind nc n proces de maturizare pn la nceputul vrstei adulte.

3.5. INIIEREA TIMPURIE A CONSUMULUI DE SUBSTANE PSIHOACTIVE

Cercetrile au evideniat faptul c un factor de risc pentru abuzul de substane


psihoactive l constituie consumul timpuriu de droguri, ceea ce ar putea fi i un
factor de risc pentru apariia mai trziu a altor boli mintale. Totui, aceast legtur
nu este neaprat una direct i poate depinde de vulnerabiliti genetice, experiene
psihosociale i/sau influene generale de mediu. Cercetrile n domeniu au evideniat
aceast complexitate, artnd c utilizarea frecvent de marijuana n adolescen
poate crete riscul de psihoze la maturitate, dar numai la acei indivizi care sunt
purttorii unei anumite variante a unei gene. Totodat, incidena unei tulburri mintale
n copilrie sau adolescen poate crete riscul ca mai trziu s apar tulburri
legate de consumul de droguri, cum se ntmpl frecvent n cazul tulburrilor de
comportament i tulburrii de hiperactivitate cu deficit de atenie (ADHD) netratat.

4. DIAGNOSTICUL COMORBIDITII

Rata nalt a comorbiditii ntre tulburrile cauzate de consumul de droguri


i alte boli mintale susine necesitatea unei abordri comprehensive a interveniei,
care s identifice i s evalueze simultan fiecare tulburare asigurnd tratamentul
necesar. Aceast abordare are nevoie de instrumente de evaluare complexe care s
fac mai puin posibil o eroare de diagnostic. Ca urmare, pacienii care primesc
tratament pentru boli psihice trebuie s fie evaluai i pentru tulburri cauzate de
consumul de droguri i invers. Este dificil ns de pus un diagnostic corect datorit
similitudinii ntre simptome cauzate de consumul de droguri, cum ar fi sevrajul, i
cele ale unor tulburri mintale comorbide. De aceea, atunci cnd se ncepe tratamentul
la persoanele cu abuz de droguri, ar trebui s fie examinate dup o perioad de
abstinen pentru a putea face distincie ntre efectele intoxicrii cu substane
psihoactive sau ale sevrajului i simptomele unor tulburri mintale comorbide.
Aceast practic va permite o diagnosticare mai corect i un tratament mai adecvat.
Diagnosticul comorbiditii n tulburrile cauzate de consumul de substane
psihoactive ridic o serie de probleme generate de variabilitatea naturii relaiei
7 Abordarea diagnosticului dual n adicii 63

dintre tulburri. n primul rnd, tulburarea mintal co-existent i tulburarea


cauzat de consumul de droguri pot fi dou condiii independente cu evoluii clinice
proprii, tratament individualizat i rezultate independente. n al doilea rnd, poate
exista o interaciune ntre tulburri ale sntii mintale i cele cauzate de consumul
de droguri. n al treilea rnd, utilizarea de substane psihoactive se poate dezvolta
subsecvent unei probleme de sntate mintal existente, ca o ncercare de atenuare
a simptomelor acestei tulburri sau ca efect secundar al medicaiei psihiatrice. O
ultim posibilitate este aceea ca tulburrile de sntate mintal s se dezvolte ca o
consecin a consumului de droguri.
Identificarea raporturilor dintre tulburri este esenial n diagnosticul comor-
biditii. Succesiunea n timp i simptomele asociate tulburrilor duale trebuie s
fie evaluate cu atenie cnd o persoan prezint o serie de simptome care pot fi
cauzate de consumul de substane psihoactive, dar i influenate de prezena unei
alte tulburri. n aceast situaie trebuie avute n vedere urmtoarele ipoteze de
diagnostic:
a. Simptomele se datoreaz sevrajului sau intoxicrii? n acest caz, comorbi-
ditatea o a doua tulburare nu este prezent. De exemplu, m simt nervos i
nelinitit poate fi un simptom al intoxicrii cu amfetamin, al renunrii la alcool
sau o tulburare de anxietate; n timp ce energie sczut i oboseal poate fi
efectul renunrii la amfetamin sau un simptom al depresiei. Dac simptomele
sunt datorate consumului de substane psihoactive, ele se vor atenua relativ rapid n
urma renunrii;
b. Consumul abuziv de substane psihoactive este cauza manifestrii
simultane a tulburrilor/simptomelor mintale? Dac da, ultimele sunt uneori
referite ca tulburri induse de consumul de substane psihoactive. i n acest caz,
simptomele tulburrii duale de obicei dispar la cteva sptmni dup ce consumul
de substane psihoactive a ncetat;
c. Consumul abuziv de substane psihoactive are loc doar cnd sunt prezente
simptome ale unei tulburri mintale? De exemplu, o persoan care manifest
anxietate social poate consuma alcool naintea unui eveniment social. Pe msur
ce trece timpul, crete ncrederea n alcool i, implicit, se exacerbeaz problemele
legate de alcool (dependen);
d. Manifestarea simultan a utilizrii de substane psihoactive i a simptomelor
unei tulburri mintale are efecte sinergice mutuale? Acest determinism mutual
poate aprea indiferent de relaia cauzal de la nceput. Astfel, suplimentar fa de
exemplele date, primul episod al tulburrii poate s apar ca fiind indus de
consumul de substane psihoactive, dar asta poate crete riscul unui episod urmtor
independent;
e. Pot fi prezente mai multe tulburri fr legtur cauzal ntre ele. De
exemplu, o persoan poate avea o problem veche legat de consumul de alcool, ca
apoi s fie expus unui eveniment traumatizant. La momentul prezentrii vor fi
dou tulburri independente: abuzul de alcool i tulburare de stres posttraumatic,
prima fiind exacerbat de a doua.
64 Daniela Georgescu 8

Fundamental n asigurarea unui tratament eficace este necesitatea de a


identifica pacienii care fie prezint riscul de a dezvolta o tulburare dual, fie
manifest o tulburare care necesit tratament.

5. TRATAMENTUL INTEGRAT

5.1. EVALUAREA MULTI-ARII I INTERVENIA MULTIDISCIPLINAR

Limitrile abordrilor de tratare n paralel i/sau secvenial a tulburrilor


duale au condus la dezvoltarea i adoptarea n msur din ce n ce mai mare a
abordrilor integrative de tratament. Tratamentul integrat presupune abordarea
terapeutic simultan de ctre acelai clinician/aceeai echip de clinicieni a
tulburrilor co-existente. Pe lng integrarea serviciilor de tratare a tulburrilor
mintale i a celor cauzate de consumul de substane psihoactive, programele
integrate eficace au n comun i alte caracteristici, cum ar fi analiza i nelegerea
global a problemei, creterea motivaiei, orientarea spre reducerea riscurilor,
mediu de tratament securizant i tratament farmacologic. Aceste componente sunt
sumar descrise n continuare. Tratamentul integrat eficace necesit screening de
rutin pentru detectarea tulburrilor cauzate de consumul de substane psihoactive
la persoanele care primesc servicii psihiatrice i screening pentru detectarea bolilor
mintale la persoanele care primesc servicii de tratare a adiciilor. Au fost dezvoltate
instrumente de evaluare psihometric corect pentru a detecta tulburri psihiatrice
i pe cele cauzate de consumul de substane psihoactive n rndul acestor persoane.
La detectarea unei tulburri duale este necesar o analiz funcional cuprin-
ztoare pentru a nelege mai bine natura fiecrei tulburri i a modului n care
tulburrile interacioneaz una cu cealalt. Aceast analiz a tulburrilor cauzate de
consumul de substane psihoactive include obinerea de informaii despre tipul
substanelor folosite, cile de administrare, situaiile cele mai obinuite n care sunt
utilizate, modelul de utilizare n timp i consecinele consumului de substane
psihoactive.
Analiza funcional a tulburrilor psihiatrice implic identificarea simptomelor
caracteristice i a diagnosticelor psihiatrice specifice, implicarea i contientizarea
individual n gestionarea tulburrii i a consecinelor funcionale pe care o are n
domenii ca: relaiile i autonomia social, ocupaional, colar etc. (vezi Figura nr. 4). O
caracteristic important a analizei funcionale este nelegerea contextului social i
de mediu al individului, incluznd aici ajutorul social, locuina, problemele legale,
problemele medicale i nevoile de tratament asociate lor.
Dezvoltarea i nelegerea modului n care interacioneaz tulburrile psihiatrice
i cele datorate consumului de substane psihoactive pot duce la tratamente mai
eficace. De exemplu, o persoan cu anxietate social poate utiliza alcool n timpul
unor reuniuni pentru a se simi mai confortabil i a facilita contactul cu ceilali,
9 Abordarea diagnosticului dual n adicii 65

ceea ce sugereaz c educarea aptitudinilor sociale l poate nva modaliti de a se


ntlni i apropia de oameni i de a rezista ofertelor primite de la alii de a consuma
alcool. n mod asemntor, o persoan cu tulburare de stres posttraumatic poate
folosi alcool n ncercarea de a face fa simptomelor de hiperexcitabilitate i
dificultii de a dormi datorate acestei tulburri, ceea ce sugereaz c, pe lng
tratamentul general pentru TSPT de care beneficiaz, respectiva persoan poate,
prin educarea igienei somnului i a abilitii de a se relaxa, s reduc predispoziia
de a folosi alcool.
Analiza funcional faciliteaz operaionalizarea problemei, respectiv a
dependenei i a tulburrilor mintale co-existente, inclusiv n termeni comportamentali
i cognitivi, ntruct acestea sunt mijloacele prin care sunt exprimate simptomele.
Prin elementele oferite de analiza funcional sunt stabilite obiectivele i strategiile
de intervenie. Analiza funcional este un instrument util n evaluarea iniial,
n planificarea interveniei terapeutice, n monitorizarea i evaluarea progresului
n terapie.
Persoanele cu tulburri duale adeseori trebuie s fac fa unor probleme
complexe, iar programele de tratament integrat trebuie s ofere servicii care se
adreseaz unui spectru larg de nevoi. De exemplu, probleme generale ntlnite la
persoanele cu tulburri duale includ lipsa unei locuine, conflicte familiale, omaj,
probleme de sntate, probleme legale i o reea social nonsuportiv. Tratamentul
integrat trebuie s acorde atenie tuturor problemelor din aceste arii pentru a se
obine i menine cu succes abstinena, respectiv pentru a stabiliza simptomele
psihiatrice sau a susine remisia lor. Intervenii precum asigurarea unei locuine,
educaie psihologic familial, asisten medical i juridic, asigurarea unui loc de
munc i educarea propriilor abiliti pot fi importante n satisfacerea acestor nevoi.

DE MEDIU SUBIECTIVE
FIZICE SOCIALE
- Trai. Cartier. Disponibilitatea - Formare academic. Istoric
banilor/drogurilor profesional.
SOCIALE - Incidente legale.
- Nivel socio-economic. BIOLOGICE
VARIABILE
- Familia de origine. Aspecte medicale.
- Familia proprie. PSIHOLOGICE (de nvare)
- Prieteni. Distracie i timp liber. - Istoric de consum. Perioade de
- Resurse sociale. abstinen.
- Motivaie.
- Autocontrol.
- Rezolvarea de probleme.
- ntrire.
- Abiliti sociale.

Figura nr. 4. Variabile evaluate n analiza funcional a tulburrilor duale.


66 Daniela Georgescu 10

Modul optim de a asigura furnizarea de tratamente integrate l constituie


echipa multidisciplinar format n mod obinuit din manageri de caz, specialiti n
adicii, personal medical specializat, asisteni sociali, ergoterapeui i parteneri
comunitari n reintegrarea/reinseria social.

5.2. TRATAMENTUL MEDICAMENTOS

Dei exist medicaie eficient n tratarea adiciei la opioide, alcool i


nicotin, ca i pentru diminuarea simptomelor altor tulburri mintale, multe dintre
ele nu au fost nc suficient studiate din perspectiva efectelor n cazul pacienilor
cu diagnostic dual. Unele medicamente pot face bine mai multor probleme. De
exemplu, studiile clinice sugereaz c bupropionul, utilizat n tratamentul depresiei
i dependenei de nicotin, ar putea ajuta la reducerea craving-ului i a utilizrii
metamfetaminei. Evident, sunt necesare mai multe cercetri pentru a nelege
complet i a evalua aciunea unei medicaii duale sau asociate, eficace.

5.3. TERAPIA COGNITIV-COMPORTAMENTAL

Tratamentul cognitiv-comportamental (singur sau asociat cu medicaia)


constituie piatra de temelie n obinerea de rezultate de succes pentru pacienii cu
tulburri cauzate de consumul de droguri sau alte boli mintale. Abordarea terapeutic
cognitiv-comportamental pentru tulburrile cauzate de uzul de substane psihoactive
este similar cu interveniile psihoterapeutice pentru alte psihopatologii (depresie,
anxietate, tulburri de personalitate). n ambele situaii clinice, accentul este pus pe
colaborare, conceptualizarea cazului, psihoeducaia pacientului i utilizarea tehnicilor
cognitiv-comportamentale. n cazul tulburrilor cauzate de uzul de substane
psihoactive, intervenia psihoterapeutic se focuseaz pe secvena comportamente
i cogniii care conduc la consum, gestionarea craving-ului, evaluarea situaiilor de
risc, managementul de caz, reglarea emoiilor i schimbarea stilului de via. n
terapia cognitiv-comportamental a abuzului de substane psihoactive, gndurile
sunt privite ca avnd un rol esenial n gestionarea comportamentului dependent
(d.e. consumul de substane psihoactive), emoiilor negative (depresie i anxietate)
i n rspunsul psihologic (inclusiv simptomele sevrajului). Un principiu important
al acestei abordri este acela c, ntr-o mare msur, comportamentul dependent
este un comportament nvat i poate fi modificat prin schimbarea procesului
cognitiv-comportamental care l-a generat. Majoritatea clinicienilor i cercettorilor
sunt de acord c diagnosticarea n spectru larg i tratamentul simultan vor conduce
la mai multe rezultate pozitive la pacienii cu condiii comorbide.

6. CONCLUZII

Apariia tulburrilor duale psihiatrice n cazul abuzului de substane


psihoactive constituie regula i mai puin excepia, iar clinicienii trebuie s fie
pregtii s evalueze i s trateze ambele tulburri. Abordrile tradiionale de a trata
11 Abordarea diagnosticului dual n adicii 67

tulburrile duale, inclusiv modelele de abordare a acestora n paralel i secvenial,


s-au dovedit a fi ineficiente, fie datorit incapacitii/imposibilitii de a implica un
singur specialist n tratarea ambelor tulburri, fie datorit eecului de a rspunde
interaciunii dintre tulburri. Tratamentul integrat, caracterizat prin tratarea simultan
a ambelor tulburri de ctre acelai clinician/aceeai echip de clinicieni, este
considerat ca fiind un rspuns adecvat, susinut i de cercetrile n domeniu.
Experiena clinic de abordare a patologiei duale n cazul abuzului de substane
psihoactive va fi particularizat ntr-un articol viitor.

Primit n redacie la: 19.12.2016

BIBLIOGRAFIE

1. BECK S. JUDITH, LIESE S. BRUCE, NAJAVITD M. LISA, Cognitive therapy, n FRANCES,


MILLER & WEISS (Ed.), Clinical textbook of addictive disorders, Guilford Press, p. 474498.
2. DAWE SHARON, DINGLE GENEVIEVE, LOXTON NATALIE J., Screening and assessment
of comorbidty in MILLER, WILLIAM (Ed.), Interventions for addiction: Comprehensive
addictive behaviors and disorders, Volume 3, Oxford, England, United Kingdom, p. 299307.
3. GEORGESCU DANIELA, CICU GABRIEL, MOLDOVAN ANA MARIA, INTEA GABRIELA,
Protocol de evaluare psihologic a consumatorilor de droguri, Agenia Naional Antidrog.
4. GEORGESCU DANIELA, Terapia cognitiv-comportamental n tulburrile legate de consumul
de substane teorie i practic, n Noi perspective ale psihologiei aplicate n instituiile
sistemului de securitate naional, Ediia a VII-a, p. 314327.
5. HIDES LEANNE, Diagnostic dilemmas in comorbidity n MILLER, WILLIAM (Ed.), Inter-
ventions for addiction: Comprehensive addictive behaviors and disorders, Volume 3, Oxford,
England, United Kingdom, Academic Press, p. 309315
6. SILVERMAN, B. C., NAJAVITS, L. M., & WEISS, R. D., Co-Occurring substance use
disorders and other psychiatric disorders n FRANCES, MILLER (Ed.), Clinical textbook of
addictive disorders, Guilford Press, p. 271302.
7. VOLKOW NORA D., The reality of comorbidity: Depression and drug abuse, https://www.
drugabuse.gov/sites/default/files/rrcomorbidity.pdf.

REZUMAT

Comorbiditile psihiatrice n rndul pacienilor cu tulburri cauzate de uzul de substane


psihoactive sunt frecvent ntlnite n practica clinic. Acest fapt genereaz multiple provocri n
rndul practicienilor att din perspectiva stabilirii diagnosticelor psihiatrice, ct i din perspectiva
prioritizrii i adecvrii msurilor terapeutice pentru a asigura stabilizarea pacientului i meninerea
acestuia n tratament. Plecnd de la provocrile ntlnite n practica clinic privind impactul negativ al
comorbiditilor psihiatrice asupra rezultatelor interveniei psihoterapeutice, mi-am propus s realizez
o analiz calitativ comprehensiv a aspectelor abordate n literatura de specialitate cu privire la:
vulnerabilitate pre-existent versus co-existena tulburrilor; condiii bio-psiho-sociale de cauzalitate;
repere diagnostice; abordarea terapeutic integrat. Se evideniaz faptul c, pentru aceast categorie
de pacieni, evaluarea interdisciplinar devine o condiie de baz pentru stabilirea unui diagnostic
corect, definirea i prioritizarea problemelor n cele trei arii i dezvoltarea unui plan de intervenie
unitar. Articolul ofer un cadru teoretico-aplicativ pentru specialitii din serviciile de tratament pentru
persoanele consumatoare de droguri.
CRITIC I BIBLIOGRAFIE

SEPTIMIU CHELCEA, Aa a fost? Aa mi aduc aminte. 19452015, Iai, Editura


Universitii Alexandru Ioan Cuza, 2016, 322 p.

Autorul, un reputat profesor universitar i unul dintre corifeii psihosocio-


logiei, ne mrturisete cu sinceritate: Nu sunt foarte sigur c lucrurile despre care
am povestit s-au ntmplat chiar aa, cu precizie milimetric, c replicile
personajelor invocate le-am reprodus cu exactitate, cuvnt cu cuvnt. Memoria
autobiografic este prin excelen subiectiv. Pot s jur ns c ceea ce-am scris
salvo errore et omissione am scris cu bun credin, fr a ncerca s-mi poleiesc
trecutul, fr ponegrirea sau caricaturizarea cuiva, fr s m opintesc s ridic
statui trecutului sau prezentului. Am vrut s fiu un cronicar onest. Am reuit
oare?. Deci, avem n faa noastr o ncercare de reconstituire, fie ea i parial, a
tabloului societii romneti n perioada instalrii comunismului, apoi n timpul
evenimentelor din 1989, precum i bjbirea prin tranziia fr sfrit.
Volumul este structurat n dou pri: din copilrie pn la evenimentele din
1989 i de la aceste momente pn n prezent. Profesorul Septimiu Chelcea ni se
prezint ca un martor avizat al transformrilor cadrelor sociale i politice ale
psihosociologiei timp de o jumtate de secol, o intersectare a istoriei familiale cu
istoria social a tiinelor sociale.
Dixi et salvavi animam meam (Am spus i mi-am izbvit sufletul) formula
folosit la sfritul spovedaniei n Biserica Catolic, dar i de filosofii medievali la
sfritul demonstraiei, este credina profesorului Septimiu Chelcea, care are
convingerea c a spune ce ai avut de spus este datoria fiecruia dintre noi, pentru
c fiecare avem o filosofie de via, chiar dac nu o teoretizm, i cu toii avem
tendina de a ne apra sinele n faa judecii celorlali, cunoscui sau necunoscui,
n faa istoriei... Trecutul apare aa cum i-l amintesc oamenii, fiecare individ n
parte i largi categorii sociale, generaii dup generaii. Este memoria social,
povestit i repovestit...
Pn la urm, este vorba de gsirea amnuntului biografic, acea ntmplare
mrunt care ne marcheaz. ntr-un fel sugestiv i metaforic, minunatul nostru
profesor ne spune c schimbrile sociale ne arunc dintr-o parte n alta, ne dau cu
capul de perei. Dar ceea ce ne face s ne redobndim echilibrul este identitatea
fiecruia din noi, care reprezint n fapt intersecia dintre ereditatea biologic
i social cu istoria i amnuntul biografic, ceea ce ne face s credem c avem
un destin.

Rev. Psih., vol. 63, nr. 1, p. 6971, Bucureti, ianuarie martie 2017
70 Critic i bibliografie 2

Reconstiturea magistral a cartierului Uranus, renscut ca pasrea Phoenix


din propria cenu, vzut cu ochii copilului Septimiu, dar i acoperit nostalgic de
melancolia bunicului Septimiu, coala elementar de biei nr. 3, Liceul Nicolae
Blcescu, figuri ale fotilor colegi, anii de facultate, cu aa-numitul dezghe ideologic
n Facultatea de Filosofie, care a fost i nu prea, prieteniile din facultate (aici o
atenie sporit este acordat relaiei cu profesorul Adrian Neculau, frumoas,
tumultoas, melancolic i cu regrete i frustrri mrturisite sau nu; vezi p. 8489),
parcursul profesional (periplul prin instituii care de care mai prestigioase Institutul
de Psihologie al Academiei, prin repartiie guvernamental, sectorul de psihologie
social condus de Traian Herseni, celebra Academie tefan Gheorghiu, Universitatea
din Bucureti, Institutul Naional de Informaii, al crui rector a fost, din nou, dup
evenimentele din 1989, Institutul de Psihologie i Facultatea de Sociologie), toate
acestea sunt realizate cu echilibru, umor fin, melancolie justificat, cu ochiul atent
al analistului specialist n psihologie social, dar i cu talentul unui veritabil autor
de science fiction care se joac din plin cu metaforele.
A meniona dialogul autorului cu maestrul Traian Herseni, autor al primului
manual universitar de psihologie social din Romnia, pentru desluirea unor
taine privitoare la relaiile din mediul universitar i tiinific. Dei se spunea, se
tia c T.H. era autorul, el se trecuse ca al doilea autor, primul fiind Mihai Ralea.
Septimiu Chelcea, fiindc umbla vorba c academicianul Ralea doar a semnat cartea, l
ntreab: Este adevrat c Mihai Ralea nu a scris niciun rnd din aceast carte? Iar
magistrul i rspunde cu umor i elegan: s-i spun care este relaia mea cu Ralea:
cnd drumul este neted i uscat, l iau eu n brae; cnd drumul este accidentat, m
ia el n brae pe mine (se referea la faptul c Mihai Ralea, fiind demnitar n regimul
comunist, l-a ocrotit pe Herseni).
Sunt tentat s mai menionez i alte amnunte biografice din viaa i activitatea
profesorului universitar Septimiu Chelcea, amnunte care ntregesc imaginea societii
romneti n diversele sale perioade de evoluie, dar cu siguran voi nedrepti
persoane, evenimente, care ar merita cu prisosin prezentate, aa c m limitez la
a-l ntreba pe Profesor: Ce fel de om suntei i ai fost, domnule Septimiu Chelcea?
Un om de calitate, precum v caracteriza Henri H. Stahl, un intelectual care se
drogheaz cu iluzii n numele profesiei i familiei, cum spunea Mihai Botez, sau
supravieuitorul, aa cum v vedei dvs. niv? Cea mai potrivit caracterizare a
dvs. i care se potrivete n mare msur cu opinia mea despre profesorul Septimiu
Chelcea, despre magistrul Septimiu Chelcea, despre colegul Septimiu, am gsit-o
ntr-un interviu cu prof. universitar Luminia Iacob: din punct de vedere profesional:
multidisciplinar, sociolog total; social: fr complexe, direct, amiciie necondiionat,
iubete viaa i o triete din plin. Un om normal, o raritate azi; comunicarea:
replic rapid, incisiv, htru, senin, umor superior ngduitor, generos; ca fibr:
romn patriot, pe linia tatlui, om de sub munte rzeime rezistent i ncpnat!
3 Critic i bibliografie 71

Cu siguran mai intr n discuie i: implicarea entuziast, interesul viu fa de


orice este interesant, frumos, sensibil, elegana gndului i faptei, tinereea spiritului,
onestitatea, neechivocul atitudinal, luarea de poziie, sensibilitatea la paradox,
preocuparea de a incita i antrena, mndria de a fi tatl fiilor si, realismul,
echilibrul, firescul, capitularea n faa nepoilor, mhnirea dar i mndria de neam,
atracia pentru exprimarea plastic i metafor, autoexigena, atracia pentru inedit,
autocritica, optimismul, senintatea, autoironia, ochiul de artist fotograf, bonomia.
Ce ar mai fi de spus?
V las pe voi, cei care vei citi aceast minunat ncercare de reconstituire a
unei epoci, a unui sistem relaional, succesele i eecurile unui Om, cltor printre
amnuntele biografice, printre flash-urile care reconstruiesc un domeniu, o profesie,
aa cum au fost. Cci, aa cum mrturisete nsui Magistrul n viaa de zi cu zi
navigm pe ape nvolburate: memoria ne este dar mai util dect idealurile.

Doina tefana Sucan