CASO FINAL DE SIMULACIN

CENTRAL DE URGENCIAS

La Central de Urgencias del Hospital General de una pequea ciudad intermedia atiende los casos
que se presentan en su localidad, por ser el nico centro disponible en la regin debe laborar las
24 horas del da. Sin embargo su Director cree que la atencin prestada no es tan buena ni acorde
con la disponibilidad de su planta de personal. A travs de un proceso de recoleccin de
informacin de varias semanas, algunos analistas contratados para tal fin presentan a su
disposicin las siguientes tablas de datos donde se muestra de manera continua la hora y minuto
de llegada a la Central as como el tiempo en que finaliza cada proceso tpicamente realizado.

En general se puede decir que hay pacientes que slo requieren de la atencin del mdico general,
previo diligenciamiento de una informacin bsica en el Triagge y consulta de su historial si es que
lo posee. Posteriormente pasa a una primera valoracin del mdico general el cual decide el
procedimiento requerido. Algunos pacientes quedan en observacin o van a medicina
especializada. Tambin puede requerir algn tipo de placa radiolgica lo cual es autorizado por el
mdico general y das despus se recoge dicha placa y se trabaja con el mdico general quien
recomienda el mejor tratamiento.

Algunos pacientes por la naturaleza de su urgencia pueden requerir adems del chequeo del
mdico general, la intervencin de la unidad quirrgica, la cual adems requiere un tiempo de
postoperatorio para realizar una observacin y decidir si el paciente sale a su casa o si se interna
en el Hospital anexo. Finalmente un paciente puede requerir con urgencia del servicio de un
mdico especializado por ejemplo de la unidad de neurologa, neumologa, la endocrina,
obstetricia, etc. El cual es llamado a la central de urgencias previa consulta del mdico general y
cuando este mdico especializado lo trata es remitido a observacin en la misma unidad del
postoperatorio.

Esta informacin se tabulo y deber ser revisada ya que puede contener algn tipo de error comn
en estos procesos de recoleccin de datos. Tambin se dispone de otra informacin suministrada
por el Director de la Central de urgencias y que puede o no servir en su estudio de simulacin.

Se trabaja de Lunes a Domingo las 24 horas, para ello dispone de cuadros de personal por turnos
de la siguiente manera: Primer turno de 7 a.m.- 15 p.m. cuenta con una recepcionista que
diligencia las inscripciones, 2 mdicos generales, 1 radilogo, 1 cirujano, y un cuerpo de
enfermeras de soporte en un nmero de 5, al igual que de mdicos que prestan servicios
especializados. De igual manera se cuenta con los mismos tipos y cantidades de personal para
el segundo y tercer turno.
 Cuenta con diez camas dedicadas a postoperatorio o para la observacin de pacientes graves.

Cada recepcionista en promedio recibe un sueldo mensual de $650.000, los mdicos generales
de $2600.000, los radilogos de $3100.000, los cirujanos de $4500.0000, los mdicos
especialistas varan de acuerdo a su especialidad pero en promedio se les calcula un sueldo
promedio mensual de $4000.000 y las enfermeras de $950.000, desde luego que vara
dependiendo la jornada en la que laboran. Tambin el Director considera que mensualmente
una cama de observacin cuesta $500.000.

El personal que presta otros servicios se llama del hospital General, as como aquellos
pacientes que se remiten, cuando no hay posibilidad de que un paciente que requiera cama de
observacin se habilita un cuarto que puede albergar hasta otros 4 pacientes a un costo
promedio de $800.000 mensuales por cama.

Se le contrata a su equipo consultor para que ofrezca un anlisis de la situacin de ocupacin de

las facilidades de la Central de Urgencias y aunque se quiera disminuir los costos operacionales, el
Director de todas formas privilegia la atencin y calidad del servicio, de tal suerte que se le solicita
un conjunto de estrategias encaminadas a cumplir con estos objetivos.

Entregas Parciales:

Mayo 9: Se revisar la comprensin del sistema globalmente con las estrategias desarrolladas para
realizar el anlisis de entrada.

Mayo 23: Se revisar todo el anlisis de entrada y las estrategias de modelado con sus
correspondientes propuestas de escenarios.

La entrega final se har en las fechas de exmenes finales con su correspondiente sustentacin.