Bruxismul nocturn

Bruxismul ce afecteaza o mare parte din populatie este o tulburare caracterizata

prin scrasnitul dintilor, inclestarea maxilarelor (care conduce in timp la abraziunea
suprafetelor dentare si la leziuni dentare permanente) si durere cronica a articulatiei
temporo-mandibulare.
Bruxismul nocturn este o tulburare manifestata prin strangerea si/sau frecarea
involuntara a dintilor in timpul somnului.
Episoadele bruxogene intervin mai frecvent in timpul somnului superficial, cu
miscari rapide ale globilor oculari, dureaza circa 5 minute si se repeta in cursul unei
nopti la interval de circa 90 de minute.
Frecventa noptilor cu episoade bruxogene este variabila, dependenta de statusul
psihoemotional al pacientului.
Studiile au aratat ca bruxismul nocturn poate fi asociat cu multe alte afectiuni,
rezultatele demonstrand ca aceasta conditie apare rareori singura. De obicei,
bruxismul se manifesta in perioadele de trezire din timpul somnului, ceea ce indica
si o tulburare de somn, cea mai puternica asociere fiind (conform studiilor) cu
apneea obstructiva-inchiderea completa a cailor aeriene superioare. Alte tulburari
de somn ce au fost asociate cu bruxismul nocturn sunt vorbitul in somn,
halucinatiile hipnagogice (fenomene de imagerie asemanatoare visului ce apar
inainte de a adormi) si comportamentul violent in timpul somnului.
Totodata, bruxismul mai este asociat si cu un consum regulat de alcool, produse
din tutun sau care contin cofeina.
Cauze:
o starea de anxietate, tensiune, stres sau crize emotionale;
o personalitate agresiva, competitiva, hiperactiva;
o exista corelatii ale bruxismului nocturn cu: amfetaminele, levadopa,
fenotiazina, alcoolismul;
o dispozitie ereditara pentru aparitia bruxismului.

Simptome:
o aspectul tocit al dintilor;
o dureri ale fetei, capului si gatului;
o dintii fisurati;
o marirea muschiului maxilarului;
o dureri ale urechii (care nu sunt cauzate de o infectie);
o tocirea smaltului dintilor;
o sensibilitatea crescuta a dintilor;
 o semne de muscaturi pe interiorul obrajilor.

Bruxismul nocturn apare atat la dentitia temporara, cat si la cea mixta si

definitiva. La copii este mai frecvent pana la varsta de 12 ani si nu pare sa fie insotit
de modificari patologice.
Tratament:
5 mg diazepam/zi (seara) x 7 zile;
biofeed-back pozitiv. Principiul metodei consta in utilizarea, de catre pacient,
a unui traductor, care converteste semnalul primit (potentialele de actiune la
nivelul muschilor) intr-un stimul erceptibil (de exemplu sunet). Alertat (trezit),
pacientul are posibilitatea sa-si relaxeze contractia musculara;
gutiera ocluzala; este un dispozitiv protetic interpus intre dintii celor 2
arcade, avand rolul de a stabiliza functional articulatia temporo-mandibulara,
de a amenda activitatea muschilor mobilizatori ai mandibulei si de a proteja
dintii impotriva abraziunii;
terapiile menite sa reduca nivelul de stres-meditatie, exercitii de relaxare.

In ceea ce priveste metodele de prevenire, controalele regulate la medicul

stomatolog sunt cele mai indicate, deoarece dentistul poate observa modificarile
asociate cu bruxismul in structura si aspectul dintilor inca de la primele semne de
tocire (a dintilor sau a smaltului) si astfel stabili daca este nevoie de tratament.
Persoanele care prezinta cel mai ridicat risc de a suferi de bruxism sunt cele care:
o manifesta tulburari de somn ca sforaitul, apneea obstructiva, vorbitul in
somn, comportamentul violent in timpul somnului, paralizia de somn si
halucinatiile hipnagogice;
o sunt supuse unui nivel ridicat de stres;
o consuma regulat produse din tutun;
o consuma regulat alcool;
o beau mai mult de 6 cesti de cafea pe zi;
o urmeaza un tratament anti-depresie sau anti-anxietate.

Bibliografie:
1. http://www.sfatmedical.ro/Boli_si_afectiuni/Stomatologie/Bruxismul_nocturn
2. http://www.csid.ro/boli-afectiuni/afectiuni-dentare-si-igiena-orala/bruxism-
afla-totul-despre-scrasnitul-din-dinti-11595764/
3. http://www.dentist.ro/bruxismul---scrasnirea-dintilor