DIVERSIFICAREA ALIMENTATIEI

LA COPIII de 0-1 an
curs intensiv

Constantin Tibirna
Nutritionist si dietetician
Licentiat UMF Iasi

Diversificarea alimentara pentru bebelusi este un proces important prin care sunt introduse in
alimentatia copilului la varsta de 4-6 luni alimente noi, solide si lichide, alaturi de laptele matern si
formulele de lapte.

Inceperea diversificarii alimentatiei bebelusului se face cu acordul pediatrului, care va stabili

momentul oportun in functie de dezvoltarea psiho-motorie si starea de sanatate a sugarului.

ATENTIE ! IMPORTANA alimentaiei la snul mamei !

Este cea mai bun pentru copilul mic, acest adevr a fost demonstrat i amplu argumentat de
lumea medical!
Un lucru interesant fiind digestia mult mai bun a alimentelor solide dac copilul este alimentat
la sn (studiile sugernd implicarea anumitor enzime ce se regsesc doar n laptele matern)
Laptele mamei ofer TOT: elemente nutritive, vitamine, anticorpi, hormoni de crestere
Nu se renun la alptare pn la vrsta de un an, chiar dac am nceput diversificarea!
Hrnirea la sn ofer confort, siguran i dragoste

Cursul a fost detaliat anterior. Sinteza acestui suport de curs nu exclude citirea tuturor
informatiilor din acest document. Chiar daca ati inceput deja diversificarea alimentatiei bebelusului
dvs., recomandarile de mai jos va pot fi de un real folos in etapa imediat urmatoare.

La ce vrst ncepem diversificarea alimentar?

De la 6 luni pt. sugarii alimentai la sn (natural)
De la 4 luni pt. sugarii alimentai artificial ( Pentru cazurile n care mamele nu mai au sn sau au
insuficient /Pentru mnccioi )
 Principiile diversificrii :
A. Diversificarea dureaz cteva luni !
B. Scop : suplimentarea alimentaiei (caloric i calitativ)
C. Introducerea alimentelor noi se face cu rbdare, treptat, iar Valoarea caloric a alimentului
nou introdus > val.cal.a alimentului scos din alimentaie
D. Nu se administreaz simultan dou alimente noi;
E. Se recomand introducerea unui singur aliment / sptmn (Diversificarea cu introducerea
periodic a unui singur aliment, nseamn de fapt testarea toleranei digestive a
bebeluilor.Trebuie s reinei c oricare dintre bebelui este unic i reacia la oricare dintre
alimente este singular ! Acest lucru este ajutat de timpul ateptrii , 4 7 zile, pentru c
reaciile organismului (alergii) se pot produce i mai trziu);
F. Primul aliment de diversificare se individualizeaz n funcie de particularitile de dezvoltare
ale sugarului:
G. Dezvoltare ponderal corespunztoare sup de legume (pasate) / piure de fructe
H. Deficit ponderal mbogire cu proteine
I. Combinaia mai multor alimente se poate realiza NUMAI dup ce s-a testat tolerana fiecruia
n parte !
J. Introducerea alimentului nou (progresiv !): se face cte 20 30 g / zi la o mas de lapte naintea
administrrii laptelui , reducnd cu aceeai cantitate laptele, pn la nlocuirea complet a
prnzului de lapte cu noul aliment.
K. Dac apar tulburri digestive (vrsturi i / sau diaree ) se ntrerupe diversificarea i se reia
dup cteva zile de la normalizarea tranzitului intestinal.
L. Numrul de mese pentru sugarul de peste 4 luni va fi n numr de cinci (se vor stabili funcie de
vrst, senzaia de foame-saietate i greutatea copilului) 3 mese principale i 2 gustri. Se vor
evita prnzurile rare i abundente !
M. Se prefer introducerea alimentelor numai cu linguria;
N. Legumele i fructele se spal n mai multe ape. Acestea nu se vor pstra mult timp n ap
pentru a nu-i pierde vitaminele i mineralele;
O. Alimentele s fie proaspete. Dup preparare se pstreaz cel mult 24 ore la frigider sau,
conform indicaiilor de pe etichet n cazul alimentelor gata preparate pentru sugari;
P. Atenie fierberea ndelungat distruge mineralele i vitaminele;
Q. Este indicat fierberea nbuit n vapori de ap (n oala cu presiune);
R. Respectarea personalitii copilului, administrarea hranei cu rbdare i ngduin - s nu
nelegem acceptarea compromisului (creznd c numai aa i place copilului", s permitem
excesul de lapte / de finoase n detrimentul legumelor, al fructelor i al oului);
S. Atenie la anorexia de opoziie (anorexia de opoziie este refuzul mncrii prin aprarea
accentuat a copilului mpotriva alimentaiei forate)
T. Permitei copilului s cunoasc alimentul i gustul acestuia.
U. Hidratarea ntre mese se face cu lichide nendulcite (ceai, ap fiart i rcit) 125ml/kg/zi.
V. Alimentaia corect a sugarului nu necesit suplimentarea cu suplimente vitamine
W. Pn la apariia primilor dini alimentele sunt pasate, dup aceea zdrobite.
X. ncurajai copilul de 7-8 luni s se autoalimenteze.
Y. Se evit complet preparatele industriale pn la 1 an !
 Cu ce alimente solide se incepe diversificarea?
Legume : (morcov, cartof, ptrunjel, spanac, salat, dovlecei, roii, ardei gras, fasole verde)
1. Pentru nceput se introduc la o singur mas preferabil cea de prnz supa i/sau piureul de
zarzavat (care vor nlocui progresiv masa de lapte).
2. La nceput se administreaz cu linguria, supa strecurat, iar mai apoi (la 5-6 zile), se pot
administra i zarzavaturile pasate, subiate cu zeam de la sup.
3. Dup ce s-a obinuit cu acest fel (4-5 zile), se poate mbunti supa i piureul (menionate)
cu 1 linguri de ulei sau unt.
4. Dup alte 4-5 zile se poate amesteca untul sau uleiul cu puin fin (gris sau orez). Atenie,
fr gluten pn la 6 luni [!];

Fructe:
1. Piureul de fructe , de preferat a se introduce (la aproximativ 2 sptmni dup legume)
treptat la masa de la ora 10.00 (mere, banane, caise, piersici adugnd la 3-4 zile un alt tip
de fruct).
2. La nceput piureul va fi servit simplu, apoi (la 5-6 zile) se pot aduga puine finoase (biscuite
ras, pesmet sau orez fiert toate pasate atenie, fr gluten pn la 6 luni!)
3. Treptat (dup 2-3 sptmni) piureul de fructe poate nlocui masa de lapte de la ora 10.00.
4. Compotul dup apariia primilor dini.
5. Nu se dau copilului pn la 1 an : zmeur, cpuni, fragi, mure, kiwi (sunt alergizante!)

Lactate :
1. Iaurtul de la vrsta de 7 luni, mpreun cu biscuii sfrmai , nmuiai.
2. Smntna de la vrsta de 8 luni
3. Brnza de vaci (20 -30 g) se poate introduce treptat n piureul de fructe sau piureul de zarzavat,
atunci cnd sugarul s-a obinuit deja cu primele dou feluri, sau cu orezul pasat, iar de la 7-8 luni
i cu mmlig, paste finoase. Brnzeturile fermentate dup 1 an.
4. Laptele de vac nu se d sugarului n primul an de via! De preferat, rar, laptele de capr.
Atenie la surs!

Cereale : biscuii dup vrsta de 6 luni, sfrmai, n asociere cu fructe; pine alb dup vrsta de 8
luni, dac masticaia o permite; paste finoase dup 8 luni fierte n sup.

Oul : Glbenuul (fiert timp de 5 minute, dup vrsta de 4-5 luni treptat , progresiv, pn ajunge la 6-7
luni de 2-3 ori / sptmn) n amestec cu sup sau piure de legume. Albuul nu se administreaz pn
la vrsta de 1 an , este alergizant!

Carnea fiart (pasare, vit, viel) dup vrsta de 6 luni, dat prin main sau tocat foarte bine, n
piureul de legume sau n sup. Se poate da la nceput, o linguri de carne tocat (nu tocat din
comer!!!) la 2-3 zile, ajungnd mai trziu la 2-3 lingurie pe zi la interval de 2 zile; Niciodat n aceeai zi
cu oul. Este contraindicat carnea de berbec/miel (se diger greu) !

Petele este un aliment alergizant, se va administra dup un an.

CONCLUZII SI ATENTIONARI IMPORTANTE

1. S-a demonstrat n urma observaiilor clinice c introducerea alimentelor solide mai devreme
dect este recomandat, crete riscul de dezvoltare a alergiilor alimentare. Aceast afectare se
datoreaz insuficientei dezvoltri a tractului intestinal al copiilor nu este suficient dezvoltat
pentru a face fa acestora.

Avantaje majore pentru diversificarea alimentar dup 4 / 6 luni:

a) Scade riscul de apariie a alergiilor alimentare
b) Scade riscul de apariie a bolii celiace
c) Scade riscul de apariie a obezitii la copil
d) Rata mult mai sczut a refuzului noilor gusturi
e) Beneficii majore pt. dezvoltarea gustului sntos

2. Cerealele sunt printre primele alimente introduse n meniul diversificat. Prin coninutul n
gluten, dac acestea sunt introduse precoce, favorizeaz apariia bolii celiace. Intestinul
bebeluului poate recunoate contactul cu glutenul ca fiind o agresiune i i creaz un
mecanism de aprare culminnd cu inflamarea mucoasei.

3. Numeroase alte studii au demonstrat o alt faet a grbirii diversificrii : bebeluii care sunt
hrnii cu formule de lapte crora li se introduce alimentaia solid mai devreme de 4 luni
risc sa devin obezi pana la implinirea varstei de 3 ani i ceea ce este foarte interesant este
faptul c nu a fost sesizat aceast dereglare la bebeluii care sunt hrnii la sn.

4. Dup vrsta de 5-6 luni , ns, necesitile n cretere a orgnismului sugarului cresc, snul
nefiind suficient. De aceea, de la 5-6 luni ncepe diversificarea alimentaiei, n legatur cu care
prinii i pun o sumedenie de ntrebri. Iar una dintre problemele prinilor este refuzul
noilor alimente de ctre bebelui. Specialitii pediatri recomand pentru a prntmpina acest
refuz, ca testarea noilor gusturi s nceap ct mai trziu, adica de la 6 luni in sus.

5. Hrnirea copilului cu cantiti industriale de alimente solide la vrste fragede contribuie la

formarea de obinuine gustative ce va genera refuzuri ale altor alimente noi. Trebuie sa stii
ca la nceput copilul trebuie s primeasc doar o cantitate mic pe zi din noul aliment. Abia la
7 luni alimentaia copilului poate s conin 2 mese de solide pe zi, iar la 8 luni 3 portii.

ATENTIE !
Microflora intestinal stabilit n primii doi ani de via determin funcia intestinal i profilul
de adaptare pentru toat viaa, avnd un impact semnificativ asupra dezvoltrii unor boli :
alergii, astm bronic, boli gastro-intestinale.
Atenie la ce oferii copilului dvs. ca alimentaie preferenial !
Excludei orice exces ! Nu excludei varietatea alimentar !
ATENTIE LA PREFERINTELE CULINARE !
DVS. creai preferinele culinare ale copilului dvs !!!!!!!
Poria zilnic de legume i fructe vs. Cartofi prjii, dulciuri, sucuri, ngheate i biscuii
Plcerea gustului dup 17 degustri ! (Gerber Foods).
Fii model sntos, oricum v imit n tot ceea ce facei !

Insist asupra preferinelor culinare pe care DVS: i le creai !!!

Mai trziu el va refuza unele alimente i va dori numai din cele care deja i+au creat plcere gustativ
intens! S nu v mirai c astfel v vei plnge spunnd:Vai, copilul meu nu vrea cutare aliment, nu
mnnc cutare aliment ....

Am remarcat n timp ce citesc jurnalele alimentare ale pacienilor copii la cabinetul nostru, c peste 80%
din copii nu mnnc poria zilnic de legume i fructe, n schimb primesc poria zilnic de cartofi prjii,
dulciuri, sucuri, ngheate i biscuii.

Cercettorii de la Gerber Foods au descoperit c un nou aliment va fi acceptat printre preferatele sale
dup ce l-a utilizat de minim 17 ori.

Dac ai neles care sunt alimentele sntoase i dorii s le introducei n alimentaia copilului dvs., NU
RENUNAI !

Introducerea ct mai trzie a zahrului i srii (i a tuturor alimentelor ce le conin) are o contribuie
major la reducerea risculrilor de boli la maturitate : obezitate, diabet, boli de rinichi, cardiovasculare ....

AVEM INCREDERE CA SUNTETI MULTUMIT PENTRU PARTICPAREA LA CURS!

S avei copiii sntoi i s v bucurai mpreun de evoluia lor !

Va ajutam si pe viitor, oricand ne solicitati sprijinul!

Cu drag,
Constantin Tibirna
Nutritionist si dietetician
Licentiat UMF Iasi
Cabinet de Nutritie si Dietetica Iasi
str. Libertatii nr.34
0742 11 24 80 / 0769 68 68 69
nutritionist.iasi@gmail.com
https://nutritionistiasi.wordpress.com