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ESTIMACIN DE LA EDAD A en individuos propios de esa

TRAVS DE RADIOGRAFAS regin de Brasil.


PANORMICAS
Trminos de indexacin:
Osvaldo Fortes de OLIVEIRA1 determinacin de la edad por los
Mrio Marques FERNANDES1 dientes; Radiografa panormica;
Eduardo DARUGE JNIOR2 Tcnicas de estimacin.
Rodolfo Francisco Haltenhoff MELANI3 INTRODUCCIN
4
Luiz Renato PARANHOS
Hay algunas situaciones en que la
RESUME estimacin de la edad de un
Objetivo: Verificar la aplicabilidad individuo tiene gran relevancia,
del mtodo de estimacin de edad, como en la identificacin de
por los dientes, desarrollado por esqueletos humanos o de cuerpos
Nicodemo1, en una poblacin en adelantado estado de
mixta de brasileos en la regin de descomposicin, en procesos de
la Baixada Cuiabana en el Estado adopcin de menores y
de Mato Grosso, Regin Centro- determinacin de la edad de
Oeste de Brasil. delincuentes y vctimas sin edad
comprobada.
Mtodos: Se analizaron 200
radiografas panormicas, siendo Entre los diversos mtodos
100 del gnero masculino y 100 existentes para estimar la edad de
del femenino, del archivo de un individuo, los que se basan en
especializacin de la disciplina de las etapas de mineralizacin de los
ortodoncia de la Asociacin dientes son ms confiables cuando
Brasilea de Cirujanos-Dentistas - Comparados con los que utilizan
Seccin Mato Grosso, y aplicado el el desarrollo seo o incluso los
mtodo de estimacin de edad dientes en fase de erupcin, pues
propuesto por Nicodemo para sufren menos interferencias de
verificar el porcentaje de aciertos factores como el gnero, raza,
en esa muestra por medio de dieta, clima, enfermedades
estadstica simple. Resultados: sistmicas, entre otros que alteran
Hubo 54% de aciertos en el total la cronologa de erupcin de los
de individuos evaluados, siendo dientes 2-5.
que para el gnero masculino se
Varios estudios confirman que hay
obtuvo 55% de aciertos y 45% de
divergencia en las etapas de
errores, mientras que para el
mineralizacin de los dientes
gnero femenino 53% aciertos y
cuando comparadas poblaciones
47% de errores.
con caractersticas raciales
Conclusin: Se observ la diferentes 6-7. As, este estudio
necesidad de ajustes en ese prob el mtodo de estimacin de
mtodo o de la creacin de un edad propuesto por Nicodemo et
mtodo especfico de aplicabilidad al.1, con el objetivo de verificar su
potencial de aplicacin en diente analizado y se localiz el
poblaciones diferentes de aquella intervalo de tiempo (en meses)
donde el mtodo fue creado. correspondiente; C) al final del
anlisis de todos los dientes, se
MTODOS
obtuvieron una serie de valores
Esta investigacin est de acuerdo mnimos y mximos estimados; D)
y cumple todos los principios se descartaron las edades mnimas
ticos exigidos por la Declaracin y mximas discrepantes para
de Helsink (2000) y fue aprobado reducir eventuales errores; E) se
por el Comit de tica en fij una media de las edades
Investigacin de la Universidad de mnimas estimadas y otra de las
Cuiab, con el nmero de registro edades mximas estimadas,
167 / CEP / UNIC / 2008 - protocolo estableciendo as el intervalo de
no 0307- 274. edad probable del (a) examinado
Se analizaron 200 radiografas (a) en el momento del examen
panormicas, siendo 100 del radiogrfico; F) cuando el diente
gnero masculino y 100 del se encontraba entre dos etapas de
femenino, con edad entre 8 y 18 mineralizacin, se consider el
aos, todos nacidos y residentes lmite mximo de la etapa inferior
en la regin de la Baixada y el lmite mnimo de la etapa
Cuiabana y conteniendo trazos de superior, como el probable
mestizaje (Figura 1). intervalo de tiempo1,8-11; G)
despus de los anlisis
Se excluyeron de esta radiogrficos, se compar el
investigacin pacientes con intervalo de edad estimada de
caractersticas raciales bien cada individuo con su edad real
definidas (melanodermas, que, hasta entonces, era
leucodermas y xantodermas), y desconocida por el investigador.
radiografas que no se
encontraban con grado de calidad RESULTADOS
suficiente para que se permitiese En el total de individuos (Figura 2),
un anlisis confiable de la etapa de
hubo un total de 54% de aciertos
mineralizacin de los dientes. (108) y 46% de errores (92) en el
Las radiografas fueron analizadas total de individuos (Figura 2),
siguiendo la tabla de siendo que el gnero masculino
mineralizacin propuesta por present 55% de aciertos y 45%
Nicodemo et al.1, por medio de los de errores y el gnero femenino
siguientes pasos: a) se compar la present el 53% Y el 47% de los
imagen radiogrfica de cada uno errores (Figura 3).
de los dientes en formacin, De los 92 errores de comparacin
anotando los datos en fichas entre la edad cronolgica real y la
individualizadas; B) se estim la media de estimacin de edad, 43
etapa de mineralizacin de cada indican retraso en el desarrollo y
49 indicaron precocidad de elaboradas para una determinada
desarrollo. muestra poblacional, en individuos
oriundos de otras localidades. Las
La tasa de aciertos fue superior a
tablas extranjeras, cuando se
la de errores, para los individuos
aplican en muestras nacionales,
que se encontraban con edad
pueden presentar diferentes
inferior a 14 aos, mientras que a
resultados e incluso las tablas
aquellos con edad superior a sta,
nacionales deben ser empleadas
el nmero de errores fue superior
con salvedades, debido a la
al de aciertos (Figura 4).
existencia de diferencias
regionales que ciertamente alteran
los resultados3,5,23-24.
Nicodemo et al.1 desarrollaron una
tabla de cronologa de
mineralizacin de los dientes por
medio de estudios en individuos
leucodermos de la regin del Valle
del
Paraba (SP), donde observaron
DISCUSIN diferencias con resultados de otros
mtodos extranjeros, por ejemplo,
Se reconoce que la edad
que las ltimas etapas de
cronolgica no siempre refleja el
mineralizacin ocurran ms
verdadero grado de crecimiento y
precozmente en los brasileos1,9-
desarrollo del individuo, ya que,
11,19-21.
jvenes con la misma edad
pueden manifestar diferentes El presente estudio encontr un
grados de madurez, llevando a la porcentaje de aciertos del 54% en
necesidad de la utilizacin de otros la determinacin de la edad en la
parmetros para su evaluacin. poblacin de Cuiab (MT) por el
mtodo de Nicodemo et al.1, en
Es importante observar que el
comparacin con la edad
desarrollo del individuo puede ser
cronolgica, lo que sugiere la
influenciado por factores
creacin de una frmula especfica
genticos, raciales, climticos,
para esa determinada. Regin de
socioeconmicos, ambientales,
Brasil.
hormonales y nutricionales12-22.
Los resultados entre aciertos y
Se seala que el estudio de la
errores para el gnero masculino y
estimacin de la edad por los
femenino en la comparacin de las
dientes debe ser realizado en
edades fueron similares,
muestras regionales, pues no es
demostrando que los errores
aconsejable aplicar
indiscriminadamente tablas
ocurrieron independientes del 2. Silva M. Compndio de odontologia legal. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan; 1997.
gnero analizado (Figura 3).
3. Saliba CA, Daruge E, Gonalves R, Saliba TA.
A partir de los 14 aos de edad, se Estimativa da idade pela mineralizao dos
dentes atravs de radiografias panormicas.
observa un aumento significativo Robrac. 1997;6(22):14-6.
de errores al comparar la edad
cronolgica con el mtodo 4. Silva DD, Crs FM, Ldo JP, Tavano O,
Carvalho IMM. Idade biolgica de pacientes
desarrollado por Nicodemo et al.1. portadores de fissura lbio-palatal estimada
pelos ndices de Tanner-Whiterhouse (idade
Esto se debe probablemente por la ssea) e Souza-Freitas (idade dentria). Rev
disminucin del nmero de dientes ABRO. 2000;1(1):21-6.

que se encuentra en etapa de 5. Cornlio Neto WL, Conlio GC, Conceio MB.
mineralizacin en los individuos Estimativa da idade pela mineralizao
dentria dos 3 molares atravs de radiografias
por encima de esta edad, o sea, panormicas. RGO - Rev Gacha Odontol.
2006;54(3):230-3.
pasibles de ser analizados por ese
mtodo. 6. Chaillet N, Willems G, Demirjian A. Dental
maturity in Belgian children using Demirjians
CONCLUSIN method and polynomial functions: new
standard curves for forensic and clinical use. J
Forensic Odontostomatol. 2004;22(2):18-27.
Despus de un anlisis cuidadoso
de los resultados obtenidos, se 7. Liversidge HM, Lyons F, Hector MP. The
accuracy of three methods of age estimation
pudo concluir que el mtodo using radiographic measurements of
verificado tiene una eficacia en developing teeth. Forensic Sci Int.
2003;131(1):22-9.
torno al 54%, cuando se aplica
para estimar la edad de individuos 8. Nolla CM. The development of the permanent
de la ciudad de Cuiab (MT); El teeth. J Dent Child. 1960; 27:254-66.

nmero de errores, al aplicarse 9. Nicodemo RA. Contribuio para o estudo da


este mtodo en la poblacin de cronologia da mineralizao dos terceiros
molares, pelo mtodo radiogrfico, em
esta muestra, aumenta leucodermas, brasileiros, residentes no Vale do
Parnaba [tese]. So Jos dos Campos:
significativamente despus de los Universidade Estadual Paulista Jlio de
14 aos de edad y se hace Mesquita Filho; 1967.

necesario el desarrollo, mediante 10. Moraes LC. Cronologia da mineralizao dos


anlisis estadsticos, de una incisivos e primeiros molares permanentes,
pelo mtodo radiogrfico [tese]. So Jos dos
frmula que pueda utilizarse con Campos: Universidade Estadual Paulista Jlio
de Mesquita Filho; 1973.
mayor fidelidad en la poblacin de
la poblacin Cuiab (MT). 11. Mdici Filho E. Cronologia de mineralizao
dos caninos, pr-molares e segundos molares
COLABORADORES permanentes entre brasileiros leucodermas.
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1965;3(1):185-91.
Recebido em: 27/7/2009
19. Moraes LC. Cronologia da mineralizao dos
incisivos e primeiros molares permanentes
entre leucodermas brasileiros da regio Aprovado em:
sudeste. Rev Fac Odont So Jos dos Campos. 11/9/2009
1974;3(1):65-71.