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Sistema Estomatogntico
Componentes
Inervacin
Funcin de sus componentes
Evaluacin
Alteraciones
Anatoma de la Voz
Lmite externo del vestbulo bucal que se contina anteriormente con los labios.
Porcin entre comisura labial y el conducto auditivo externo, y entre el arco cigomtico y borde
inferior de la mandbula
Inervacin
Motora: Nervio facial
Sensitiva: Ramas bucales del nervio mandibular.
Funciones
Rol secundario en todas las funciones del sistema estomatogntico
Evaluacin
Tonicidad
Movilidad
Estructura
A travs de praxias especificas, palpacin y observacin clnica. Se debe explorar en busca de marcas o heridas
internas, dado que su presencia y asimetra evidencian alteraciones en las funciones del SE.
Alteraciones
Tumores
Inflamaciones
Alteraciones en la mucosa (alteracin por succin dental, aftas, leucoplaquia, herpes)
rgano esencialmente muscular, de forma irregularmente ovalada, gruesa en la extremidad posterior y aplanada
de superior a inferior.
rgano principal del sentido del gusto que tambin ayuda en la masticacin y deglucin de los alimentos.
Su raz est conectada posteriormente al hueso hioides mediante los msculos hipogloso y geniogloso.
En su cara inferior se encuentra el frenillo sublingual, que permite el movimiento libre anterior e la boca, su
insercin normal va desde la zona media del piso de la boca hacia la parte inferior o medial de la lengua.
Inervacin
La lengua posee inervacin motora y sensitiva. Adems se observan dos grupos musculares esenciales; msculos
intrnsecos y extrnsecos.
Los msculos intrnsecos estn contenidos en la propia lengua y tienen su punto de insercin en la misma, mientras
que los extrinsecos se originan de estructuras adyacentes y se insertan en ella.
Msculos intrnsecos:
Lingual o longitudinal superior, lingual o longitudinal inferior, transverso y el musculo impar.
Msculos extrnsecos:
Geniogloso, hipogloso, estilogogloso, palatogloso, amigdalogloso y faringogloso,
Los msculos extrnsecos e intrnsecos estn inervados por el doceavo nervio craneal, el hipogloso (XII), a excepcin
del msculo palatogloso que se encuentra inervado por el nervio glosofarngeo, el noveno par craneal (IX).
En cuanto a la sensibilidad, la lengua presenta una funcin gustativa refinada, resultado de la accin de algunos
nervios como el trigmino (V) (dos tercios anteriores: sensibilidad general), facial (VII) (dos tercios anteriores: gusto),
y glosofarngeo (IX) y vago (X) (inervacin del tercio posterior)
Funcin
Ayuda a la formacin del bolo alimenticio.
Interviene en la articulacin
Movilidad
Lateralizacin
Vibracin
Protrusin
Retraccin
Evaluacin
El especialista deber considerar tres criterios:
Apariencia
Movilidad
Tono
Se debe observar la forma, tamao, posicin en la cavidad oral, presencia de improntas linguales y el
frenillo sublingual.
Alteraciones
De la apariencia: macroglosia, microglosia, bifida, frenillo sublingual disfuncional.
De la movilidad: ausencia o disminucin de movimientos con intencin (praxias)
Del tono: hipotona o hipertona
Estructura sea ubicada en la parte anterior del techo de la boca, formada por los huesos maxilares y palatino.
Presenta una capa mucosa que lo recubre y forma parte del techo de la cavidad oral, separando a esta ltima de
las fosas nasales.
Inervacin
Ramas sensitivas del trigmino, palatino anterior, medio y nasopalatino.
Funcin
Separa la cavidad bucal de la nasal
Participa en la succin, deglucin, masticacin, articulacin y resonancia
Movilidad
Sin movilidad
Evaluacin
Se realiza mediante la observacin y palpacin de:
Apariencia:
1. Forma (ojival, alto, normal)
2. Presencia de fisuras o adherencias
Alteraciones
Fisura palatina uni o bilateral, pudiendo estar asociadas a fisuras labiales, alveolares, submucosa, etc.
Lo anterior conlleva a problemas con la alimentacin, paso del alimento a cavidades areas; trastorno del habla,
dificultad o imposibilidad para emitir correctamente fonemas de tipo palatal; problemas de fonacin,
resonanciales, alteraciones interpersonales, autoestima disminuida, etc.
Tabique msculo membranoso, que forma la parte blanda del paladar. Esencialmente mvil y contrctil.
Posterior a l observamos la vula, mide 10 a 15 cm., a ambos lados se proyectan los pilares anteriores (palatoglosos)
y posteriores (palatofarngeos).
Inervacin
Sensitiva: Velo del paladar por el trigmino
Pilares anteriores y posteriores por el glosofarngeo
Paredes laterales y posteriores de la faringe por glosofaringeo y vago
Motora: Msculo periestafilino externo por trigemino
Los dems msculos del velo y la faringe, son inervados por el nervio vago y el plexo farngeo (nervios
espinales)
Funcin
Alimentacin (deglucin)
Audicin (periestafilino externo abre y cierra la trompa de eustaquio)
Respiracin
Fonacin
Esfnter (cierre velofarngeo y nasofarngeo)
Movilidad
Ascenso
Descenso
Distencin
Tensin
Evaluacin
Se debe evaluar de acuerdo a los siguientes parmetros.
Funcionalidad (fuerza y movimiento
Apariencia (simetra)
Alteraciones
Insuficiencia velofarngea
Incompetencia velofarngea
Fisuras
Sndrome de Webbing (implantacin anmala de los pilares posteriores, traccionando la vula)
Sndrome velocardiofacial (alteracin cromosmica que provoca uno de los sndromes ms frecuentes asociados a
fisura, las manifestaciones clnicas incluyen caractersticas faciales tpicas, anomalas cardacas y fisura velar)
Parlisis uni o bilateral
Inervacin
Nervio lingual y glososfarngeo
Funcin
Funcin inmunitaria: son tiles para la defensa de nuestro organismo porque actan con el fin de atrapar
bacterias, grmenes y antgenos que hayan entrado en nuestro cuerpo, permitiendo as que nuestro organismo
produzca anticuerpos contra ellos. Es decir, proporcionan inmunidad local.
Produccin de anticuerpos: las amgdalas son capaces de producir anticuerpos, que ayudan a neutralizar los virus y
grmenes que entran a nuestro organismo a travs de la boca y la nariz.
Procesan el tejido linftico: conjuntamente con otros tejidos linfticos, las amgdalas procesan lquido linftico el
cual se distribuye en los tejidos del sistema linftico, transportando las clulas inmunes desde y hacia los ganglios
linfticos, y desempeando un importante papel en la filtracin y destruccin de grmenes.
Evaluacin
Observacin clnica
Alteraciones
Amgdalas grandes
Amgdalas hiperplasicas
Las fosas nasales y la nariz forman parte del sistema respiratorio, fonatorio y olfatorio.
Formada por hueso en su porcin superior y cartlago en la zona inferior, recubiertos por piel y msculo.
En la superficie inferior se encuentran los orificios nasales, tambin conocidos como narinas, separadas entre s por el
tabique o septo nasal.
Inervacin
Esta ser sensorial y motora
Sensorial: Nervio olfatorio (I)
Sensitiva: Trigmino (v)
Inervacin glndulas mucosas: Proviene del nervio facial (VII)
Funcin
calentar, humedecer y limpiar el aire inspirado. As como recepcin de olores y resonancia del habla
Evaluacin
Apariencia: (Tabique y aletas nasales)
Normales grandes- pequeas
Asimtricas simtricas
Funcionalidad:
Movilidad de las aletas
Permeabilidad nasal
Alteraciones
Fisuras
Amiloidosis
Hipertrofia de cornetes
Desviacin septal
Rinitis
Epitaxis
Cavidades Glticas(rganos de la
fonacin): Laringe, cuerdas vocales y
resonadores
ste expulsado por los pulmones, pasa por los bronquios y la trquea, y llega hasta la laringe.
Es ah cuando se produce la voz, ya que el aire al encontrar la glotis cerrada, lucha por salir y hace vibrar las
cuerdas vocales.
Cuando las cuerdas vocales se juntan, el aire choca contra ellas, produciendo el sonido que llamamos VOZ.
La flexibilidad de las cuerdas vocales, permite diferenciar los distintos tipos de voces (ej: Tenor, soprano,
contralto)
El sonido producido en las cuerdas vocales es muy dbil; por ello, debe ser amplificado. Esto tendr lugar en los
resonadores nasal, bucal y farngeo. Donde se producen modificaciones en ciertos sonidos y desvalorizacin de
otros.
La voz humana es moldeada por los articuladores (paladar, lengua, dientes, labios y glotis), transformndose en
sonidos del habla: fonemas, slabas, palabras
Estos son:
Fonemas Consonnticos:
Punto de Articulacin (bilabial, labiodental, velar, etc.)
Modo de Articulacin (fricativo, oclusivo, nasal, etc.)
Sonoridad (fono o sonoro)
Fonemas Voclicos:
Altura (alta, media, baja)
Localizacin (anterior, central, posterior)
Punto
Enfocado al trabajo con nios, adolescentes, adultos y adultos mayores con patologas a nivel de :
Cognicin
Audicin
Voz
Lenguaje
Habla
Deglucin
Educacin: Lo ms conocido en el rea es TEL (expresivo o mixto), tambin aborda cuadros que pudiesen repercutir
en el aspecto educativo y social, como son los trastornos fonticos o dislalias, la tartamudez, hipoacusias, trastornos
de lenguaje secundarios.
Su objetivo de trabajo es mejorar o potenciar habilidades comunicativas para as mejorar la calidad de vida de las
personas, por sobre todo en el aspecto social, pues al superar sus dishabilidades el sujeto, tanto nio como adulto
podr integrarse de mejor manera a su entorno, ya sea colegio, familia, amigos y/o trabajo