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Ctedra: Cl. Psicoanaltica

Libro: Los ms famosos casos de Psicosis
Autor: J.D Nasio

Un caso de Sigmund Freud

CASO SCHREBER

INTRODUCCIN

Freud solo conoci a Schreber a travs del libro que ste public en 1903:
Memorias de un neurpata. Estudi esta obra en 1909, y un ao despus public un
comentario: Schreber es psictico.
Segn Freud, el psictico sustrae gran parte de su carga a los objetos libidinales
y al mundo en general; vive en su espacio interior y, en consecuencia, no puede tener
acceso al psicoanlisis. Sin embargo, con el anlisis de este caso, Freud echa las bases
de nuestra comprensin actual de la paranoia. l pretenda demostrar que el delirio es
legible, siempre que uno tenga la llave maestra, la clave para descifrarlo.

HISTORIA DEL CASO SCHREBER

Quin es Schreber?

Daniel Paul Schreber naci en 1842, en el seno de una familia burguesa

protestante. Su padre era mdico y educador (introdujo en Alemania la gimnasia
mdica).
Tuvo un hermano mayor aquejado de psicosis evolutiva que se suicid a los 38
aos. Su hermana menor muri enferma mental.
Daniel Schreber era un intelectual de primer orden: doctor en Derecho y
presidente del Tribunal de Apelaciones de Sajonia.
A los 42 aos se lo interna por primera vez y se lo diagnostica con hipocondra
grave. A los 51 aos es nombrado presidente del Tribunal de Apelaciones. Inclusive
antes de asumir el cargo, suea en varias ocasiones que cae nuevamente enfermo. Un
da le asalta la idea de que sera muy agradable ser una mujer en el momento del
coito.
Algunos meses despus de su nominacin se le declara un segundo acceso,
acompaado de: insomnio; sensaciones de reblandecimiento cerebral; ideas de
persecucin y de muerte inminente; extremada sensibilidad al ruido y a la luz; y ms
tarde, surgen alucinaciones visuales y auditivas. Estas manifestaciones lo hunden
durante horas, en un estado de anonadamiento y de estupor alucinatorios. Intenta
suicidarse en varias ocasiones y con el tiempo las ideas delirantes toman un cariz
mstico: relaciones con Dios y apariciones milagrosas.

El discurso delirante de Schreber

Sean cuales fueren los temas del delirio (polticos, religiosos, sexuales), todos
giran alrededor del propio Schreber. Se comprueban los dos polos clsicos de la
paranoia: ideas de perjuicio y persecucin, e ideas de sobrevaloracin personal.
El delirio de Schreber tiene 2 ejes temticos principales:
1. Referente a la persecucin;
2. A su transformacin en mujer.

Dios persigue a Schreber

Schreber comienza por explicar el orden del universo: escribe que el ser humano
tiene un cuerpo y un alma; y que el alma tiene su sede en los nervios. Dios es todo
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alma, y su cantidad de nervios divinos no disminuye nunca porque reconstruye su

reserva reintegrando los nervios de los seres humanos que mueren.
Sin embargo, este orden del universo presenta una falla: por una razn no
explicada, ocurre que los nervios de un hombre vivo se encuentran en un estado tal de
excitacin que atraen los nervios de Dios con tanta fuerza que stos no pueden
librarse, de modo que la existencia misma de Dios se halla comprometida. De esto se
trata la situacin del presidente Schreber.
Amenazado en su integridad, Dios va a promover un complot contra l, con el
objetivo de aniquilarlo fsica o mentalmente. Toda intervencin divina es un milagro
ya sea buena o mala; por lo que ste plantea que todo lo que ocurre en su vida son
milagros.
Es internado nuevamente en la clnica del profesor Flechsig porque Schreber
escucha crujidos en las paredes de su dormitorio y voces que hablan. Escribe que el
profesor realiza una nueva conexin de nervios y habla dentro de su cabeza, porque es
un agente divino y har todo lo posible para hundirlo; practicaba con l un asesinato
del alma.

El espritu de Schreber amenazado

Este hablar dentro de su cabeza son palabras que se introducen por la fuerza en
el espritu de uno; y la voluntad nada puede hacer contra estas. Uno se ve forzado a
pensar sin tregua. Esas voces lo insultan sin cesar o le anuncian el fin del mundo.
Dado que Dios est constituido por los nervios de los difuntos, Schreber atrae al
propio tiempo las almas de los muertos. Estas se acumulan en su cabeza y adquieren la
forma de hombrecillos que hablan todos al mismo tiempo.
Se le revela en varias oportunidades que la tierra est condenada al aniquilamiento,
que l ser el nico sobreviviente.
Schreber mantiene con Dios relaciones caracterizadas por una mezcla de adoracin
y rebelda. Todos estos males que lo aquejan tienen por objeto destruirlo o volverlo
idiota, o distraer su atencin a fin de que Dios pueda introducirse en su cabeza para
recuperar sus rayos e impedirle que se apropie de ellos.

El cuerpo de Schreber amenazado

Ninguna parte de su cuerpo est a salvo. Han reducido su tamao; introducido un

gusano en sus pulmones; le han extirpado los intestinos; tiene las costillas quebradas.
Le arrancan los nervios de la cabeza, una serie de hombrecillos le comprimen el crneo
haciendo girar una manivela.

El milagro del alarido

Los rayos aprovechan los momentos en que Schreber no los vigila (cuando duerme
o mantiene una conversacin). Es por eso que al dar su alarido, l le prueba a Dios que
no est muerto ni se ha vuelto idiota. Los rayos divinos piden auxilio y vuelven a fluir
dcilmente hacia su cuerpo.

Por el bien de la humanidad, Schreber acepta ser la mujer de Dios

Su transformacin en mujer se realiza mediante una desvirilizacin (los rganos

masculinos se invaginan en el cuerpo, al tiempo que los rganos internos se
transforman). Su emasculacin est destinada a humillarlo, abusando sexualmente de
l. Dios busca asesinar su alma y entregar su cuerpo, como el de una mujer, a la
prostitucin.
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Despus de algn tiempo Schreber acepta su transformacin en mujer conforme

con el orden del universo. Siente que es la mujer de Dios, porque tiene un objetivo
sagrado: se trata de un proyecto de escala universal, la creacin de una nueva
humanidad que aparecer una vez que sta se haya extinguido una nueva raza de
hombres, nacida del espritu de Schreber.

LAS CUESTIONES TERICAS DEL CASO SCHREBER

Freud sostiene la idea de que en el delirio puede hallarse una coherencia

especfica, ya que el inconsciente, inclusive el del psictico, obedece a una lgica
rigurosa y a una necesidad propia.
La evolucin de la dolencia, a travs de la sistematizacin del delirio y el
predominio de la proyeccin sobre a alucinacin hacen de Schreber un caso de
paranoia, para Freud.

Un intento de dar sentido a una experiencia de derrumbe mental

El momento que se toma como punto de partida de la secuencia es la intrusin
de la idea de que deba ser algo singularmente agradable ser una mujer en el
momento del coito. Esta representacin es inconciliable, es una intrusin de la libido
que lo supera.
A partir de ese punto comienza la necesidad de resolver el conflicto, y entonces
la psicosis se despliega como un intento de vinculacin; proceso que se ir cumpliendo
progresivamente. Schreber parece haber perdido todo vnculo con los dems. Tiene que
vrselas con fenmenos tan extraos que superan todo lmite. Para poder volver a dar
sentido a sus experiencias desconocidas y restablecer una temporalidad, se instaura un
sistema delirante que desembocar en una forma de conciliacin.

Enfoque freudiano del delirio de Schreber

Todo el delirio de Schreber se reduce a un intento de comprender, de dar sentido
a la experiencia que lo supera. Trata de abarcar datos incompatibles, de tejer una red
donde todo parece desperdigarse.
Para Freud, el derrumbe mental, el aniquilamiento del mundo de Schreber,
corresponde al retiro de la libido del inters por los objetos. La reconstruccin delirante
es una progresiva recatexia libidinal.

La figura de Dios y el fracaso del Edipo

Dios es un equivalente paternal - Dios va a sustituir al padre. Freud comprueba la

ausencia o el fracaso de la experiencia de la castracin y del Edipo. El hecho de que la
irrupcin femenina le resulte insostenible debe vincularse con la imposibilidad de
inscribir psquicamente la castracin.
El delirio procura elaborar una construccin que reemplace la construccin edpica:
el padre se vuelve csmico y divino; la femineidad solo es posible si es absoluta. Esta
es una manera de aceptar lo que se le impone desde el exterior, encontrarle una razn
a esta obligacin inscribindola en una necesidad universal y divina. Contina siendo
una manera de rechazar la carencia.
Dios tiene su lengua lengua fundamental que es capaz de testimoniar una
experiencia que no puede expresarse con el lenguaje comn. Schreber se relaciona con
Dios mediante ese idioma.

La estabilizacin del delirio en virtud de la reconciliacin y de tema de la

redencin.

Hay dos temas que habran de considerarse como el desenlace del delirio: la
transformacin en mujer y la posicin de mujer de Dios.
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Ante la amenaza insoportable, la posicin femenina funciona como solucin. No se

trata de que Schreber quiera que se opere en l tal transformacin, quien lo desea es
un Dios que lo ha elegido a l como socio. La redencin del mundo pasa por su
emasculacin, por su desvirilizacin.

La paranoia es la expresin de una fijacin narcisista y tambin la de la lucha

contra la fijacin

Los paranoicos se defienden contra una sexualizacin de esos intereses sociales

siempre unidos a una proximidad narcisista demasiado importante (amistad,
camaradera, espritu de cuerpo).

Los principales mecanismos que se ponen en juego en la paranoia

La proyeccin: Una percepcin interna reaparece desde el exterior como

percepcin externa, pero tambin deformada (por ejemplo, el amor por el otro
reaparece pero con la forma de un odio que ese otro siente por m).

Represin y narcisismo: La represin en la paranoia consistira en un

desprendimiento, parcial o general, de la libido que estaba asociada a objetos
exteriores, y se repliega sobre el yo. El delirio sera la expresin de un retorno
de lo reprimido que vuelve a volcar la libido en los objetos que sta haba
abandonado.
Lo que caracterizara a la paranoia es, no el retiro de la libido,
sino el retorno de esta libido sobre el s mismo.
Freud sostiene que la fijacin narcisista atrae la libido liberada, dando lugar a la
amplificacin ilimitada del yo. En el esquizofrnico el retiro de la libido sobre el s
mismo sera tambin el mecanismo constitutivo; slo que el retorno se cumplira hasta
la fase pre narcisista, por lo que la alucinacin sera el modo de retorno privilegiado. En
la paranoia, es el delirio el que domina.
La catstrofe que corta el vnculo con el otro, al retirar la libido, no suprime el
mundo exterior, slo lo priva de inters libidinal. El delirio dispone y combina: organiza.

El punto de vista de Lacan sobre el caso Schreber

Lacan hall un apoyo para su teora de la funcin simblica, al tomar al pie de la

letra las afirmaciones de Schreber.

El delirio es una palabra necesaria que hace sufrir

Lacan destaca la focalizacin en los fenmenos de palabra. El psictico manifiesta

una atencin por el registro del lenguaje como tal. Esas palabras nunca cesan, lo
invaden, llegan desde todas partes, y le conciernen, se dirigen a l.
Schreber se oye a s mismo pronunciar palabras que ni comprende, que son
inspiradas. Lo importante es que la palabra se mantenga. Con frecuencia esta palabra
es la expresin misma de su sufrimiento. Por un lado no la deja nunca en paz; por otro
lado, le es absolutamente necesaria. Por la integridad de Schreber, es necesario
que esta palabra perdure.
Dios es quien habla. Si la palabra cesa, Schreber se encuentra ante el vaco, ante el
horror, abandonado por el Otro; ya no es nada. El Otro del lenguaje aparece aqu como
tal.
El milagro del alarido, es el ltimo grito ante el vaco para llamar a la palabra, por
cuanto sta funda la existencia humana. Schreber est ligado a una cadena
interminable de discurso.
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El lugar de la forclusin

Lo que explica el fenmeno psictico en la teora lacaniana es la forclusin. En la

alucinacin estamos ante el retorno de un elemento nunca inscripto, un retorno que
rompe todas las conexiones. Lacan ve all la marca de una carencia de inscripcin
previa (carencia de inscripcin simblica). Un elemento no ha sido registrado,
un elemento clave de una cadena, que es regulador, al que Lacan llama significante
del Nombre-del-Padre.
Al carecer de ese saber previo, el inconsciente no conserva ninguna huella. El
retorno se produce fuera de lo simblico, desde afuera, en lo real. Faltan los
elementos de respuesta; est abolido de lo simblico, nunca fue integrado en la red
en la que todo sujeto determina su posicin hombre-mujer.
La funcin devastadora de esta fantasa hace irrupcin. La ausencia de esto
revela la confrontacin con la funcin femenina en un sujeto a quien nada lo haba
preparado para recibirla.
Lo que para Freud era ruptura de vnculos libidinales con los objetos; para Lacan
ser una ruptura de conexiones simblicas que provocar espanto inicial, y alentar
todos los esfuerzos para tratar restituirla.
La forclusin del significante del Nombre del Padre tiene correlacin
con la ausencia de la prueba de castracin en el campo de la psicosis.
El desorden de la distancia en relacin con los otros est vinculado con ese
mecanismo que rompe las amarras.

CONCLUSION

El delirio aparece retroactivamente para dar significacin a la falta de sentido

inicial; se trata de comprenderlo todo. El delirio, aun cuando parezca estabilizarse en
una construccin precisa y elaborada, debe fortalecerse con una certeza.