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VENAS CEREBRALES

Agustn Folgueira Marcelo Acua


Laboratorio de Neuroanatoma. 1 Ctedra. Departamento de Anatoma.
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires

SENOS VENOSOS DURALES (VERDE) Seno petroso suprior (9)


Mediales Seno petroso inferior (10)
Seno sagital superior (1) Plexo basilar
Seno sagital inferior (2)
Seno recto (3) Anteroinferiores
Confluencia de los senos (4) Seno cavernoso (8)
Seno intercavenoso anterior
Posteroinferiores Seno intercavenoso posterior
Seno transverso (5) Seno esfenoparietal
Seno sigmoideo (6)
Seno occipital (7)
Seno marginal

VENAS SUPERFICIALES DEL CEREBRO VENAS PROFUNDAS DEL CEREBRO


(AZUL) (CELESTE)

Venas cerebrales superiores Vena cerebral magna (18)


Venas preforntales (11) Vena basal (19)
Venas frontales (12) Venas cerebrales anteriores (20)
Venas parietales (13) Vena cerebral media profunda (21)
Venas temporales Venas insulares
Venas occipitales (14) Venas tlamo-estriadas inferiores
Vena del giro olfatorio
Vena cerebral media superficial (15) Vena ventricular inferior
Vena coroidea inferior
Venas cerebrales inferiores Venas pedunculares
Vena del uncus Venas internas del cerebro (22)
Venas orbitarias Vena coroidea superior (23)
Venas temporales Vena tlamo-estriada superior (24)
Venas del septum pellucidum (25)
Venas anastomticas Venas del ventrculo lateral
Vena anastomtica superior (16) Vena posterior del cuerpo calloso
Vena anastomtica inferior (17)

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I N T R O D U C C I N

Son delicadas estructuras vasculares desprovistas Segn su topografa, las venas superficiales
de vlvulas que efectan el drenaje sanguneo del pueden clasificarse en: grupo externo, interno e
cerebro. En su recorrido, perforan la aracnoides y inferior.
se disponen en un desdoblamiento de la
duramadre, para desembocar en los senos venosos. GRUPO EXTERNO
Poseen una configuracin errtica y no siempre Las venas superficiales del grupo externo drenan la
siguen el trayecto de las arterias. sangre de la convexidad del cerebro. Se reconocen
varios tipos:
VENAS SUPERFICIALES DEL 1. venas cerebrales superiores
CEREBRO 2. vena cerebral media superficial
3. venas anastomticas
Reciben sangre de la corteza cerebral y la sustancia
blanca adyacente. 1. Venas cerebrales superiores
Transcurren en la piamadre, donde se anastomosan Son 8 a 12 venas ascendentes que drenan la cara
ampliamente y presentan una extrema variedad de superolateral del cerebro, siguen generalmente los
configuracin. La mayora corren en sentido surcos cerebrales, si bien algunas venas los cruzan.
ascendente para desembocar en el seno sagital Desembocan en el seno sagital superior,
superior (SSS), otras siguen una direccin ocasionalmente abandonan la superficie cerebral y
descendente, como las venas temporales y la vena corren entre las hojas durales hasta el seno. Se
cerebral media superficial. Las venas ms rostrales reconocen las:
se abren al seno sagital superior formando un
ngulo agudo abierto hacia delante, las mediales Venas prefrontales
formando un ngulo recto y las posteriores forman Tienen una direccin oblicua hacia arriba y
un ngulo agudo abierto hacia atrs, es decir, delante.
desembocan en contracorriente.
Venas frontales
Son casi verticales y drenan en el seno sagital
superior formando un ngulo recto.

Venas parietoccipitales
Nacen en el lbulo parietal y en la parte alta del
lbulo occipital. Se dirigen hacia atrs, pero luego
se curvan hacia delante para formar un ngulo
agudo abierto hacia atrs y drenar en el seno en
Fig. 1- VENAS SUPERFICIALES
Superficie externa de hemisferio cerebral inyectado contracorriente. Puede encontrase una pequea
1.Duramadre 2.Cisura lateral 3.Seno sagital superior
4.Vena anastomtica superior 5.Vena anastomtica inferior
6.Venas parietales

2
vena occipital en el polo occipital, que drena en la comunica a la vena cerebral media superficial con
porcin terminal del seno sagital superior. el seno transverso. Segn Labb, la vena
anastomtica inferior presenta dos variedades:
Venas temporales una variante frecuente incompleta, donde hay una
Son dos grandes troncos, uno anterior que suele va de comunicacin indirecta hacia el seno
drenar en el seno transverso o bien se une a la sagital superior por medio de la vena
vena cerebral media superficial, y otro posterior anastomtica superior. La otra forma muy poco
que drena en el seno transverso. frecuente- es la completa. En este caso la vena
conforma un largo arco de concavidad posterior
2. Vena cerebral media superficial que une directamente al seno transverso con el
Recorre el surco lateral [Silvio] en sentido anterior, seno longitudinal superior, por detrs de la vena
luego gira hacia adentro siguiendo el borde anatomtica superior.
posterior del ala menor del esfenoides y desemboca
en el seno esfenoparietal, o directamente en el seno
cavernoso. Ocasionalmente drena hacia el seno
sagital superior por medio de la vena anastomtica
superior (frecuentemente en el hemisferio
dominante) o en el seno transverso por medio de la
vena anastomtica inferior (comnmente en el
hemisferio no dominante).

3. Venas Anastomticas
Son canales de comunicacin entre las venas
superiores, las venas inferiores o entre las venas
superiores e inferiores. Habitualmente, stas
ltimas conectan el seno sagital superior con los
senos cavernosos. Se reconocen las siguientes:

Vena anastomtica superior


[Vena de Trolard o anterior]
Se extiende sobre la superficie cortical frontal y
Fig. 2- VENAS ANASTOMTICAS
parietal. Sigue una direccin anteroinferior, Esquema de las venas anastomticas de la convexidad y sus
variantes. Arriba, forma habitual o incompleta, debajo forma
comunicando al seno sagital superior con la vena
completa.
cerebral media superficial. 1.Seno sagital superior 2.Confluencia de los senos 3.Seno
transverso 4.Seno occipital 5.Venas cerebrales superiores
6.Venas cerebrales inferiores 7.Vena anastomtica superior
Vena anastomtica inferior
8.Vena anastomtica inferior Vena cerebral media superficial.
[Vena de Labb o posterior]
Se extiende sobre la superficie lateral del lbulo
temporal. Lleva una direccin posteroinferior y

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GRUPO INTERNO VENAS PROFUNDAS DEL
Las venas de este grupo recogen la sangre de la CEREBRO
cara interna del cerebro. En general drenan hacia el Drenan la sangre del espesor del tejido cerebral. Se
seno sagital superior directamente, se unen a venas disponen en dos sistemas: el de las venas basales,
del grupo externo, o bien terminan en las del grupo que transcurre por dentro de las cisternas basales, y
inferior. otro formado por las venas internas del cerebro que
Un importante vaso de este grupo es la vena transcurren por el velum interpositum. Ambos
cerebral anterior, que drena la corteza cerebral sistemas se renen en torno a la cisterna
irrigada por la arteria cerebral anterior. Esta, es cuadrigeminal conformando la vena cerebral magna
afluente de la vena basal, que la consideramos aqu [gran vena de galeno] que desemboca en el extremo
parte del sistema venoso profundo, por drenar la anterior del seno recto.
masa del tejido cerebral.
VENAS BASALES [de Rosenthal]
GRUPO INFERIOR Se las considera dentro de este grupo debido al
Las venas superficiales del grupo inferior drenan la origen de sus afluentes, que recogen la sangre
sangre de la cara inferior del cerebro. Se reconocen desde la masa enceflica, si bien su porcin
varios tipos: principal es subaracnoidea.
1. venas orbitarias Se forma a nivel de la sustancia perforada anterior
2. venas temporooccipitales por la unin de las venas cerebral anterior, cerebral
media profunda, olfatoria y estriada inferior. Desde
1. Venas orbitarias all, corre en el espacio subaracnoideo, siguiendo
Recorren la superficie orbitaria del lbulo frontal y una direccin posterior por debajo de la cintilla
se unen a las venas cerebrales superiores para ptica y medial al uncus, luego asciende y rodea a
drenar en el seno sagital superior. los pednculos cerebrales. Finalmente drena en la
vena cerebral magna, aunque tambin pude
2. Venas temporooccipitales hacerlo por sobre las venas cerebrales internas o en
Son un grupo de venas que se encuentran en la el seno recto.
superficie inferior de la corteza temporooccipital, Las venas basales poseen una disposicin similar a
comprenden las venas temporales, del Uncus y la las arterias cerebrales posteriores, disponindose
vena Occipital. sobre ellas. En su recorrido reciben algunas venas
Generalmente se unen formando dos o tres troncos voluminosas, y otras, ms numerosas y pequeas,
venosos que desembocan en el seno transverso. procedentes de los nervios pticos, los tubrculos
Otras venas menos importantes pueden drenar en mamilares, el tuber cinereum y los pednculos
el seno petroso superior o en las venas profundas cerebrales.
del cerebro. Suele encontrase una vena de gran
calibre que rodea la cara inferior del lbulo Afluentes de la vena basal
occipital y se une a la venas temporales.
1. Venas cerebrales anteriores

4
Presentan el mismo trayecto que la arteria 5. Vena coroidea inferior
cerebral anterior, pero su tamao suele ser muy Se origina en los plexos coroideos del asta
pequeo. Se originan en el tercio anterior de la temporal del ventrculo lateral, hacindose
circunvolucin del cngulo, rodean al cuerpo visible en la fisura lateral del cerebro [Hendidura
calloso y luego toman una direccin de Bichat o Fisura coroidea], terminando en la
posteroinferior, hacia el inicio de la cisura vena basal.
interhemisfrica, llega as al lbulo temporal y
forma la vena basal, junto con la vena cerebral 6. Venas pedunculares
media profunda, la vena del giro olfatorio y las Son pequeas venas procedentes de los
venas talamo-estriadas inferiores. pednculos cerebrales y del istmo del encfalo
que drenan en la vena basal.
2. Vena cerebral media profunda
Sigue el mismo trayecto que la arteria cerebral 7. Vena ventricular inferior
media, aunque su recorrido es mas corto. Nace Se forma a partir de la unin de las venas
en la superficie del lbulo de la nsula, desde septales del asta temporal del ventrculo lateral y
donde recibe numerosas venas tributarias. desembocan en la vena basal.

3. Venas tlamo-estriadas inferiores


Se origina en el ncleo caudado y el brazo
anterior de la cpsula interna, atraviesa la
sustancia perforada anterior y termina drenando
en la vena basal o la vena cerebral media
profunda.

Fig. 4- VENAS VENTRICULARES


Preparacin cadavrica de un cerebro hidroceflico. Corte
Fig. 3- VENAS PROFUNDAS coronal en el que se observan las venas subependimarias de la
Corte sagital de encfalo pared del asta posterior del ventrculo lateral.
1.Venas del Septum pellucidum 2.Arteria pericallosa
3.Arteria cerebral anterior 4.Tlamo 5.Nervio oculomotor
6.Venas internas del cerebro en el velum interpositum 7.Vena VENAS INTERNAS DEL CEREBRO
cerebral magna 8.Vena basal
4. Vena del giro olfatorio [Vena cerebral interna o pequea vena de Galeno]
Recorre la profundidad del surco olfatorio, por
encima de la cintilla homnima.

5
Se originan a partir de tres vasos que drenan hacia atrs drenando al septum pellucidum y la
estructuras nerviosas muy diferentes, son las venas parte anterior del cuerpo calloso.
coroidea superior, tlamo-estriada superior y del
septum pellucidum. Afluentes de la vena interna del cerebro
Su origen se ubica a nivel del agujero
interventricular [de Monro]. Lleva una direccin 1. Vena posterior del cuerpo calloso
posterior, paralela a la lnea media, en estrecha Es una pequea vena que rodea al esplenio
relacin con las arterias coroideas posteromediales del cuerpo calloso y drena en la vena
y con el plexo coroideo del tercer ventrculo. cerebral interna, o bien en la vena cerebral
Discurre entre las dos hojas de la tela coroidea magna.
superior, en el techo del tercer ventrculo. Ambas
hojas con su contenido vascular conforman el 2. Venas ventriculares
velum interpositum, el cual adems contiene Son un grupo de venas subependimarias
lquido cefaloraqudeo y hacia atrs se comunica que transcurren por las paredes de los
con la cisterna cuadrigeminal. ventrculos laterales y se dirigen hacia la
Finalmente, ambas venas se unen para formar la fisura coroidea, drenando las regiones
gran vena cerebral, entre el esplenio del cuerpo adyacentes. Se las divide en venas laterales
calloso y la glndula pineal. y mediales.
Laterales: drenan la pared lateral y el piso

Vena coroidea superior del asta frontal, el cuerpo, atrio, el asta


Es la vena coroidea ms larga, discurre a travs occipital y el techo del asta temporal del
del plexo coroideo del ventrculo lateral y ventrculo lateral. Luego atraviesa la fisura
termina cerca del foramen interventricular, en la coroidea y termina en la vena cerebral
vena cerebral interna o en la vena talamoestriada. interna, o en las venas basal o cerebral
magna.

Vena tlamo-estriada superior [vena Mediales: drena la pared medial y techo del

Terminal9] asta frontal, el cuerpo, atrio, asta occipital y

Recorre de atrs hacia delante el surco definido el piso del asta temporal. Luego atraviesa

entre el tlamo y el ncleo caudado, ubicndose la fisura coroidea y termina en la vena

en la cara inferolateral del cuerpo del ventrculo cerebral interna, las venas basal o cerebral

lateral. magna.
Estos dos grupos de venas (laterales y

Venas del septum pellucidum mediales) habitualmente confluyen


Son dos, una anterior y otra posterior. Se formando un tronco comn a nivel de la
originan en el ngulo venoso formado por la fisura coroidea, que drena en las venas
unin de la vena tlamo-estriada superior y la cerebrales internas o basales.
vena cerebral interna, a nivel del foramen
interventricular. Desde este punto discurren Es posible establecer una cierta
sistematizacin de stas venas:

6
- Las venas que drenan el asta frontal y el tienda del cerebelo y termina en el extremo anterior
cuerpo del ventrculo lateral terminan en del seno recto, aunque en ciertas ocasiones
las venas cerebrales internas. desemboca un poco por detrs del punto en que
- Las venas del asta temporal drenan en ste recibe al seno longitudinal inferior.
las venas basales. Drena la sangre venosa de las estructuras internas
- Las venas del atrio y del asta occipital del cerebro, los ncleos de la base, cpsula interna,
drenan en las venas cerebrales internas, centros ovales, paredes ventriculares y plexos
basales o en la vena cerebral magna. coroideos. Se forma a partir de la unin de las dos
- Las venas cerebrales internas, en su venas cerebrales internas, a nivel de la
trayecto dentro del velum interpositum, prolongacin superior de la cisterna cuadrigeminal.
reciben venas de las paredes del tercer
ventrculo.

6- VENA CEREBRAL MAGNA


Vista posterior derecha de una preparacin cadavrica en la que
se resec la hoz del cerebro, los lbulos occipitales y el rodete
del cuerpo calloso. Se observa el sistema venoso profundo a
nivel de la cisterna cuadrigeminal.
Fig. 5- VENAS PROFUNDAS 1.Seno recto 2.Plexo coroideo y asta posterior del ventrculo
Corte axial de cerebro lateral 3.Cuerpo calloso 4.Seno sagital inferior 5.Venas
1.Asta anterior del ventrculo lateral 2.Columna anterior del internas del cerebro saliendo del velum interpositum 6.Vena
frnix 3.Cabeza del ncleo caudado 4.Tlamo 5.Rodete del cerebral magna 7.Tlamo 8.Vena basal 9.Cerebelo
cuerpo calloso 6.Vena talamoestriada superior izquierda
7.Vena coroidea superior izquierda 8.Venas internas del
cerebro Afluentes de la vena cerebral magna

VENA CEREBRAL MAGNA


Drenan en ella:
[Gran vena de Galeno]
- Las venas cerebrales internas
Es una especie de reservorio curvo, de concavidad
- Las venas basales
superior, ubicado entre el rodete del cuerpo calloso
y los tubrculos cuadrigminos, de 1 cm de
longitud y 0,5 cm de dimetro. Se introduce bajo la

7
- Las venas cuneolmbicas, que llevan la algunos huesos del crneo. Comunican las venas
sangre del cneo y la circunvolucin del menngeas, los senos venosos y las venas del cuero
cuerpo calloso. cabelludo.
- Pequeas venas cerebelosas, procedentes Anastomosis entre los senos venosos
del vermis y cara superior del cerebelo. Se realiza mediante las venas anastmticas superior
- Pequeas venas ascendentes provenientes e inferior, dos canales venosos dispuestos en la
de los tubrculos cuadrigminos. superficie externa del cerebro que posibilitan la
conexin entre el seno sagital superior y el seno
transverso.
En ciertas ocasiones la vena anastomtica superior
se une con la vena cerebral media superficial y
termina en el seno cavernoso.

Anastomosis entre las venas superficiales


Hay una importante red anastomtica entre las
venas de las circunvoluciones que transcurren
dentro de la piamadre. Unas cruzan
transversalmente de lado a lado la superficie
visible de las circunvoluciones, otras ms
desarrolladas se ocultan dentro de los surcos.
Fig. 7- VENOGRAFA
1.Vena interna del cerebro 2.Vena basal 3.Vena cerebral
magna 4.Seno recto 5.Vena anastomtica superior 6.Vena
parietal 7.Vena frontal 8.Seno sagital superior 9.Seno Anastomosis entre las venas profundas
sigmoideo.
Se establecen entre las venas talamoestriadas
superiores que drenan en la vena cerebral interna,
ANASTOMOSIS DE LAS
las venas talamoestriadas inferiores que
VENAS DEL CEREBRO
Las venas cerebrales forman un gran sistema desembocan en la vena basal, adems de existir

anastmotico que tiende a compensarse en caso de comunicaciones directas entre ellas en el espesor

obliteracin de alguna de ellas; esta disposicin del ncleo lenticular.

morfofisiolgica es poco frecuente en el sistema Las venas ventriculares laterales y mediales suelen

arterial, debido a que sus anastomosis estn mucho formar un tronco comn a nivel de la fisura

menos desarrolladas. coroidea y luego drenan en las venas cerebrales


interna o en las venas basales. Las venas coroideas

Anastomosis entre las venas extracraneales e superiores e inferiores tambin suelen

intracraneales anastomosarse entre si.

Las realizan las venas emisarias y las venas


diploicas. Las venas emisarias atraviesan los Anastomosis entre las venas superficiales y

orificios craneales y establecen conexiones entre los profundas

senos venosos y las venas extracraneales. Las venas Esta descrito la existencia de vasos venosos

diploicas ocupan los conductos homnimos en procedentes de las circunvoluciones que se

8
anastomosan en el centro oval con vasos rodean a los pednculos cerebrales y desembocan
provenientes del sistema de la vena cerebral en la vena cerebral magna.
interna. En forma de sntesis podamos decir que el
Anastomosis entre los dos hemisferios cerebrales Polgono venoso de la base est conformado por las
Se observan por encima del cuerpo calloso y en la dos venas basales unidas entre s por medio de dos
base del cerebro. La vena interhemisfrica corre por puentes venosos transversales, una vena
encima del cuerpo calloso, de adelante hacia atrs comunicante anterior por delante del quiasma
desembocando en el seno sagital inferior. Es una ptico y una vena comunicante posterior por
estructura impar y drena las superficies internas de delante de la protuberancia.
los hemisferios cerebrales, prximos a la rodilla del
cuerpo calloso.
Otro sistema de anastomosis interhemisfrica, de
mayor importancia y que tiene una gran semejanza
con el crculo arterial cerebral, es el denominado
polgono venoso de la base.

POLGONO VENOSO DE LA BASE


Las venas de la base del cerebro establecen un
sistema anastomtico homlogo al crculo arterial
cerebral [Polgono de Willis], que podramos llamar
polgono venoso de la base.
A este sistema lo forman las venas basales, las
venas cerebrales anteriores y un par de venas
comunicantes. Las dos venas cerebrales anteriores
(homlogas de las arterias homonimas) se Fig. 8- CCULO VENOSO DE LA BASE
Esquema comparativo entre el crculo venosos y arterial
comunican por medio de una vena comunicante cerebral.
1.Bulbo olfatorio 2.Quiasma ptico 3.Arteria cartida interna
anterior (homloga de la arteria comunicante 4.Arteria cerebral media 5.Arteria cerebral anterior
6.Arteria cerebral posterior 7.Vena cerebral anterior 8.Vena
anterior). Luego a nivel de la sustancia perforada cerebral media profunda 9.Venas del giro olfatorio y tlamo
estriadas inferiores 10.Vena basal 11.Vena comunicante
anterior se unen estas a la vena cerebral media anterior 12.Vena comunicante posterior 13.Vena interna del
cerebro 14. Vena cerebral magna
profunda a cada lado (homloga de la arteria de
igual nombre) para formar un tronco comn, que
es la vena basal y que sigue el mismo trayecto que
la arteria comunicante posterior. Estas dos venas
BIBLIOGRAFIA
basales estn conectadas entre s por la vena
1 Bouchet. Anatoma descriptiva, topogrfica y
comunicante posterior que pasa por delante de la
funcional SNC. Buenos Aires. Editorial
protuberancia. Finalmente, desde aqu las dos
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