MODELO DE INTERVENCIN II

ACTIVIDAD 6.

ESTUDIANTES:

JENNIFFER KARINA ESPINOSA PEREZ ID: 326889

LUIS CARLOS SERRANO OYOLA ID 354163
HAZBLEYDY VIVIANA SNCHEZ HERNNDEZ ID: 356537
CRISTIAN GUZMN CORREA ID: 359236

COORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTADAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

NEIVA HUILA

2017
Evaluacin Psicolgica

Fecha: 03 de Abril de 2017

Datos personales generales

Nombre: Ana

Identificacin: xxx

Edad: 15 aos

Seguridad social: xxx

Escolaridad: 10 grado

Motivo De La Consulta
la paciente manifiesta que Vine obligada por mi mam, ella dice que yo soy altanera y
que no hago caso, pero lo que pasa es que no me gusta que me presionen, lo otro es que casi
no tengo amigos y la gente cree que soy rara.

La madre refiere comportamientos en casa de agresividad, rebelda, y en algunos

momentos conductas desafiantes las cuales solo manifiesta dentro de su ncleo familiar.

Descripcin de Motivo de Consulta

La joven comenta tener dificultades notables desde hace dos aos para relacionarse con
otras personas pues considera que la rechazan debido a su forma de ser (aislada, con pocas
relaciones), por su forma de pensar distinta, o porque simplemente dice ella: "no le dan una
oportunidad para conocerla y por esto opta por aislarse en la mayora de medios en los que
esta, como en el colegio, en la casa y en la iglesia" de igual forma expresa "yo me acerco
poco porque no s cmo me respondern, no s si me rechacen y no quiero sentirme mal".

Refiere mucha ansiedad al punto que prefiere evadir las situaciones que se le presentan
como oportunidades de relacionarse con otros.

Historial
 En la paciente se ha evidenciado que desde su niez y de acuerdo con lo que reporta su
madre creci bajo un entorno familiar o contexto sociocultural con creencias religiosas
arraigadas y concepciones de que la familia era el centro y el nico real mbito social
seguro, mostrando en que los padres siempre han tenido un crculo cerrado en donde la
familia ha sido el nico contexto social frecuentado, siendo entonces las interacciones
sociales en las que la paciente se desarroll escasas, con limitacin a salir y compartir con
amigos de su entorno.

En cuanto a su contexto acadmico desde su infancia hasta la actualidad en su

bachillerato ha presentado buenos niveles de desarrollo educativo, aprendizaje y resultado
ptimos, por otra parte la solidez de amistades si ha demostrado en el bachillerato ser
efmeras, superficiales y pocas, con frecuente temor de ser su objeto de burla o crticas;
Tambin se identifica una situacin relevante en la que la paciente reporta un evento de su
vida adolescente por parte de un compaero por el cual senta atraccin a la edad de doce
aos, quien le rechazo, discrimino y causo una experiencia ansiosa e incmoda que le
genero un bloqueo y actitud mentalmente negativa hacia las relaciones sociales, anexando
ms contingencias aversivas en la misma.
Por lo cual aprendi a evitar contactos sociales, y como la paciente lo reporta
principalmente debido al miedo de sentir que me lastimen, se puedan burlar de mi o
juzgarme.

Condiciones Histricas Y Actuales

Se reportan dificultades donde se evidencia un cambio en Ana desde los trece aos. Ella
se distingua por tener buenas relaciones sociales, era activa, amable, amigable y sin
problemas. En la actualidad la paciente refiere mucha ansiedad al punto que prefiere evadir
las situaciones que se le presentan como oportunidades de relacionarse con otros.
Actualmente expresa que su nivel de ira y agresividad han aumentado sin causa clara,
solamente responde con gritos, y palabras soeces sin un desencadenante especfico pues
cualquier situacin puede hacer que esta se incremente ms, en donde es posible reconocer
que es cuando est cerca de ser puesta en ridculo con otros. Frente a esta reaccin los
padres castigan a la joven con encierro en su cuarto, o simplemente regaos a lo que ella
posteriormente pide disculpas siempre luego de lo que hace.
Dimensin vital
Presentan pensamientos anticipatorios frente a su realidad unindolos siempre con su
experiencia negativa pasada, siendo all donde sus encuentros sociales cambian pasando
estos a ser caracterizados por evitacin que la hacen no sentirse satisfecha con personas
ajenas a su ncleo familiar.

D. Familiar
Su estabilidad econmica es buena, depende de sus padres, refiere que su modelo de
interaccin es su familia, respeta el modelo familiar, aunque en los momentos de ansiedad
responde de forma grosera.

D. Emocional
La paciente manifiesta que cuando siente ansiedad tiende a evadir las situaciones que se
le presentan, adems manifiesta que se torna agresiva con facilidad y tiende a contestar con
gritos y palabras soeces.
Manifiesta un cambio de conducta con las dems personas con un tiempo aproximado de
dos aos en donde ha pasado de ser activa, amable y amigable a representar estados de
sumisin y aislamiento, agresividad y negativismo.
estuvo expuesta a eventos aversivos como lo fue el rechazo de un joven conocido a
quien le expres su amor, luego de esto l se burlaba de ella junto con otros compaeros
ms que lo acompaaban en ese momento para luego ser ignorada; por esta razn se asla y
teme relacionarse con los dems, emite estados de anticipacin.

D. Social
Ella est cursando el 10 grado en un Colegio, en el cual desde que ingreso no ha
presentado ningn inconveniente ni acadmico ni disciplinario, se adapt fcilmente y
presenta un buen rendimiento.

Tanto en el colegio como en la casa es una joven de pocos amigos que se asla
continuamente expresando poco tomo cosas de mis amigos, lo importante es lo que ensea
la familia, demostrando de esta manera que su principal modelo es su familia y quiz su
medio acadmico como parte de su formacin.

HIPTESIS O CONCEPTO

Estrs postraumtico.
La paciente refiere una experiencia emocional donde un joven que le atraa la rechazo
frente a un grupo de personas, ocasionando un choque emocional el cual sigue siendo
motivo de bullying de parte de las personas que estuvieron presentes

Trastorno por ansiedad social

La joven comenta tener mayores dificultades desde hace dos aos para relacionarse con
otras personas pues considera que la rechazan debido a su forma de ser (aislada, con pocas
relaciones), por su forma de pensar distinta, o porque simplemente dice ella: "no le dan una
oportunidad para conocerla y por esto opta por aislarse en la mayora de medios en los que
esta, como en el colegio, en la casa y en la iglesia".

Hiptesis de adquisicin:
El trauma se gener por accin de condicionamiento clsico en donde se instal la
conducta a travs de refuerzos negativos que en su caso se identificaron por la accin de
rechazo por parte de l joven que le atraa frente a un grupo de compaeros, no obstante, la
conducta se modelo a travs de las constantes burlas de parte del grupo cada vez que se
reunan o estaban cerca de la paciente.

Hiptesis de mantenimiento:
La conducta se mantiene por reforzamiento negativo, cuya funcin es de evitacin,
escape, agresividad y ansiedad frente a situaciones de interaccin social en el colegio, la
iglesia y el negocio familiar.

Unidad de Anlisis
 La unidad de anlisis es la ansiedad social generalizada, caracterizada por el nivel de
malestar percibido por la consultante, donde se presenta un repertorio comportamental de
activacin de ansiedad y agresividad a diferentes contextos sociales como lo son el colegio,
la iglesia y el negocio familiar.

Hiptesis Explicativa
Segn (DSMV, 2016) el trastorno de ansiedad social (TAS) se debe al miedo a parecer
torpe, tonto o apenado. Los pacientes temen los errores sociales, como atragantarse al
comer en pblico, temblar cuando escriben o ser incapaces de tener un buen desempeo al
hablar o tocar un instrumento musical.
Para algunos varones, usar el mingitorio pblico puede generar ansiedad. El temor a
ruborizarse afecta en particular a las mujeres, que pudieran no ser capaces de poner en
palabras lo que es tan terrible de ponerse rojas. El temor de atragantarse de nuevo se
desarrolla a menudo despus de un episodio de este tipo, y puede ocurrir en cualquier
momento, desde la niez hasta la edad adulta.
Algunos pacientes temen (y evitan) numerosas situaciones pblicas semejantes.
Muchas personas, varones y mujeres, manifiestan sntomas fsicos notorios por el TAS:
rubor, ronquera, temblor y sudoracin. Estos pacientes pueden desarrollar ataques de
pnico.
Los nios pueden expresar su ansiedad al asirse, llorar, paralizarse, retirarse, hacer
berrinches o negarse a hablar.
Los estudios en poblaciones abiertas refieren una incidencia del TAS a lo largo de la
vida de 4 a 13%. Sin embargo, si tomamos en consideracin slo a los pacientes que en
realidad enfrentan algn inconveniente por efecto de sus sntomas, las cifras de prevalencia
sean quiz menores.
Cualquiera que sea la cifra real, estos hallazgos se contradicen con las impresiones
previas de que el TAS era raro. Quiz los entrevistadores tienden a pasar por alto una
condicin tan frecuente que los pacientes soportan en silencio. Si bien el nmero de
varones sobrepasa al de mujeres en el mbito teraputico, las mujeres predominan en las
muestras poblacionales.
 Por lo general, el inicio tiene lugar durante la fase intermedia de la adolescencia. Los
sntomas del TAS se sobreponen a los del trastorno de la personalidad por evitacin; este
ltimo es ms grave, pero los dos se originan prematuramente, tienden a durar muchos aos
y muestran algunas similitudes en cuanto a antecedentes familiares. En efecto, se informa
que el TAS tiene una base gentica.

ADMINISTRACIN DE TESTS Y OTRAS TCNICAS DE EVALUACIN

Entrenamiento en habilidades sociales

Tcnica de observacin
Entrevista con la madre
Auto informes / madre e hija
Inventario de estado de ansiedad
Inventario de depresin
Terapia cognitivo conductual
Desensibilizacin sistemtica: se busca reducir la ansiedad y la evitacin de
situaciones y estmulos.
Reestructuracin cognitiva: modificacin de los esquemas de pensamiento.

PLAN DE TRATAMIENTO, INTERVENCIN Y RECOMENDACIONES

Objetivos Actividades
Socializar y conceptualizar los datos recogidos con fin de 1. CONCEPTUALLIZACION DEL P
iniciar el proceso teraputico. atencin al componente situacional, cognitivo y
sociales evitadas, cogniciones amenazantes y
conductas (asertiva, inhibicin, evitacin).
Dar a conocer al paciente la naturaleza del trastorno y 2. SOCIALIZACIN TERAPETIC
autoaseptacion personal. relacin pensamiento-afecto- conducta, objeti
procedimiento de autorregistro.
Modelar conductas y creencias del paciente. 3. DEBATE DE CREENCIAS
(SUPUESTOS PERSONALES): Utilizando los
(Ellis, 1962) (Captulo 2) el terapeuta modela el

Implementacin de tcnicas cognitivas en el proceso de
aceptacin personal.
Implementacin de tcnicas conductuales
debatir las creencias disfuncionales que estn a la
Creencia irracional detectada: "Necesito de la
importante para m para ser feliz" y Creencias s
"No puedo soportar que la gente me desapruebe",
me rechaza" y "Si la gente me rechaza yo no valgo
4. BSQUEDA DE EVIDENCIAS Y AL
PENSAMIENTOS AUTOMTICOS Y SUPUES
Descatastrofizacin de consecuencias anti
punto sera de grave que le rechazaran? Podra
ocurrir?, Qu probabilidades reales hay de
consecuencias?, Cunto duraran los efectos de es
pensar que va a
Ocurrir X, Y cuntas veces ha ocurrido
ventajas- desventajas (Pensar eso de qu le sirve?
alternativos crebles (Podramos ver esa situaci
vista?), Peticin de evidencias (Qu pruebas tie
qu pruebas en contra?)..etc. Despus el terapeu
mtodos para que los realice el paciente
5. ENTRENAMIENTO EN HABIL
Indicado sobre todo en casos donde el sujeto n
afrontar situaciones sociales y que refuerza
incompetencia personal. El terapeuta identifica las
donde el sujeto se muestra incompetente, la rep
modela alternativas que va reproduciendo el p
feedback al respecto. Este proceso puede potenc
identifican las cogniciones asociadas a la condu
posibles cogniciones alternativas al ensayo de nu
playing, el modelado, el ensayo conductual, la
autoinstruccionales y las tareas para casa suel
entrenamiento en habilidades sociales cognitivo- co
6. ENTRENAMIENTO ASERTIVO: E
social indicada en casos de inhibicin social (el su
pero lo evita por miedo a las consecuencias) y de
finalidad ltima es que el sujeto exprese su
sentimientos (positivos y negativos) de modo per

Desensibilizacin a los factores detonantes del trastorno.
Supervisin de los avances y retrocesos de la terapia.
___________________________
Nombre del Psiclogo o psicloga que valoro
Tarjeta profesional
Documento
con otro (no agresivo). A nivel cognitivo se t
dependencia del sujeto a criterios de valoracin ext
los personales. Puede ser til previo al entrenamien
creencias que mantienen la conducta no asertiva y
los derechos personales, y revisar con el paciente
puede evitar que la conducta asertiva sea disonante
que "siempre hay que anteponer los deseos ajenos
Cottraux, 1990; Ellis, 1989).
7. EXPOSICIN GRADUAL A SITUA
Para que el sujeto-paciente perciba que su con
(expectativa de autoeficacia y desconfirme su cogn
ser necesario que se exponga a las situaciones p
terapeuta puede acordar tareas asignadas hacia ace
graduales a estas situaciones.
8. SEGUIMIENTO: socializar avances,
proceso teraputico, con fin de reforzarlas.
 Bibliografa

DSMV. (2016). Trastornos de ansiedad. En M. moderno, DSM V (pg. 220). exxico: m/m.