Lic.

Jorge Maldonado
FVP: 9327

Modulo I.

Objetivos: al concluir las unidades el estudiante podr:

Evaluar los alcances conceptuales y la definicin de psicopatologa.

Manejar los criterios de clasificacin.
Normalidad y epistemologa.
Modelos y mtodos de investigacin.

Epistemologa: El pasaje de estados de menor conocimiento a los estados de

conocimiento ms avanzados, que no est jams acabada, y que no tiene la pretensin de
haber alcanzado un estado definitivo.

Psicopatologa: Es la rama de la ciencia que trata especficamente la morbilidad y

patologas de la mente o psique (Frazier)

es el conjunto ordenado de conocimientos relativos a las anormalidades (anomalas y

desrdenes) de la vida mental, en todos sus aspectos, inclusive sus causas y consecuencias,
as como los mtodos empleados para ese propsito (H. Delgado)

Objeto: estudiar cientficamente las alteraciones mentales desde el punto de vista

psicolgico.

Psicologa: Ciencia que tiene por objeto el estudio del hombre en la doble perspectiva de
su conducta y sus estados de conciencia, intenta formular leyes de estos fenmenos y
explicar su gnesis, estudia todas las funciones psquicas, comportamiento, sentimientos,
ideas. Es la ciencia que estudia la vida de relacin del hombre, y los vnculos que lo
definen como persona al mundo

Psicologa Clnica: aplicacin de los problemas planteados en la prctica.

Psicopatologa: Rama de la psicologa que constituye una ciencia Auxiliar de la psiquiatra

y representa la semiologa de la clnica psiquitrica.
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Criterios de normalidad:

En psicopatologa Anormal es todo fenmeno que se desva o diferencia de lo normal,

rebasando los lmites del objeto propio de la psicologa en su sentido ms estricto

Normalidad como media: Caractersticas anlogas al valor promedio que se presenta en

una poblacin determinada o grupo al que este individuo pertenece.

Normalidad como ideal, (criterio teleolgico): Es definido como un modelo ideal o

arquetipo de lo que debe ser, a pesar de que es lo menos frecuente, surge de la
psicodinamia donde la normalidad completa es algo utpico y donde el desarrollo psquico
es evolutivo hacia el equilibrio intrapsquico completo. Sin aceptar la fase patolgica en
cada persona.

Normalidad como ajuste, (funcional): tiene que ver con una valoracin del propio
individuo y su bienestar subjetivo, es mucho ms flexible que los anteriores criterios y
depende de la adaptacin de cada individuo a su medio, el individuo presenta
comportamientos alejados de la normalidad, pero funciona adecuadamente, no sufre y no
perturba ni es rechazado por su entorno.

Criterio cuantitativo y cualitativo, (aparicin y calidad):

Cuantitativo se relaciona al grado o intensidad en que las conductas normales o anormales

aparecen.

Cualitativo habla de una diferencia en la calidad y tipo de las conductas normales y

patolgicas.

Para establecer criterios diagnsticos de determinados cuadros, se han descrito entidades

categoriales (aproximacin cualitativa) y esto solo es vlido si podemos como profesionales
discernir con claridad la ausencia o presencia de cada uno de los sntomas, DSM IV y el
CIE-10.

Diagnstico: Proceso complejo y desafiante que comienza por la organizacin de:

GRUPO DE SIGNOS Y SNTOMAS

Obtenidos a partir de:

1. LA HISTORIA CLNICA.
2. EXPLORACIONES FSICAS.
3. ESTADO MENTAL.
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Sntoma: Toda manifestacin ostensible de la enfermedad y que es percibida
subjetivamente.

Signo: Manifestaciones objetivas de un estado patolgico.

Sndrome: Conjunto de sntomas, signos, modificaciones morfolgicas, funcionales o

bioqumicas del organismo.

Trastorno: Conjunto de sntomas, signos, modificaciones morfolgicas, funcionales o

bioqumicas del organismo pero con evolucin especfica, historia premrbida y patrn de
ocurrencia familiar (con patogenia poco especfica o comprendida).

Enfermedad: Conjunto de sntomas, signos, modificaciones morfolgicas, funcionales o

bioqumicas del organismo pero con evolucin especfica , historia premrbida y patrn de
ocurrencia familiar que implica una causa conocida y una patogenia especfica.

Criterios clnicos:

Manifestaciones clnicas.
Duracin del estado patolgico.
Evolucin.
Antecedentes premrbidos.
Alteraciones de la funcin.
Proceso de descripcin fenomenolgico.

Instrumentos diagnsticos:

Entrevista clnica
Test
Inventarios
Imgenes
Pruebas funcionales
Laboratorio

Entrevista clnica:

1. Informacin: Aportados por el paciente, informantes, instituciones de salud,

judiciales.

2. Situacin objetiva: Se evala el funcionamiento del paciente

(entrevista, examen mental, relaciones con el personal de salud y otros
pacientes).
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3. Funcin de sostn.

Historia clnica:

Entrevista.
Examen mental y general.
Estudios paraclnicos.
Evolucin.

Finalidad:
Investigacin.
Registro estadstico.
Documento legal.

Estructura de la Hc:

Fecha.
Datos demogrficos.
Datos de identificacin: nombre completo:
o C.i.
o Edad.
o Sexo.
o Estado civil.
o Lugar y fecha de nacimiento.
o Profesin, ocupacin.
o Direccin, telfono.
o Representante o informante.

Motivo de consulta:
o Vbp o Vbf.

Enfermedad actual: Relato detallado en orden cronolgico de todos los hechos

relacionados: Inicio, Aparicin y evolucin de los sntomas factores que agravan o
mejoran, Persistencia, Secuelas. (trminos tcnicos)
Estresores psicosociales.
Antecedentes mdicos familiares.
Antecedentes personales:
o Obsttricos
o Desarrollo psicomotor
o Patolgicos
o Socializacin
o Escolaridad
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o Hbitos
Antecedentes psiquitricos familiares y personales.
Hbitos:
o Sustancias.
o Sexual.
o Alimentacin.
o Sueo.

Examen mental:
Estructurado y jerarquizado que representa un corte transversal. Lenguaje tcnico, claro
y preciso.

Genitograma y patobiografa:
o El genitograma constituye una grfica donde se describe la familia del
paciente.
o La patobiografa es un relato breve de la historia o biografa del paciente.
Diagnstico.
Plan de tratamiento.
Evolucin.
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Modulo II.

Exploracin del estado mental:

Es una herramienta fundamental dentro de la evaluacin clnica, necesaria para
realizar una aproximacin diagnstica al tratamiento.

Su objetivo es valorar en forma cuantitativa y cualitativa las funciones mentales

Es importante tener un esquema jerarquizado de la evaluacin mental que

permita explorar y organizar la informacin en sndromes y trastornos, lo que
facilita el diagnstico.

Acrostico: panaomjiplaspvvcj.

Presentacin: aspecto: biotipo, higiene, vestido, arreglo personal y cosmtico

Actitud: colaborador, suspicaz, hostil, agresivo, inhibido, seductor

Nivel de conciencia: vigil, somnoliento, obnubilado, coma

Atencin: euprosexia, hipoprosexia, aprosexia, distracciones

Orientacin: tiempo, espacio, persona y circunstancia

Memoria: inmediata, reciente, remota, amnesia, confabulacin, deja vu

Juicio prctico.

Inteligencia: normal, limtrofe, baja alta

Lenguaje: tono, volumen, ritmo, fluidez, tartamudeo, disnomia, de repeticin, de

comprensin, afasia motora, afasia comprensiva, afasia mixta, agrafia, alexitimia,
neologismos

Pensamiento:

Curso: Taquipsquico, bradipsquico, prolijo, perseverante, bloqueo, laxitud en las

asociaciones, incoherente, disgresivo o tangencial.

Contenido: Normal, ideas sobrevaloradas, fijas, obsesivas (agresivas, suicidas,

contaminacin, sexuales, simetra, acumulacin, religiosas); fbicas, ideas delirantes
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(persecucin, dao, mstico-religiosas, megalomanacas, influencia, referencia, culpa,
pobreza), ideas suicidas, preocupaciones.

Afecto: eutmico, hipertimia, hipotimia, aplanada, anecoico, incongruente,lbil,

incontinencia, tristeza, alegra, miedo, rabia, desconfianza, ansiedad, pnico,
ansiedad anticipatoria. Fobias: especficas, agorafobia, social

Sensopercepcin: normal, ilusiones, alucinaciones auditivas (peyorativas,

imperativas, en 3 persona) alucinaciones visuales (simples, complejas, micropsias,
macropsias, zoopsias); olfatorias, tctiles.

Psicomotricidad: normal, intranquilo, agitado, enlentecido,acatisia, acinesia,

manierismos, estereotipias, poses, distonas, temblores, tics, compulsiones
(chequeo, lavado, simetra, orden, acumulacin); catatonia, (catalepsia, flexibilidad
crea, negativismo, ecopraxia).

Vida instintiva:
Alimentacin: hiporexia, hiperorexia, anorexia, bulimia
Sueo: insomnio, somnolencia, pesadillas, terror nocturno, sonambulismo,
somniloquia.
Sexuales:

Volicin: Hipobulia, abulia, apata.

Conciencia de enfermedad: normal, parcial, ausente.

Juicio de realidad: normal, parcial, ausente.

El registro claro y la cuantificacin de los datos posibilitan al clnico valorar en sucesivas

entrevistas el deterioro o la mejora de las funciones mentales evaluadas.