Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MEDIUL INTERN
Cel mai cunoscut principiu al fiziologiei, Claude BernardfiziologieiBernard, Sorbona, Paris, 1857 :
toate mecanismele vitale, oricat de variate ar putea fi , au ntotdeauna acelasi scop final, acela de a conserva
constante conditiile vietii n MEDIUL INTERN.
.......Organismul, desi are nevoie de mediul nconjurator, totusi este relativ independent de el.
Aceasta independenta, pe care organismul o are fata de mediul extern, deriva din faptul ca n fiintele vii tesuturile
sunt, de fapt, aparate de influentele externe directe si protejate de catre un veritabil mediu intern, care este constituit
din lichidele care circula n corp .corp
DELIMITAREA CONCEPTULUI DE BOAL
noiune concept
termenul este de origine slavon i semnific n accepiunea curent, laic, o abatere de la starea de sntate.
conceptul de normalitate
echilibru funcional complex i dinamic, ntr-un ansamblu de interrelaii i interdependene active cu ambiana.
Acest echilibru este rezultatul unei permanente cooperri armonioase a tuturor sistemelor reactive din organism
(de la cele enzimatice, la cele ale marilor funcii), ca urmare a unor procese extrem de sensibile i de precise
de reglare i integrare, realizate prin intermediul mecanismelor neuroendocrine.
Vannotti
organismul n stare fiziologic este caracterizat de un numr maxim de fenomene cu reacii
favorabile vieii, starea de boal caracterizndu-se prin reducerea acestor fenomene (reacii,procese)
sau i prin apariia altora defavorabile vieii.
compararea unor indici biologici ai cazului dat cu media statistic a cestora obinut n urma prelucrrii datelor
obinute de la un lot reprezentativ.
pentru realizarea de ctre organism a echilibrului funcional dinamic prin participarea funcional, sistemelor de
reglare i integrare, acesta dispune de resurse adaptative i rezerve funcionale foarte ample; antrenarea acestora n
situaii de solicitate particular poate realiza performane care depesc mult valorile statistice considerate normale
pentru condiiile bazale i evideniaz existena unor disponibiliti de adaptare foarte largi.
Starea de boal include un complex caracteristic de reacii de rspuns ale organismului supus aciunii
agentului patogen.
Aceasta decurge din modul de organizare funcional a organismului: el rspunde la orice solicitare din
mediu, normal sau patologic, obinuit sau neobinuit prin reacii care,care avnd n principiu sens
adaptativ, sunt produsul experienei i perfecionrii filogenetice a organismului. Tendina de rspuns este
aadar .reactiv-adaptativ
n sarea de sntate procesele adaptative se
desfoar n aa fel nct, prin mijlocirea
reglrii i integrrii, rezervele funcionale s fie
utilizate raional i economicos.tili til ii
Ele se refac atunci cnd cnd suprasolicitarea a
ncetat.ncetat
La solicitri excesive, se pot produce chiar
dereglri sau perturbri ale proceselor
adaptative.
n aceste condiii ele au un caracter tranzitor i
nu antreneaz din partea organismului nici o
suferin de fond, sau produce suferine rapid
corectate prin intervenia mecanismelor
reglatoare.
n anumite circumstane, la solicitri excesive ca durat sau intensitate,
sau cnd rezervele organismului sunt reduse sau epuizate din cauza
unor noxe ce au acionat anterior sau concomitent cu solicitarea actual,
procesele adaptative, dei se desfoar asemntor celor din starea
normal, nu reuesc s menin un echilibru.
n astfel de circumstane este necesar intervenia unor mecanisme
suplimentare care tind s compenseze deficitul proceselor adaptative
obinuite.
Astfel de mecanisme, dei funcioneaz similar celor adaptative
fiziologice, sunt neeconomicoase i necesitnd consum energetic de
lux i reducnd posibilitile organismului de a reface eficient consumul
excesiv,excesiv particip la accentuarea reducerii rezervelor funcionale i la
iniierea unui cerc vicios.
n acest mod, dei intervenia mecanismelor compensatoare mascheaz
u timp deficitul u c o a al organismului, dnd aparenaun t p de c tu funcional a o ga s
u u , d d apa e a de normal,o a,
poart n ele riscul dereglrii proceselor funcionale, al apariiei strii de
insuficien a compensrii i de trecere de la starea de sntate la cea
de boal.
LimiteleLi i l unei asemenea aparene sau momentul precis al uneiili li
asemenea treceri sunt foarte greu sau, uneori chiar imposibil, de
precizat.
CARACTERISTICILE ESENIALE
ALE STRII DE BOAL
orice ncercare de delimitare a conceptului de boal
trebuie s urmreasc precizarea a cel puin ctorva
trsturi eseniale ale acestei categorii, valabile pentru
orice stare patologic. Aitt l i Aceste caracteristici t b i s sett i ti i
trebuie
bazeze pe analiza urmtoarelor elemente:
- cauzele i condiiile ce duc la instalarea bolii ;
- natura, caracterul i modul de producere al
modificrilor structurale i funcionale ce caracterizeaz
starea de boal ;
- modul n care aceste modificri se reflect asupra
relaiilor dintre organism i ambian ;
- particularitile, semnificaia i importana elementelor
pozitive sau negative restante dup lichidarea bolii, ca
factor de modificare ulterior a terenului etc.
Boala reprezint urmarea unei agresiuni patogene eficace din mediu
ETIOLOGIE GENERAL
Prin etiologie, n accepiunea curent, se nelege studiul
cauzelor bolilor.
O definiie complet trebuie s cuprind i ansamblul condiiilor n care
agenii cauzali, adic etilogici, acioneaz eficient asupra organismului
sau au acionat la un moment datdat.
Acest ansamblu etiologic cuprinde att agenii cauzali
specifici ct i condiiile generale i particulare, de mediu
sau proprii organismului, pe fondul crora agenii etiologiciiiil if d l
ii ti l i i
pot Nu ntodeauna
deveni prezena unor factori nocivi, biotici sau abiotici este
eficieni.
suficient pentru realizarea unor sindroame lezionale eficiente. Sunt
necesare condiii ce in de constituie, reactivitate, teren,
predispoziie din partea organismului, ceea ce a dus n terminologia
clasic la mprirea factorilor cauzali n factori determinani,factori determinani
predispozani, adjuvani, declanani etc.
Etiologia general clasific agenii etiologici i condiiile cu
potenial patogen (capabile s realizeze un sindrom lezional
eficient - funcional sau organic - infraclinic sau clinic.
Sunt i n prezent un numr destul de mare de
boli fr o cauz aparent, cunoscut i ale
cror mecanisme sunt de asemenea
necunoscute.