Aluno: Anderson Silva de Souza 5 perodo

Psicologia
Captulo 6
A entrevista de anamnese

A anamnese um tipo de entrevista realizada para investigar a historia no

examinado, os aspectos de sua vida considerados relevantes. Assim, anamnese
significa trazer a conscincia, os fatos relacionados queixa e historia do
examinado.
Para esse tipo de coleta de dados, pressupe-se que o informante
detenha um conhecimento sobre a prpria vida ou sobre a vida de quem esta
sendo avaliado, sendo necessrio que ele recupere da memoria os eventos
significativos questionados pelo psiclogo.
A anamnese um tipo de entrevista clinica direcionada a investigar fatos
e por isso o psiclogo, durante o processo, deve-se dosar o uso de
interpretaes ou mesmo de apontamentos, por ser um momento de coleta de
informaes. A entrevista de anamnese tem caracterstica investigativa,
priorizando o levantamento de informaes cronologicamente organizadas e que
guiam a tomada de deciso sobre como prosseguir a avaliao.
Ao se detectar que as dificuldades j estavam presentes nos primeiros
anos de escolarizao, as hipteses iniciais do psiclogo podem se direcionar a
uma potencial deficincia intelectual, reforando-se a maior necessidade de uma
avaliao cognitiva. A identificao dos possveis acontecimentos que
antecederam a dificuldade atual e do momento em que os problemas
comearam a ocorrer podem sugerir a prioridade de outro tipo de investigao,
por exemplo, a emocional ou comportamental.
A anamnese geralmente feita em forma de entrevista semiestruturada,
ou seja, a um roteiro prvio contendo aspectos essenciais a serem abordados.
No roteiro, de modo a deixar de questionar aspectos percebidos como no
passiveis de respostas ou questes que j foram respondidas em um momento
anterior, frequentemente recebemos pacientes que utilizam os primeiros minutos
da entrevista como forma de descarga emocional de seu sofrimento.
Apesar de a entrevista de anamnese ter um papel fundamental no
psicodiagnstico importante consider-la um recurso limitado. Contudo,
considera-se esse tipo de entrevista como um ponto de partida essencial.
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O registro da entrevista de anamnese um aspecto muito importante a
ser considerado, o psiclogo precisa ter habilidades para perguntar, escutar,
prestar ateno no informante e anotar o que ele diz.
Cabe a o profissional selecionar as questes relevante de acordo com os
objetivos da entrevista, de modo a distinguir o que fundamental daquilo que
pode ser omitido na investigao.
A anamnese no uma tcnica exclusiva do psiclogo. Na rea da sade,
ela amplamente utilizada para o entendimento dos fatores envolvidos no
processo sade doena. Nas diferentes reas tem em comum objetivo de
buscar informaes da historia da pessoa que orientem a elaborao de
hipteses, a busca do diagnstico e avaliao prognostica.
Na anamnese de crianas a avaliao da historia pr e perinatal e o
alcance dos marcos do desenvolvimento tem uma importncia central. Em
relao a historia pr e perinatal so importantes informaes sobre as
condies da sade fsica e mental da me durante a gravidez e aps o
nascimento do beb, sobre a realizao de acompanhamento pr-natal e sobre
possveis intercorrncias na gravidez.
Na anamnese com adultos, o desenvolvimento nas fases anteriores da
vida investigado em termos da possvel ocorrncia de problemas pregressos
relevantes, sem grande detalhamento.
importante que seja avaliada a quantidade das relaes com o parceiro
cnjuge envolvimento a satisfao geral com a relao, a rea sexual, os
padres comportamentais do casal, os pontos positivos e possveis problemas
enfrentados. Para os adultos que no esto em um relacionamento intimo,
importante verificar as expectativas com esse tipo de relao e a existncia de
relacionamentos prvios, bem como sua qualidade.
Quanto a vida social deve-se buscar informaes sobre a rede de
contatos do adulto e a importncia que ele atribui aos relacionamentos. O
psiclogo deve ter conhecimentos suficientes sobre os fenmenos avaliados ou
buscar esses conhecimentos para compreenso superior dos dados coletados.
Para a pratica de anamnese e para a avaliao psicolgica sugerimos que o
psiclogo faca leituras bsicas sobre o desenvolvimento infantil e ao longo das
diversas faixas etrias.
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Captulo 7
Escolha dos instrumentos e das tcnicas no psicodiagnstico

Para que possamos escolher os instrumentos e as tcnicas que sero

utilizados, inicialmente devemos formular as hipteses com base nos passos
iniciais do psicodiagnstico. Essas perguntas ajudaram na formulao das
hipteses diagnosticas, tal como ocorre em um processo de pesquisa cientifica.
As hipteses podem ser diversas, com o decorrer do processo, podero
ou no ser confirmadas at que se chegue ao diagnostico final. Em nossa
experincia como clnicos e como supervisores, constatamos que existem
variaes em relao a maneira de construir as hipteses de trabalho para um
psicodiagnstico que so influenciadas pelas diferentes perspectivas tericas de
cada profissional, pelo tempo disponvel, pela experincia profissional, bem
como pelas diferentes demandas que chegam at o psiclogo.
J em situaes que a demanda de avaliao mais ambgua, genrica
ou ampla, exemplo: avaliar os desencadeantes e mantenedores de um quadro
depressivo ou as razes de uma criana ter dificuldades de aprendizagem.
Muitas vezes o psiclogo inexperiente tende a buscar apressadamente
uma soluo diagnostica para o caso analisado, estando mais influenciado por
sua insegurana profissional do que pelos indcios clnicos fornecidos pelo
avaliado.
Poderamos pensar em um luto vivido patologicamente, no entanto, isso
seria focar na consequncia de um conjunto de processos psquicos e no nos
motivos de esse luto patolgico ter ocorrido. Foi necessria realizao de quatro
entrevistas iniciais em que se constatou que a perda do animal de estimao da
paciente havia exposto outras faltas que ficavam encobertas pela relao que
tinha com ele.
A partir dessas constataes iniciais, foram elaboradas algumas
hipteses e apontou-se pela aplicao de alguns testes projetivos com o intuito
de compreender melhor os principais conflitos psquicos inerentes a cada uma
das situaes descritas.
Alm das hipteses outro fator que norteia a escolha dos instrumentos e
tcnicas o conhecimento que o psiclogo tem sobre desenvolvimento humano
e psicopatolgico. Tendo definido o que preciso avaliar, vamos as estratgias
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de avaliao psicodiagnsticos que incluem testes ou tcnicas psicolgicos,
teste um instrumento ou procedimento por meio do qual se obtm uma amostra
de comportamento de um individuo em um domnio especfico.
Para tanto, o mesmo deve ser avaliado e pontuado por meio de um
processo padronizado. Essa discusso importante em funo da
regulamentao atual do conselho federal de psicologia que determina que os
testes psicolgicos sejam avaliados por sua comisso consultiva, cuja
deliberao fica disponvel no sistema de avaliao de testes psicolgicos.
Outro cuidado importante na escolha dos instrumentos esta relacionado
com as caractersticas do prprio psiclogo. Ele precisa escolher os
instrumentos sobre os quais tem domnio de aplicao e interpretao dos
resultados. Por isso em nossa rea muito importante a atualizao constante
em termos de cursos especficos sobre testes, assim como leitura de artigos
cientficos.