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Determinacin de Tarifas
de Servicios de Salud
para el Primer Nivel
Junio, 2000
3
Proyecto Salud y Nutricin Bsica
Coordinador General: Alvaro Gaillour Ferradas
Supervisin Tcnica: Vilma Montaez Ginocchio
Betty Alvarado Prez
Adecuacin Pedaggica
y validacin: Roberto Wangeman Silva
OPS-PSNB
ISBN. 9972-878-03-1
Hecho el depsito legal B.N.P. 1501012001-0239
Presentacin 9
Consideraciones de uso 11
Listado de abreviaciones 18
I. Introduccin 19
Referencias bibliogrficas 65
Anexos 67
I Glosario de trminos 69
7
Presentacin
9
Consideraciones de Uso
11
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
12
Consideraciones de Uso
13
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
14
Consideraciones de Uso
15
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
16
Consideraciones de Uso
17
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Listado de Abreviaciones
18
I. Introduccin
19
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
1
MINSA(1995) El desafo del cambio de milenio: Un Sector salud con
Equidad, Eficiencia y Calidad. Lineamientos de Poltica de Salud 1995-2000.
Captulo 4 Lineamientos de Poltica de salud: Hacia la Equidad, Eficiencia y
Calidad en Salud.
20
II. Organizacin de la Gua y
Metodologa
Sobre la Gua:
Sobre la metodologa:
Como se menciona prrafos arriba la metodologa est
organizada en seis etapas consecutivas y cada una es
prerequisito para proseguir con la siguiente. Para visualizar
el flujo de trabajo y la informacin principal que se va
procesar se presenta el Grfico 2 Flujo del trabajo e
informacin en la determinacin de tarifas. Este grfico le
21
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
22
Grafico 1
Organizacin de la Gua y su relacin con el contenido de la metodologa
Grfico 2
Flujo del trabajo e informacin en la determinacin de tarifas
Tarifario
enfrentarse
y demanda segn
categoras Rango de tarifas
y Produccin
Etapa 4
proyectada
Priorizacin de los
servicios brindados por
Servicios
el establecimiento priorizados
Etapa 3
Delimitacin de Tasa de subsidio, Valores mnimos y mximos
valores mnimos y
mximos de las
tarifas
Etapa 2
Identificacin de los
ingresos de la poblacin Ingreso per cpita
disponible, Grado de
pobreza del distrito
Etapa 1
Costo de planillas, Produccin
Clculo de costos
del establecimiento
Resto de costos, Costo unitario total
Unidad 1: Clculo de costos
del establecimiento
La tarea de la etapa
25
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
2
MINSA - PSBT (1996).
3
Asimismo, es posible conseguir, a travs de la Oficina de Planificacin y
Presupuesto del MINSA la metodologa y software del Sistema de Informacin
de Costos e Ingresos para establecimientos del primer nivel. (SICI Primer Nivel)
4
Se refiere al personal nombrado que actualmente es pagado por la CTAR, el
cual representa gastos fijos.
26
Unidad 1: Clculo de costos del establecimiento
Procedimiento
En esta parte presentaremos el procedimiento a seguir
para cumplir la tarea planteada en la etapa. Para ello
iremos definiendo los diferentes pasos a seguir. Con la
finalidad de ilustrar este procedimiento se acudir a un
ejemplo prctico sobre el caso de un establecimiento
simulado: el Centro de Salud Santa Cruz de los Angeles 5 .
Se recomienda que la informacin de costos con que se
trabaje, corresponda a un ao completo, preferentemente
al ao previo a la fecha de realizacin del ejercicio. Para
ello hay que seguir los siguientes pasos (ver referencias en
los Ejemplos 1a y 1b):
27
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
28
Unidad 1: Clculo de costos del establecimiento
8
En el modelo se parte del supuesto que no existen variaciones en el
inventario final del almacn en comparacin al mismo periodo del ao anterior
29
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
30
Ejemplo 1a
C.S. Santa Cruz de los Angeles
Costos totales (S/.) durante 1999
Costos directos Servicios Servicios Administracin Total costos
generales intermedios (10) (11) =
Personal Personal Total personal Bienes (4) Servicios (5) Activos (6) Subtotal (7)= (8) (9) (7)+(8)+(9)+(10)
planilla (1) otros (2) (3)=(1)+(2) (3)+(4)+(5)+(6)
1. Consulta mdica externa 26,597 8,256 34,853 2,511 3,217 2,241 42,822 6,380 1,113
1,113 9,326 59,641
2. Consulta gineco-obsttrica 5,804 16,780 22,584 2,160 1,501 2,915 29,160 691 1,924
1,924 6,351 38,126
3. Consejera-Otros intramurales 1,370 3,026 4,396 7,095 6,425 223 18,139 70 00 3,951 22,160
4. Urgencias/tpico 35,139 10,089 45,228 7,991 5,220 2,521 60,960 1,879 2,135
2,135 13,277 78,251
5. Atencin dental 1,012 6,422 7,434 322 0 3,029 10,785 1,392 00 2,349 14,526
6. Extraccin dental 1,645 3,099 4,744 965 0 4,164 9,873 852 00 2,150 12,875
7. Anlisis de sangre 1,937 4,389 6,326 1,524 145 2,694 10,689 261 00 2,328 13,278
8. Anlisis de orina 1,938 4,399 6,337 961 99 1,746 9,143 437 00 1,991 11,571
9. Serolgicas (VDRL) 2,345 3,590 5,935 1,895 124 1,163 9,117 534 00 1,986 11,637
10. Rayos X (placa chica) 1,425 1,000 2,425 680 259 4,966 8,330 400 00 1,814 10,544
11. Rayos X (placa grande) 1,962 1,000 2,962 496 360 5,034 8,852 46 00 1,928 10,826
12. Internamiento de parto 16,880 3,345 20,225 8,166 1,387 795 30,573 2,511 4,510
4,510 6,659 44,253
13. Otros internamientos 15,032 10,144 25,176 9,840 2,774 1,788 39,578 985 4,975
4,975 8,620 54,158
14. Atencin nio sano (PAI.CRED) 7,446 3,002 10,448 2,095 429 589 13,561 2,906 1,104
1,104 2,953 20,524
15. Atencin nio enfermo (EDA,IRA) 9,059 9,201 18,260 10,638 1,609 3,145 33,652 221 2,781
2,781 7,329 43,983
16. Medicina 1 970 0 970 3,120 100 120 4,310 50 00 939 5,299
17. Medicina 2 970 0 970 4,689 100 120 5,879 50 00 1,280 7,209
18. Medicina 3 970 0 970 5,691 100 120 6,881 50 00 1,499 8,430
19. Medicina 4 970 0 970 6,053 100 120 7,243 50 00 1,577 8,870
20. Medicina 5 970 0 970 5,966 100 120 7,156 50 00 1,559 8,765
21. Actividades de saneamiento 16,197 8,240 24,437 0 11,425 8,264 44,126 491 00 9,610 54,227
Total 150,638 95,982 246,620 82,858 35,474 45,877 410,829 20,306 18,542 89,475 539,152
Ejemplo 1b
C.S. Santa Cruz de los Angeles
Costos (S/.) durante 1999
Costo de personal Resto de Produccin Costo unitario Costo unitario Costo unitario
planilla costos de servicios de personal del resto de Total
(1) (2) (3) planilla costos (4)/(5)=(6)
(1)/(3)=(4) (2)/(3)=(5)
La tarea de la etapa
1
MINSA (1997) Anlisis de la Demanda por Servicios de Salud Cuadro N 3.20.
32
Unidad 2: Identificacin de los ingresos de la poblacin
2
Los datos contenidos en el Anexo corresponden a una elaboracin basada
en: La Encuesta Nacional de Hogares 1997 IV del INEI y la Encuesta de
Necesidades Bsicas 1997 del INEI.
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Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Cuadro 1
Clasificacin distrital por NBI e ingreso,
y distribucin de la poblacin
Hogares\ Ingreso disponible
Ingresos < S/. 200 > S/. 200
Sin NBI Grupo I Grupo II
<30% (17,7%) (13,3%)
Sin NBI Grupo III Grupo IV
>30% (2,3%) (66,7%)
34
Unidad 2: Identificacin de los ingresos de la poblacin
Procedimiento
En esta parte presentaremos el procedimiento a seguir
para cumplir la tarea planteada para la etapa, definiendo los
pasos a seguir. Al igual que en la Etapa 1, con la finalidad
de ilustrar el procedimiento se acudir al ejemplo prctico
del Centro de Salud Santa Cruz de los Angeles.
En el caso del ingreso per cpita disponible el
procedimiento es bastante simple, ya que los datos de IpcD
se encuentran ya calculados en el Anexo II separados por
cada grupo distrital, por lo que el procedimiento se reduce
a:
35
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
La tarea de la etapa
36
Unidad 3:Delimitacin de los valores mnimos y mximos de la tarifas
2
Incluso se puede agregar a este lmite otras obligaciones ineludibles para
el Estado como es el pago de las pensiones de jubilacin, cesanta y
sobrevivencia.
3
Se considera nicamente al personal nombrado y permanente por las
caractersticas poco flexibles del sistema laboral para los empleados sujetos
al rgimen de la actividad pblica, concretamente aquellos comprendidos
dentro de los alcances del Decreto Legislativo N 276.
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Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
38
Ejemplo 3a
C.S. Santa Cruz de los Angeles
Ingresos mensuales por fuente de financiamiento (S/.)
402229 150638
s=
538798 150638
s = 0,64816
40
Unidad 3:Delimitacin de los valores mnimos y mximos de la tarifas
Ejemplo 3b
C.S. Santa Cruz de los Angeles
Valores mnimos y mximos
(S/.)
Costo unitarios del Valor
resto de costos mnimo*
41
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
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Unidad 4. Priorizacin de los servicios
brindados por el establecimiento
La tarea de la etapa
43
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Procedimiento
44
Unidad 4:Priorizacin de los servicios brindados por el establecimiento
45
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
La tarea de la etapa
46
Unidad 5:Estimacin de tarifas y demanda segn categoras
47
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
48
Unidad 5:Estimacin de tarifas y demanda segn categoras
49
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
X 1 = Demanda proyectada
2
Esto implica asumir un supuesto bastante grueso pero dada la ausencia de
informacin de series histricas de precios y demanda por servicio, no es
posible estimar elasticidades ms finas. Es de esperar que al implementarse
sistemas de informacin ms rigurosos y permanentes se pueda disponer de
informacin que permita utilizar instrumentos ms tecnificados y rigurosos.
MINSA (1997), op cit.
3
debiera ser un valor entre 0 y 1.
50
Unidad 5:Estimacin de tarifas y demanda segn categoras
Procedimiento
Al igual que en las etapas anteriores presentamos a
continuacin los pasos a seguir para cumplir con la tarea
prevista en esta seccin, y seguimos con el cuadro del
Ejemplo 5 que se presenta ms adelante.
51
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
52
Ejemplo 5
Estimacin de precios y cantidades, mximos y mnimos
n.a. No Aplicable
53
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
54
Unidad 6. Determinacin de tarifas
y equilibrio financiero
Prec
ios
d
li da
Ca
La tarea de la etapa
55
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
56
Unidad 6:Determinacin de tarifas y equilibrio financiero
Procedimiento
Prec
ios
57
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Prec
Para ello, en la columna (9) se van combinando los
ios
Ca
li da
d
diferentes precios de los servicios que se encuentren
entre el rango de tarifas definido en el Ejemplo 5,
dando preferencia a la categora de tarifa de la cota
izquierda.
58
Ejemplo 6a
Determinacin final de tarifas y variacin de la demanda
1. Consulta mdica externa 4,01 3,00 8,241 24,723 1,41 9,612 4,01 7,370 3,00 8,241 24,723,00 33,046,41 0.0 %
2. Consulta gineco-obsttrica 10,94 3,00 2,954 8,862 3,85 2,691 10,94 499 3,00 2,954 8,862,00 32,316,76 0.0 %
3. Consejera-Otros intramurales 6,38 0,00 3,256 0 2,24 n.a. 6,38 n.a. 0,00 3,256 0,00 20,773,28 0.0 %
4. Urgencias/tpico 5,78 4,00 7,465 29,860 5,78 6,422 2,03 8,619 4,00 7,465 29,860,00 43,147,70 0.0 %
5. Atencin dental 5,48 3,00 2,467 7,401 5,48 1,827 1,93 2,743 3,00 2,467 7,401,00 13,519,16 0.0 %
6. Extraccin dental 7,69 5,00 1,460 7,300 7,69 1,213 2,71 1,670 5,00 1,460 7,300,00 11,227,40 0.0 %
7. Anlisis de sangre 7,44 4,50 1,525 6,863 2,62 1,725 7,44 1,212 3,90 1,589 6,197,10 11,822,16 4.2 %
8. Anlisis de orina 7,17 4,00 1,344 5,376 2,52 1,500 7,17 1,010 3,90 1,355 5,284,50 9,715,35 0.8 %
9. Serolgicas (VDRL) 9,33 3,50 996 3,486 3,28 1,016 9,33 475 3,90 960 3,744,00 8,956,80 -3.6 %
n.a. No Aplicable TOTAL RDRo Terico 169,266 TOTAL S/. 165,826,30 388,267,04
59
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Ejemplo 6b
Equilibrio financiero considerando
exoneraciones
Costos Financiamiento
Totales Total
Diferencia 130
Dficit Superavit
60
Unidad 6:Determinacin de tarifas y equilibrio financiero
Prec
ios
d
li da
Ca
61
III. Adaptacin a Situaciones
Especficas
63
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
64
Referencias
Bibliogrficas
65
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
66
Anexos
I. Glosario de trminos
II. Listado de distritos por grupos,
segn NBI y nivel de ingresos
III. Recomendaciones para uso de las
hojas de clculo contenidas en el
diskette
67
Anexos
Anexo I
Glosario de Trminos
69
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
70
Anexos
71
Anexos
Anexo II
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
AMAZONAS
ANCASH
73
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Huacchis 83.4% 351.16 93.40 158.65 61.04
Mariscal Luzuriaga Fidel Olivas Escudero 99.8% 342.01 90.97 149.51 58.60
APURIMAC
74
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Huancaray 80.8% 294.81 78.41 102.30 46.05
75
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
AREQUIPA
AYACUCHO
76
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
77
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Paucar Del Sara Sara Corculla 94.4% 371.87 98.91 179.36 66.54
78
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
CAJAMARCA
79
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
80
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
CUSCO
81
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Colquepata 94.0% 322.42 85.76 129.92 53.39
HUANCAVELICA
82
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
83
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Santiago De Chocorvos 99.4% 341.83 90.92 149.32 58.55
HUANUCO
84
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Jivia 99.6% 388.10 103.23 195.60 70.86
85
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Huacrachuco 96.4% 312.72 83.18 120.22 50.81
Puerto Inca Codo Del Pozuzo 96.3% 328.07 87.26 135.56 54.89
LA LIBERTAD
86
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Ongon 100.0% 261.60 69.58 69.09 37.21
LAMBAYEQUE
LORETO
87
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
88
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
89
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Santa Catalina De Moss 74.2% 322.80 85.86 130.29 53.49
PUNO
90
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Rosaspata 93.5% 332.13 88.34 139.62 55.97
SAN MARTIN
UCAYALI
91
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Continuacin Anexo II
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
AMAZONAS
92
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
San Jeronimo 73.8% 526.92 140.15 334.42 107.78
ANCASH
93
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
94
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
APURIMAC
95
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
AREQUIPA
96
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
AYACUCHO
97
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Paucar Del Sara Sara Colta 99.2% 412.73 109.78 220.23 77.41
CAJAMARCA
98
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
CUSCO
99
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Huayopata 92.6% 464.79 123.62 272.29 91.26
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
100
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
JUNIN
101
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
102
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
LAMBAYEQUE
LIMA
103
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Lima Santa Maria Del Mar 72.5% 854.20 227.20 661.69 194.83
104
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Omas 84.1% 566.29 150.62 373.79 118.26
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
105
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Palcazu 83.7% 397.80 105.81 205.30 73.44
PIURA
PUNO
106
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
Lampa Cabanilla 79.5% 423.55 112.66 231.05 80.29
SAN MARTIN
107
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
108
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
TACNA
TUMBES
UCAYALI
109
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Continuacin Anexo II
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AYACUCHO
Paucar Del Sara Sara Pausa 65.1% 392.95 104.52 200.45 72.15
CAJAMARCA
HUANCAVELICA
110
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
HUANUCO
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
PIURA
PUNO
Sandia San Juan Del Oro 54.3% 391.46 104.12 198.96 71.76
SAN MARTIN
111
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Continuacin Anexo II
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
AMAZONAS
112
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
ANCASH
113
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
APURIMAC
AREQUIPA
114
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
AYACUCHO
CAJAMARCA
115
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
116
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
ICA
117
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
JUNIN
118
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
LA LIBERTAD
119
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
LAMBAYEQUE
LIMA
120
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
121
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
122
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
123
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
124
Anexos
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
SAN MARTIN
TACNA
125
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
Departamento Hogares con Ingreso Per Ingreso Per Ingreso Per Ingreso
Provincia Distrito NBI Cpita S/. Cpita US$ disponible S/. disponible US$
TUMBES
UCAYALI
126
Anexos
Anexo III
127
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
128
Anexos
129
Gua para la Determinacin de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel
130
Anexos
131