Anatoma Aplicada

1Bachillerato

VIVIR MS,
VIVIR MEJOR
(salud y enfermedad)
 SALUD Y ENFERMEDAD
El concepto de salud ha tenido un significado
cambiante a lo largo de la historia de acuerdo
con:
el estado de los conocimientos cientficos.
la interpretacin y el tratamiento de las
enfermedades.

Conceptos tradicionales:
La salud es la ausencia de enfermedad.
La enfermedad es la ausencia de salud.
 CONCEPTO DE SALUD
El concepto actual de salud declarado por la OMS (Organizacin
Mundial de la Salud) es:

Salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y

social, y no meramente la ausencia de enfermedad.

Consecuentemente:

Enfermedad es una alteracin del estado de salud, es decir,

la prdida transitoria o permanente del bienestar fsico,
psquico o social.
 CALIDAD DE VIDA Y
ESPERANZA DE VIDA
La calidad de vida de una persona se define como:

El grado de bienestar, felicidad y satisfaccin, que le permite

actuar y sentir su vida de forma positiva.

La calidad de vida depende:

- Salud fsica y mental.
- Nivel de autonoma de la persona.
- Relaciones sociales y con su entorno de la persona.
As mismo, la esperanza de vida al nacer se define como:

La estimacin del promedio de aos que vivira un grupo de

personas nacidas en un ao si no variaran condiciones
sanitarias y sociales en la zona de estudio.
 LOS INDICADORES DE SALUD
La salud fsica se analiza con la determinacin de los
parmetros fisiolgicos. Los ms utilizados reciben el
nombre de constantes vitales.

Peso: Nos indica el grado Presin arterial: es la presin

nutricional de la persona:
Vara segn sexo, talla, edad
y tipo constitucional.
Pulso: Variacin de presin
que se produce durante un
ciclo cardaco. Permite hallar
si el ritmo cardaco es normal Capacidad vital: representa
o no.
Temperatura corporal: 37
C. Se usa el termmetro.
sangunea del interior de las
arterias, donde alcanza sus
mximos valores. Existe una
presin sistlica (11 o 12) y
otra diastlica (8). Se usa el
esfigmomanmetro.
el volumen mximo de aire
que puede intercambiarse en
una sola ventilacin pulmonar
(inspiracin y espiracin). Se
usa el espirmetro.
 LOS INDICADORES DE SALUD
Hemograma:
Determinaciones analticas
sobre las clulas sanguneas
que proporcionan
informacin sobre diversos
procesos fisiolgicos del
individuo.
Composicin qumica del
plasma: nos indica la
eficacia de los diversos
procesos metablicos que se
desarrollan en el organismo.
Composicin qumica de la
orina: nos proporciona
informacin acerca de la
eficacia del proceso de
excrecin desarrollado por
los riones.
 SNTOMAS DE LAS
ENFERMEDADES
Las enfermedades se manifiestan mediante los sntomas:
alteraciones de las condiciones fisiolgicas normales del
organismo.
Fiebre: elevacin de la temperatura corporal, aceleracin del
pulso y respiracin. Indican enfermedades infecciosas, tumor,
anemia o problema psquicos.

Dolor: es subjetivo, proporciona una informacin de gran valor

en el diagnstico de la enfermedad.

Vmitos: Expulsiones violentas de las sustancias del

estmago. Es importante conocer la hora del vmito, cantidad y
aspecto, para determinar la enfermedad.

Variaciones de los parmetros fisiolgicos normales: son de

gran inters mdico para diagnosticar la enfermedad.
 FACTORES DETERMINANTES
PARA LA SALUD
Los factores determinantes de la salud se
clasifican en:
Inamovibles: elementos hereditarios.
Modificables: hbitos de vida.
Hay 4 tipos de factores:
El medio ambiente.
El estilo de vida.
Los factores biolgicos.
El sistema sanitario.
 MEDIO AMBIENTE Y SALUD
Los contaminantes ambientales se clasifican en dos tipos:

A) FSICOS:
El polvo, las radiaciones (UV, radio, electromagnticas),
la radioactividad, el ruido y el calor.
Provocan: irritacin de mucosas, enfermedades
cardiorrespiratorias, tumores y estrs.
B) QUMICOS:
xidos de carbono, azufre y nitrgeno, dioxinas
biolgicas (pesticidas), metales pesados (plomo,
mercurio, oxidantes fotoqumicos (ozono), tensoactivos
(detergentes), etc.
 CONTAMINANTES
AMBIENTALES QUMICOS
Contaminacin del aire:

- Monxido de carbono: txico que afecta al transporte de

oxgeno por la sangre.
- Dixido de azufre: provoca dificultad para respirar, por
contraccin de bronquios, irritacin de la garganta y los
ojos y tos. En cantidades altas es mortal. Se asocia con
enfermedades crnicas, cardiovasculares y respiratorias.
- xidos de nitrgeno: afectan a pulmones y son txicos.
- Partculas en suspensin: slidas (humo) y lquidas
(aerosoles). Afecciones en vas respiratorias y pulmones.

Contaminacin de los alimentos: Plaguicidas, metales

pesados, antibiticos y hormonas en la carne, aditivos
alimentarios en exceso o no permitidos Los efectos son
a corto o a largo plazo.
 MEDIOAMBIENTE Y SALUD
C) BIOLGICOS: virus, bacterias, protozoos, algas
y parsitos. Producen enfermedades infecciosas.
Provocan: tifus, malaria, disentera,
hepatitis, etc...
Se encuentran tanto en el agua como en
alimentos contaminados.

D) RELACIONES SOCIOLABORALES: el estrs, la

sobrecarga de actividad, el agotamiento crnico,
las malas relaciones laborales.
 ESTILO DE VIDA Y SALUD
Hbitos que reducen los riesgos de enfermedades:
Realizar ejercicio de forma regular: mejora
cardiovascular, reduccin de peso, mejora del
estado mental, etc.
No fumar: el consumo de tabaco es la principal
causa de muerte evitable en los pases
desarrollados.
Alimentacin sana.
Higiene sexual: no practicar sexo sin proteccin.
Reducir o eliminar el consumo de alcohol:
depresor del sistema nervioso, produce
pancreatitis, cirrosis, hepatitis, varios tipos de
cncer (faringe, esfago, estmago y pncreas) y
trastornos psquicos.
No consumir drogas.
 TIPOS DE DROGAS (1)
DEPRESORAS: disminuyen la actividad del sistema
nervioso.

TIPO VA DE EFECTO A EFECTO A DEPENDENCIA

CONSUMO CORTO PLAZO LARGO PLAZO
Opiceos Oral, Relajacin, Falta de deseo Fsica y
(metadona intravenosa analgesia, sexual, psquica.
, herona) o nasal. disminucin del complicaciones
miedo y metablicas y
ansiedad. psquicas.
Alcohol Oral. Relajacin, Trastornos en Fsica y
aumento de la hgado y psquica.
confianza, pncreas;
desinhibicin,e cncer.
mbriaguez.
 TIPOS DE DROGAS
ESTIMULANTES: aumentan la actividad del sistema
nervioso.

TIPO VA DE EFECTO A EFECTO A DEPENDE

CONSUMO CORTO PLAZO LARGO PLAZO NCIA

Cocana Nasal Reduccin de la Imsomnio, Fsica y

(esnifada o fatiga, aumento paranoia, psquica.
inhalada), de la lucidez, depresin,
intravenosa excitacin, problemas
. taquicardia. cardiovasculares,
trastornos de
personalidad.
Anfetaminas Oral, Aumento de la Anorexia, Fsica y
intravenosa concentracin, insomnio, psquica.
y hiperactividad, depresin,
esnifada. Verborrea, psicosis,
prdida de agresividad.
apetito, confianza.
 TIPOS DE DROGAS
PERTURBADORAS: interfieren la sinpsis entre las
neuronas y alteran la percepcin de la realidad.
TIPO VA DE EFECTO A EFECTO A DEPENDE
CONSUMO CORTO PLAZO LARGO PLAZO NCIA

Cannabis Oral y Euforia, Disminucin del Fsica y

nasal desinhibicin, rendimiento, psquica.
(fumada). alteracin de la transtornos
percepcin. sexuales,
psicosis.
LSD Oral. Alteracin de la Irritablidad, Psquica.
percepcin insomnio, psicosis
espacio-temporal, irreversible.
pnico, flashback.
xtasis Oral. Hiperactividad, Anorexia, Psquica.
(drogas de euforia, verborrea, depresin,
sntesis). deseo sexual, psicosis,
ansiedad. paranoias.
 FACTORES BIOLGICOS
Y LA SALUD
Se engloban en este grupo el envejecimiento y las
mutaciones genticas:

Enfermedades con predisposicin gentica: diabetes,

asma, algunos tipos de cncer, enfermedades
mentales (esquizofrenia).

Mutaciones gnicas: hemofilia, daltonismo,

fenilcetonuria, fibrosis qustica.

Mutaciones cromosmicas: cambios en el nmero de

cromosomas (sindrome de Down o trisoma del par
21).
 GESTIN DE LA ENFERMEDAD
La PATOLOGA es la rama de la medicina que estudia
concretamente las enfermedades.

PATOLOGA DIAGNSTICO PRONSTICO

Evaluacin del estado Estimacin de la

Estudio de las de un paciente.
enfermedades. evolucin de un
paciente.
 LA PATOLOGA
Para elaborar los pronsticos la patologa se sirve de distintas
disciplinas:

- ETIOLOGA: estudia las causas de la enfermedad.

- PATOGENIA: investiga el mecanismo de accion de la
enfermedad.
- ANATOMA PATOLGICA: trata de conocer los resultados
del trastorno y las lesiones producidas.
- FISIOPATOLOGA: analiza las modificaciones funcionales
que sufre el enfermo.
- SIGNOS, SNTOMAS y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Son aquellas
causadas por
microorganismos
patgenos: aquellos
que causan
enfermedades.
Los microorganismos
patgenos
principales son: las
bacterias, los virus,
los protozoos y los
hongos.
 Salmonella
Salmonella es una bacteria que cada
ao causa infecciones alimentarias en
la costa mediterrnea. Su ambiente
natural es el intestino de vertebrados.

La salmonelosis es una enfermedad de

transmisin alimentaria, en especial por
alimentos de origen animal; pueden
aparecer en brotes en escuelas,
guarderas, restaurantes y residencias
de ancianos. El perodo de incubacin
es por lo general entre 12 y 36 horas, a
veces hasta 6 y 48 horas.

La salmonelosis cursa con diarrea y

dolor abdominal. Puede causar la fiebre
entrica: sudor blanquecino, cefalea y
bradicardia relativa debido a que la
bacteria penetra en el sistema linftico.
 Candida albicans
Candida albicans es un hongo que
causa infecciones en el tracto
reproductivo de mujeres.

Este hongo forma parte de la flora

habitual de dicho tracto. Exceso o
falta de higiene o decaimiento del
sistema inmunitario (por diabetes,
por ejemplo) puede disparar una
infeccin.
En los genitales externos
femeninos causa picazn, flujo
blanco grumoso tipo leche cortada
sin olor. No se considera de
transmisin sexual.

El tratamiento habitual es con

antimicticos.
 Trypanosoma brucei
Trypanosoma es un protozoo. se
encuentra principalemente en la sangre y
causa la tripanosomiasis africana (o
enfermedad del sueo) en humanos y
animales (nanaga) en frica.

La especie parasita dos huspedes, un

vector insecto (la mosca tse-tse) y un
husped mamfero.

El ciclo vital comprende etapas en la

mosca (asintomtica) y etapas en la
sangre, linfa y lquido cefalorraqudeo
humanos, donde causa cambios en el
comportamiento falta de concentracin,
periodos de somnolencia e insomnio
nocturno. En la fase final el paciente entra
en coma, proceso que le produce la
muerte.
 ESTRUCTURA DE UN VIRUS
Los virus son partculas microscpicas acelulares, de estructura muy
sencilla, que no se consideran seres vivos al no poder realizar las tres
funciones vitales por si mismos, siendo parsitos obligados.

Un virus tpico est formado por:

Genoma: material gentico.
- Puede ser de ADN o ARN.
- El cido nucleico puede ser simple o estar fragmentado.
- El cido nucleico puede ser lineal o circular.
Cpsida: formada por protenas.
- Icosadrica o helicoidal.
- Formada por un conjunto de unidades (capsmeros).
Membrana: puede aparecer o no. Influye en la capacidad del
virus para infectar una clula.
Aunque hay diferencias que pueden clasificar a los virus en cuatro
grupos principales.
TIPOS DE VIRUS
 CICLO DE VIDA DE UN VIRUS
Los virus no pueden realizar sus
funciones vitales si no estn
infectando a una clula.
Dependiendo del virus, podemos
encontrar dos ciclos de vida
diferentes:
Ciclo ltico: atraviesa 5 fases:
Adhesin.
Introduccin cido
nucleico.
Replicacin.
Ensamblaje del virus.
Destruccin de clula.
Liberacin.
Ciclo lisognico: el virus
inserta su material gentico en
el de la clula y lo replica sin
llegar a destruir la clula, solo
la agota.
 EL SIDA
SIDA son las siglas de SINDROME DE INMUNO-DEFICIENCIA
ADQUIRIDA. No es una enfermedad concreta, sino un cuadro
diagnstico provocado por el virus VIH (virus de inmunodeficiencia
humana).
El VIH ataca especficamente a los
LINFOCITOS T AYUDANTES,
responsables de
la respuesta ante un ataque
microbiano y de la eliminacin de
clulas tumorales.

Un paciente con el sndrome se

encuentra sin defensas ante
infecciones oportunistas, muy raras o
poco importantes en individuos
sanos.

NO HAY CURA. Toda la actividad

clnica se basa en las medidas de
prevencin.
 Transmisin del VIH
El SIDA se transmite, fundamentalmente:
A travs de las relaciones sexuales sin proteccin, en las
que haya contacto entre fluidos corporales (semen, fluido
vaginal, etc...).
A travs del contacto con sangre contaminada.
De la madre al feto durante el embarazo.
Por tanto, los grupos de riesgo de contaminacin seran:
Cualquier persona que mantenga relaciones sexuales con
parejas no conocidas sin proteccin.
Hemoflicos, drogadictos intravenosos, receptores de
transfusiones y en general personas con contacto directo
con sangre no propia.
 Desarrollo del sndrome
El SIDA se desarrolla en 4 etapas:
Periodo de invasin: asintomtico, inmediatamente
posterior a la entrada del virus en el organismo;
automaticamente se empiezan a producir
anticuerpos.
Periodo de latencia: asintomtico tambin, puede
durar varios aos (hasta 15).
Periodo prodrmico: presenta la sintomatologa tpica:
adenopatas, prdida de peso, diarreas y fiebres
espordicas.
Periodo de estado: acentuacin de los sntomas,
deterioro general y aparicin de las enfermedades
oportunistas e incluso tumores.
 TRANSMISIN DE
ENFERMEDADES
Por contacto directo: el virus pasa de la persona
enferma a la sana:

- Contacto con la piel (virus que causan alteraciones

de la piel).
- Virus del respiratorio: por gotitas al estornudar.
- ETS: por contacto sexual o sangre-sangre. Virus
muy dbiles.
Por medio del agua: aguas contaminadas con heces.
Por medio de los alimentos: por contacto con agua
contaminada o por manipulacin inadecuada.
Por medio de los animales: algunos animales son
vectores de enfermedades.
 DESARROLLO DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Infeccin: El microorganismo ingresa en el cuerpo y

comienza a reproducirse.
Perodo de incubacin: tiempo transcurrido desde la
infeccin a la aparicin de sntomas.
Perodo agudo: la enfermedad se manifiesta
plenamente, con fiebre, dolor, escalofros
Perodo de declive: los sntomas van remitiendo.
Convalecencia: el paciente va recobrando sus
fuerzas hasta volver a estar sano.
 MECANISMOS DE DEFENSA
CONTRA LAS INFECCIONES

Nuestro organismo evita las infecciones por medio de dos

mecanismos de defensa:
Mecanismo inespecficos de defensa: nos defiende
frente a cualquier infeccin.

Mecanismo especficos de defensa: Dirigidos a

organismos concretos. El organismo identifica al
patgeno y elabora una respuesta defensiva. Este
mecanismo constituye el sistema inmunitario.
 MECANISMOS INESPECFICOS

La piel: es una barrera

infranqueable, salvo que posea una
herida. Adems posee secreciones
hostiles para patgenos.

Mucosas: Son los epitelios que

recubren las cavidades corporales
en contacto con el exterior. Estn
cubiertos de moco y de secreciones
que destruyen los microorganismos.

Inflamacin: Ocurre cuando el

patgeno ha atravesado las
primeras barreras naturales
(enrojecimiento local, aumento de
temperatura y dolor).
 MECANISMOS ESPECFICOS:
EL SISTEMA INMUNITARIO

Los protagonistas de la
respuesta especfica del
sistema inmunitario son los
linfocitos B y T, que son
capaces de reconocer
sustancias de la superficie de
los organismos patgenos
(antgenos) y eliminarlos.
RESPUESTA HUMORAL y
RESPUESTA CELULAR
 LINFOCITOS B y ANTICUERPOS
Los linfocitos B son responsables de la respuesta humoral:
producen anticuerpos que neutralizan al microorganismo
patgeno o partcula invasora.
Estructura de un ANTICUERPO
 LINFOCITOS T: Respuesta celular

Los linfocitos T detectan

los antgenos en la
superficie de las
partculas patgenas y
los destruyen
activamente.
 TRASTORNOS DEL SISTEMA
INMUNITARIO
Enfermedades autoinmunes: se producen
cuando el sistema inmunitario reconoce
como extraa alguna molcula de nuestro
propio organismo (esclerosis mltiple o
diabetes).
Alergias: aparecen cuando el sistema
inmunitario responde a antgenos a los
que no debera responder en condiciones
normales.
 TRATAMIENTO CONTRA
ENFERMEDADES CAUSADAS POR
BACTERIAS
Se utilizan los antibiticos: sustancias txicas para las
bacterias, ya que debilitan su pared bacteriana y son
inocuas para nosotros en ciertas dosis.
La Penicilina fue descubierta por Alexander Fleming
(1928) al descubrir que un cultivo de Staphylococcus
aureus haba sido destruido por la contaminacin con un
hongo (Penicilium notatum).
Existen antibiticos de amplio espectro (txico para la
mayora de las bacterias) y de pequeo espectro (muy
especfico).
El mal uso de antibiticos ha originado la aparicin de
bacterias resistentes (por aparicin de plsmidos con
genes resistentes a ese antibitico).
 TRATAMIENTO CONTRA
ENFERMEDADES
CAUSADAS POR VIRUS
Son muy difciles de tratar, al ocultarse los virus
en el interior celular.
Algunos medicamentos alivian los sntomas, y
nuestro organismo es el que lucha.
En la actualidad se han creado medicamentos
que combaten especficamente a los virus.
Antivirales: medicamentos contra el VIH. Frenan
su replicacin pero no curan.
 VACUNAS
Objetivo: conseguir inmunizar a las
personas contra un patgeno.
Consiste en la inyeccin del patgeno
muerto o debilitado, o bien de fragmentos
del mismo.
Con programas de vacunacin a nivel
mundial se ha erradicado la viruela.
Las vacunas estimulan el sistema
inmunolgico creacin de anticuerpos
memoria inmunitaria.
 Quesuntrastorno
mental?
Las enfermedades mentales son alteraciones de los procesos
cognitivos, son sndromes psquicos que afectan al
comportamiento, al razonamiento y a la facultad de conocer la
realidad de una persona.

Estas alteraciones son consideradas anormales con respecto a los

comportamientos de las personas que gozan de una buena salud
mental.

Normalmente son causa de angustia o del deterioro en importantes

reas del cerebro y las consecuencias son que afectan al equilibrio
mental, al rendimiento intelectual y al comportamiento social
adaptativo.
 Clasificacin
Aunque la divisin de los trastornos mentales en
clases es todava inexacta, la mayora de los sistemas
de clasificacin separan:

b) trastornos orgnicos y trastornos no orgnicos.

A su vez, los trastornos no orgnicos se dividen en:

c) trastornos neurticos y trastornos psicticos.

 TRASTORNOS ORGNICOS
Se asocian con deterioros en el funcionamiento del cerebro. Tienen
diferentes sntomas segn:
- el rea del cerebro que est afectada
- la causa de la enfermedad
- la duracin de esta
- el progreso de la lesin.

El dao cerebral puede proceder de una enfermedad orgnica o del

consumo de alguna droga daina para el cerebro, o de alguna
enfermedad que lo altere indirectamente por sus efectos sobre otras
partes del organismo.

Estos trastornos producen una serie de consecuencias: delirio, estados

de disminucin del nivel de la conciencia y pensamiento desordenado e
inadaptado a la realidad. Ejemplo claro: Alzheimer, definida por fallos en
la memoria, el pensamiento, la percepcin, el juicio y la atencin, que
afectan al funcionamiento social entre otros.
 TRASTORNOS NO ORGNICOS:
NEUROSIS
Son aquellos trastornos mentales que
1. No presentan los sntomas usuales de desconexin con la
realidad y amplio alejamiento de la vida social. Las personas
pueden desempearse laboral y acadmicamente.
2. Afectan a la percepcin del sujeto sobre s mismo, as
como a sus relaciones con el entorno social y familiar ms
cercano.
Ejemplos: Fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno
postraumticoetc
 TRASTORNOS NO ORGNICOS:
PSICOSIS
Son aquellos trastornos mentales que

1. Abarcan la manifestacin ms claramente asociada con la

enfermedad mental. S presentan sntomas usuales de
desconexin con la realidad. Las psicosis habitualmente
requieren hospitalizacin.

2. Sus sntomas clsicos incluyen las alucinaciones, delirios

y grave alteracin afectiva y relacional, estos trastornos
suelen tener un factor orgnico bastante pronunciado.
Ejemplos: Bipolaridad, esquizofrenia, paranoiaetc.
 Esquizofrenia
La esquizofrenia es un trastorno mental que normalmente se inicia
en la adolescencia. Los sntomas pueden ser: delirios,
pensamientos anormales, alucinaciones, movimientos corporales
incontrolados, aislamiento, hablar de una forma que no tiene
sentidoetc. Las personas esquizofrnicas tienen una prdida del
sentido de la realidad que deteriora la adaptacin social de quien
la sufre.
La esquizofrenia es una psicosis y un trastorno funcional pues no
existen exmenes mdicos para diagnosticarla, el psiquiatra debe
examinar al paciente y hacerle un diagnostico el cual se realiza
haciendo una entrevista al paciente y a su familia.
El tratamiento ms efectivo son los medicamentos
antipsicticos. stos cambian el equilibrio de qumicos en el
cerebro y pueden ayudar a controlar los sntomas. Estos
medicamentos, aunque son tiles, pueden causar efectos
secundarios.
 Ansiedad
La ansiedad forma parte de la condicin humana y sirve para afrontar
situaciones de peligro o riesgo. Sin embargo, cuando es demasiado
frecuente, intensa y desproporcionada respecto a la situacin del
momento llega a interferir en la vida diaria de la persona y en su
desarrollo.

Los sntomas son el exceso de nerviosismo, miedo, preocupacin o

terror y esto hace que una persona se encuentre preocupada, distrada,
tensa y siempre alerta. Los trastornos de ansiedad se encuentran entre
los problemas de salud mental ms comunes. Afectan a personas de
todas las edades, incluidos los adultos, nios y adolescentes.

La ansiedad es un trastorno orgnico. Los ansiolticos, el ejercicio y las

tcnicas de relajacin ayudan a curar este trastorno. Este trastorno no
solo es el sntoma predominante en los desrdenes que suponen pnico
ante situaciones concretas sino tambin en los trastornos ansiosos
generalizados como las fobias o las obsesiones.
 Depresin
Cuando una persona sufre de tristeza prolongada y severa o sntomas
relacionados que afectan a su capacidad para relacionarse con otros,
trabajar o afrontar el da a da, la tristeza se convierte en una enfermedad
llamada depresin.

La depresin puede ser diagnosticada porque las personas que tienen

depresin muestran niveles muy altos de cortisol (una hormona) y de
varios agentes qumicos que actan en el cerebro como algunos
neurotransmisores, adems de que hay otros sntomas como la prdida
de peso sin haber hecho ningn rgimen o el insomnio.

Los frmacos antidepresivos y la terapia integrada pueden ayudar a

solucionar este problema. Tambin hay muchas formas de prevenir este
trastorno, como hacer ejercicio. La depresin es una neurosis y es un
trastorno orgnico. La depresin tiene un alto riesgo de suicidio y es el
trastorno ms comn.