ORDIN Nr.

1410/2016 din 12 decembrie 2016

privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003
EMITENT: MINISTERUL SNTII
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 1009 din 15 decembrie 2016

Vznd Referatul de aprobare al Direciei generale de asisten medical i

sntate public nr. V.V.V. 6.827 din 9 decembrie 2016,
avnd n vedere prevederile art. 38 alin. (3) din Legea drepturilor pacientului nr.
46/2003, cu modificrile ulterioare,
n temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010
privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i
completrile ulterioare,

ministrul sntii emite urmtorul ordin:

ART. 1
Se aprob Normele de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003,
prevzute n anexa care face parte integrant din prezentul ordin.
ART. 2
Prezentul ordin se aplic att furnizorilor de servicii medicale din sectorul
public, ct i din cel privat.
ART. 3
Direcia general de asisten medical i sntate public, celelalte direcii din
Ministerul Sntii, direciile de sntate public judeene i a municipiului
Bucureti, ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie, precum i unitile
sanitare de orice fel vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 4
La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog Ordinul ministrului
sntii nr. 386/2004 privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor
pacientului nr. 46/2003, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 356
din 22 aprilie 2004, cu completrile ulterioare.
ART. 5
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

Ministrul sntii,
Vlad Vasile Voiculescu

Bucureti, 12 decembrie 2016.

Nr. 1.410.
 ANEX

NORME
de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003

ART. 1
Unitile sanitare, denumite n continuare uniti, furnizori de servicii medicale,
att din sectorul public, ct i din cel privat, care acord ngrijiri de sntate sau
ngrijiri terminale i n care sunt efectuate intervenii medicale, au obligaia de a
furniza pacienilor informaii referitoare la:
a) serviciile medicale disponibile i modul de acces la acestea;
b) identitatea i statutul profesional al salariailor din cadrul unitii sanitare,
furnizor de servicii medicale;
c) regulile pe care trebuie s le respecte pe durata internrii n uniti cu paturi;
d) starea de sntate;
e) interveniile medicale propuse;
f) riscurile poteniale ale fiecrei proceduri care urmeaz a fi aplicat;
g) alternativele existente la procedurile propuse;
h) date disponibile rezultate din cercetri tiinifice i activiti de inovare
tehnologic referitoare la diagnosticul i tratamentul afeciunii pacientului;
i) consecinele neefecturii tratamentului i ale nerespectrii recomandrilor
medicale;
j) diagnosticul stabilit i prognosticul afeciunilor diagnosticate.
ART. 2
(1) Unitile trebuie s asigure accesul egal al pacienilor la ngrijiri medicale,
fr discriminare pe baz de ras, sex, vrst, apartenen etnic, origine naional,
religie, opiune politic sau antipatie personal.
(2) Fiecare unitate trebuie s cuprind n regulamentul propriu de organizare i
funcionare prevederi referitoare la obligaia personalului angajat privind dreptul
pacienilor la respect ca persoane umane.
ART. 3
Unitile trebuie s utilizeze toate mijloacele i resursele disponibile pentru
asigurarea unui nalt nivel calitativ al ngrijirilor medicale.
ART. 4
n situaia n care interveniile medicale sunt refuzate de ctre pacieni care i
asum n scris rspunderea pentru decizia lor, acestora trebuie s li se explice
consecinele refuzului sau opririi actelor medicale.
ART. 5
 n situaia n care este necesar efectuarea unei intervenii medicale unui pacient
care nu i poate exprima voina, personalul medical poate deduce acordul acestuia
dintr-o exprimare anterioar a voinei, dac aceasta este cunoscut.
ART. 6
(1) n situaia n care pentru efectuarea unei intervenii medicale se solicit
consimmntul reprezentantului legal al pacientului, acesta trebuie s fie implicat
n adoptarea deciziei, n limitele capacitii sale de nelegere.
(2) n situaia n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este
n interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul,
unitile au obligaia efecturii n cel mai scurt timp posibil a demersurilor pentru
constituirea comisiei de arbitraj de specialitate, n conformitate cu dispoziiile
legale n vigoare.
ART. 7
(1) Fotografierea sau filmarea pacienilor n uniti, n cazurile n care imaginile
sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului i a tratamentului sau pentru evitarea
suspectrii unei culpe medicale, se efectueaz fr consimmntul acestora.
(2) n toate situaiile care nu sunt prevzute la alin. (1) unitile sunt obligate s
asigure obinerea consimmntului scris pacientului, prin completarea
formularului "Acordul pacientului privind filmarea/fotografierea n incinta unitii
sanitare", prevzut n anexa nr. 1 la prezentele norme.
ART. 8
(1) Participarea la activiti de cercetare tiinific medical a persoanelor care
nu sunt capabile s i exprime voina poate fi realizat numai dup obinerea
consimmntului reprezentanilor legali i numai n situaia n care cercetarea
respectiv este efectuat i n interesul pacientului.
(2) Acordul pacientului este obligatoriu n cazul participrii sale la nvmntul
medical i se exprim n scris, prin completarea formularului "Acordul
pacientului/reprezentantului legal privind participarea la nvmntul medical",
prevzut n anexa nr. 2 la prezentele norme.
ART. 9
(1) Unitile trebuie s asigure accesul nengrdit al pacienilor la datele
medicale personale.
(2) Solicitarea privind comunicarea datelor medicale personale se adreseaz
instituiei medicale n scris, prin completarea formularului "Solicitare privind
comunicarea documentelor medicale personale", prevzut n anexa nr. 3 la
prezentele norme.
(3) Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se face de ctre unitile
sanitare n termen de maximum 48 de ore de la nregistrarea solicitrii.
 (4) Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se face dup
completarea de ctre pacient a formularului "Declaraie privind comunicarea
documentelor medicale personale", prevzut n anexa nr. 4 la prezentele norme.
ART. 10
(1) n situaiile n care se solicit informaii cu caracter confidenial, unitile au
obligaia s asigure respectarea cadrului legal privind furnizarea acestora.
(2) n situaiile n care datele referitoare la viaa privat, familial a pacienilor
influeneaz pozitiv stabilirea diagnosticului, tratamentul sau ngrijirile acordate,
unitile le pot utiliza, dar numai cu consimmntul acestora, fiind considerate
excepii cazurile n care pacienii reprezint pericole pentru ei nii sau pentru
sntatea public.
ART. 11
(1) La internare sau pe parcursul furnizrii serviciilor de sntate, dup caz,
medicul curant are obligaia s aduc la cunotina pacientului faptul c are dreptul
de a cere s nu fie informat n cazul n care informaiile medicale prezentate i-ar
cauza suferin, precum i dreptul de a alege o alt persoan care s fie informat
n locul su.
(2) Acordul pacientului privind desemnarea persoanelor care pot fi informate
despre starea sa de sntate, rezultatele investigaiilor, diagnosticul, prognosticul,
tratamentul, datele personale se exprim n scris, prin completarea formularului
"Acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale personale", prevzut n
anexa nr. 5 la prezentele norme.
ART. 12
n situaiile n care sarcina reprezint un factor de risc major i imediat pentru
sntatea femeii gravide, se acord prioritate salvrii vieii mamei.
ART. 13
n asigurarea serviciilor din domeniul sntii reproducerii, unitile trebuie s
asigure condiiile necesare alegerii de ctre pacieni a celor mai sigure metode din
punct de vedere al eficienei i lipsei de riscuri.
ART. 14
(1) Unitile au obligaia de a asigura efectuarea de intervenii medicale asupra
pacientului numai dac dispun de dotrile necesare i de personal acreditat.
(2) Interveniile medicale asupra pacientului pot fi efectuate n absena
condiiilor prevzute la alin. (1) numai n cazuri de urgen aprute n situaii
extreme.
ART. 15
Unitile pot asigura, la cererea pacientului sau a familiei acestuia, cadrul
adecvat n care acesta poate beneficia de sprijinul familiei i al prietenilor, de
suport spiritual i material pe tot parcursul ngrijirilor medicale.
ART. 16
 (1) La cererea pacienilor internai, unitile cu paturi trebuie s asigure
condiiile necesare pentru obinerea de ctre acetia a altor opinii medicale, precum
i pentru acordarea de servicii medicale de ctre medici acreditai din afara unitii.
(2) Plata serviciilor medicale acordate pacienilor internai de ctre medicii
prevzui la alin. (1) se efectueaz n conformitate cu dispoziiile legale n vigoare.

ANEXA 1
la norme

Acordul pacientului privind filmarea/fotografierea n incinta unitii

sanitare
Subsemnatul,

.............................................................................,
(numele i prenumele pacientului)
cod numeric personal ................................., mi exprim acordul de a fi
filmat/fotografiat n incinta unitii medicale n scopuri care le exclud pe cele
medicale, aceasta fiind dorina mea, pe care mi-o exprim n deplin cunotin de
cauz.
______________________________________________________________________________
| |
| X ........................... Data ........../......../.......... |
| |
| (semntura pacientului care i exprim acordul pentru filmare/fotografiere) |
|______________________________________________________________________________|

Subsemnatul, ............................................, medicul n grija cruia

se afl pacientul, sunt de acord ca acesta s fie filmat/fotografiat n incinta
unitii medicale, acest fapt nefiind de natur a duna pacientului.
______________________________________________________________________________
| |
| X ........................... Data ........../......../.......... |
| |
| (semntura medicului care ngrijete pacientul) |
|______________________________________________________________________________|

ANEXA 2
la norme

Acordul pacientului/reprezentantului legal privind participarea la

nvmntul medical

Subsemnatul,

......................................................................
.......,
(numele i prenumele pacientului)
cod numeric personal ........................., mi exprim acordul de
a participa la nvmntul medical i pentru ca informaiile de
specialitate despre starea mea de sntate s fie folosite n procesul
de nvmnt, aceasta fiind dorina mea, pe care mi-o exprim n
deplin cunotin de cauz.
Subsemnatul,

......................................................................
........
(numele i prenumele reprezentantului legal)
cod numeric personal ..................., n calitate de reprezentant
legal al pacientului*) ........................................., mi
exprim acordul pentru participarea acestuia la nvmntul medical i
pentru ca informaiile de specialitate despre starea sa de sntate s
fie folosite n procesul de nvmnt, aceasta fiind dorina mea, pe
care mi-o exprim n deplin cunotin de cauz.
______________________________________________________________________________
| |
| X ........................... Data ........../......../.......... |
| |
| (semntura pacientului/reprezentantului legal care i exprim acordul pentru|
| participarea la nvmntul medical) |
|______________________________________________________________________________|

------------
*) Se completeaz n cazul minorilor sau majorilor fr discernmnt, precum i
n cazul majorilor cu pierdere temporar a capacitii de exerciiu.

ANEXA 3
la norme

Solicitare privind comunicarea documentelor medicale personale

Ctre ....................................................................
(denumirea instituiei medicale)

Subsemnatul,

.............................................................................,
(numele i prenumele pacientului)
cod numeric personal ............................................., v solicit prin
prezenta s mi furnizai, n copie, urmtoarele documente medicale referitoare la
starea mea de sntate i la actele medicale efectuate:
Subsemnatul,

.............................................................................,
(numele i prenumele reprezentantului legal)
cod numeric personal .............................................., n calitate de
reprezentant legal al pacientului*)

.............................................................................,
(numele i prenumele pacientului)
v solicit prin prezenta s mi furnizai, n copie, urmtoarele documente medicale
referitoare la starea sa de sntate i la actele medicale efectuate:

------------
*) n cazul minorilor, majorilor fr discernmnt i a majorilor cu pierdere
temporar a capacitii de exerciiu.
 Subsemnatul,

.............................................................................,
(numele i prenumele mputernicitului)
cod numeric personal .............................., n calitate de mputernicit al
pacientului*)

............................................................................,
(numele i prenumele pacientului)
v solicit prin prezenta s mi furnizai, n copie, urmtoarele documente medicale
referitoare la starea sa de sntate i la actele medicale efectuate:

------------
*) Se anexeaz acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale.
______________________________________________________________________________
| Documente medicale solicitate n copie: |
|______________________________________________________________________________|
| 1. |
|______________________________________________________________________________|
| 2. |
|______________________________________________________________________________|
| ... |
|______________________________________________________________________________|
| |
| X ........................... Data ........../......../.......... |
| |
| (semntura persoanei care a solicitat documentele medicale) |
|______________________________________________________________________________|

ANEXA 4
la norme

Declaraie privind comunicarea documentelor medicale personale

Subsemnatul, ......................................., cod numeric personal
........................, declar c mi-au fost nmnate n urma solicitrii mele
adresate instituiei medicale

..............................................................................
(denumirea instituiei medicale)
copii ale urmtoarelor documente:
______________________________________________________________________________
| Documente medicale nmnate n copie |
|______________________________________________________________________________|
| 1. |
|______________________________________________________________________________|
| 2. |
|______________________________________________________________________________|
| ... |
|______________________________________________________________________________|
| |
| X ........................... Data ........../......../.......... |
| |
| (semntura persoanei care a primit copii ale documentelor medicale) |
|______________________________________________________________________________|
 ANEXA 5
la norme

Acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale personale

Subsemnatul,

.............................................................................,
(numele i prenumele pacientului)
cod numeric personal .................................................., mi exprim
acordul ca informaiile despre starea mea de sntate i datele mele medicale s fie
comunicate ctre persoanele enumerate mai jos, aceasta fiind dorina mea, pe care mi-o
exprim n deplin cunotin de cauz.
Subsemnatul,

.............................................................................,
(numele i prenumele reprezentantului legal)
cod numeric personal .............................................., n calitate de
reprezentant legal al pacientului*) ................................................,
mi exprim acordul ca informaiile despre starea acestuia de sntate i datele sale
medicale s fie comunicate ctre persoanele enumerate mai jos, aceasta fiind dorina
mea, pe care mi-o exprim n deplin cunotin de cauz.
______________________________________________________________________________
| Numele i prenumele persoanei/persoanelor | Calitatea persoanei |
| indicate de pacient/reprezentant legal | (grad de rudenie/alt relaie) |
|_____________________________________________|________________________________|
| 1. | |
|_____________________________________________|________________________________|
| 2. | |
|_____________________________________________|________________________________|
| ... | |
|_____________________________________________|________________________________|
| |
| X ........................... Data ........../......../.......... |
| |
| (semntura pacientului/reprezentantului legal care i exprim acordul pentru|
| comunicarea datelor medicale personale ale pacientului reprezentat) |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| Am retras accesul la datele cu caracter confidenial privind starea mea de |
| sntate domnului/doamnei .................................... . |
| |
| X ........................... Data ........../......../.......... |
| |
| (semntura pacientului/reprezentantului legal care i exprim retragerea |
| acordului pentru comunicarea datelor medicale) |
|______________________________________________________________________________|

------------
*) Se completeaz n cazul minorilor sau al majorilor fr discernmnt, precum
i n cazul majorilor cu pierdere temporar a capacitii de exerciiu.

---------------