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Rueda Hernanz
A. Fernndez Santana
J. Sacido Leis
B. Prez Delgado
Accsit Mdicina.
Premios "Fundacin Purina 1989"
Resumen. El presente trabajo ha sido realizado con una revisin de 14 perros Palabras Clave: Colapso; Trquea; Perro.
afectados con distintos grados de colapso traqueal, diagnosticados con
Correspondencia: Dr. J. Rueda Hernanz
radiografas. Tambin se hace un estudio diferencial de otros estados
Ci Marroquina Lonja 26,
patolgicos que podran confundirse.
28030 Madrid
GRADO I GRADO II
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J. Rueda Hernanz et al. Colapso Traqueal
Fig. 5. Secciones de la trquea que corresponden al caso clnico nO10. Fig. 6. Colapso traqueal de la entrada torcica de Grado l, en un perro
Se procedi al sacrificio del animal a peticin' del dueo. Podemos Chihuahua de 8 aos que slo tosa en situaciones crticas. Este es un
apreciar el colapso traqueal Grado II Ca la derecha) comparndolo tipo de perro tpico para padecer colapso traqueal. Caso clnico 2.
con la seccin de la izquierda que tiene una forma normal de C
cerrada.
Grado-I
Fig. 7. La radiografa, como se puede apreciar, ha sido tomada con el Fig. 8. Colapso traqueal de la entrada del trax de Grado II en un
rayo tangencial, ya que en las posiciones convencionales no se pona Spincher Miniatura de 4 aos de edad que tena tos y disnea desde los
el colapso en evidencia. Caso clnico n 2. 2 aos. Apreciar que el dimetro de la trquea en la entrada torcica
se encuentra disminuido respecto al resto y el perfil traqueal no es
rectilneo (flechas). Caso clnico n 1.
Colapso traqueal-------------
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Gradom
Figs. 10 Y 11. Estas radiografas corresponden al Caso clnico nO3. En la radiografa de la izquierda aparece un detalle del colapso traqueal cervical.
Apreciar la reduccin del tamao de la trquea y la irregularidad de su borde dorsal (flecha). En la radiografa de la derecha podemos apreciar un
colapso en grado III del mismo animal en su entrada torcica. Este animal fue tratado sin xito durante ms de 2 aos, de insuficiencia cardaca,
mejorando ostensiblemente al ponerle el tratamiento adecuado para el colapso.
I:
Figs, 12 Y13. Colapso traqueal en Grado III de toda la trquea en una perra Caniche Toy de 14 aos de edad. El animal presentaba tos, disnea contnua
y cianosis. En la radiografa de la izquierda, con el animal en inspiracin, ya se puede apreciar una considerable reduccin del dimetro traqueal.
Pero en la espiracin el colapso es tan grave que la trquea torcica desaparece totalmente, incluso tambin lo hacen los bronquios (flecha blanca).
La flecha pequea seala que tambin se aprecia el colapso traqueal cervical. La flecha negra de la Fig. 12 indica la hepatomcgala asociada. Caso
clnico nO 3.
Incidencia: La mayora de los 133 casos de colapso -Desmineralizacin del cartlago (congnita - adquiri-
traqueal revisados en la literatura desde 1967 a 1979, da).
eran razas miniaturas o enanas(2-3, 5,7, 11-15,17,
(9) Y falde- -Traqueitis profunda sin relajacin de los ligamentos
ros(18)(Fig. 6). dorsales.
Las razas ms afectadas son: Pomeranias'", Caniche -Deficiencias neurolgicas (S.N.C.) similares al megas-
enano?", Yorksbire Terrier", Cbibuabuai'?' fago.
2,7% de razas Toy ya un 9,3% de las Porneranas-''". -Cierre de los conductos areos pequeos.
El colapso de trquea puede aparecer en perros de
todas las edades con una edad promedio de 7 aos(5,'O- Sintomatologa
11)Hay autores que admiten que no aparece antes de los
3 aos de edad'?'. Tos. Es el sntoma constante'l'".
Esta enfermedad se considera como un sndrome de -En casos leves es crnica, con una cierta disnea y una
distres respiratorio't?'. intolerancia al ejercicio'< 11)
-Se inicia: al beber agua fria-'- io, m,al tirar el perro del
Etiologas propuestas para el colapso traqueat!". collar-'? m, al respirar aire fro(lO),con el ejercicio'!", con
-Predisposicin hereditaria - razas pequeas. la excitacin'!", stress(22).
-Dicra - obesidad y defectos de mineralizacin. -La tos es seca y se puede estimular fcilmente al palpar
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Diagnstico----- _
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lABORATORIO
CUARTO O:
''''''''''"ti
Fig. 15. Posicin radiolgica con el rayo tangencial para el diagnstico fig. 16. Aspecto normal cie la trquea en la entrada torcica cie una
clel colapso traqueal en la entrada torcica. El rayo clebe inciclir con perra Pekinesa de 8 aos, que no presentaba sntomas respiratorios.
unos 30 respecto a la placa. La radiografa fue efectuada con el rayo oblicuo como indica la figura
anterior.
Fig. 17. Radiografa cie un perro adulto normal en espiracin. Apreciar Fig. 18. Superposicin del esfago con la trquea (flechas). Puede
como la trquea cervical aparece ms dilatada que la torcica (fle- confundirse con un colapso traqueal. En caso de duda hay que repetir
chas). Esta imagen aunque es normal no siempre se aprecia en el la radiografa con ms kilovoltaje o administrar un trago de bario.
mismo gracio.
aparte de no caber en la misma placa, las radiodensida- Se calcula la proporcin del dimetro traqueal por la
des de los tejidos circundantes no son las mismas y habr distancia entre el borde ventral de la primera vrtebra
que variar los tiempos de exposicin'!'. torcica y el borde dorsal del mango o manubrio del
Dependiendo de la posicin de la cabeza, la trquea esternn. A esta relacin se le denomina ndice traqueal
puede tener una ligera desviacin dorsal normal en el O.T.). Un ndice traqueal de 0,16 o mayor indica un
rea mediastino craneal-". dimetro normal (4). Excepto en los Bulldog, que tienen
una trquea ms pequea.
Dimetro normal de la trquea El dimetro de la luz traqueal en perros sanos de
razas Toy, no son significativamente ms pequeos que
Hay varios ndices o parmetros para valorar el en otras razas de mayor tamao'!".
dimetro de la trquea (Fig. 14). Posiciones radiogrficas:
l. El dimetro traqueal debe ser aproximadamente igual a. Lateral: 1. de pie con el rayo horizontal. 2. tumbado: en
al dimetro del cartlago cricoides y ligeramente menor inspiracin o en espiracin.
al dimetro de la laringe. b. Ventrodorsal.
2. El dimetro traqueal debe ser igualo mayor a tres c. Dorsoventral.
veces el dimetro del tercio distal de la tercera costilla. Ambos, by e, se sobreimponen con las vrtebras y el
3. Un mtodo ms fiable de determinar el dimetro esternn, en el mediastino anterior la trquea aparece a
traqueal relativo, es la comparacin con la entrada la derecha de la lnea meda'!".
torcica. d. Proyeccin tangencial de la trquea para exponer el
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Figs. 2LI Y 25. Colapso traqueal de una perra Caniche de 13 aos, que haba sido tratada de bronquitis sin xito. Padeca de disnea respiratoria y tos.
Comprobar como en la espiracin (derecha) se reduce el dimetro traqueal notablemente. Tambin se puede apreciar un aumento clel contacto
estema! del corazn con cardornegalia derecha, pues posiblemente se est desencadenando un "Cor Pulmonale". Complicacin tpica de este
problema. Caso clnico nO8.
Figs. 26 Y 27. Colapso torcico en Gracia I de una perra mestiza de 8 aos de edad con una fuerte disnea espordica, sobre todo cuando la llevaban
en coche. Apreciar como el colapso se hace patente en la espiracin (derecha). Este colapso ser difcil de diagnosticar si no tuviramos las dos
radiografas para comparar. Caso clnico nO 14.
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Fig. 28. Colapso traqueal en un perro mestizo de Pekins que afecta fundamentalmente a la trquea torcica. Aunque en la radiografa superior ya
se puede apreciar un dimetro traqueal ms reducido de lo normal, esta reduccin se pone mucho ms de manifiesto al radiografiar al animal en
el momento de la tos'. Radiografa inferior. Caso clnico n 9.
distres respiratorio'P. Los sntomas son, tos crnica, disnea tanto inspiratoria
Otras tcnicas de diagnstico que podemos emplear como espiratoria e infeccin respiratoria recidvantev".
seran:
Fluoroscopia: Es muy til para el diagnstico del cola pso Estenosis Traqueal(Fig. 22)
traqueal Cultivo traqueal. Laringoscopia. Traqueosco-
pia Compresin extraluminal:
-Megaesofago. Tambin hay un desplazamiento ventral
de la trquea (Fig. 35).
Diagnstico diferencial _ -Cardiomegalia. Aparece un desplazamiento dorsal de
la trquea (Fig. 36).
Hipoplasia traqueal(Fig. 22) Comprensin intraluminal: Hay una disminucin local
del dimetro intraluminal, no cambiante con el ciclo
Es una alteracin congnitav': 15) respiratorio.
La trquea es anormalmente pequea 00, 1315), con los
anillos cerrados dorsalmentev",
El animal suele tener un ndice de crecimiento lento'!'. Tratamiento _
El dimetro de la luz traqueal no cambia en el ciclo
respratoriov- 10,11), o muy pOCO(3) Tratamiento mdico
Es ms comn en razas braqucfalas-'> 18), como el
Bulldog, que tiene el dimetro traqueal rnenor'"> 18) No es curativo'!", aunque en la mayora de los casos
Tambin puede ocurrir en razas grandes como el mejoran con un tratamiento sintomtico'?',
Labrador, Pastor Alemn, Basset, Wimaraner, Husky-''". Los principales productos empleados son:
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Fig. 29. Colapso traqueal cervical en una perra Caniche Toy. Apreciar
como en la espiracin, la trquea aparece ms dilatada (flechas
. blancas) que en la inspiracin (flechas negras). Adems el perfil Fig. 31. Grados distintos cie colapso en la entrada torcica (flechas).
traqueal dorsal aparece rugoso e irregular. Caso clnico n 5. Caso clnica n 13.
Figs. 32 y 33. Colapso traqueal respiratorio de la trquea torcica de un Pekins (Fig. 33). Apreciar como el dimetro traqueal en la inspiracin aparece
prcticamente normal (Fig. 32). Caso clnico n 6 .
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J. Rueda Hemanz et al. Colapso Traqueal
i'g . .:)"1. Hipopluxia traqueal. Yorkxhirc Tcrricr de t: meses, con Fig. 35. Megaesfago congnito en un Pastor Alemn de 7 meses.
accesos de tos recurrente. Apreciar que el dimetro traqueal es Apreciar como la trquea aparece comprimida y desplazada ventral-
constante en toda su longitud. El ndice traqueal es de I.T. ~ 0,126, el mente (flecha pequea) por el esfago que contiene alimento (flecha
cual es muy inferior al ndice normal (0,160). El corazn aparece un grande).
tamao mayor de lo normal, pero el E.C.G. es normal.
Fig. 36. Estenosis traqueal (flechas) en un perro, producida por una Fig. 37. Colapso traqueal torcico de un Pekins de 9 aos, Grado III.
cardiomegalia global a consecuencia de una insuficiencia mitral. Generalmente este Grado de colapso se puede apreciar en una sola
Apreciar como la trquea aparece desplazada y casi en contacto con radiografa. Apreciar como hay un aumento de la grasa rnediastinal
la columna vertebral. (flechas pequeas), que agrava el problema. Caso clnico nQ 11.
Caso n Raza Edad (aos) Sexo Localizacin Grado Tos Disnea Cianosis Enfermedades asociadas
Resultados: 2 Machos (30%) - Hembras (70%). 3 Cervicales (28%) - 4 Entrada Trax (35%) - 6 Torcicos (43%) - 1 Toda la trquea (7%). Edades
comprendidas entre 4 y 14 aos, con mayor incidencia de 8 a 14 aos. La Sintomatologa depender del grado de colapso. La obesidad aunque no
es constante, s es muy frecuente. Las enfermedades asociadas dependen del grado y de la cronicidad.
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