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Colapso traqueal J.

Rueda Hernanz
A. Fernndez Santana
J. Sacido Leis
B. Prez Delgado
Accsit Mdicina.
Premios "Fundacin Purina 1989"
Resumen. El presente trabajo ha sido realizado con una revisin de 14 perros Palabras Clave: Colapso; Trquea; Perro.
afectados con distintos grados de colapso traqueal, diagnosticados con
Correspondencia: Dr. J. Rueda Hernanz
radiografas. Tambin se hace un estudio diferencial de otros estados
Ci Marroquina Lonja 26,
patolgicos que podran confundirse.
28030 Madrid

Abstract _ La relajacin del msculo traqueal permite que los


extremos de los cartlagos se separen, aumentando el
This work has been make untb a retnston of 14 dimetro de las vas areas y reduciendo la resistencia al
ajJeeted dogs wth differents degrees of tracheal collap- paso del aire'!'.
se, diagnosed untb X-ray. Also on makes a different La excesiva extensin de los cartlagos es la principal
study about others patbologicals states that can be caracterstica del colapso traqueal (sndrome)'!'.
motive of confusion. El dimetro de la luz traqueal tambin vara debido a
las caractersticas racales-".
Key Words: Collapse, Trachea; Dog. -Bulldog(J2) y perros braquicfalos: tienen trqueas ms
estrechas.
-Teckel y Basset: tienen trqueas ms anchas.
Introduccin _
La mucosa traqueal tiene un epitelio ciliada pseu-
doestratificado que se mantiene hmedo por las secre-
Antes de definir la enfermedad del colapso traqueal, ciones de las clulas calciformes y glndulas traqueales
vamos a hacer un recuerdo de la anatoma y fisiologa de secretoras de moco, que se encuentran principalmente
la trquea, y as poder comprender mejor la alteracin. en la submucosa'P. Los cilios empujan una capa conti-
La trquea es un tubo cilndrico bastante rgido'l'", desde nua de moco hacia la laringe.
el axis hasta la 5 vrtebra torcica, donde se bifurca (la La mucosa plegada de la porcin membranosa per-
carina) en los bronquios primarios. mite la expansin de la trquea con la relajacin muscu-
La trquea est compuesta de unos cartlagos en lar.
forma de C que refuerzan la trquea tubular elstica y El esfago suele discurrir dorsal a la trquea, descen-
ayudan a mantenerla abierta(J,16). diendo a la izquierda en la entrada torcica'!'.
Tiene unos ligamentos anulares elsticos alternativos Los anillos traqueales pueden calcificarse (Fig. 1).
que unen los cartlagos y permiten a la trquea estirarse
y doblarse sin torcerse'!' 16),durante la respiracin y la
deglucn'v.
Fisiopatologia ~
La trquea tiene 40 cartlagos en el gato y 34(6)- 35(1)
a 44(6)-450)segn las razas e indviduos'" en perros.
Cada cartlago se engrosa ventralmente y se adelgaza
En el colapso traqueal se puede afectar la membrana
6)
,!p~
"'.,... -li-
traqueal dorsal, los anillos cartilaginosos o ambos' . BlillIOTECA
a lo largo de los brazos curvados para terminar dorsal- Si los anillos traqueales son normales y la membrana fACULTAT.
mente en forma de hojas delgadas y flexibles que se dorsal es excesiva o dbil (grado I y 11) (Fig. 2), la DE VETERINl
superponen'P . membrana se retrae en la luz de la trquea cervical
La parte dorsal de la t.rquea est libre de cartlago y durante la inspiracin, y en la entrada torcica en la
consta de una ancha banda de mucosa, tejido conjuntivo espiracin, lo que produce una estenosis funconal'v o
y msculo traqueal'!'. dinmica01,18)
La contraccin del msculo traqueal endurece tam-
Colapso insp. tr~quea ce~iCal} 14
bin la trquea y la hace ms resistente al colapso por
Colapso esp. traquea toracica
compresin extrnseca!".
Puede impedir que la mucosa se adhiera sobre la luz, El cartlago traqueal colapsado es hipocelular y la
algo que tiende a producirse en la espiracin forzada, matriz vara desde un cartlago hialino normal o fibrocar-
llamado colapso dinmico, debido al efecto Bernouilli'!'. tlago a fibras de colgeno-''".
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GRADO I GRADO II

Fig. 2. Grados de colapso traqueal.

Fig. 1. Calcificacin traqueal y bronquial en un perro con Sndrome de


Cushing. Tambin ocurre con bastante frecuencia en perros viejos, y
ms en condrodistrficos. Sin ninguna otra alteracin, no tiene
significado patolgico.

Fig. 4. En esta radiografa se realiz un traqueograma del mismo


animal (Caso clnico nQ 10), el cual confirma la lesin.

Grado IIL La membrana traqueal est casi en contac-


to con la superficie dorsal de los cartlagos traqueales.
Figs. 3. Colapso traqueal y cervical de un Pomerania con una fuerte Los cartlagos traqueales estn casi aplanados y la luz tra-
disnea inspiratoria y cianosis. Aunque no se aprecia un grado de
estenosis considerable, s podemos ver la irregularidad del borde queal est reducida en aproximadamente un 75% (Fig.
dorsal traqueal (flecha). Caso Clnico nOlO. 11).
Grado IV- La membrana traqueal est situada en la
En las reas colapsadas hay inflamacin y metaplasia superficie dorsal de los cartlagos traqueales. Los cartla-
del epitelio escamoso-'!', gos traqueales estn aplanados y se puede invertir dor-
La subrnucosa contiene un incremento de glndulas salmente (retroflexin). La luz del cartlago est prctica-
mucosales superactivas, vasos linfticos dilatados yvasos mente oblterada-".
sanguneos congestivos-'!'. Generalmente el colapso traqueal es D.V., aunque
Si los anillos cartilaginosos son hipoplsicos o fibro- raramente se puede dar el lateral, ste suele ser conse-
distrficos, pierden su capacidad de mantener su confi- cuencia del intento quirrgico de solucin del colapso
guracin en forma de "e". (Figs. 3,4,5). D.V.C9-10) o asociado a una compresin exrrnseca''", ha
Estos anillos son ms cortos de longitud y se colapsan de sido observado como lesin congnita en un perro'?"?'.
forma lateral para formar una luz oval aplastada o en En el ltimo caso los anillos traqueales son casi rectos
forma de hendidura (grados III y IVP' 7) (Fig. 2). y pueden volverse hacia la entrada torcica.
Grado L La trquea es casi normal. La membrana tra- El colapso puede ser cervical o torcico, aunque ge-
queal (msculo traqueal) oscila ligeramente y los cart- neralmente van asocados'?' y en ocasiones tambin se
lagos traqueales mantienen una forma de e normal, la puede producir el colapso de los bronquos'P''?' (Fig. 13).
luz traqueal est reducida en aproximadamente un 25%. El colapso cervical incluye el de la entrada torcica,
Debida a una membrana dorsal pendulosa'?' (Fig. 7). que es el ms frecuentev" (Fig. 10).
Grado IL La membrana traqueal est ensanchada y Los anillos anmalos en la regin cervical se colap-
oscilante. Los cartlagos traqueales estn parcialmente san en la inspiracin, mientras que los de la porcin
aplastados y la luz traqueal est aproximadamente redu- torcica lo hacen en la espracn'v, ya que hay una
cida en un 50% (Figs. 5, 8). presin interpleural,

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J. Rueda Hernanz et al. Colapso Traqueal

Fig. 5. Secciones de la trquea que corresponden al caso clnico nO10. Fig. 6. Colapso traqueal de la entrada torcica de Grado l, en un perro
Se procedi al sacrificio del animal a peticin' del dueo. Podemos Chihuahua de 8 aos que slo tosa en situaciones crticas. Este es un
apreciar el colapso traqueal Grado II Ca la derecha) comparndolo tipo de perro tpico para padecer colapso traqueal. Caso clnico 2.
con la seccin de la izquierda que tiene una forma normal de C
cerrada.

Grado-I

Fig. 7. La radiografa, como se puede apreciar, ha sido tomada con el Fig. 8. Colapso traqueal de la entrada del trax de Grado II en un
rayo tangencial, ya que en las posiciones convencionales no se pona Spincher Miniatura de 4 aos de edad que tena tos y disnea desde los
el colapso en evidencia. Caso clnico n 2. 2 aos. Apreciar que el dimetro de la trquea en la entrada torcica
se encuentra disminuido respecto al resto y el perfil traqueal no es
rectilneo (flechas). Caso clnico n 1.

Los tejidos que forman la pared traqueal aunque


aplastados, son suficientes para proporcionar unas vas
areas que se mantienen en estado de expansin's'.

Colapso traqueal-------------

Consiste en un aplanamiento generalmente ventro-


dorsal" l, 13-14) de la trquea, la cual queda en forma de
elipse, debido al alargamiento de los msculos dorsales
y a la membrana elstica dorsal"?'.
La etiologa es desconocida'? 17)
Fig.9. La radiografa corresponde al Caso clnico n 1, fue tomada con Suele ser una enfermedad adquirida, aunque se ha
el rayo tangencial. descrito algn caso congnto'P 15)

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Gradom

Figs. 10 Y 11. Estas radiografas corresponden al Caso clnico nO3. En la radiografa de la izquierda aparece un detalle del colapso traqueal cervical.
Apreciar la reduccin del tamao de la trquea y la irregularidad de su borde dorsal (flecha). En la radiografa de la derecha podemos apreciar un
colapso en grado III del mismo animal en su entrada torcica. Este animal fue tratado sin xito durante ms de 2 aos, de insuficiencia cardaca,
mejorando ostensiblemente al ponerle el tratamiento adecuado para el colapso.

I:

Figs, 12 Y13. Colapso traqueal en Grado III de toda la trquea en una perra Caniche Toy de 14 aos de edad. El animal presentaba tos, disnea contnua
y cianosis. En la radiografa de la izquierda, con el animal en inspiracin, ya se puede apreciar una considerable reduccin del dimetro traqueal.
Pero en la espiracin el colapso es tan grave que la trquea torcica desaparece totalmente, incluso tambin lo hacen los bronquios (flecha blanca).
La flecha pequea seala que tambin se aprecia el colapso traqueal cervical. La flecha negra de la Fig. 12 indica la hepatomcgala asociada. Caso
clnico nO 3.

Incidencia: La mayora de los 133 casos de colapso -Desmineralizacin del cartlago (congnita - adquiri-
traqueal revisados en la literatura desde 1967 a 1979, da).
eran razas miniaturas o enanas(2-3, 5,7, 11-15,17,
(9) Y falde- -Traqueitis profunda sin relajacin de los ligamentos
ros(18)(Fig. 6). dorsales.
Las razas ms afectadas son: Pomeranias'", Caniche -Deficiencias neurolgicas (S.N.C.) similares al megas-
enano?", Yorksbire Terrier", Cbibuabuai'?' fago.
2,7% de razas Toy ya un 9,3% de las Porneranas-''". -Cierre de los conductos areos pequeos.
El colapso de trquea puede aparecer en perros de
todas las edades con una edad promedio de 7 aos(5,'O- Sintomatologa
11)Hay autores que admiten que no aparece antes de los
3 aos de edad'?'. Tos. Es el sntoma constante'l'".
Esta enfermedad se considera como un sndrome de -En casos leves es crnica, con una cierta disnea y una
distres respiratorio't?'. intolerancia al ejercicio'< 11)
-Se inicia: al beber agua fria-'- io, m,al tirar el perro del
Etiologas propuestas para el colapso traqueat!". collar-'? m, al respirar aire fro(lO),con el ejercicio'!", con
-Predisposicin hereditaria - razas pequeas. la excitacin'!", stress(22).
-Dicra - obesidad y defectos de mineralizacin. -La tos es seca y se puede estimular fcilmente al palpar

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J. Rueda I-Iernanz et al. Colapso Traqueal

Tabla I. Comparacin del ndice traqueal segn conformacio-


nes de distintas razas'!" (de Harvey].A.A.H.A. 1982).

n Raza Indice Traqueal

39 Bulldogs 0,127 (+/- 0,033)


13 No Bulldog braquicfalo 0,160 (+/- 0,034)
30 No braquicfalos 0,204 (+/- 0,031)

Diagnstico----- _

El tipo de perro (raza miniatura) y la sintomatologa, .


ya nos puede enfocar a un diagnstico-!",
Fig. 14. Dimetros traqueales en un perro Caniche con insuficiencia La disnea grave del paciente hace que las pruebas
mitral. diagnsticas sean difciles y peligrosasv".
La simple palpacin de la trquea produce graves espas-
T: (dimetro traqueal) = 11 mm.
e: (dimetro 3 costilla en 1/3 distal = 3,8 mm. mos de tos e hpoxa'P, incluso la palpacin de la trquea
E.T.: (dimetro entrada torcica) = 45 mm. cervical no puede revelar un aplastamiento dorsoventral
I.T. (ndice traqueal) = 11/45 ~ 0,220 > 0,160 ( TORMAL)
con bordes estrechos'P.
C x 3 = 3,8 x 3= 11,4 - 0T (NORMAL)
La hiperextensin de la articulacin atlanto-occipital
puede aumentar la gravedad de la disnea debido al
aplastamiento dorsoventral de la trquea'> 9-10,14,17) En
la trquea'? lO). En ocasiones produce arcadas no pro- los perros normales no causa un colapso signifcativo'l'".
ductivas'< IS) o inclusa el vmito'l'". Auscultacin. Los sonidos pulmonares, varan desde
-En casos graves de colapso se produce el llamado: sonidos vasculares normales hasta estridores y
"Sndrome de distres respiratorio", con: silbilanciasv?' o asma'?'.
-Tos tipo graznido de gansd6,9'1I,17,19)que ocurre ms por Los sonidos cardacos pueden estar normales o no
el da y rara vez por la noche'?', segn las enfermedades cardacas asociadas-'?'.
-Disnea inspiratoria: Si el colapso es en regin cervical'P El E.CC. Indicar un problema respiratorio crnico
II)Disnea espiratoria: Si el colapso es en regin torci- con una onda P (pulmonar) prominente'!".
ca(9,11) Radiografa. Es el mejor medio para el diagnstico del
-Estridor traqueal: inspiratorio o esprarorio-''". colapso traqueal. El colapso slo dura una fraccin de
-Estertores violentos, segn el grado. segundo, con lo que hay que radiografiarlo en el mo-
-Cianosis(6,9-10),en casos graves, incluso sncope. mento oportuno'!".
-Fiebre por la agitacin y el distres'?', Las radiografas laterales de la trquea torcica y
El colapso traqueal puede estar asociado a otras alte- cervical que se toman en un paciente no anestesiado
raciones que agravan el problema. durante la inspiracin y la espiracin, son por lo general
1. Hepatomegalia?". producida por una insuficiencia diagnsticos de esta enfermedad'< 10)
ventilatoria y degeneracin grasa'?' (Fig. 12), ya que el Antes de definir los signos radiolgicos del colapso
colapso suele ocurrir en animales gordos, comprime el traqueal, vamos a realizar un estudio radiolgico de la
diafragma craneal mente y presiona el trax. trquea:
2. Obesidad: Es un hallazgo frecuente pero no persisten- En una radiografa simple slo es visible la mucosa
te(6,9). El aumento de la grasa mediastinal agrava el traqueal, contrastada por el aire en su interiorv'", la cara
colapso traqueal (Fig. 37). externa de la pared traqueal normalmente no es invisible
3. Insuficiencia mitral. 1 de cada 12 perros de ms de ya que est en contacto con estructuras de la misma den-
cinco aos, tienen insuficiencia mitral crnica'!', con lo sidad dando un signo de "silueta positiva".
que es muy posible que se pueda asociar al colapso Las proyecciones laterales de la trquea suministran
traqueal'!". casi toda la nformacnv" 10)

4. Traqueitis bacteriana!". Las proyecciones dorsoventrales (D.Y.) yventrodor-


5. CorPulmonale. debido a la insuficiencia respiratoria, sal (Y.D.) nos dan una informacin adicional. Junto con
producindose un esfuerzo del corazn derecho (9-11,15) la posicin lateral, nos informa del tamao, forma y 10-
(Fig. 13). calzacn'!?'.
6. Bronconeumona, en casos graves?". En perros grandes conviene hacer dos tomas, una de
7. Colapso bronquiai '" (Figs. 13, 21). la trquea cervical y otra de la trquea torcica, ya que

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lABORATORIO
CUARTO O:
''''''''''"ti

Fig. 15. Posicin radiolgica con el rayo tangencial para el diagnstico fig. 16. Aspecto normal cie la trquea en la entrada torcica cie una
clel colapso traqueal en la entrada torcica. El rayo clebe inciclir con perra Pekinesa de 8 aos, que no presentaba sntomas respiratorios.
unos 30 respecto a la placa. La radiografa fue efectuada con el rayo oblicuo como indica la figura
anterior.

Fig. 17. Radiografa cie un perro adulto normal en espiracin. Apreciar Fig. 18. Superposicin del esfago con la trquea (flechas). Puede
como la trquea cervical aparece ms dilatada que la torcica (fle- confundirse con un colapso traqueal. En caso de duda hay que repetir
chas). Esta imagen aunque es normal no siempre se aprecia en el la radiografa con ms kilovoltaje o administrar un trago de bario.
mismo gracio.

aparte de no caber en la misma placa, las radiodensida- Se calcula la proporcin del dimetro traqueal por la
des de los tejidos circundantes no son las mismas y habr distancia entre el borde ventral de la primera vrtebra
que variar los tiempos de exposicin'!'. torcica y el borde dorsal del mango o manubrio del
Dependiendo de la posicin de la cabeza, la trquea esternn. A esta relacin se le denomina ndice traqueal
puede tener una ligera desviacin dorsal normal en el O.T.). Un ndice traqueal de 0,16 o mayor indica un
rea mediastino craneal-". dimetro normal (4). Excepto en los Bulldog, que tienen
una trquea ms pequea.
Dimetro normal de la trquea El dimetro de la luz traqueal en perros sanos de
razas Toy, no son significativamente ms pequeos que
Hay varios ndices o parmetros para valorar el en otras razas de mayor tamao'!".
dimetro de la trquea (Fig. 14). Posiciones radiogrficas:
l. El dimetro traqueal debe ser aproximadamente igual a. Lateral: 1. de pie con el rayo horizontal. 2. tumbado: en
al dimetro del cartlago cricoides y ligeramente menor inspiracin o en espiracin.
al dimetro de la laringe. b. Ventrodorsal.
2. El dimetro traqueal debe ser igualo mayor a tres c. Dorsoventral.
veces el dimetro del tercio distal de la tercera costilla. Ambos, by e, se sobreimponen con las vrtebras y el
3. Un mtodo ms fiable de determinar el dimetro esternn, en el mediastino anterior la trquea aparece a
traqueal relativo, es la comparacin con la entrada la derecha de la lnea meda'!".
torcica. d. Proyeccin tangencial de la trquea para exponer el

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Figs. 20. Colapso traqueal torcico de una perra Caniche de 10 aos.


Fig. 19. El colapso traqueal Grado I de un perro Caniche de 4 aos de Se aprecia como en la inspiracin la trquea torcica aparece de un
edad, que desde hace 2 aos tiene acceso de tos y disnea. A la dimetro normal (flechas). Caso clnico n? 7.
palpacin en la zona cervical tiene tos provocada y disnea inspirato-
ra. En la radiografa aparece un ensombrecimiento de la trquea en
la zona cervical. Se le administr un trago de bario pudindose
comprobar que no hay plegamiento, por lo que creemos se trata de
una membrana dorsal pendulosa. colapso traqueal en la entrada torcica-'- ]0) Colocamos
en hiperflexin dorsal y el rayo con un ngulo de 30
(Figs. 15, 16).
Al efectuar las radiografas laterales hay que mante-
ner la cabeza y el cuello en posicin normal, aunque
tambin se puede estirar la cabeza (articulacin atlanta
axial) para resaltar el cola pso-'- 5-6, 9, ]2, 14, 16-]7) En animales
sanos esta hiperextensin no produce un colapso tra-
queal significativo'? 12)
Los miembros anteriores se pueden situar craneal o
caudalmente segn el tramo traqueal a estudiarc65.
El dimetro traqueal puede variar con el ciclo respi-
ratorio (Fig. 17).
En la Inspiracin: Disminuye el dimetro traqueal
cervical, Aumenta el dimetro traqueal torcico.
En la Espiracin: Aumenta el dimetro traqueal cer-
Fig. 21. La sombra traqueal de la entrada torcica corresponde a un
plegamiento del esfago, al administrar al animal un trago de bario. vical. Disminuye el dimetro traqueal torcico.
Sin embargo, la parte distal de la trquea torcica aparece muy En los animales jvenes la trquea es rgida y el
colapsada. Este colapso afecta incluso a los dos bronquios mayores. dimetro no vara con la respiracin'l'".
El animal se sacrific dos aos despus por otros motivos. Caso clnico
nQ 7.

Fig. 23. Traqueografa en un perro sano. Apreciar que aparece el


Fig. 22. Trquea del perro del caso clnico nQ 7 (Figs. 20, 21). Apreciar dimetro ms o menos constante, y con una mucosa suave y regular
como el borde dorsal de la trquea aparece irregulary un aplanamien- Esta radiografa se realiz administrando por va traqueal 2 m.1. de
to generalizado de la trquea. Comprobar con el cartlago cricoides. bario.

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Figs. 2LI Y 25. Colapso traqueal de una perra Caniche de 13 aos, que haba sido tratada de bronquitis sin xito. Padeca de disnea respiratoria y tos.
Comprobar como en la espiracin (derecha) se reduce el dimetro traqueal notablemente. Tambin se puede apreciar un aumento clel contacto
estema! del corazn con cardornegalia derecha, pues posiblemente se est desencadenando un "Cor Pulmonale". Complicacin tpica de este
problema. Caso clnico nO8.

Figs. 26 Y 27. Colapso torcico en Gracia I de una perra mestiza de 8 aos de edad con una fuerte disnea espordica, sobre todo cuando la llevaban
en coche. Apreciar como el colapso se hace patente en la espiracin (derecha). Este colapso ser difcil de diagnosticar si no tuviramos las dos
radiografas para comparar. Caso clnico nO 14.

Sobre la vista de perfil, la trquea es rectilnea en la varias radiografas en:


porcin cervical, con una curvatura de convexidad dorsal Distintos momentos respiratorios (Figs. 24,25,26 Y27)
a la entracla del pecho, despus es nuevamente rectil- Extender la cabeza y cuello.
nea en su posicin torcica'l'", En los animales de tipo Inducir la tos, para facilitar la aparicin del colapso'!"
brevilneo la trquea torcica circula paralela a la colum- (Fig.28).
na vertebral, y los longilneos forman un ngulo ms La regin colapsada suele ser 1/3 del total de la tr-
agudo-''". quea'?', aunque tambin puede afectar a toda la trquea,
La sombra que cubre el esfago puede obscurecer la tanto cervical como torcica"? o slo a un segmento. Las
sombra traqueal verdadera y confundir la interpretacin zonas ms afectadas suelen ser:
de la placa'< 15-16) (Fig. 18). Si aumentamos la exposicin, -La zona cervical baja (Fig. 29).
se elimina esta sombra excesiva permitiendo dibujar la -A la entrada torcica (Figs. 30, 31).
luz traqueal'<?'. Tambin podemos realizar un esofago- -Las 2/3 distales de la trquea torcica (Figs. 20, 21).
grama para diferenciarlo (Figs. 19, 21). -El perfil traqueal suele aparecer irregular.
La traqueografa es una tcnica radiolgica til para -Los animales muy afectados se radiografan en una
el diagnstico del colapso, pero no aconsejable. Se posicin de pie lateral con el rayo horizontal, ya que
realiza con anestesia local e inyectando de 2 a 5 ml, de algunos animales no resisten la posicin lateral'f y
contraste broncogrfco''" (Figs. 4, 23). pueden sufrir un sncope. Incluso en ocasiones convie-
Una trquea aparentemente normal en una radiogra- ne tratar al animal sintomatolgicamente antes clel estu-
fa no excluye el colapso traqueal'!". Deberemos realizar dio radiogrfico''". La oxigenoterapia previa reduce el

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J. Rueda Hernanz el al. Colapso Traqueal

Fig. 28. Colapso traqueal en un perro mestizo de Pekins que afecta fundamentalmente a la trquea torcica. Aunque en la radiografa superior ya
se puede apreciar un dimetro traqueal ms reducido de lo normal, esta reduccin se pone mucho ms de manifiesto al radiografiar al animal en
el momento de la tos'. Radiografa inferior. Caso clnico n 9.

distres respiratorio'P. Los sntomas son, tos crnica, disnea tanto inspiratoria
Otras tcnicas de diagnstico que podemos emplear como espiratoria e infeccin respiratoria recidvantev".
seran:
Fluoroscopia: Es muy til para el diagnstico del cola pso Estenosis Traqueal(Fig. 22)
traqueal Cultivo traqueal. Laringoscopia. Traqueosco-
pia Compresin extraluminal:
-Megaesofago. Tambin hay un desplazamiento ventral
de la trquea (Fig. 35).
Diagnstico diferencial _ -Cardiomegalia. Aparece un desplazamiento dorsal de
la trquea (Fig. 36).
Hipoplasia traqueal(Fig. 22) Comprensin intraluminal: Hay una disminucin local
del dimetro intraluminal, no cambiante con el ciclo
Es una alteracin congnitav': 15) respiratorio.
La trquea es anormalmente pequea 00, 1315), con los
anillos cerrados dorsalmentev",
El animal suele tener un ndice de crecimiento lento'!'. Tratamiento _
El dimetro de la luz traqueal no cambia en el ciclo
respratoriov- 10,11), o muy pOCO(3) Tratamiento mdico
Es ms comn en razas braqucfalas-'> 18), como el
Bulldog, que tiene el dimetro traqueal rnenor'"> 18) No es curativo'!", aunque en la mayora de los casos
Tambin puede ocurrir en razas grandes como el mejoran con un tratamiento sintomtico'?',
Labrador, Pastor Alemn, Basset, Wimaraner, Husky-''". Los principales productos empleados son:

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Fig. 30. Grados distintos de colapso en la entrada torcica (flechas).


Caso clnico n 12.

Fig. 29. Colapso traqueal cervical en una perra Caniche Toy. Apreciar
como en la espiracin, la trquea aparece ms dilatada (flechas
. blancas) que en la inspiracin (flechas negras). Adems el perfil Fig. 31. Grados distintos cie colapso en la entrada torcica (flechas).
traqueal dorsal aparece rugoso e irregular. Caso clnico n 5. Caso clnica n 13.

Figs. 32 y 33. Colapso traqueal respiratorio de la trquea torcica de un Pekins (Fig. 33). Apreciar como el dimetro traqueal en la inspiracin aparece
prcticamente normal (Fig. 32). Caso clnico n 6 .

Broncodlatadoresv!" Tratamiento higinico-diettico:


Sedantesv 11) Dieta para hacer adelgazar al animal, si est obeso. Este
Antirusgenosv" debe ser el objetivo pnncipal'P 17)
Expectorantes'v 11) Utilizar arns en vez de collar.
Antibiticos, si hay Infeccin'!"
Corticoides: En casos graves y asociados a los bronco- Tratamiento quirrgico:
dilatadores por inhalacin'P', con el animal sedada. Condotroma: Aunque no siempre da resultado.

42 ,174
J. Rueda Hemanz et al. Colapso Traqueal

i'g . .:)"1. Hipopluxia traqueal. Yorkxhirc Tcrricr de t: meses, con Fig. 35. Megaesfago congnito en un Pastor Alemn de 7 meses.
accesos de tos recurrente. Apreciar que el dimetro traqueal es Apreciar como la trquea aparece comprimida y desplazada ventral-
constante en toda su longitud. El ndice traqueal es de I.T. ~ 0,126, el mente (flecha pequea) por el esfago que contiene alimento (flecha
cual es muy inferior al ndice normal (0,160). El corazn aparece un grande).
tamao mayor de lo normal, pero el E.C.G. es normal.

Fig. 36. Estenosis traqueal (flechas) en un perro, producida por una Fig. 37. Colapso traqueal torcico de un Pekins de 9 aos, Grado III.
cardiomegalia global a consecuencia de una insuficiencia mitral. Generalmente este Grado de colapso se puede apreciar en una sola
Apreciar como la trquea aparece desplazada y casi en contacto con radiografa. Apreciar como hay un aumento de la grasa rnediastinal
la columna vertebral. (flechas pequeas), que agrava el problema. Caso clnico nQ 11.

Caso n Raza Edad (aos) Sexo Localizacin Grado Tos Disnea Cianosis Enfermedades asociadas

1 Spincher 4 M Entrada Trax I1 S Espordica o


2 Chihuahua 8 H Entrada Trax I S No o Obesidad
3 Caniche 14 H Toda la trquea III S S S Hepatornegalia
Toy Cor Pulmonale
4 Caniche 4 M Cervical S Espordica No
5 Caniche 11 H Cervical S S No
Toy
6 Pekins 12 M Torcico' III S S S
7 Caniche 10 I-I Torcico I1 S S S Colapso bronquial
8 Caniche 13 H Torcico II S S No Cor Pulmonale?
9 Pekins 9 H Torcico II S S No Obesidad
Mestizo
10 Pomerania 12 H Cervical I1 S S S Obesidad
11 Pekins 9 M Torcico III S S S Obesidad
12 Caniche 12 I-I Entrada Trax III S S S Obesidad
13 Caniche '11 H Entrada Trax II S S o Obesidad
Toy
14 Mestizo 8 H Torcico No Espordica No Obesidad

Resultados: 2 Machos (30%) - Hembras (70%). 3 Cervicales (28%) - 4 Entrada Trax (35%) - 6 Torcicos (43%) - 1 Toda la trquea (7%). Edades
comprendidas entre 4 y 14 aos, con mayor incidencia de 8 a 14 aos. La Sintomatologa depender del grado de colapso. La obesidad aunque no
es constante, s es muy frecuente. Las enfermedades asociadas dependen del grado y de la cronicidad.

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Revista de AVEPA. Vol. 9, N 4 - 1989

Prtesis de anillos traqueales. Bibliografia _


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El colapso traqueal es una enfermedad que ocurre 3. DONE, S. H.; CLAYTON-]ONES, D. G., and PRlCE, E. K.: Tracheal
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con ms frecuencia de lo que creemos, de hecho noso-
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tros habamos diagnosticado una "tos crnica persisten- 4. HARVEY, C. E., and FINK, E. A.: Tracheal diarneter anlisis of
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sospecharla antes de efectuar las radiografas, teniendo
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en cuenta: Raza (miniatura); Tosporosstica y persistente 7. BINNINGTON, A. G., and KREPLIN, C. M. A.: An unusuallateral
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La radiografa con el rayo oblicuo, la consideramos 146, 1982.
que aunque es un poco "aparatosa", decisiva para el 9. GRANDAGE,]., AND RlCHARSON, K.: Anatoma funcional. Texto
diagnstico del colapso de la entrada torcica, el cual en de ciruga de los pequeos animales. Slatter, D. H., pgs. 933-949,
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nuestra corta experiencia nos ocurre en la mayora de los 10. ETTINGER,].]., AND TICER,]. W.: Diseases of the trachea. Text
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previa a la radiografa disminuye aparentemente la gra-
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aparatos de alta potencia para poder utilizar tiempos 12. KNELLER, S. K.: Radiology ofTrachea. En Text book of Veterinary
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