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DOCENTE:
INTEGRANTES:
CURSO:
QUINTO SEMESTRE
AO LECTIVO:
2016-2017
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Constituye una obligacin etica y moral muy importante cuidar a todo aquel que
acude a nuestra consulta en busca de solucin de sus dolencias de salud
bucodental y se debe considerar la relacin que estas puedan tener con su salud
general. Siempre debemos tener especial cuidado en la atencin de todos
nuestros pacientes, pero particularmente de los que tengan enfermedades
generales que puedan complicar actos operatorios odontolgicos. Tengamos
siempre presente que las normas de bioseguridad redundan en beneficios tanto de
los profesionales y el personal como de los pacientes
FICHA CLINICA
Uno de los mejores medios para proteger nuestra salud es obtener de manera
sistmica y obligatoria una estricta y muy detallada anamnesis de todos y cada
uno de los pacientes que debemos atender.
1. anamnesis general
2. medicacin usada actualmente por el paciente
3. antecedentes de infecciones como MUGET, herpes labial recurrente que
tenga una evolucin mayor de 10 das (SIDA)
4. antecedentes de hepatitis
5. antecedentes de hemofilia
6. antecedentes de tuberculosis
7. antecedentes de transfusiones sanguneas
8. antecedentes de enfermedades asociadas con infecciones por VIH
9. antecedentes de transpiraciones nocturnas prdida de peso, fiebre y diarrea
por ms de un mes
10. presencia de linfadenopatias persistentes que tengan las siguientes
caractersticas (SIDA)
a) ms de un 1cm de dimetro
b) ubicadas en por lo menos 2 sitios
c) ms de un mes de evolucin.
11. neuropatas perifricas
12. sequedad de la boca xerostoma
13. aftas continuas
14. problemas respiratorios (tos, disnea)
15. lesiones drmicas, manchas y cicatrice en las extremidades, el cuello y
cara
16. prdida progresiva de memoria en pacientes jvenes (SIDA)
17. realizar un buen examen oral concentrndonos en la faringe, paladar,
mucosa bucal, lengua, piso de la boca y encas
Cualquier respuesta positiva a nuestras preguntas nos debern alertar para indicar
exmenes mdicos complementarios, tambin debemos solicitar que el paciente
se efectu la prueba de ELISA (ENZIME INMUNO SORBEN). En el eventual caso
de que el paciente mostrara retiro o rechazo a efectuarse un examen mdico
complementario a raz de nuestros hallazgos o sospechas clnicas Estaremos en
todo el derecho de negarle la atencin habitual posterior hasta haber identificado
plenamente su condicin, pues tenemos el ms absoluto derecho de proteger
nuestra propia salud.
Instrumentos crticos
Instrumentos semicrticos
Instrumentos no crticos.
Instrumentos crticos: Son los que entran directamente en contacto con los
tejidos de los pacientes o con la sangre, y que pueden ingresar en espacios
biolgicos habitualmente estriles. En este grupo se encuentran las agujas para
anestesia y de sutura, las hojas de bistur, las fresas para hueso y para operatoria
dental, los exploradores, los espejos, instrumental quirrgico (frceps, elevadores),
instrumentos de periodoncia, cnulas de succin de sangre, escobillas para
profilaxis, eyectores usados durante la ciruga. Con estos materiales se guardaran
delicadas medidas para lograr su esterilizacin o en caso de ser posible utilizar
elementos descartables.
Instrumentos semicrticos: Son los que no penetran en los tejidos del paciente o
que no estn en contacto con la sangre, pero tocan las mucosas o la saliva del
paciente. En este grupo se encuentran las piezas de mano, las turbinas, los
micromotores, los eyectores de saliva usados en operatoria dental, los rollos de
algodn, las fresas de alta y baja velocidad, los portaamalgamas, los
portamatrices, las esptulas, los discos, las cubetas de impresin, los portadiques
de goma, los alicates de ortodoncia. Estos elementos no precisan estar
estrictamente esterilizados, es indispensable mantenerlos siempre rigurosamente
desinfectados.
HEPATITIS B
HEPATITIS DELTA
CINJUNTIVITIS HERPTICA
HERPES SIMPLE Y ZOSTER
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
SARAMPION
RUBOLA
SIDA
PAPILOMA HUMANO
CAUSADAS POR BACTERIAS
NEUMONIA
INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS,ESTREPTOCOCOS,
PSEUDOMONAS,
KLEBSIELLA
CONTROL DEL VIRUS HIV
La OMS expresa que los odontlogos deber tomar medidas de proteccin cuando
atienden a pacientes infectados por el HIV.
Este virus provoca un proceso inflamatorio y necrtico del hgado, se transmite por
va parenteral, transfusiones de sangre o consumo de drogas intravenosas. El
riesgo de desarrollar hepatitis c en un trabajador de la salud que ha tenido
contacto punzo-cortante, o con la saliva de un paciente infectado por el HCV, es
estimado entre el 5 y el 10. Estas personas deben tener un control de
transaminasas 1,3 y 6 meses depsues del contacto.
Pacientes habituales;
Son los conocidos por mantener un buen estado de salud general se los define
como regulares
Pacientes de riesgo;
Son ms expuestos al riesgo de infeccin como los mdicos, los odontologos, las
enfermeras, los auxiliares enfermera y sus familiares as como las personas con
antecedentes de fiebre reumtica, endorcarditis bacteriana, personas que estn
ingiriendo drogas inmunusupresoras, con alteraciones cardacas
BARRERAS
Deberemos efectuar una prolija higiene de nuestras manos utilizando jabn lquido
desinfectante que sea suave y neutro para proteger el mantenimiento del pH acido
de la piel cuantas veces se debe aplicar a la boca despus de cualquier atencin.
Tengamos siempre presente que los microorganismos presentes en la saliva, la
sangre y la placa bacteriana pueden introducirse en las fisuras o grietas invisibles
de la piel de los profesionales y el personal asistente, o infectarse nuestras manos
por la disminucin de la resistencia de la piel debido a la sequedad de la epidermis
causada por los continuos lavados.
Inmediatamente despus del lavado de manos, con un jabn lquido que contenga
4% de clorhexidina para romper la tensin superficial y que disuelva los aceites de
superficie de la piel, se deber aplicar un germicida.
Las uas de todos los profesionales y las del personal asistente debern
mantenerse cortas y siempre muy limpias en el surco ungular. Antes de iniciar las
labores y al terminarlas se aconseja que todos los que trabajan en un consultorio
odontolgico realicen una limpieza concienzuda de los espacios que se
encuentran debajo de las uas, ya que se ha detectado que el surco ungular
constituye un lugar frecuente de retencin de sangre y otros detritos orgnicos.
USO DE GUANTES
Cuando se atiende a pacientes con cuya sangre pueda tomar contacto con
nuestra piel, el uso de los guantes es considerado obligatorio
El tipo de guante que se use depender del tipo de labor profesional que vayamos
a realizar.
No esterilizados de Tamao pequeo, mediano y grande y se pueden usar en
ambas manos.
No se debe atender el telfono o tocar cualquier otro objeto con los guantes
puestos pues se contaminan o contaminan los objetos tomados.
USO DE ANTEOJOS
ROPA DE TRABAJO
CONTROL DE AEROSOLES
Con el uso de piezas de mano de alta
velocidad, el odontlogo se ve expuesto a
los peligrosos que pueden originarlos
aerosoles que ellas producen.
Las vlvulas retractoras de las piezas mano de alta velocidad, segn PALENIK Y
MILLER, no deben retraer ms de 2.032 cm hacia las piezas d emano, para
minimizar la contaminacin entre pacientes.
Para controlar la pureza del agua que expele la turbina, se debe rociar 0,1 ml de
agua en la superficie de in medio de agar-sangre y dejar que el agua sea
absorbida. El medio ser invertido e incubado por 48h a 37 C. Si se forma 100 a
ms colonias, el agua debe considerarse contaminada.
Se recomienda usar primero se use el spray de agua y luego el del aire, pues el
uso alterno de ambos elementos produce mayor contaminacin de los ambientes.
MATERIAL DESCARTABLE
Las agujas de anestesia, las hojas de bisturo, las agujas de sutura, las escobillas
de profilaxis, los eyectores de saliva, las bandas de los porta matrices, los dique
de goma, las limas y los escariadores de endodoncia. Luego de usados sern
colocados en recipientes de plstico resistente e impermeable, con el fin de
proceder a su eliminacin para evitar accidentes de personal de limpieza.
Las agujas de anestesia, las hojas de bistur y las agujas de sutura se debern
romper o inutilizar con extremo cuidado para evitar accidentes en el personal y en
quienes deban manipular los desechos.
MATERIAL DE LABORATORIO
Las protesis totales y tambin las parciales de los pacientes debern ser
manipuladas con bastante precaucion, recomendndose el uso regular de guantes
para realizarles la correspondiente higiente antes de trabajar sobre ellas. Se ha
demostrado la gran prevalencia de Candida Albicans en pacientes portadores de
protesis que presentan estomatitis por protesis dental (EPD). Si bien este
microorganismo forma parte de la flora normal del cuerpo humano, tiene una
presencia mas significativa en estos pacientes.
Prevalencia de CANDIDA ALBICANS en pacientes con estomatitis por protesis
dental (EPD) en 40 pacientes (6 hombres y 34 mujeres)
A. Un 60% de ellos tenia EPD
B. Grado regular o malo en higiene de la mitad que presentaban EPD
C. El 62,5% de quienes mostraron EPD tenan Candida Albicans en sus
mucosas y en las protesis
D. De los pacientes sanos, solo el 12,5% presento Candida Albicans
E. El 50% de los pacientes presento un habito de higiene regular
Las sustancias pulidoras del tipo de la piedra pmez cuando son usadas sobre
protesis contaminadas, se convierten en un reservorio bacteriano y pueden
permanecer contaminadas durante 3 meses. Para prevenir infecciones es posible
aadir a la piedra pmez un liquido desinfectante (5 partes de hipoclorito de sodio
por 100 partes de agua destilada)
TURBINAS Y MICROMOTORES
Se deben desinfectar al igual que las piezas de mano. Es aconsejable dejar corre
el agua que tienen en su interior al inicio de la jornada entre paciente y paciente.
Se recomienda utilizar puntas descartabloes (de plstico resistente), que se
colocan encima del extremo de la jeringa o esterilizarlas sumergindolas en
solucin de glutaraldehido al 2% por 6 horas y 45 minutos.
INSTRUMENTAL DE ORTODONCIA
EL MERCURIO
Una de las muchas precauciones que se deben tener en el consultorio
odontolgico es respecto de la manipulacin del mercurio.
Los valores considerados permisibles para las personas que tengan contacto con
l son de 10 a 50 microgramos.
Se deber tener mucho cuidado en limpiar los restos de mercurio de todos los
instrumentos utilizados en la confeccin de obturaciones de amalgama, ya que el
calor del esterilizador incrementa en forma notoria los niveles de gases
mercuriales, con el consiguiente dao para la salud.
ESTERILIZACIN
METODOS DE ESTERILIZACIN
Los objetos que no pueden esterilizarse por el calor pueden esterilizarse con el
uso de sustancias qumicas llamadas esterilizantes.
Todos los elementos de trabajo descritos como crticos debern ser perfectamente
esterilizados cuando no puedan ser descartados.
Se recomienda que las esterilizadoras sean controladas en forma regular una vez
a la semana y se debe tener control de los errores que pudiera cometer el
personal encargado de la esterilizacin.
DESINFECCIN
Fenoles sintticos
Hipoclorito de sodio
Cuando se utiliza el instrumental debe ser lavado con agua estril o alcohol de 70
y secado antes de introducirlo en la boca del paciente.
DESINFECCION DE FRESAS
ANTISEPSIA
Reduce placa:55%
Gingivitis: 60%