Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DOCENTE:
Lic. YESICA MARGOT JUNCA MAGUIA
ALUMNA:
POZO MARTNEZ, ROXANA VIOLETA
2016
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA RECIN NACIDO PREMATURO 1
ENFERMERA EN SALUD DEL NIO Y EL ADOLESCENTE II
CASO CLNICO:
I. VALORACIN:
RECOLECCIN DE DATOS:
DATOS GENERALES:
Datos Subjetivos:
Madre de la paciente refiere veo que va mejorando porque jala con su
boquita la jeringa, respira mejor, llora muy fuerte y est muy activo, porque
haba nacido muy agitado, no poda respirar, haca fiebre.
Datos Objetivos:
Al examen fsico se le encuentra en incubadora cerrada, en posicin decbito
supino, despierto en alerta, ligera ictericia en cara, con SOG para su
alimentacin, ventilando espontneamente, se palpa fontanela normotensa,
buena implantacin de cabello, ojos y nariz simtricos, pabelln auricular
delgado y poco incurvado, piel y mucosas orales secas, cuello mvil, trax
simtrico, amplexacin conservada, murmullo vesicular pasa bien en ACP,
no estertores, ruidos cardacos rtmicos, no impresiona soplos, abdomen
Datos Histricos:
Naci con Sndrome de Distrs Respiratorio por enfermedad de membrana
hialina, probable sepsis que lo llev a ictericia por lo que estuvo en
fototerapia.
Dominio 2: Nutricin
Piel y mucosas orales secas
Pobre o mala succin
Coloracin amarillenta en piel
Bajo peso
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS
Piel y mucosas orales secas
Pobre o mala succin
Coloracin amarillenta en piel
Ombligo eritematoso
MATRIZ DE VALORACIN.
II. DIAGNSTICO:
Patrn de alimentacin ineficaz del lactante r/c prematuridad m/p incapacidad para
mantener una succin eficaz.
DOMINIO 2: Nutricin.
CLASE 1: Ingestin.
Dx. Aprobado: 00107 Patrn de alimentacin ineficaz del lactante.
DOMINIO 2: Nutricin.
CLASE 1: Ingestin.
CAMPO 2:
Fisiolgico: Complejo
Clase G: Control de
DOMINIOS NANDA DOMINIO II: Salud fisiolgica FUNDAMENTO DOMINIO II: Salud fisiolgica
electrolitos y cido
VALORACIN DIAGNSTICO CLASE G: Lquidos y electrolitos TERICO (NIC) CLASE G: Lquidos y electrolitos
base
0602 - Hidratacin 0602 - Hidratacin
2080 Manejo de
lquidos/electrolitos
N
proteccin que
aquella provee a
este.
CAMPO 5: Familia
DOMINIOS NANDA Clase W: Cuidados FUNDAMENTO
DOMINIO II: Salud fisiolgica de un nuevo beb DOMINIO II: Salud fisiolgica
VALORACIN DIAGNSTICO TERICO (NIC)
CLASE I: Regulacin metablica 6924 Fototerapia: CLASE I: Regulacin metablica
0803 Funcin heptica neonato 0803 Funcin heptica
VITAMINA A
VITAMINA C
USO CLNICO
El tratamiento con vitamina C resulta imprescindible en el escorbuto,
pero a menudo se observan manifestaciones menos floridas del
dficit de vitamina C.
Intolerancia hereditaria a la fructosa (dficit de aldolasa B), ya que
todas las fuentes de vitamina C estn excluidas (E:off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN
500 mg/da v.o. o i.v.
CONTRAINDICACIONES
No se han descrito.
PRECAUCIONES
No se han descrito.
EFECTOS SECUNDARIOS
Descritos en nios:
A dosis elevadas (superiores a 2.000 mg al da) se han descrito
sntomas leves como gastritis, dolor abdominal o diarrea.
A dosis superiores a 4.000 mg al da se puede producir uricosuria
y litiasis renal.
VITAMINA D
Para los nios mayores con una posible deficiencia de vitamina D y cuando
existe riesgo de raquitismo por falta de ingesta de vitamina D, se recomienda
una dosis de 200 UI/da, y de 400 UI/da de vitamina D en caso de deberse a
una falta de exposicin a la luz solar.
En el raquitismo de etiologa no congnita no complicada se recomienda una
dosis diaria entre 600-1200 UI de vitamina D hasta que la sintomatologa mejore,
momento en el que se reducir la dosis a 400 UI de vitamina D hasta la curacin
del proceso.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al colecalciferol o alguno de sus excipientes.
Hipercalcemia.
Hipercalciuria.
Clculos renales.
Hipervitaminosis D.
Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.
PRECAUCIONES
Debe administrarse con precaucin a pacientes con insuficiencia
renal.
No se debera administrar dosis diarias superiores a 1000 UI sin
previa indicacin mdica. La toxicidad por vitamina D se desarrolla
con el tiempo y la susceptibilidad vara con las personas. La
administracin excesiva de vitamina D durante un periodo largo de
tiempo puede causar alteraciones patolgicas, como consecuencia
de la hipercalcemia: calcificacin excesiva de huesos, riones,
pulmones e incluso los tmpanos.
Los lactantes que reciben cantidades excesivas de vitamina D
pueden tener molestias gastrointestinales, fragilidad sea y retrasos
en el crecimiento.
No se debera administrar dosis diarias superiores a 1000 UI sin
previa indicacin mdica.
En todos los pacientes que reciben dosis elevadas de vitamina D se
deben de efectuar determinaciones frecuentes del calcio srico (al
principio semanal y despus mensual).
Insuficiencia renal: emplear, cuando est indicado, la mnima dosis
efectiva. El colecalciferol puede no ser eficaz al precisar de la alfa-1-
hidroxilacin renal.
Insuficiencia heptica: emplear, cuando est indicado, la mnima
dosis efectiva. El colecalciferol puede no ser eficaz al precisar de la
25-hidroxilacin heptica.
EFECTOS SECUNDARIOS
A las dosis habituales no suele producir ninguna reaccin adversa.
La administracin excesiva de vitamina D3, bien como sobredosis
aguda o administrada durante un perodo largo de tiempo puede
causar toxicidad grave por hipercalcemia.
Tambin pueden aparecer anorexia, cefaleas, vmitos y diarreas. En
estos casos, debe de interrumpirse la administracin de vitamina D3,
determinarse las concentraciones de calcio en sangre y orina cada
12 horas, beber abundante agua, evitar la inmovilizacin y si las
cifras de calcio en sangre siguen siendo elevadas debe de
LACTOBACILLUS R
(BIOGAIA)
comprimidos masticables.