Asistena social a persoanelor cu nevoi

speciale

Prof. dr. Coniu Tiberiu OITU

CUPRINS:
I. PRECIZRI TERMINOLOGICE
I.1. Scurt istoric.
I.2.Dimensiunea ascuns a handicapului
I.3. Mecanisme de aciune ale srciei

II. MODELE DE ABORDARE A DIZABILITII

IV. TULBURRI DE PSIHO-MOTRICITATE

V. DEFICIENA DE AUZ
V. 1. Clasificarea deficienelor de auz
V.2. Grade ale deficitului auditiv
V.3. Recuperarea bio-psiho-social
V.4. Integrarea socio-profesional

VI. DEFICIENA DE VEDERE

VI.1. Definire
VI.2. Clasificarea handicapurilor de vedere
VI.3. Specificul protezrii, compensrii i integrrii
socio-profesionale

VII. PRINCIPII FUNDAMENTALE DE PROTECIE SOCIAL A

PERSOANELOR CU HANDICAP

1
XIII. BIBLIOGRAFIE

XIV. RESURSE ON-LINE

2
 I. PRECIZRI TERMINOLOGICE

I.1. Scurt istoric.

Istoria prezenei sociale a handicapului este lung. Nevoia de ordonare,
clasificare, a-tot-cuprinztoare i omni-prezent de-a lungul istoriei umanitii nu
putea ocoli domeniul persoanelor defavorizate. Primele meniuni scrise se gsesc
n antichitate iar arheologia secolului XX a putut dovedi reuita unor operaii
chirurgicale soldate cu amputri sau extirpri de esut cortical.
Exist multiple ncercri de a delimita i caracteriza evoluia general a
percepiilor i atitudinilor fa de persoanele cu handicap.
Kolstoe i Frey1 descriu cinci tipuri de atitudini fa de persoanele
deficiente:
- exterminarea;
- ridiculizarea;
- plasarea n aziluri semi-carcerale;
- educaia;
- adecvarea ocupaional.
Ulterior se face distincie ntre patru etape specifice:
- eliminarea (prin suprimare fizic) persoanelor deficiente ;
- segregarea;
- schimbarea statutului persoanelor deficiente;
- prevenirea i tratarea deficienei.
Istoria deficientei este mprit n:
- perioada timpurie (anterioar anilor 1800) definit n primul rnd
prin superstiii i exterminare;
- secolul al XIX- lea perioada crerii instituiilor rezideniale
pentru persoanele deficiente;
- secolul al XX-lea perioada nfiinrii colilor publice pentru
persoanele cu nevoi speciale.

1
Kolstoe, O.P.; Frey, R. (1965) A High Work-Study Program for Mentally subnormal students, Southern Illinois Press,
Carbondale, apud. Ceobanu C., Diac G., Hriuleac A. (1996) Conotaii psihosociale ale deficienei mentale, Iai, Editura A
92, p. 13
3
 Hewett2 consider c distingerea perioadelor specifice ale istoriei
deficienei mintale trebuie s se fac n funcie de rolul i importana:
- supravieuirii;
- superstiiei;
- dezvoltrii tiinei;
- structurrii serviciilor pentru persoanele cu disabiliti.

Philip Wood a fost cel care n 1975 a constatat c starea de boal nu trebuie s
fie automat asociat cu reducerea activitilor cotidiene ale celui suferind. Nu
toate persoanele cu funcii fizice alterate prezint limitri ale capacitii de
activare social. Pornind de aici, a propus clasificarea internaional a
handicapului3 care nlnuie cauzal patru stadii distincte:
a. Boala sau traumatismul (nnscute sau dobndite).
b. Deficiena reprezint pierderea de substan sau alterarea unei structuri sau
a unei funcii psihologice, fiziologice sau anatomice. Apare nu numai n
urma unei boli, a unui traumatism accidental ci i ca rezultat al unei
perturbri normale n evoluie (btrneea) sau a unor carene psiho-
afective.
c. Incapacitatea const n reducerea parial sau total a posibilitii de a
realiza o activitate sau un comportament n limitele considerate no. De
cele mai multe ori este urmarea unei deficiene dar legtura nu este
obligatorie i univoc.
d. Handicapul este dezavantajului din perspectiv social care rezult n urma
unei deficiene sau incapaciti i care mpiedic sau limiteaz mplinirea
de ctre persoana afectat a cel puin unuia dintre rolurile normale n
raport cu vrsta, sexul, factorii sociali i culturali. Acest dezavantaj se
contureaz prin raportare la alii, la raporturile i valorile sociale existente.
Handicapul se poate manifesta n dimensiuni diverse precum orientarea
spaial, independena fizic, mobilitatea, integrarea social, independena
economic.

2
Hewett F.M. (1977) Education on Excepional Learners, Boston, Allyn and Bacon.
3
Wood, Philip, (1980) Clasification Internationale des handicaps - Un Manuel de Classification des Maladies, Paris,
O.M.S.
4
 Aceast abordare tridimensional transform handicapul ntr-o variabil
dependent de persoan, de sarcinile acesteia i de moment, de circumstane. Se
realizeaz, astfel, o apropiere ntre normali i handicapai i se contureaz
ideea c fiecare dintre noi n funcie de circumstane se poate dovedi
handicapat.

Cauze Caracteristici ale mediului

Maladii invalidante Obstacole economico-sociale

Deficiene Incapacitate

HANDICAP

Figura: Relaia deficien incapacitate - handicap4

Legea nr. 448 din 06/12/2006 privind protecia i promovarea drepturilor

persoanelor cu handicap ofer urmtoarele definiii:

o Persoanele cu handicap, art. 2, sunt acele persoane crora, datorit unor

afeciuni fizice, mentale sau senzoriale, le lipsesc abilitile de a desfura n
mod normal activiti cotidiene, necesitnd msuri de protecie n sprijinul
recuperrii, integrrii i incluziunii sociale.
(1) Gradele de handicap sunt: uor, mediu, accentuat i grav.
(2) Tipurile de handicap sunt: fizic, vizual, auditiv, surdocecitate, somatic,
mintal, psihic, HIV/SIDA, asociat, boli rare. Art. 85.
o Cerine educative speciale - necesitile educaionale suplimentare,
complementare obiectivelor generale ale educaiei adaptate particularitilor
individuale i celor caracteristice unei anumite deficiene sau
tulburri/dificulti de nvare, precum i o asisten complex de tip medical,
social etc.; Art. 5.
o Dizabilitate - termenul generic pentru afectri/deficiene, limitri de activitate
i restricii de participare, definite conform Clasificrii internaionale a
funcionrii, dizabilitii i sntii, adoptat i aprobat de Organizaia
Mondial a Sntii, i care relev aspectul negativ al interaciunii individ-
context; Art. 5.
4
Rusu, Constantin coordonator, (1997) Deficien. Incapacitate. Handicap., Editura Pro Humanitate, Bucureti, p.33.
5
o Incluziune social - setul de msuri i aciuni multidimensionale din
domeniile proteciei sociale, ocuprii forei de munc, locuirii, educaiei,
sntii, informrii i comunicrii, mobilitii, securitii, justiiei i culturii,
destinate combaterii excluziunii sociale; Art. 5.
o Integrare social - procesul de interaciune dintre individ sau grup i mediul
social, prin intermediul cruia se realizeaz un echilibru funcional al prilor;
Art. 5.

I.2. Dimensiunea ascuns a handicapului

n rile dezvoltate, procentajul persoanelor cu handicap n totalul
populaiei este de aproximativ 185. Pentru rile n curs de dezvoltare, Organizaia
Mondial a Sntii nregistreaz o rat de aproximativ 5%6.
Cum se poate explica diferena ntre raportrile celor dou grupe de state ?
Exist cteva posibile interpretri:
1. Definiii diferite asupra termenului de deficien.
2. Studii incorecte / incomplete / neadecvate asupra
incidenei/prevalenei deficienei.
3. Distribuia diferit a populaiei pe grupe de vrst7.
4. Persoanele cu handicap nu sunt raportate, fiind inute ascunse (de
ctre familie sau instituii).
5. Moartea prematur a persoanelor cu handicap.

Dac fiecare dintre primele patru posibile explicaii acoper fiecare unul
pn la dou procente din diferena ntre cele dou categorii de state, mortalitatea
prematur a deficinilor rmne principala explicaie. Exist estimri 8 care indic
o rat a mortalitii la vrsta de 5 ani - de pn la 80% a copiilor cu deficiene
din rile n curs de dezvoltare, raportat la 20%, la aceiai vrst i n aceleai ri,
pentru copiii fr handicap.
Aceast diferen extrem de mare se tratuce prin alocarea inegal i
inechitabil a resurselor financiare i materiale (necesare traiului i ngrijirii
zilnice nu doar ntre) ri dar n interiorul acelorai state. Srcia este indicat ca

5
18% n Canada (conform www.statcan.ca), 17,5% n SUA (www.census.gov.dsc.ucsf.edu), 19%
n Marea Britanie (www.cabinet-office.gov.uk)
6
Helander, E. (1992) Prejudice and Dignity, UNDP
7
n rile dezvoltate, procentajul cel mai ridicat al persoanelor cu deficiene se nregistreaz n
rndul vrstnicilor. n rile n curs de dezvoltare, sperana de via este mult redus.
8
Raportul Department for International Development (DFID), Disability, Paverty and
Development, februarie 2000.
6
fiind principalul responsabil pentru absena din societate a dou persoane cu
deficiene pentru fiecare supravieuitor cu handicap.

I.3. Mecanisme de aciune ale srciei

Srcia din rile n curs de dezvoltare crete riscul manifestrii unor
fenomene, evenimente precum:
1. Conflicte (domestice, comunitare, inter-familiale, inter-
confesionale i chiar inter-statale).
2. Malnutriie.
3. Stare inadecvat de sntate i insuficienta dezvoltare a
serviciilor de sntate.
4. Inexistena sau inadecvarea serviciilor educaionale.
5. Inadecvarea infrastructurii (transporturi, comunicaii,
alimentri cu ap, electricitate etc.)
6. Proporia muncii fizice grele, istovitoare.
7. Nivelul de stres individual i familial.
8. Expunerea la dezastre naturale.
9. Expunerea la riscuri de mediu (poluare, calamiti)
10. Insuficiena sau absena informaiilor i activitilor de
prevenire.
Fiecare din aceti factori pot provoca accidente, mbolnviri care s
conduc la deficien, handicap i n unele cazuri moarte.
O alt legtur se poate stabili ntre srcie i viaa de familie. In situaia
insuficienei veniturilor, toi membrii familiei trebuie s munceasc pentru ca
grupul s supravieuiasc.9 Atunci cnd unul din membrii si nu numai c nu poate
contribui la bunstarea sa i a celorlali dar necesit (consum) ngrijirea
(timpul, efortul) acordate de altul/alii, situaia familiei se agraveaz. Se
estimeaz10 c prezena unei persoane cu handicap afecteaz din perspectiv
strict economic, fr implicaiile sociale, emoionale viaa altor 4-5 membri ai
familiei.

9
Numrul crescut de brae de munc necesar supravieuirii reprezint o explicaie intens
vehiculat a numrului mai mare de copii n familiile srace.
10
Raportul Department for International Development (DFID), Disability, Paverty and
Development, februarie 2000.
7
 ntr-o astfel de situaie, n absena dezvoltrii unor strategii de adaptare
semi sau ilegale (exploatarea deficientului prin ceretorie de exemplu) sau o
dedicare total a familiei care poate prejudicia propria supravieuire ansele
persoanei cu handicap scad.

Dimensiunile ascunse ale handicapului sunt rezultatul negativ al ciclului

deficien, incapacitate, handicap11:

Grupuri formale i
informale (organizaii)
Care creeaz:

Izolare, marginalizare,
moarte prematur.
Circumstane negative,
Influeneaz: sociale, politice,
economice, de mediu.
Care produc:

Bariere care determin lipsa Atitudinea

serviciilor i excludere. persoanelor i Srcie
Au ca rezultat: familiilor
Care determin:

Deficien
Incapacitate

Bariere care determin lipsa

asistenei i serviciilor.
Cauze
Au ca rezultat: Externe

11
Krefting, Douglas (2001) Understanding Community Approaches to Handicap in
Development, Editor: Handicap International, p 27.
8
 Persoanele cu handicap i familiile lor se afl n centrul acestui ciclu
nefavorabil dezvoltrii normale. Atitudinile acestora creeaz circumstanele care
influeneaz puternic majoritatea componentelor acestei nlnuiri de factori. Fora
motrice a acestui ciclu este reprezentat de atitudinile negative ale indivizilor.

Interdependenele ciclice ncep din partea de sus a graficului, cu

organizaiile. Acestea sunt grupuri formale i/sau informale de persoane care
lucreaz mpreun pentru atingerea unor obiective. De obicei, obiectivele constau
n asigurarea, producerea de coordonare, bunuri, servicii sau schimbare social.
Pot fi guvernamentale sau non-guvernamentale. Organizaiile i persoanele creaz
circumstane care guverneaz, influeneaz viaa altor persoane.

9
MODELE DE ABORDARE A DIZABILITII

n activitile specifice serviciilor umane nu este posibil o separare a

teoriei de practic. De fapt, practica reprezint procesul de utilizare a cunoaterii
i de aplicare a teoriei pentru a se putea ajunge la o schimbare. O practic rupt de
teorie tinde s devin repetitiv i steril, n timp ce o teorie rupt de realitile
practicii tinde s devin doar interesant i de obicei irelevant.
Multe teorii, modele i perspective discutate n literatura de specialitate pot
fi considerate cadre conceptuale.
Un cadru conceptual este alctuit dintr-un set coerent de concepte, credine,
valori, afirmaii, supoziii, ipoteze i principii. Un asemenea cadru poate fi gndit
ca un contur al ideilor care ajut pe cineva s neleag oamenii, s neleag
modul n care acetia funcioneaz i se integreaz, precum i modul n care se
schimb. Astfel de cadre sunt importante datorit utilitii lor multiple:
asigur o structur pentru analiza problemelor i situaiilor complexe, care
prezint adesea o mare ncrctur emoional;
structureaz (ordoneaz) informaiile, credinele i ipotezele ntr-un
ansamblu comprehensiv;
asigur o raiune pentru aciune i pentru luarea deciziilor;
promoveaz o abordare sistematic, structurat i predictibil a activitilor
cu oamenii;
faciliteaz comunicarea ntre specialiti.
Modelele practicii reprezint seturi de concepte i principii care orienteaz
anumite intervenii. Ele nu vizeaz explicaii ale comportamentelor.
Exist o legtur organic ntre model, ca paradigm, ca schem de gndire cu
funcie metodologic, menit s serveasc analizei, clasificrii i nelegerii
anumitor fenomene, pe de o parte i tipurile de intervenie, pe de alt parte.

Model individual versus model social n abordarea

handicapului

10
 Problematica handicapului poate fi abordat din perspectiva a dou
modele: cel individual, de inspiraie medical (care consider c dificultile
persoanelor cu handicap sunt datorate inferioritii biologice i psihologice a
acestora) i modelul social, care pune accentul pe mediul social neadaptat,
considerat generator al dificultilor persoanelor cu deficiene. Modelul dominant
a fost (i din pcate continu s fie) cel individual, care accentueaz asupra
pierderilor sau incapacitilor individuale considerate generatoare de dependen.
Acest model, adnc nrdcinat n mentalitatea general i n contiinaa
profesional a specialitilor a fost preluat n bun msur din medicin i
psihanaliz, domenii n care avea semnificaia unui simbol al expertizei, al naltei
specializri.
Ipoteza implicit a acestui model se refer la faptul c odat cu apariia
deficienei se produc nu numai afectri ale organismului, ci i ale sistemului
psihic; prin urmare, ar exista posibilitatea identificrii unor mecanisme de ajustare
(de ordin fizic sau psihic) prin care consecinele negative ale deficienei, ale
dizabilitii ar putea fi reduse al minimum.
La baza acestui model se afl teoriile individualiste care trateaz individul
ca fiind determinat de evenimentele pe care le triete; de aici s-a ajuns la a se
considera c o ajustar psihologic ar putea fi realizat prin mecanisme specifice
anumitor etape. n acest sens, ajustarea ar avea accepiunea unui fenomen
individual, a unei probleme a persoanei afectate, neglijndu-se att contextul
familial, ct i cel social mai larg. Din punct de vedere metodologic, teoriile
individualiste se bazeaz pe imaginaia psihologic: autorii lor i-au imaginat
c situaia n care ei nii ar deveni persoane cu deficiene sau cu dizabiliti ar
avea semnificaia unei tragedii; de aici, decizia de accentuare asupra
mecanismelor psihologice ale ajustrii. Este evident c imaginaia psihologic nu
reprezint cel mai adecvat punct de plecare al cercetrii i teoretizrii, ntruct nu
ntrunete cerinele neutralitii axiologice: exist acea judecat de valoare
conform creia dizabilitatea ar fi mai degrab o tragedie dect un fenomen care ar
putea fi explicat ntr-un anumit numnr de moduri. Modelul individual apare ca
unul al patologiei individuale.
Astfel, s-a ajuns la utilizarea unor etichete care au legitimat modelul
medical individual, la anumite perspective negative asupra dizabilitii i la
neglijarea perspectivei proprii persoanelor cu handicap. n corelaie direct cu
11
acest model, interveniile nu pot avea alt obiectiv dect adaptarea, ajustarea
persoanei cu deficien, aducerea acesteia ct mai aproape de ceea ce se consider
a fi normal. Din perspectiva modelului medical, oamenii au handicap ca urmare
a deficienelor lor individuale fiziologice sau cognitive. Rspunsul oferit de
medicin const n tratament sau reabilitare, stabilindu-se ca obiectiv revenirea la
condiia normal, obinuit, adic aceea de a fi valid. Ca form de devian,
dizabilitatea implic un anumit tip de management instituional i o anumit
form de legitimare. n cadrul acestui model se opereaz cu conceptul de norm.
n urma aplicrii normei, unele persoane se plaseaz pe poziii inferioare. Norma
apare ca o caracteristic a unui anumit tip de societate. Dat fiind marea
variabilitate social i cultural, este important modul n care este construit ideea
de normalitate.
Modelul medical a creat o ierarhie n cadrul construciei sociale a
dizabilitii i n determinarea egalitii prin:
- etichetarea ntr-un mod care consider c persoana cu handicap este
inferioar;
- dezvoltarea tratamentului, ngrijirii, inclusiv a practicii i standardelor
profesionale, a legislaiei i beneficiilor pe baza acestei etichete de
inferioritate social;
- negarea paternalist a libertilor i autodeterminrii.
Modelul individual postuleaz c problemele cu care se confrunt
persoanele cu dizabiliti nu sunt altceva dect consecinele directe ale
deficienelor lor specifice.

Modelul medical proiecteaz un dualism care tinde s aprecieze c

oamenii valizi ar fi mai buni sau superiori celor cu dizabiliti. Astfel,
imaginea acestora din urm ajunge s fie identificat cu mila, temerea i caritatea.
Explicaia teoretic specific modelului individual face mai degrab apel
la anumite temeri primitive asociate cu dizabilitatea, dect la o rigoare obiectiv:

Persoana valid Persoana cu dizabilitate

Normal Anormal
Bun Rea
Apt Inapt
12
 Independent Dependent

Asemenea descrieri au fost utilizate pentru justificarea ipotezei c ar fi

legitim ca ceilali s fac lucruri pentru oamenii cu dizabiliti, mai degrab dect
s fac lucruri mpreun cu ei. Astfel de explicaii au servit drept motive pentru
nfiinarea marilor aziluri i pentru un control social de tip coercitiv la adpostul
filantropiei (spre exemplu, la nceputul secolului al XX-lea, persoanelor cu
dizabiliti li se interzicea dreptul la reproducere).
Modelul medical trateaz noiunea de dizabilitate ca anormalitate care
mpiedic realizarea activitilor considerate normale pentru o persoan.
nc de la nceput, furnizorii de servicii au definit problema dizabilitii
ca pe ceva ce aparine chiar persoanelor afectate. Spre exemplu, funcia
tradiional a medicinei este aceea de a examina nevoile pacientului, de a prescrie
o intervenie i de a facilita tratamentul.

Modelul medical vizeaz revenirea la integralitatea senzorial sau

corporal. Solicit pasivitate din partea persoanei cu dizabilitate. Pune accentul pe
ceea ce nu poate persoana respectiv i pe faptul c pe tot parcursul vieii, dat
fiind condiia medical, ar fi nevoie de ajutor. n acest mod se ntrete ciclul
prejudiciului i discriminrii.
nelegerea unui astfel de concept al dizabilitii presupune o anumit
nelegere a normalitii. n contextul acestui model, se contureaz o relaie de
putere n favoarea specialitilor i apelul la teoria tragediei personale. Mesajul
subtil al modelului medical ar fi acela c persoanele cu dizabiliti ar trebui s fie
mulumite i recunosctoare pentru tratament i c dac apare vreo problem,
aceasta este datorat pacientului care nu a urmat ntocmai intervenia
recomandat.

Modelul social
Modelul social aduce o schimbare a concentrrii ateniei de la limitrile
fizice i psihice ale unor indivizi, la modul n care mediul fizic i social impune
serii de constrngeri anumitor grupuri sau categorii de persoane. n consecin,
ajustarea, care reprezenta obiectivul esenial al modelului individual, devine o

13
problem a societii: n ce msur aceasta este dispus s-i ajusteze ateptrile i
modelele de comportament pentru a ndeprta obstacolele cu care se confrunt
persoanele cu deficiene sau dizabiliti?
Modelul social se focalizeaz asupra dizabilitii ca relaie ntre
persoanele cu deficiene i societatea discriminatorie: dizabilitatea este definit ca
rezultatul barierelor dizabilitatoare impuse de mediu sau de interveniile politicii.
Acest model sugereaz o strategie de nlturare a barierelor, de educaie, de
nlurare a prejudiciului, avnd ca obiectiv incluziunea. Din perspectiva acestei
abordri, persoanele cu dizabiliti nu doresc nimic n plus, ci doresc s fie tratate
la fel ca persoanele fr dizabiliti. n plus, adepii modelului susin c nu ar
exista nici o distincie ntre persoanele cu dizabiliti i persoaele care au
handicap social, cum ar fi cele cu copii dependeni. Se sugereaz c un numr
mare de persoane ar putea fi handicapate din cauza barierelor sau prejudiciilor.
Toate persoanele cu handicap se confrunt cu experiena dizabilitii ca
restricie social, dac asemenea restricii apar drept consecine ale
inaccesibilitii mediului construit, noiunilor discutabile privind inteligena i
competena lor social, incapacitii publicului general privind utilizarea
limbajului semnelor, utilizarea alfabetului Braille sau atitudinilor ostile ale celor
fr dizabiliti vizibile.
Conform acestui model, societatea este cea care invalideaz persoanele
care prezint diferite deficiene , prin impunerea unor ateptri nerealiste fa de
ele. n acest sens, chiar i diferitele forme de dizabiliti fizice apar ca tipuri ale
unei opresiuni sociale. Spre exemplu, problema locuirii este abordat n mod
diferit pornindu-se de la cele dou modele: cel individual se concentreaz asupra
problemelor cu care se confrunt persoanele cu deficiene cum ar fi dificultile de
deplasare, de acces n baie, buctrie, de utilizare a accesoriilor casnice. n esen,
interveniile instituite din perspectiva unei astfel de abordri vizeaz preponderent
limitrile funcioale ale persoanelor, limitri care se manifest n ncercrile lor de
a-i utiliza propriul mediu. Prin contrast, modelul social trateaz dizabilitatea ca
fiind creat de modul n care a fost proiectat, construit i dotat locuina, fr a
se ine seama de nevoile specifice ale anumitor persoane. Prin urmare, numai lipsa
de prevedere a societii fa de respectivele nevoi este cea care determin apariia
dizabilitilor i a tuturor manifestrilor asociate. n cazul n care societatea ar fi
luat n considerare diferenele dintre indivizi, variabilitatea nevoilor acestora,
14
dizabilitile nu ar fi avut condiii pentru a se manifesta; ns, societatea opereaz
cu referiri la standardele impuse ale normalitii, fapt pentru care persoanele cu
diferite deficiene apare ca o form de opresiune social. n aceiai termeni se
pun problemele transportului, locurilor de munc, activitilor recreaionale,
educaiei, perticiprii la viaa comunitii .a.
Din perspectiva modelului social, interveniile se concentreaz asupra
mediului, urmrindu-se eliminarea restriciilor, a barierelor care mpiedic
participarea persoanelor cu deficiene la diferitele aspecte ale vieii sociale.

Critici ale modelului social:

Ignorarea diferenelor existente ntre persanele cu dizabiliti n funcie de
gen, sexualitate, ras, cultura i alte distincii, Spre exemplu, micarea
feminist a criticat reducerea experienei femeilor la experiena celor albe
aparinnd clasei medii n societile occidentale. Cnd se vorbete de
barierele fizice cu care se confrunt se au n vedere acele bariere pe care le
ntlnesc brbaii albi, occidentali, aflai n fotolii rulante. Dei modelul
social pretinde a fi o teorie general, care se concentreaz asupra
condiiilor dizabilitante ale mediului, accentul este pus pe anumite bariere,
n special pe cele ntlnite de persoanele cu dificulti de mobilitate. Spre
exemplu, din perspectiva acestui model, aproape c nu sunt deloc abordate
barierele cu care se confrunt persoanele cu tulburri emoionale, de
comunicare sau de nvare. Chiar n cadrul micrii n favoarea
persoanelor cu handicap, exist multe organizaii care pun accentul pe
handicapul fizic, delimitndu-se astfel de cei cu dificulti de nvare. n
acest mod, analiza dizabilitii reprezint de fapt o gam limitat de
experiene;
Modelul mai poate fi criticat pe motivul c adopt multe dintre valorile
societii capitaliste, punnd pe primul plan munca i independena. Multe
programe guvernamentale i propun ca obiectiv ncadrarea n munc sau
rencadrarea n munc a persoanelor cu handicap. Totui, unele persoane
percep astfel de campanii ca pe o ameninare de retragere a beneficiilor
pentru cei care nu se vor ncadra n munc. Astfel legitimitatea retragerii
lor de pe piaa forei de munc este pus n chestiune;

15
 Exist critici ale acestui model din perspectiva n care o persoan se
identific a fi cu dizabilitate sau nu. n ncercarea de a evita criteriile
medicale asociate cu natura deficienei, modelul social argumenteaz c
includerea n categoria persoanelor cu dizabilitate trebuie s se realizeze
pe baza criteriului unei identiti pozitive.

Pe plan internaional, n ultimele decenii, protecia special pare s fi fost

marcat de un dinamism deosebit. Una dintre cele mai semnificative schimbri n
acest domeniu s-a produs prin deplasarea accentului de la modelul individual de
abordare al handicapului, la cel social.

n ara noastr, nc din anul 1990 au nceput eforturi pentru formularea

unei definiii ct mai operaionale a conceptului de handicap. Dac se compar
prima definiie oficial aprut n Legea nr. 53/1992 cu definiia, aprut n Legea
nr. 519/2002, este evident schimbarea accentului de la modelul individual, la cel
social.

Persoanele handicapate, n nelesul Persoanele cu handicap, n sensul prezentei

prezentei legi, sunt acele persoane
care, datorit unor deficiene
senzoriale, fizice sau mintale, nu se
pot integra total sau parial, temporar
ordonane de urgen, sunt acele persoane crora
mediul social, neadaptat deficienelor lor fizice,
senzoriale, psihice, mentale, le mpiedic total sau le
limiteaz accesul cu anse egale la viaa social,
potrivit vrstei, sexului, factorilor materiali, sociali i
culturali proprii, necesitnd msuri de protecie
special n sprijinul integrrii lor sociale i
profesionale( Legea nr. 519/2002, art.1, al.(1)).

sau permanent, prin propriile lor

Se observ c a doua definiie vizeaz n primul rnd relaia dintre

caracterul mediului social i limitarea sau mpiedicarea total a accesului
persoanelor cu deficiene la viaa social.
Schimbarea definiiei poate fi considerat necesar, dar nu i suficient,
dac nu este secondat de o modificare adecvat a coninutului prevederilor
sistemului de protecie special. De pild, este evident lipsa de coeren cu
sistemul de beneficii (elaborat i dezvoltat n corelaie cu prima definiie a noiunii
de persoan cu handicap) i chiar cu Strategia naional privind protecia special
16
i integrarea social a persoanelor cu handicap din Romnia, aprobat prin
Hotrrea Guvernului nr. 1215/31 octombrie 2002, unde se precizeaz c
Protecia special cuprinde totalitatea aciunilor ntreprinse de societate n
vederea diminurii sau chiar nlturrii consecinelor pe care deficiena cauzatoare
de handicap (considerat factor de risc social) le are asupra nivelului de trai al
persoanei cu handicap. Este limpede c sintagma deficien cauzatoare de
handicap revine la modelul individual, aprnd o contradicie n raport cu
definiia oficial, care stabilete c handicapul este generat de mediul neadaptat
deficienelor.
Legea nr. 448/2006 adopt o definiie a crei semnificaie este mult
apropiat de cea a definiiei din anul 1992, adic bazat strict pe modelul medical:

Persoanele cu handicap, n nelesul prezentei legi, sunt acele persoane crora, datorit unor
afeciuni fizice, mentale sau senzoriale, le lipsesc abilitile de a desfura n mod normal activiti
cotidiene, necesitnd msuri de protecie n sprijinul recuperrii, integrrii i incluziunii sociale .

Modelul reabilitrii
Iniial, termenul de reabilitare se asocia cu programele compensatorii care
ajut oamenii s fac fa deficienelor lor, nnscute sau dobndite. Reabilitarea
punea accentul pe restabilirea demnitii persoanei i a statutului su legal. Totui,
n ultima perioad, reabilitarea a nceput s se concentreze tot mai mult pe
interaciunile dintre oamenii cu dizabiliti i mediul lor, devenind un demers
multidisciplinar.
Reabilitarea vizeaz facilitarea ajustrii la dizabilitate i integrarea n
comunitate. Modelul tradiional al reabilitrii este bazat pe o interpretare a grijirii
ca un demers de restaurare. n ultimul timp, exist preocuparea de delimitare a
acestui model fa de cel medical. Totui, interpretarea medical a dizabilitii
face parte integrant din reabilitare, cu accent clar pe ngrijirea personal acordat
persoanei cu dizabilitate, cu scopul ca aceasta s poat s revin sau s ajung la
un nivel aproximativ normal de funcionare. Interpretarea normalului este legat
de ateptrile culturale i de modul n care erau oamenii nainte de a dobndi
dizabilitatea.

17
 Acest model ntrete credina c dizabilitile sunt determinate de o
condiie de sntate, cum ar fi o boal, o malformaie congenital, o traum, un
accident. n acest mod se tinde s se pun accentul pe teoria tragediei personale.

n astfel de circumstane, chiar i caritatea poate s apar ca o form de

rejecie. Persoanele cu dizabiliti nu sunt nite obiecte care doar merit s
primeasc servicii, ele sunt participante la procesul care le modeleaz vieile. Un
progres apare atunci cnd oamenii considerai o problem ajung la puterea care le
permite redefinirea acelei probleme.

Modelul bazat pe drepturi

Examinarea drepturilor deplaseaz discuia despre dizabilitate spre examinarea
tensiunilor ntre domeniile public i privat ale oportunitilor egale.
Acest model a aprut ca o extensie mai politizat a modelului social, ncercnd s
se adreseze unor consideraii fundamentale ale teoriei oportunitilor egale:
toate persoanele au dreptul la autodeterminare;
condiiile sociale i psihologice ale libertii fac ca unele persoane i unele
grupuri s se confrunte cu dezavantaje n determinarea viitorului lor;
tendina de reducere a perspectivelor autodeterminrii pentru cei
dezavantajai este datorat unor fore sociale aflate dincolo de controlul
lor;
exist o obligaie colectiv de a mbunti perspectivele autodeterminrii
pentru cei dezavantajai.

n ultima perioad, dezbaterile privind dizabilitatea au luat n considerare

drepturile umane. Drepturile umane, la rndul lor, au fost influenate de creterea
forei micrii n favoarea persoanelor cu dizabiliti i de dezvoltarea ncrederii n
propriile lor fore. O dezbatere despre drepturi extinde dimensiunile dizabilitii
pentru a include obligaiile civile, politice, economice, culturale i de mediu.
Aceste drepturi au fost stipulate n diferite documente internaionale.
Modelul bazat pe drepturi extinde modelul social al dizabilitii prin
deplasarea accentului de la schimbarea la nivelul indivizilor la cerinele
schimbrilor la nivelul structurii societii:
18
- se recunoate existena unei discriminri structurale fa de persoanele cu
dizabiliti n societate;
- se pune accentul pe fora colectiv a oamenilor;
- agenda este determinat de persoanele cu dizabilitii i de aliaii lor;
- se recunoate c legislaia constituie baza pentru stabilirea vizibilitii
drepturilor asigurate n mod democratic pentru persoanele cu dizabiliti;
- se stabilesc sanciuni pentru orice fel de act de discriminare fa de
persoanele cu dizabiliti.

19
IV. Tulburri de psiho-motricitate

Activitatea motorie reprezint, ntotdeauna, o mbinare a activitii

sistemului nervos i activitii sistemului motor. Ea devine particularitate a
copilului deficient, atunci cnd att sistemul nervos, ct i cel de dezvoltare fizic,
atinge un nivel de maturaie mai sczut dect al copilului normal. Primul care
face o astfel de conexiune ntre tulburrile mintale i tulburrile motorii este
Dupr, iar teoria sa va fi considerat mult vreme o lege a psihomotricitii.
Psihologii mai moderni nu vd ntotdeauna o asociaie ntre deficiena
mintal i deficiena fizic deoarece instabilitatea psihomotric poate exprima fie
hiperactivitate motric, fie n acelai timp hiperactivitate motric i psihic.
Mergnd pe aceast direcie, la deficienii mintali mediu i profund s-au
constatat ca trsturi definitorii ale conduitei motorii de baz i acelor
neuroperceptive motrice:
- tulburarea grav a echilibrului static, morfostatic i postural;
- schimbri frecvente ale dominanei structurale;
- existena accentuat i n numr mare a paratoniilor i a sincineziilor;
- tulburri n organizarea, orientarea i structurarea spaio-temporal;
slaba coordonare a micrilor n spaiu; imposibilitatea structurrii
unui comportament adaptativ pe baza aciunii motorii;
- tulburri legate de precizia micrilor i imposibilitatea absolut sau
relativ a relaxrii voluntare, segmentare sau globale;
- slbiciunea fiziologic a membrelor superioare;
- mers deformat cu picioarele deprtate.
Aceste caracteristici ale psihomotricitii deficientului mintal sunt
rezultatul unor schimbri n planul psihomotric, schimbri care au fost provocate
de:
- imaturitatea sau leziunile structurilor morfofuncionale, rspunztoare
de activitatea motorie general i special;
- leziunile subcorticale care nu permit o coordonare de sintez
integratoare a comportamentului motor;
- autonomia accentuat a structurilor somatice fa de cele psihice;

20
 - lipsa unei organizri ierarhice ascendent-descendent n transmiterea i
prelucrarea informaiilor;
- slaba for de dominan a intelectului.
Pentru cunoaterea nivelului de dezvoltare a psihomotricitii ntrziailor
mintali au fost luate n calcul o serie de componente ca: viteza, precizia,
coordonarea, fora.
Pornind de la nivelul de dezvoltare al deprinderilor motrice tulburrile
psihomotorii au fost grupate n: tulburri de schem corporal, de lateralitate, de
orientare, organizare i structurare spaial, orientare i structurare temporal,
debilitatea motric i instabilitatea psihomotorie.

IV. 1. Debilitatea motric

Sub acest titlu se nscriu toate tulburrile motrice i neurologice ale
debilitii mintale, care constituie stri patologice congenitale de mobilitate, de
cele mai multe ori ereditare.
Debilitatea motric este o stare de insuficien i imperfecie a funciilor
motrice, considerat n adaptarea lor la actele obinuite ale vieii
ntre caracteristicile acestui gen de tulburri se numr:
- intensitatea i persistena sincineziilor;
- paratonia;
- atitudinea cataleptic.
R. Lafon, analiznd acest sindrom, enumr ca specifice acestuia,
urmtoarele semne, concluzionnd c existena unuia dintre ele nu nseamn
neaprat, debilitate motric ci ele trebuie socotite numai mpreun:
- ntrzierea mersului i a limbajului,
- persistena paratoniei,
- imposibilitatea ntreruperii voluntare a contraciilor musculare (acestea
constituie semnul major al acestui sindrom),
- persistena siucineziilor dup vrsta de trei ani; exagerarea reflexelor
tendicioase;
- micri cuneiforme;
- semne discrete de disfuncie extrapiramidal sau cerebeloase;
- blbial;
- tulburri de dominan cerebral;
21
 - micri nesigure i greoaie.
Toate aceste disfuncii psihomotrice sunt ntlnite la aproximativ 80%
dintre deficienii mintali i de aceea s-a ajuns la concluzia c exist o strns
relaie ntre sihism i motricitate care ajut la diferenierea handicapurilor infantile
i care permit o clasificare a lor n funcie de gravitatea lor.

IV.2. Instabilitatea psiho-motric

Dup debilitatea motric, instabilitatea psiho-motric constituie o alt
grup n care sunt cuprinse tulburrile psiho-motrice ale deficienei mintale i
urmeaz grupei debilitilor motrice.
n aceast grup sunt cuprini indivizii care au o slab reprezentare de
sine, propriul eu este slab dezvoltat astfel nct personalitatea sa nu este foarte
puternic i deci, n consecin nu este motivat s acioneze conform unor
principii i reguli.
Aceast stare de inhibiie este ntlnit i la copiii normali dar nota
specific pe care o d instabilitatea psihomotric, debilitii mintale este: lenevia,
vscozitatea, mimetismul, limbuia.
G. Henyer12 descria instabilitatea psihomotorie printr-un trinom de
incapacitate:
- incapacitatea de orientare, selecie (imposibilitatea de a privi, urmri,
fixa, un obiect, o aciune, un fapt);
- incapacitatea de a persevera ntr-o aciune, de a menineritmul de
lucru;
- incapacitatea de a rspunde n mod constant la stimulii interni i/sau
externi, indiferent dee situaie sau starea psihic.
Faptul c atenia nu poate fi meninut asupra unui obiect prea mult, i c
ea poate fi distras uor din cauza lipsei de concentrare i actului voliional,
instabilitatea psiho-motorie a fost descris ca o stare permanent de agitaie,
agitaie care este constant, ceea ce determin ca procesul instructiv-educativ s
ntmpine mari dificulti i uneori s fie ineficient dac profesorul nu folosete
metode adecvate, specifice nvmntului special. Am putea merge chiar mai
departe de actul de nvmnt, n a observa labilitatea ateniei la debilii mintali,
cu implicaiile ei. (joc, activiti zilnice, unele chiar stereotipe)
12
apud Constantin Punescu, 1990, p. 93
22
 Analiznd mai amnunit capacitile intelectuale, J. Piaget observa c
gndirea copilului debil mintal este sincretic, ceea ce nseamn c multe din
funciile psihice nu sunt active. Astfel el nu se folosete de senzaii, percepii;
reprezentrile sunt incomplete; memoria prezint mari goluri iar atenia, care
poate juca, singur, rolul decisiv, este instabil, cipilul debil mintal, fiind deseori
indiferent la stimuluii motivaionali.
n cazurile n care, copiii debil mintal sunt antrenai ntr-o activitate, este
de dorit ca aceasta s aib sarcini simple i scurte din punctul de vedere al
traseului cognitiv, deoarece exist riscul ntreruperii acestei activiti, iar
posibilitatea ca ea s fie reluat i continuat n aceeai ordine, dup anumite
etape, este foarte mic.
n plan afectiv, din grupa instabil psihomotori, copilul deficient mintal este
caracterizat prin excitabilitate, impresionabilitate, impulsivitate, sugestibilitate,
emotivitate.
De aceea de multe ori l vedem pe acest copil ntr-o dispoziie care denot
ur, fa de persoanele care-l angajeaz ntr-o nou situaie, agresivitate fa de
obiectul necunoscut, retragere, fug, din aceste situaii. Acest comportament
afectiv este foarte mult evideniat prin cel n plan social. Dei nu face fa
situaiilor necunoscute, instabilul, totui caut situaiile noi dar pus n faa
faptului mplinit, el nu se vede n fa dect cu un nou eec i de aceea el este ntr-
o permanent cutare, continu schimbare a direciei de orientare n activitatea
curent.13
Motricitatea instabililor se reduce la a executa micri care nu sunt
stereotipe, nu necesit o anumit ordonare a operaiilor, nu au precizie, rapiditate,
nu cer efort i organizare.
Toate aceste manifestri ale instabilului n toate planurile (motric,
intelectual, afectiv, social) sunt rezultatul unor cauze (organice, intelectuale,
afective) care pot fi nlturate printr-o terapie adecvat i terapie care poate
reintegra n societate copilul cu instabilitate psihomotric.

IV.3. Tulburri n realizarea motric

Aceste tulburri au fost grupate n trei categorii i anume: apraxia,
dispraxia, disgrafia motric.
13
Constantin Punescu, 1990, p. 95.
23
 Apraxia este ntlnit deseori la copilul deficient mintal, i este
concretizat n executarea anevoioas sau incapacitatea de a executa unele
activiti care au fost nsuite anterior dar care n prezent nu pot fi puse n practic
fr ca acesta s fie rezultatul unei paralizii sau deficit motric. (Constantin
Punescu, 1990: 96) Alturi de tulburrile n organizarea spaial i temporal,
apraxia face dificil dobndirea conceptului de origine. (erban Ionescu, 1975:
125)
Dispraxia incapacitatea de a exprima i coordona gesturile sau de a
efectua micri, aciuni adaptate la un scop, fr ca aceasta s fie consecina unor
tulburri motorii elementare. (Constantin Punescu, 1990: 96)
ntre simptomele care predomin acest gen de tulburri sunt:
- motricitate deficitar;
- tulburri de structurare spaio-temporal;
- tulburri afective-caracteriale.
Disgrafia motric cuprinde toate tulburrile ale scrisului care-l face pe
acesta s fie ilizibil, realizat n ritm foarte lent. Au fost stabilite cinci tipuri de
disgrafie motric:
1) Tipul rigid crispat caracterizat prin ngustarea buclelor exterioare,
trsturi angulare, cuvinte nghesuite, lips de spaiu ntre rnduri,
progresia stnga dreapta este daotic. Toate acestea artnd o lips a
autocontrolului.
2) Tipul deformat caracterizat prin scriere neregulat, lbrat i nceat.
3) Tipul impulsiv, dinamic predominat de dimensiuni neregulate n care
se gsesc deopotriv curbele i unghiurile ascuite, nu se respect
pagina iar cuvintele sunt spre final prelungite.
4) Tipul stngaci, nendemnatic prezent n cazurile de hipotrofie sau
atrofie i de aceea cuvintele danseaz pe rnd, spaiile sunt
neuniforme, avnd aspect de dezordine i confuzie.
5) Tipul lent i precis, n care neregularitile nu se ntlnesc deseori.

IV.4. Tulburri de schem corporal

Schema corporal reprezint imaginea pe care o are fiecare despre corpul
su iar cunoaterea acestei scheme corporale presupune un efort de cunoatere
concretizat prin denumirea i indicarea schemei sau prilor din schema corporal

24
proprie sau/i a partenerului, situarea corect a obiectelor n spaiu n raport cu
corpul su sau cu alte obiecte, orientarea corect n spaiu.
Cunoaterea corpului constituie punctul de plecare n situarea subiectului
n spaiu, punct de reper n cunoaterea mediului nconjurtor i de ordonare a
aciunilor.
Orice modificare survenit n schema corporal, atrage cu sine i tulburri
psihomotrice concretizate la nivelul unuia din cele trei planuri: perceptiv, motric i
al relaiilor cu cei din jur. Simptomele prezente n aceste tipuri de tulburri sunt:
- nu cunoate prile corpului su i ale partenerului;
- nu poate stabili corect relaii spaiale dintre corpul propriu i obiectele
din jur sau ale obiectelor ntre ele;
- incapabil s foloseasc corect membrele n executarea gesturilor ca
urmare a lipsei de concentrare, de imitare sau de cunoatere a tuturor
posibilitilor spaiale ale corpului su.
- nu coordoneaz bine micrile, dei nu are probleme motorii deosebite.
La copii, aceast disarmonie poate provoca dificulti de nvare, ntlnite
deseori sub forma scrierii deformate, depirea spaiului grafic, neglijena fa de
suportul material, incorectitudini n inerea instrumentelor de scris.

IV.5. Tulburri de lateralitate

Lateralitatea reprezint starea caracterizat prin dominana unei pri a
corpului n raport cu cealalt i presupune cunoaterea noiunilor dreapta-stnga,
fa-spate i realizarea unor micri, gesturi, acte, cu for i precizie.
Dislateralitatea este termenul opus lateralitii i desemneaz tulburri a
lateralitii concretizate n: stngcie, stngcie contrariat, ambidextrie,
lateralitate ncruciat.
Efectele acestor tipuri de tulburri psihomotorii sunt concretizate n: slab
orientare n spaiu (prin faptul c nu cunoate stnga i dreapta sau fa i spate),
nensuirea actului grafic.
Stngcia se manifest prin folosirea cu predilecie a unei mini stngi
sau prii stngi a corpului, cnd cazurile n care nu se poate vorbi de o stare
patologic a celeilalte pri a corpului. Atunci cnd exist o afeciune a emisferei
cerebrale drepte, este vorba de pseudostngcie, manifestat prin utilizarea
accidental a prii stngi, din cauza paraliziei prii drepte.
25
 Stngcia, ca tulburare psihomotric, este rezultatul aciunii unor factori de
diferite naturi:
- fizic: enurezis, onicofagie, strabism, hemianopsie sau cecitate
temporar a unei pri din cmpul vizual;
- intelectual: lentoare general, dislexie, disortografie, retard grafic,
scrisul n oglind, tulburri de elocuiune, blbial:
- psihomotric: instabilitate motric, hiperexcitabilitate la nivel manual,
uneori generalizat sub forma sincineziilor corpului sau gtului,
nedibcie, ticuri, crampe, imprecizie n executarea micrilor.
- afective: atitudine negativ fa de coal, emotivitate, timiditate,
sentiment de inferioritate, culpabilitate, suscibilitate, de opoziie, de
agresiune, dezechilibru afectiv.
- nevrotic: anxietate, fatigabilitate, vegetatism, irascibilitate simptom
de depersonalizare.
Dextrabilitatea opus stngciei, se manifest prin nelegerea de
preferin a prilor componente ale corpului din partea dreapt. La fel ca i n
stngcie, exist falsul drepaci care prefer, accidental, s execute actele motorii
cu dominana stng.
Marcant nc din prima copilrie cu caracter stabil este dominanta ocular
sau manual.
ncercarea de a corecta una din aceste forme ale lateralitii nete i foarte
evidente va produce n structura comportamental dezordine i conflicte.
Ambidextria capacitatea de a folosi cu aceeai uurin ambele mini i
n general ceea ce conteaz este fora i precizia executrii unor acte
comportamentale.

IV.6. Tulburri de orientare, organizare i structurare

spaial
Aceste tipuri de tulburri se datoreaz unor cauze motrice i psihologice
ca:
- integrare eronat a schemei corporale;
- tulburri de lateralitate;
- manipulare incorect a obiectelor;

26
- confuzii grave ntre vis i realitate.
Simptomele specifice acestor tulburri sunt:
- copilul ignor termenii spaiali;
- copilul cunoate termenii spaiali dar percepe greit poziiile;
- percepe spaiul nconjurtor dar nu se orienteaz corect;
- se orienteaz n spaiu dar nu are memorie spaial;
- nu manifest capacitate de organizare spaial;
- nu este capabil de reversibilitate i transpunere;
- ntmpin dificilti n nelegerea releiilor spaiale.
Orientarea spaial implic, prin urmare:
- memorie spaial, perceptiv i motoric, localizarea obiectelor n
spaiu i n micare;
- aprecierea direciilor poziiilor.
Organizarea spaial implic:
- organizarea spaiului n raport cu propria persoan; (s arate un obiect,
s denumeasc un obiect, s mute obiectele din spaiu)
- recunoaterea ansamblurilor organizate i reproducerea motric a
acestora prin activiti diverse (de discriminare vizual, de distingere a
anumitor figuri dintr-un spaiu aglomerat, copiere a unor desene,
construire a unor mozaicuri pe baz de modele, completarea unor spaii
goale dup anumite recomandri);
- organizarea spaiului din punct de vedere motor;
- organizarea spaiului avnd ca punct de referin mediul nconjurtor
(stabilirea poziiei noastre n raport cu un obiect prin verbalizare sau
transcriere grafic, poziia obiectelor ntre ele).
Structura spaial implic:
- reorganizarea spaiului n raport cu schema corporal proprie, a altuia,
cu obiecte statice sau mobile n vederea adaptrii gesturilor, micrilor
la mediul nconjurtor;
- capacitatea de a sesiza poziiile simetrice i de a reproduce motric
poziia simetric;
- capacitatea de a transpune sau ntocmi un element cu altul, de a
reproduce un desen la o scar mai mare, de a inversa elementele;

27
 - capacitatea de a nelege relaiile spaiale prezentate liniar sau neliniar,
progresiv simple de mrimi, cantiti,ritm, culori; progresii complexe
cnd variaz unul sau mai multe elemente; succesiuni spaiale i fr
reprezentare grafic.
Structurarea spaial este considerat de specialiti cheia de bolt a
reeducrii deoarece presupune un efort suplimentar de natur intelectual
n care sunt nvate i operaionalizate unele comportamente cheie.

IV.7. Tulburri de orientare i structurare temporal

Sunt concretizate n:
- incapacitatea de a gsi ordinea i succesiunea evenimentelor;
- lipsa de percepere a intervalelor;
- inexistena unui ritm regulat;
- incapacitatea de a organiza timpul
Efectele acestor tulburri se manifest n imposibilitatea de a face fa
programului i cerinelor colare (nu poate nva ordinea unor evenimente, nu
nelege ordinea operaiilor, nu-i poate controla ritmul, nu-i poate organiza un
program n funcie de timp).

28
V. Deficiena de auz

Atunci cnd vorbim de o persoan cu auz normal ne gndim cel mai

adesea la o persoan a crei capacitate auditiv i permite s perceap cele ce i
se spun. ntr-un context normal - lipsit de zgomote exagerate o persoan cu un
auz normal nu va avea nevoi de nici un accesoriu special sau de o tehnic de
comunicare aparte. O persoan este surd atunci cnd nu este capabil s
perceap sunetele unei conversaii, chiar dac realizeaz percepii fragmentare.
Nici chiar ajutorul unei proteze auditive nu i permite percepia sunetelor. O
persoan surd prezint un handicap de auz profund i este dependent de vedere
pentru a comunica, chiar i atunci cnd folosete un sistem de amplificare.14
n cazul unei persoane cu hipoacuzie, pierderea de auz face necesar
utilizarea unor adaptri speciale. Va folosi n comunicare n special ascultarea i
verbalizarea (asemeni persoanei normale) i foarte rar modaliti vizuale (labio-
lectura i limbajul gesticular, asemeni surzilor).
Handicapul de auz este un termen generic ce include tulburrile auditive
aflate pe o scal larg de la medii la profunde. Majoritatea persoanelor cu acest
tip de handicap pstreaz un anumit grad de auz rezidual.
Surditatea nu are efect defavorabil asupra dezvoltrii psiho-fizice generale
prin ea nsi ci prin mutitate, prin nensuirea i imposibilitatea utilizrii
limbajului ca mijloc de comunicare i instrument operaional al gndirii.

V. 1. Clasificarea deficienelor de auz

Literatura de specialitate prezint numeroase clasificri ale surditii, mai ales

pe baza unor criterii etiologice i temporale.

Surditi ereditare i dobndite.

Surditi clasificate dup momentul apariiei:
prenatale;
neonatale;
postnatale.
14
Paul, P.V.; Quigley, S.P. (1990) Education and deafness, New York, Longman.
29
 Surditi n raport cu locul instalrii traumei (urechea medie, intern, nerv
auditiv, sistemul nervos central).
Surditi pre i post lingvistice.
Clasificarea utilizat actualmente pe plan mondial este incomplet pentru c,
n ciuda inventarierii a cteva sute de cauze endo i exogene ale handicapului de
auz, aproximativ 30% dintre cazuri sunt nregistrate cu etiologie necunoscut.15

Se accept existena a cinci cauze majore ale surditii i deficienelor

auditive profunde:16
a. Rubeola matern n timpul sarcinii.
b. Ereditatea
c. Naterea prematur i complicaii ale sarcinii sau naterii.
d. Meningita.
e. Otita.

V.2. Grade ale deficitului auditiv

Handicapul de auz se manifest n anumite forme sau grade ce cuprind

deteriorri pariale sau totale. Astfel, dup Biroul Internaional de audio-
fonologie, ntre 0-20 decibeli audiia este normal (persoana poate auzi o
conversaie fr dificultate), degradarea auzului ntre 20-40 decibeli determin o
hipoacuzie uoar (persoana poate auzi o conversaie dac nu este ndeprtat
sau tears), ntre 40-70 decibeli vorbim de o hipoacuzie medie sau moderat
(persoana poate auzi conversaia de foarte aproape i cu dificulti), ntre 70-90
decibeli o hipoacuzie sever sau profund (persoana poate auzi zgomote, vocea i
unele vocale) i la peste 90 decibeli se instaleaz surditatea sau cofoza (persoana
aude sunetele foarte puternice dar care-i provoac senzaii dureroase).
n dosarul social al fiecrei persoane cu deficien auditiv se gsesc
audiograme pe care asistentul social le va citi, reuind s-i adapteze limbajul
verbal i non-verbal n funcie de gradul deficienei (nr. decibelilor citii n
audiogram).

15
Moores, D.F. (1987) Educating the deaf, Boston, Houghton Mifflin, p. 69.
16
Brown, S.C. (1986) Etiological trends, characteristics and distributions, n Schildroth A.N i Karchmer M.A. (editori)
Deaf children in America, San Diego, College-Hill, pp. 33-54.
30
 Astfel, n cazul unei persoane cu disabiliti acustice trebuie s se gseasc
un spaiu fizic deprtat de surse de zgomot, poziia fa n fa este recomandat
pentru ca clientul s poat urmri micrile buzelor cuvintele nu vor fi
substituite niciodat cu semne ale capului sau zmbete. Dac persoana este
complet surd se va comunica n scris iar dac clientul folosete un limbaj al
semnelor trebuie securizat interpretare acestora.

V.3. Recuperarea bio-psiho-social

Recuperarea biologic presupune i recuperarea psihologic i cea social.
Nivelul dezvoltrii psihice i particularitile psiho-genetice ale copiilor nu se
limiteaz numai la reabilitarea funciei analizatorului deficitar, ci presupune
dezvoltarea acelor nsuiri fiziologice (compensatorii) i ale diferitelor funcii sau
procese psihice, iar n cadrul acestora dezvoltarea comunicrii verbale constituie
premisa recuperrii psihologice i inseriei sociale (prin recuperarea social).
Demutizarea, ca parte component a recuperrii, presupune formarea i
dezvoltarea nu numai a comunicrii orale dar i a celei scrise.
n unitile colare pentru deficienii de auz s-a acreditat ideea c nvarea
are un pronunat caracter informativ i formativ pentru formele recuperrii
(biologic, psihic, social). inndu-se seama de faptul c deficienii auditivi
dispun de posibilitatea unei mai mari recuperri dect cei cu deficien de
intelect, varietatea formelor ce se aplic, prin nvare sunt mai complexe i mai
diverse. Se folosesc forme ale nvrii spontane dublate de o nvare organizat,
cu accente pe nvarea cognitiv i prin continue stimulri ale nvrii afective,
morale i psiho-comportamentale.

V.4. Integrarea socio-profesional

Integrarea social i profesional se realizeaz n etape, etape ce depind de

calitatea procesului educaional-recuperativ, ct i de o serie de factori subiectivi
ce privesc dezvoltarea psihic a subiectului.
n condiii defavorabile de educaie, deficientul de auz devine un singuratic sau se
izoleaz de lumea auzitorilor. Acolo unde exist preocupri constante pentru

31
educaie se creeaz un mediu securizant i se produc restructurri
comportamentale care pun n eviden capacitile de inserie social.
Literatura de specialitate subliniaz o serie de caracteristici care trebuie s fie
prioritare n perioada copilriei i care ajut inseria social:
stimularea i formarea capacitii de comunicare a copiilor,
dezvoltarea unor caracteristici de percepie kinestezice, care contribuie la
formarea structurii fonetice,
dezvoltarea percepiei vizuale i formarea capacitilor de imitarea a
micrilor corpului, ale feei, gurii, ale buzelor ce se produc n emisia verbal,
formarea capacitii de nelegere a comportamentului celorlali i facilitarea
raporturilor cu cei din jur,
dezvoltarea ateniei, a capacitii de memorare, motivaie pentru activism, joc,
scene mimate,
participarea la comunicare,
formarea ncrederii n sine,
dezvoltarea nevoii de participare la viaa de grup.

Majoritatea deficienilor de auz reuesc s se integreze bine i eficient n viaa

social i profesional, ajungnd la exercitarea unor profesiuni apropiate de ale
auzitorilor. Astfel, indiferent de gradul de handicap, pot exercita, cu succes ,
profesii ca cele de: tehnician dentar, instalator tehnico-sanitar, croitor, tmplar,
strungar, lctu, electrician, zugrav etc. dar i forme ale nvmntului special
liceal sau universitar.
Astfel, adaptabilitatea sporete capacitatea de integrare social i
profesional, determinnd o evoluie armonioas a personalitii.

32
VI. Deficiena de vedere

VI.1. Definirea handicapului de vz

Exist dou direcii de definire a deficienelor vizuale: definiii legale i

educaionale. Cele dinti au aprut ca rspuns la nevoia msurrii acuitii
vizuale a deficientului pentru a putea beneficia n funcie de aceasta de un
regim de protecie adecvat.
Conform normelor americane17, dac acuitatea vizual a unei persoane este
20/200 sau inferioar acestei valori la ochiul cu vederea cea mai bun i dup
aplicarea celei mai bune posibile corecii cu ochelari sau lentile de contact,
persoana este considerat din punct de vedere legal nevztoare.
20/200 reprezint raportul ntre distana (20 picioare = 6,5 m.) de la care cel
testat vede ceea ce o persoan normal vede de la 200 picioare (aproximativ 65 de
metri).
O persoan poate fi considerat din punct de vedere legal nevztoare i dac
cmpul ei vizual este foarte ngust. Cnd privete drept nainte, ochiul normal
este capabil s disting obiecte aflate pe o deschidere de aproximativ 180 de
grade. n anumite disfuncii acest cmp se ngusteaz pn la situaii n care cel
afectat privete ca printr-un tub. n aceste cazuri vederea periferic este cea
afectat. Din perspectiv legal, limita minim acceptat este de 20 de grade.

VI.2. Clasificarea handicapurilor de vedere

Tiflologia, (gr.tiflos = orb, gr.logos = tiin) a cunoscut n ultima

perioad de timp o dezvoltare mai accentuat, marcnd caracterul intedisciplinar
prin corelarea fenomenelor psihologice, pedagogice, sociologice i medicale n
abordarea fenomenelor n deficiena vizual.

17
Heward, W. (1996) Exceptional Children, New Jersey, Merrill-Prentice Hall, p. 389.
33
 Cercetrile moderne au demonstrat c pierderea vederii sau diminuarea ei
are o serie de consecine fiziologice i psihologice n planul comportamental i al
structurii personalitii deficientului. n principiu, deficitul de vedere produce un
dezechilibru la nivelul comportamental ceea ce influeneaz negativ relaiile
subiectului cu mediul nconjurtor. Dac la handicapaii din natere, dei apar
dificulti de relaionare, tensiunile interioare sunt mai reduse, n cazul
handicapului survenit dezechilibrele sunt pregnante. Totui ntr-un mediu
securizant, n care domin confortul psihic i nelegerea fa de handicap,
evoluia personalitii mbrac o seria de caracteristici de tip integrativ cu
pronunate note de adaptare la viaa social i profesional.

VI.3. Specificul protezrii, compensrii i integrrii

socio-profesionale

Acuitatea vizual se remediaz parial prin folosirea ochelarilor. Pe lng

aceste elemente de protezare, specialitii au manifestat preocupri n realizarea
cititului codificat prin folosirea unor stimuli verbali, n confecionarea unor
ochelari bazai pe celule fotosensibile care transform sursa de lumin n sunet, cu
scopul de a facilita orientarea n condiiile de mediu.
Aciunea recuperatorie se bazeaz i pe capacitatea organismului de a se
echilibra i compensa n raport cu condiiile mediului. Compensaia exprim
capacitatea sistemului biologic de a realiza rezistena la perturbaii i de auto-
control n raport cu influenele nconjurtoare. Compensaia se poate realiza prin
regenerare organic i restructurare funcional (transferul unor funcii de la
nivelul unui organ afectat la nivelul organului sntos sau a restructurrii
funcionale prin preluarea unor funcii de ctre organele sntoase).

Exist trei nivele de compensare18:

Compensarea la nivelul fiecrui bloc funcional (baza anatomo-fiziologic,
structurile interne, conexiunile funcionale i legturile funcionale cu
mediul).

18
Stnic Ilie, Popa Mariana, Popovici Doru, Rozorea Anca, Muu Ionel, 1997, Psiho-pedagogie special deficiene
senzoriale, Bucureti, Editura Pro Humanitate, pp. 66-68 i 237-241

34
 Compensarea la nivelul structurilor relaionale din interiorul ntregului sistem
(intrasistemic).
Compensarea la nivelul relaiilor dintre sisteme (intersistemic).
Procesele compensatorii se dezvolt selectiv, n funcie de cerinele
concrete ale mediului extern:
caracteristicile tulburrilor structurale i funcionale;
caracterul activitii efectuate i gradul n care acesta stimuleaz dezvoltarea
unor anumite sisteme de legturi temporale i determin restructurarea
corespunztoare a relaiilor intra-cerebrale;
interaciunea dinamic a acestor factori.
n cazul deficienilor de vz, compensarea presupune:
mobilizarea vederii reziduale, a funciei analizatorului vizual, activarea tuturor
capacitilor vizuale prin relaionarea disponibilitilor funcionale manifeste
i latente, a vederii foveale (centrale) i a celei periferice. Modalitile de
realizare sunt diverse: protezarea optic prin ochelari sau lentile de contact,
corectarea convergenei, reducerea micrilor nistagmice, perfecionarea
fenomenelor de acomodaie pentru realizarea vederii binoculare, formarea
unor strategii i scheme vizual-perceptive eficiente i neobositoare,
optimizarea tuturor indicilor funcionali ai vederii i optimizarea de ansamblu
a eficienei vizuale.
Interaciunea analizatorilor, restructurarea legturilor funcionale pentru o
aciune unitar. Aceasta se traduce ntr-o compensare plurisenzorial, prin
antrenarea analizatorilor valizi pentru realizarea unui act complex, de
compensare i protejare a vederii slabe.
Pstrarea dominanei vizuale dar cu susinerea vederii restante de ctre
analizatorii valizi care transfer informaie vizualizat.

n recuperarea biologic metodele medical-chirurgicale au un rol

predominant, n compensarea i n recuperarea social a procesului nvrii,
formarea unor stereotipii acionale i exersarea unor funcii devin fundamentale
pentru adaptare. Cei cu deficien vizual sunt considerai oameni ai ordinii,
deoarece apare necesitatea aezrii i pstrrii obiectelor n locuri bine delimitate
pentru a putea fi uor gsite. Ei sunt disciplinai i manifest un autocontrol fa

35
de comportamentele proprii n vederea realizrii unei corelri adecvate cu cei din
jur.
Recuperarea i educarea deficienilor de vedere comport un anumit
specific - astfel, instrucia de tip intelectual, nsoit de nvarea psiho-motric i
psiho-comportamental, determin o evoluie apropiat sau similar persoanelor
cu vedere, facilitnd forme de adaptare social i calificare profesional prin
sisteme de nvmnt de toate gradele. n literatura de specialitate se manifest,
n prezent, dou direcii principale legate de condiiile i rolul educrii. Prima
direcie (mai veche) are la baz ideea conform creia persoanele cu handicap de
vedere pot fi educate, instruite, pregtite social profesional doar n instituii sau
clase speciale putndu-se aplica metodologia specific impus de structurile
psiho-fizice ale subiecilor respectivi. Integrarea n viaa social se realizeaz
treptat, pe msura recuperrii. A doua direcie susine ideea de normalizare, ceea
ce nseamn c pregtirea, colarizarea s se efectueze n paralel i n colectivele
de persoane normale, considerndu-se astfel c se asigur de la nceput o mai
bun integrare n viaa social-profesional. La noi n ar deficienii de vedere sunt
educai i colarizai n uniti speciale; pregtii n coli profesionale, medii
tehnice sau liceale n profesii ca: masori, asisteni medicali, prelucrtori mobil,
telefoniti, radiofoniti, confecioneri perii, obiecte din nuiele, ambalaje de carton,
tapieri etc., dar pot urma i o instituie de nvmnt superior la fel ca vztorii.

36
VII. PRINCIPII FUNDAMENTALE DE PROTECIE SOCIAL A
PERSOANELOR CU HANDICAP

I) Principiul drepturilor egale:

Convenia cu privire la drepturile copilului, Programul mondial de aciune
n favoarea persoanelor handicapate, Regulile standard privind egalizarea anselor
pentru persoanele cu handicap, prevd drepturile copiilor handicapai la:
ngrijire;
educaie i instruire special pentru a putea duce o via plin i
decent, n condiii care s le garanteze demnitatea, s le promo- veze
autonomia i s le faciliteze participarea activ la viaa colec-tivitii;
asigurarea accesului efectiv la educaie al acestor copii, la formarea
lor;
la servicii de sntate i recuperare;
la pregtirea pentru angajare n munc i mijloace de recreere;
dezvoltarea sa cultural i spiritual.

II) Principiul egalizarii sanselor:

Egalizarea anselor este procesul prin care toi cetenii i n par- ticular
persoanele cu handicap pot avea acces la diversele sisteme ale societii: cadrul
material, serviciile, informaiile etc19.
Egalizarea anselor este o recomandare special inclus de ONU n cadrul
Programului mondial de aciune n favoarea persoanelor cu handicap. n cadrul
acestui program, msurile luate trebuie s cuprind urmtoarele aspecte:
mediul fizic;
educaia;
munca i angajarea n munc;
asistena n domeniul veniturilor i protecia social;
viaa de familie i integritatea personal;
ngrijirea medical i reabilitarea;
servicii de sprijin;
19
coord. Stela Coman, Parteneriat n educaia integrat a copiilor cu cerine educative speciale,
Ed. Spiru Haret, Iai, 2001, p.13.
37
 religia;
recreerea, sporturile i cultura;
creterea gradului de contientizare prin informaie;
legislaie;
implicare guvernamental.
Egalizarea anselor n domeniul educaiei impune ca colarizarea
copiilor cu handicap s se fac n cadrul sistemului general de nv- mnt
obligatoriu, s includ copiii cu toate tipurile i nivelurile de handicap, inclusiv pe
cele mai severe.

III) Principiul interventiei educationale precoce:

Intervenia educaional precoce este o condiie esenial care per- mite
creterea eficienei procesului de reabilitare a copiilor cu nevoi speciale.
Evaluarea potenialului psihomotor constituie punctul de plecare pentru
aprecierea, n fiecare etap, a nivelului de cretere i dezvoltare a copilului20.
Principiul interveniei timpurii indic gradul sporit de eficien a
interveniei de recuperare i integrare n comunitate la vrstele mici,cci:
- diferena dintre copiii obinuii i cei cu deficiene la vrste mici este mai puin
observabil, ea crescnd pe msura naintrii n vrst;
- reaciile de supraprotejare sau de respingere din partea familiei sunt mai greu de
corectat, dac ele nu au fost abordate naintea vrstei de apte ani;
- ansele de integrare sunt mult mai mari n cazul copiilor cu uoare deficiene.
Echipa de intervenie precoce acioneaz n primul rnd n familiile
copiilor cu deficiene asigurnd:
aciuni de informare i consiliere;
discuii cu prinii privind diagnosticul, prognosticul i posibilit-ile de
compensare;
stabilete potenialul real al copilului i mijloacele prin care acesta poate fi
stimulat i
informeaz prinii asupra serviciilor existente, care asigur cea mai bun
stimulare a copilului cu nevoi speciale.

20
Albu, Adriana i Constantin, Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fizic,
Ed. Polirom, Iai, 2000, p.28.
38
 IV) Principiul abordarii globale si individualizate a copiilor cu nevoi
speciale:
Acest principiu presupune identificarea, valorificarea i stimularea
capacitilor cognitive, psihomotrice, afectiv-relaionale i sociale ale unui
copil, ceea ce presupune adaptarea programelor la posibilitile i necesitile
copilului cu nevoi speciale.
Abordarea global vizeaz aspectele de baz ale educaiei cu notele
distincte pentru copiii cu nevoi speciale:
s se respecte demnitatea fiecrei fiine umane;
s li se ofere protecie i securitate social;
s aib posibilitatea de a decide i alege n deplin cunotin de cauz
aciunile care urmeaz a fi efectuate;
n efectuarea aciunilor s se in seama de particularitile indivi-
duale ale fiecrui copil deficient, dar i de procesele nregistrate pn n
acel moment;
s se asigure condiii optime pentru ca dorinele i nzuinele copilului
deficient s fie stimulate i respectate.
Educaia trebuie s nceap cu educaia prinilor, care trebuie s fie
pregtii pentru a avea un comportament adecvat situaiei copilului. n aceste
condiii:
o este necesar evitarea unor relaii tensionate, motiv pentru care se ncearc
realizarea unor relaii pozitive ntre membrii familiei;
o familia trebuie s adopte un comportament echilibrat fa de copi- lul
deficient i fa de ceilali copii, evitndu-se suproprotejarea sau
neglijarea;
o prinii vor fi ajutai s deprind unele tehnici de ngrijire a copilului cu
nevoi speciale;
o specialitii din echip trebuie s fie capabili s asigure familiei suportul
moral, informaional necesar orientrii copilului n toate problemele vieii
de zi cu zi.

V) Principiul asigurarii unei educatii scolare de o calitate similara cu cea

oferita copiilor de aceeasi vrsta:

39
 Copilul deficient trebuie s nvee n coli obinuite, alturi de copiii
sntoi. n aceste condiii, copilul se obinuiete cu infirmitatea sa i totodat i
obinuiete pe cei din jur cu astfel de probleme. O astfel de educaie, alturi de
copiii dezvoltai normal din punct de vedere fizic i psihic, n competiie cu ei,
permite valorificarea superioar a potenialu- lui copilului deficient.

VI) Principiul asigurarii serviciilor si a structurilor de sprijin:

Pentru a putea s-i exercite drepturile, persoanele cu handicap au nevoie
de unele servicii de sprijin:
furnizarea dispozitivelor de asistare, a instrumentelor i a
echipamentelor aferente;
dezvoltarea, producerea, distribuirea i service-ul dispozitivelor de
asistare;
asigurarea accesului persoanelor cu handicap la toate instrumentele de
asisten, prin oferirea lor gratuit sau la pre mic;
instrumentele de asistare trebuie s fie adecvate vrstei i s aib un
design corespunztor;
persoanele cu handicap vor beneficia de programe de asisten
personal, ceea ce va conduce la ridicarea nivelului de participare la viaa
comunitar.

Serviciile de sprijin necesare unui copil cu cerine educative speciale depind

de amploarea, intensitatea i specificul deficienei fiecrui copil. Serviciile de
sprijin pot fi asigurate de:
a) de instituii de protecie social ( leagne, centre de plasament, cmine
coal, centre de recuperare etc);
b) uniti colare speciale (grdinie, coli, licee speciale);
c) uniti care desfoar activiti educative sau de compensare (centre
logopedice intercolare, clase de integrare n coli obinuite, colarizarea
la domiciliu, centre de pedagogie curativ, centre de recuperare motorie).
Serviciile de sprijin de tip consultan pot varia de la intervenia
unidisciplinar, la intervenia n echip multidisciplinar, interdiscipli-
nar i transdisciplinar.

40
VII) Principiul prevenirii deficientelor:
Termenul prevenire desemneaz aciunile destinate mpiedicrii apariiei
deficienelor mentale,fizice sau senzoriale,sau mpiedicrii efec-telor negative
psihice, fizice sau sociale ale deficienelor.
Conform recomandrilor OMS, msurile de prevenie sunt grupate pe trei
niveluri: primar, secundar i teriar.
Prevenia primar cuprinde msurile de ngrijiri primare din cadrul
sistemului sanitar, care permite evitarea sau reducerea apariiei defici- enei, mai
ales prin controlul medical pre-, peri- i postnatal.
Prin prevenia secundar se urmrete diminuarea sau corectarea
incapacitii produse de o deficien. Ea este influenat de modul n care
societatea se implic n asigurarea condiiilor optime de cretere i dezvoltare a
copiilor. Dintre msurile de prevenie cu caracter secundar amintim:
- depistarea precoce a semnelor care conduc la diagnosticul de deficien;
- instituirea programului recuperator ct mai precoce posibil;
- respectarea regulilor de protecie a muncii;
- prevenirea accidentelor n diferite medii;
-adaptarea locului de munc pentru prevenirea apariiei bolilor
profesionale;
- prevenirea deficienelor rezultate din poluarea mediului.
Prevenia teriar cuprinde toate msurile care mpiedic transfor-marea
unei incapaciti n handicap. Aceste msuri sunt incluse n ca- drul
programelor de readaptare. Readaptarea cuprinde msurile orien- tate ctre
reducerea statusului invalidant, permind reintegrarea per- soanei n mediul su
de via.

VIII) Principiul cooperarii si parteneriatului:

Parteneriatul reprezint concretizarea aciunii de cooperare avnd ca
puncte de referin urmtoarele aspecte:
stabilirea elului pentru care ambele pri acioneaz;
intercondiionarea sistemului de mijloace i metode care s fa-
vorizeze realizarea obiectivelor propuse;

41
 stabilirea criteriilor de evaluare i valorificare a rezultatelor obinute n
procesul de cooperare;
cunoaterea i acordarea ncrederii reciproce ntre parteneri;
recunoaterea onest i deschis a valorii, autoritii i pregtirii
celuilalt;
ajungerea la un consens asupra deciziilor luate;
egalitatea n drepturi i obligaii;
asumarea responsabilitilor pentru deciziile luate.
Cooperarea tehnic i economic permite luarea unor msuri pentru
mbuntirea condiiilor de via a persoanelor cu handicap. Aspec-tele prioritare
ale colaborrii tehnice i economice includ:
- dezvoltarea abilitilor i potenialului persoanelor cu handicap, pre-
cum i dezvoltarea locurilor de munc pentru aceste persoane;
- dezvoltarea i rspndirea tehnologiilor legate de incapacitate.
n cadrul educaiei speciale, cooperarea i parteneriatul vizeaz:
1) legtura dintre specialitii domeniului cu autoritile locale i alte instituii,
legtur care poate fi materializat prin conferine, seminarii, analize de
caz, prezentarea de materiale ajuttoare etc);
2) legtura dintre specialitii din coli speciale i cei din coli normale; cei
din colile speciale se pot angaja n colile obinuite n trei tipuri de
activiti: predare, sprijin pentru ali copii cu probleme i monitorizarea
cooperrii.
Parteneriatul se nfiineaz prin cooperare spontan, avnd la ba-
z dorina partenerilor de a gsi rspunsuri la unele probleme mai difici-
le, de a se sprijini pe experiena i valoarea celuilalt, pe realizrile i competenele
sale i pe experiena unor criterii obiective unanim accep- tate.
Parteneriatul asigur condiii optime de concretizare a schimburilor de
opinii, de stabilire a unor parametri operaionali, de evaluare i valo- rizare a
rezultatelor, de ndeplinire a elurilor propuse spre beneficiul ambelor pri.

42
XIII. Bibliografie
Albu, Adriana i Constantin, Asistena psihopedagogic i medical a
copilului deficient fizic, Ed. Polirom, Iai, 2000
Anderson David, (1989) Social Work and Mental Handicap, British
Association of Social Workers
Arcan, Petru; Ciumgeanu, Dumitru, (1980) Copilul deficient mintal, Ed.
Facla, Timioara
Baias, A., Flavius; Avram, Marieta, (1994) Legislaia familiei, Ed. All,
Bucureti
Ceobanu C., Diac G., Hriuleac A. (1996) Conotaii psihosociale ale
deficienei mentale, Iai, Editura A 92,
Ciofu, Carmen Interaciunea prini-copii, Editura Medical Amaltea,
Bucureti, 1998
Coaan, Aurelia; Vasilescu, Anton, (1988) Adaptarea colar, Ed. tiinific
i Enciclopedic, Bucureti
Constantin Rusu (coord.) (1997) Deficien, incapacitate, handicap ghid
fundamental pentru protecia, educaia special, readaptarea i integrarea
socio-profesional a persoanelor n dificultate, Bucureti, Editura Pro
Humanitate
Cosmovici, Andrei, Iacob Luminia (1998) Psihologie colar, Iai, Editura
Polirom
Coulshed, Veronica Practica asistenei sociale, Editura Alternative,
Bucureti, 1993,
Department for International Development (DFID), Disability, Paverty and
Development, februarie 2000
Helander, E. (1992) Prejudice and Dignity, UNDP
Hewett F.M. (1977) Education on Excepional Learners, Boston, Allyn and
Bacon.
Holt Romnia, Ghiduri de bun practic n asistena social a
copilului i a familie, Editura Lumen, 2002
Ionescu, erban, (1975) Adaptarea socio-profesional a deficienilor mintal,
Ed. Academiei RSR, Bucureti
Krefting, Douglas (2001) Understanding Community Approaches to
Handicap in Development, Editor: Handicap International,
MacMillan, D. L. (1982) Mental Retardation in School and Society, Boston,
Little, Brown.
Manea Livius, (2000) Protecia social a persoanelor cu handicap, Bucureti,
Editura ansa
Mnoiu, Florica; Epureanu, Viorica, (1996) Asistena social n Romnia,
Ed. All, Bucureti
Miftode Vasile, (1999) Fundamente ale asistenei sociale, Bucureti, Editura
Eminescu

43
 Miftode Vasile, Rahmania Nadji coord, (1999) Asistena social n
perspectiv interdisciplinar, Baia Mare, Editura PROEMA
Moores, D.F. (1987) Educating the deaf, Boston, Houghton Mifflin.
Moroanu, C, Serbina I, (1996) Autoritatea tutelar i protecia copilului,
Iai, Editura Moldogrup
Moroanu, C, Serbina I, (1998) Protecia copilului i practicianul social, Iai,
Editura Moldogrup
Patton, James; Burm Smith, Mary, (1990) Mental Retardation, Merrile
Publishing Company, A Bell & Howell Information Company Columbus, Toronto
Paul, P.V.; Quigley, S.P. (1990) Education and deafness, New York,
Longman.
Punescu, Constantin, (1976) Deficiena mintal i procesul nvrii, Ed.
Didactic i Pedagogic, Bucureti
Punescu, Constantin, (1977) Deficiena mintal i organizarea
personalitii, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti
Punescu, Constantin, (1980) Copilul deficient, cunoaterea i educarea lui,
Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti
Punescu, Constantin; Muu, Ionel, (1990) Recuperarea medico-pedagogic
a copilului handicapat mintal, Ed. Medical, Bucureti
Petru Arcan i Dumitru Ciumgianu, (1980) Copilul deficient mintal, Ed.
Facla, Timioara
Roca, Mariana, (1967) Psihologia deficienilor mintali, Bucureti, Ed.
Didactic i Pedagogic
Rozorea, Anca, (1998) Deficiena de vedere, Editura Pro Humanitate,
Bucureti
Rusu, Constantin coordonator, (1997) Deficien. Incapacitate. Handicap.,
Editura Pro Humanitate, Bucureti
Spnu, Mariana, (1998) Introducere n asistena social a familiei i
protecia copilului, Ed. Tehnic, Chiinu
Stnic Ilie, Popa Mariana, Popovici Doru, Rozorea Anca, Muu Ionel, 1997,
Psiho-pedagogie special deficiene senzoriale, Bucureti, Editura Pro
Humanitate
Stnic Ilie, Popa Mariana, Popovici Doru, (2001), Psiho-pedagogie special
deficiena de auz, Bucureti, Editura Pro Humanitate
Strchinaru, Ion, (1969) Devieri de conduit la copii, Ed. Didactic i
Pedagogic, Bucureti
Strchinaru, Ion, (1994) Psihopedagogie special, Ed. Trinitas, Iai
oitu, Coniu (2000) Defectologie i asisten social, Ed. Dimitrie Cantemir,
Trgu Mure
tefan, Mircea, (2000) Psihopedagogie special - Deficiena de vedere,
Editura Pro Humanitate, Bucureti
Verza, Emil, (1998) Psihopedagogie special, Bucureti, Ed. Didactic i
Pedagogic.
Vrmas, Traian; Daunt, Patrick; Muu, Ionel, (1996) Integrarea n
comunitate a copiilor cu cerine educativ speciale; UNICEF
Weiss, Thomas, (1998) Copilul cu nevoi speciale, Ed. Triade, Cluj
William Heward (1996) Exceptional Children An Introduction to Special
Education, Englewood Cliffs, Merrill/Prentince Hall

44
 Wood, Philip, (1980) Clasification Internationale des handicaps - Un
Manuel de Classification des Maladies, Paris, O.M.S.
Zazzo, Rene, (1979) Debilitile mintale, Ed. Didactic i Pedagogic,
Bucureti
***, Cartea alb a copilului, Fundaia Copiii Romniei, 1997
***, Convenia Naiunilor Unite cu privire la drepturile copilului
***, Declaraia de la Salamanca i direciile de aciune n domeniul
educaiei speciale, UNICEF, 1995
Lege nr. 448 din 06/12/2006 Publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 1006
din 18/12/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu
handicap

XIV. RESURSE ON-LINE

www.anph.ro Autoritatea Naional pentru Persoane cu Handicap : acte

normative, strategii i planuri naionale de aciune, statistici, studii, legturi ctre
alte pagini internet de profil. RO, EN
www.mmssf.ro Ministerul Muncii, Egalitii de anse i Familiei : acte
normative, strategii i planuri naionale de aciune, statistici, studii, legturi ctre
alte pagini internet de profil. RO, EN
www3.who.org Organizaia Mondial a Sntii. Clasificri ale
maladiilor, deficienelor i handicapurilor, morbiditate i mortalitate la nivel
global, statistici, studii, programe, legturi ctre alte pagini internet de profil. EN,
FR, D, ES, IT, RUS.
www.handicapinternational.com Organizaia Handicap Internaional.
statistici, studii, programe, legturi ctre alte pagini internet de profil. EN, FR, D,
ES, IT.

45