Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cerine:
Interpretai n cuvinte (redai nelesul) riscului relativ i al intervalului de ncredere asociat.
Precizai dac intervalul de ncredere al riscului relativ include valoarea 1, care semnific absena
unei diferene semnificative de risc n populaia int (Da/Nu)
Studii caz-martor
Scenariu:
Avei o pacient nsrcinat, cu bulimie n perioad de activitate. ntruct tii de labilitatea psihic a
acestor paciente v interesai de riscul de depresie postnatal.
Realizai o cutare pe internet referitoare la riscul de depresie postnatal la primiparele cu bulimie n
perioad de activitate, n timpul sarcinii, fa de cele cu bulimie inactiv.
Gsii un articol original despre ceea ce v intereseaz. Studiul este de tip caz-martor. n el se precizeaz
o rat a ansei (OR) de 2.8 (95% CI 1.2-6.2). (Morgan JF, Lacey JH, Chung E. Risk of postnatal depression,
miscarriage, and preterm birth in bulimia nervosa: retrospective controlled study. Psychosom Med. 2006 May-
Jun;68(3):487-92.)
Cerine:
Interpretai n cuvinte (redai nelesul) ratei ansei i al intervalului de ncredere asociat.
Cerine:
Interpretai n cuvinte (redai nelesul) mediei i deviaiei standard pentru lotul studiat.
Precizai care dintre variantele de test t s-au folosit (test t pentru eantioane perechi, sau test t pentru
eantioane independente):
Precizai care este diferena ntre mediile densitii celulare ale celor dou loturi studiate:
Cerine:
Creai tabelul de contingen pentru studiul citit.
Calculai RR i interpretai-l:
Cerine:
Interpretai n cuvinte (redai nelesul) sensibilitii.
nainte de a indica operaia de reconstrucie valvular la un pacient cu prolaps de valv mitral i indicai
CTCA. Din anamnez pe baza anginei pectorale de efort, prespupunei cu probabilitate de 80% c pacientul
are stenoz coronarian. La testul CTCA, pacientul iese pozitiv pentru stenoz coronarian. Precizai care
este probabilitatea ca pacientul s aib ntr-adevr stenoz coronarian utiliznd nomograma Fagan.
n buzunar avei de la o firm de medicamente un carton plastifiat cu nomograma Fagan. Utilizai n
nomogram probabilitatea bolii nainte de test, rezultatul testului, i raia probabilitii corespunztor
aleas.
Studii de supravieuire
Scenariu:
Suntei oncolog. n cancerul pulmonar fr celule mici, supravieuirea pacienilor este foarte redus n
stadiile avansate (la doi ani 15% supravieuiesc). Un coleg al dumneavoastr a auzit c pentru stadiile avansate,
dup terapia de inducie se poate ncerca o terapie de ntreinere cu vinorelbin pentru a prelungi supravieuirea.
Dorind s v lmurii, realizai o cutare pe internet. Gsii un articol original n care au fost urmrii
pacieni care au primit terapia de inducie. Dup aceasta s-a comparat supravieuirea la grupul care a primit
vinorelbin cu grupul care nu a primit vinorelbin. Supravieuirea celor dou grupuri este prezentat n fig. 1.
Pentru evaluarea diferenei de supravieuire ntre grupurile comparate s-a utilizat testul log-rank i s-a obinut
p=0,48. Rata hazardului pentru vinorelbin fa de control a fost de: 1.08 (95% CI 0,79-1,47). (Westeel V, Quoix
E, Moro-Sibilot D, Mercier M, Breton JL, Debieuvre D, et all . Randomized study of maintenance vinorelbine in
responders with advanced non-small-cell lung cancer. J Natl Cancer Inst. 2005;97(7):499-506.)
Cerine:
Interpretai comparativ curbele de supravieuire Kaplan-Meier pentru vinorelbin fa de control
(dac au supravieuire diferit, i dac da care are mai bun).
Precizai dac exist diferen semnificativ statistic ntre supravieuirea cu vinorelbin fa de cea a
grupului de control
Precizai dac intervalul de ncredere al ratei hazardului include valoarea de 1 care semnific
absena diferenei statistic semnificative ntre grupele comparate (Da/Nu)
Metaanalize
Scenariu:
Suntei chirurg. n ultima vreme ai observat c dormii foarte puin. Suntei curios dac o durat redus a
somnului este un factor de risc de deces.
Realizai o cutare pe internet. Gsii un articol, de tip referat sistematic cu meta-analiz. (Cappuccio
FP, D'Elia L, Strazzullo P, Miller MA. Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-
analysis of prospective studies. Sleep. 2010 May;33(5):585-92. Review. PubMed PMID: 20469800; PubMed
Central PMCID: PMC2864873.)
Fig. 3 Grafic plnie pentru studiile privind legtura dintre lipsa de somn i decese
Graficul Forest plot este prezentat mai jos (riscul relative de deces asociat cu durata redus de somn, comparative
cu un grup de referin n 25 cohorte din 15 stutii prospective publicate, incluznd 1,381,324 subieci i 112,163
decese. Rezultatele sunt prezentate prin riscul relative (RR) cu interval de ncredere 95%. Rezultatul final al
metaanalizei a oferit P < 0.01; iar testul de heterogenitate: I2 = 39%, P = 0.02 indic dac studiile au rezultate
discordante n caz de heterogenitate trebuie o metaanaliz care s in cont de aceste diferene)
Precizai dac precizia rezultatului final (combinat) este mai bun dect a studiilor luate individual
Precizai care din studiile prezentate n grafic au fost statistic semnificative (intervalul de ncredere nu
includea valoarea 1)
Studii de predicie
Scenariu:
Suntei internist. Avei un pacient cu insuficien cardiac avansat. tii c n aceast stare patologic
fluxul sanguin cerebral poate s fie redus. n timp, acest flux redus poate duce la disfuncie cerebral. V ntrebai
dac nu exist vreun mod prin care s prezicei fluxul sanguin cerebral la pacientul dumeavoastr.
Realizai o cutare pe internet. Gsii un articol original n care printr-o regresie linear multipl au
obinut o formul pentru a prezice fluxul sanguin cerebral. Cercettorii au gsit faptul c fluxul sanguin cerebral
este influenat n mod semnificativ de nivelul seric al peptidului natriuretic de tip B i de clasa funcional New
York Hearth Association. Formula de predicie gsit a fost: fluxul sanguin cerebral global = 48,373 0,05 x
nivelul seric al peptidului natriuretic de tip B 3,282 x clasa funcional New York Hearth Association.
Coeficientul de determinare ajustat al regresiei a fost de r2=0,401. (Choi BR, Kim JS, Yang YJ, Park KM, Lee
Cerine:
Interpretai coeficientul de determinare al regresiei
Fig. 5. Relaia dintre nivelul CBP seric i aria de sub curba glicemiei dup un test de toleran la glucoz (AUC)
Copyright: Daniel-Corneliu Leucua
Cerine:
Interpretai norul de puncte din fig. 2
Scenariu:
Citii un articol i gsii o histogram (vezi fig. 6), un grafic sectorial (vezi fig. 7) i un tabel de contingen
(vezi tabel nr. 1). V propunei s nelegei ce informaii v transmit aceste modaliti de prezentare a datelor.
Cerine:
Apreciai normalitatea datelor din fig. 3.
Trimitei prin e-mail, pe adresa mcsdoctoranzi@umfcluj.ro, documentul Word completat (dup ce l salvai i
nchidei n prealabil), ca fiier ataat (attachment).