INTRODUCCION

El concepto de anamnesis se vincula, de acuerdo a su raz etimolgica que se

halla en la lengua griega, a un recuerdo o a una reminiscencia. En su sentido
ms amplio, la anamnesis consiste en el rescate de datos que fueron
registrados en el pasado, trayendo la informacin al presente.
A partir de este significado, la anamnesis aparece en distintos mbitos. En el
terreno de la medicina, se trata de la informacin que un paciente suministra a
su mdico para la confeccin de un historial clnico.
El desarrollo de la anamnesis requiere que el mdico realice diversas
preguntas al paciente, o incluso a un familiar o amigo de ste. A partir de las
respuestas obtenidas, el profesional logra elaborar un historial con datos que le
son de utilidad para realizar el diagnstico y decidir qu tratamiento llevar a
cabo.
La anamnesis tambin se compone de los signos que el mdico detecta al
revisar al paciente y de los sntomas que el paciente le refiere. Es importante
sealar que las caractersticas de las preguntas y de la informacin recopilada
dependern de la especialidad del profesional.
Un psiquiatra, por ejemplo, no buscar la misma anamnesis que un
gastroenterlogo. Mientras que el primero puede recabar datos sobre la
infancia o la conducta del paciente, el segundo estar interesado en su
alimentacin y en cmo desarrolla el proceso digestivo.
De todos modos, podemos decir que a grandes rasgos la lista de datos que
busca recolectar el mdico por medio de la anamnesis es la siguiente:
personales: si bien parece evidente y poco relacionado con las ciencias
de la salud, es importante para el profesional contar con un marco
cultural en el cual ubicar a sus pacientes para darles las mejores
indicaciones en cada caso.
Algunos de los datos puntuales dentro de esta categora son nombre y apellido,
nmero de documento, edad, raza, estado civil, ocupacin, domicilio, nivel de
escolaridad, nmero de telfono y persona de referencia;
motivo de la consulta: esto se expresa al principio del encuentro, y se
trata del momento en el cual el paciente expone un dolor, una molestia,

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 la sospecha de tener una enfermedad en particular, o bien le comenta al
mdico las razones especficas de su visita si ha sido referido por otro
profesional (por ejemplo, cuando alguien se dirige al consultorio de un
cirujano porque un mdico clnico le recomend que se hiciera extraer
un quiste);
enfermedad actual: este punto de la anamnesis est relacionado con el
anterior, o bien se desprende de l, ya que si el paciente se encuentra
en pleno tratamiento de una enfermedad en particular, el mdico debe
dejar constancia de esto y hacer anotaciones tales como el estado de
evolucin y los nombres de los medicamentos que est consumiendo;
antecedentes personales: si ha sufrido alguna enfermedad, si tiene
alergia a determinados medicamentos o si ha recibido intervenciones
quirrgicas, por ejemplo;
antecedentes familiares: aqu entran las enfermedades relevantes que
hayan sufrido los padres;
revisin por sistemas: esta parte de la anamnesis surge de una
exploracin fsica que el mdico le realiza al paciente. La misma se
denomina cfalo-caudal, ya que comienza por la cabeza y desciende, y
se compone de cuatro partes bien definidas, que son la inspeccin, la
palpacin, la percusin y la auscultacin.
En el terreno de la religin, la anamnesis se vincula al acto recordatorio que se
realiza durante la eucarista. En las misas del cristianismo, dicho momento de
la celebracin lleva a recordar la ltima cena de Jesucristo y a repetir las
palabras que quedaron registradas en la Biblia. En el evangelio de San Lucas
se encuentra la cita de Jess haced esto en memoria ma, y as la religin
cristiana celebra su pasin, su resurreccin y su ascensin.

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 CAPITULO I
ANAMNESIS / HISTORIA CLINICA

1.1 ANAMNESIS
Parte del examen clnico que rene todos los datos personales, hereditarios y
familiares del enfermo, anteriores a la enfermedad. (consiste en hacer memoria
de los antecedentes).
Accin previa a cualquier estudio clnico o psicosocial que trata de recoger
todos los datos personales, hereditarios, familiares y del entorno del enfermo o
de la persona con deficiencia, anteriores a la enfermedad o a la situacin de
deficiencia.

1.2 HISTORIA CLINICA

La historia clnica, tambin llamada expediente clnico, es un documento
legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (mdico, psiclogo,
enfermero, kinesilogo) y el paciente donde se recoge la informacin necesaria
para la correcta atencin de los pacientes. La historia clnica es un documento
vlido desde el punto de vista clnico y legal, que recoge informacin de tipo
asistencial, preventivo y social.

1.3 EL EXAMEN MENTAL EN LA PRCTICA CLNICA.

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL.- Es una entrevista semi estructurada
diseada para valorar el intelecto y funcionamiento emocional actual del
paciente. Aunque su alcance es amplio es relativamente superficial, aunque
incluye evaluacin de la memoria, el pensamiento, lenguaje, sentimientos y
juicio, adems de la descripcin y apariencia fsica, y el registro de cualquier
afectacin o hbito inusual u otros comportamientos.
Categoras del examen caracterstico del estado mental Apariencia,
actitud y comportamiento
Apariencia (por ejemplo, ropas, limpieza, contacto visual).
Actitud hacia el examinador (por ejemplo, hostil indiferente,
sospechoso)

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 Actividades y anormalidades motoras (por ejemplo, amaneramientos
extraos)
Funcionamiento del habla y del lenguaje Cualidades del habla (por
ejemplo, velocidad, tono, volumen, fluidez)
Habilidad de lenguaje (por ejemplo, nombrar, confusin, mal uso
repeticin)
Comprensin del lenguaje (por ejemplo, escribir, leer)
Proceso y contenido del pensamiento Proceso de pensamiento (por
ejemplo, lgica, claridad, conexin propiedad)
Contenido del pensamiento (por ejemplo, delirios, alucinaciones)
Funcionamiento emocional. Estado de nimo predominante,
variabilidad del afecto, etc.
Perspicacia y juicio, percepcin de los problemas, variabilidad del
afecto, etc.
Funcionamiento cognoscitivo Memoria, atencin, orientacin, clculo,
etc.

1.4 CARACTERSTICAS
Las quejas o indicios mdicamente relevantes que aportan el paciente o
personas de su entorno son referidas como sntomas, en contraste con los
signos clnicos, que son revelados a partir de una exploracin fsica por parte
del personal mdico.
La mayora de los datos conseguidos en una entrevista clnica son aportados al
historial clnico del paciente. La longitud, profundidad y naturaleza de los datos
de dicho historial vara en funcin de la especialidad mdica. As, un
paramdico limitar su historial a detalles importantes como el nombre, la queja
del paciente, alergias, etctera, mientras que un psiquiatra aportar datos
relevantes sobre la vida del paciente que puedan resultar necesarios a la hora
de diagnosticar una enfermedad mental.
La informacin obtenida de esta manera, junto con los datos revelados a partir
de un examen clnico, permiten al mdico elaborar un diagnstico y un
tratamiento. Si no existe informacin suficiente como para un diagnstico
seguro, se elabora uno provisional, y otras posibilidades (diagnstico

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diferencial) pueden ser tomadas, segn su orden de probabilidad. El
tratamiento puede, en dicho caso, incluir investigaciones ulteriores con el
propsito de clarificar el diagnstico.
La catamnesis es el conjunto de datos que se pueden suministrar de un(a)
paciente, una vez concluido su estudio y tratamiento.

1.5 DATOS RECOLECTADOS

En la anamnesis se recopilan los siguientes datos:
Datos de identificacin: nombres y apellidos completos, ID, edad, gnero,
raza, ocupacin, estado civil, escolaridad, direccin, nombre del acompaante
o de quien da la informacin, y telfono.
Motivo de consulta: palabras textuales de la persona que consulta.
Enfermedad actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolucin y
tratamientos que se est realizando.
Antecedentes personales: qu enfermedades ha sufrido, si es alrgico a
algn medicamento, si ha tenido cirugas.
Antecedentes familiares: se destacan las enfermedades que hayan sufrido
padre o madre que sean importantes.
Revisin por sistemas: exploracin fsica cfalo-caudal (iniciando desde la
cabeza hacia los pies) que consta de cuatro partes:
inspeccin u observacin
palpacin
percusin (golpecitos en el estmago para ver si hay presencia de aire o
de agua)
auscultacin (se hace por medio del fonendoscopio o estetoscopio)

1.6 ANAMNESIS
Examen clnico de los antecedentes patolgicos del enfermo.Son los datos o
informacin relevante acerca del paciente, su familia, el medio en que ha
vivido, las experiencias que ha tenido, incluyendo sensaciones anormales,
estados de nimo o actos observados por el paciente o por otras personas con
la fecha de aparicin y duracin y resultados del tratamiento.

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Es la obtencin de datos acerca de un paciente con el propsito de identificar
los problemas actuales de salud. Incluye datos objetivos y subjetivos:
OBJETIVOS: Son la parte observable de la informacin. Se pueden medir y se
obtienen por tcnicas de exploracin y valoracin. Tcnicas de obtencin de
datos objetivos: Inspeccin, palpacin, auscultacin, percusin.
SUBJETIVOS: Son los datos aparentes para la persona afectada y pueden
describirse slo por esa persona. Corresponde a los sntomas.
Entrevista: es la capacidad de comunicacin mediante la cual, la enfermera
explora los pensamientos, sentimientos y percepciones del individuo, con el
propsito de: Obtener datos, dar informacin, identificar problemas, evaluar
cambios.

Tipos de entrevista:
ENTREVISTA DIRECTA: Se realiza sobre el paciente y est altamente
estructurada. Sirve para sacar datos especficos sobre una patologa, mediante
preguntas especficas.
ENTREVISTA INDIRECTA: El paciente lleva la conversacin y pauta donde el
profesional puede intervenir para conseguir datos concretos.

Contenido de la entrevista.
- Filiacin, Perfil del enfermo: Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil,
ocupacin.
- Fuente de datos: Quien es el informante (enfermo, familia), el estado del
enfermo es importante (nio, anciano, perdida de conciencia), se debe valorar
la confiabilidad del informante, la familia y otros allegados son fuente
secundaria de informacin y que nos puede ayudar a completar la informacin
o los datos.
- Problema principal: Es aquel que obliga al paciente a buscar atencin
sanitaria.
- Historia de la enfermedad actual: Fecha de comienzo cronolgico de las
manifestaciones, detalle de sntomas especficos, dolor, fiebre (intensidad,
duracin, caractersticas), el entrevistador debe incidir en los factores que
agraven o alivien los sntomas.

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- Antecedentes personales: Anotar cronolgicamente todas las enfermedades
importantes sufridas anteriormente, complicaciones, medicacin, vacunaciones,
alergia a frmacos y sustancias, uso de alcohol y drogas.
- Revisin de aparatos y sistemas: Valorar la presencia o ausencia de sntomas
pasados o presentes.
- Antecedentes familiares: Buscaremos enfermedades hereditarias o
contagiosas en padres, hermanos, abuelos, hijos, primos, cardiopatas,
cncer Tambin en enfermos que viven con el paciente.
- Perfil del enfermo: Capacidad del paciente para afrontar el problema,
relaciones sexuales e intimas, ocupacin estudios, significado de enfermedad
para l, sostn emocional y fsico, estilo de vida: costumbres y hbitos,
acontecimientos del pasado relacionados con la salud, experiencias previas,
ambiente fsico donde vive, y riesgos potenciales.

Partes de las que est constituida la Anamnesis:

Referencia de la informacin en cuanto al motivo de la consulta
Procedencia de los datos
Padres
Maestra
Mdico
Otras personas que han estado en contacto directo
Las distintas fuentes de informacin y la frecuencia con que puedan ser
contradictorias. Es importante registrar lo ms fiel posible la informacin.
Las personas menos comprometidas afectivamente con el paciente pueden ser
ms objetivos en la informacin.
Tener escasa consideracin en:
Las dinmicas internas
Los problemas profundos
sus motivaciones afectivas

Datos significativos
Datos familiares:
Decesos

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 Enfermedades somticas
Caractersticas comportamentales
Trastornos Psicolgicos

Fisiolgica Somtica:
Modalidad del parto
Desarrollo Psicosexual
Costumbres
Alimentacin

Patolgica somtica.
Enfermedades Febriles de la Infancia
Infecciones Luticas
Trastornos de Tipo Neurolgico

Anlisis de la Anamnesis Psicolgica

Est relacionado con la estructura familiar al nacimiento y primeras fases del
desarrollo del nio. Entre ellas destacan:
Actitud hacia el matrimonio y los hijos
Tentativas de aborto
Patrones de crianza
Sentimientos de abandono o rechazo
Relaciones entre los padres
Carencias afectivas
Nacimiento de un hermano

Primeros Aos de vida

Sentimientos de inferioridad
Ambiente social
Eventuales retardos en el desarrollo psicomotor
Exposicin a situaciones emotivas traumatizantes
Comportamiento hacia padres o hermanos
Dificultades econmicas de la familia

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Rendimiento Escolar
Cmo se adapt a un ncleo extrafamiliar
Cmo fue su rendimiento intelectual
Pueden aparecer eventuales anormalidades del comportamiento

Crisis Puberal
Aparicin de trastornos precoces del comportamiento
Aclara problemticas conflictuales pre-existentes
Surgimiento de los primeros impulsos heterosexuales
Tendencias a la introversin o extraversin
Ansiedad o depresin
Aparicin de trastornos psicolgicos
Actividades sexuales desviadas
La masturbacin
Impotencia o Frigidez
Trastornos sexuales que estn asociados con alteraciones del
comportamiento que los coloquen en situaciones de peligro social.
Personalidad Premorbosa
Caracterizar la personalidad fuera de las modificaciones inducidas por la
alteracin del comportamiento.

Existen trastornos que tienen las caractersticas de personalidad bastante

tpicas para ello es necesario saber:

Episodios Patolgicos Previos

Explorarlos y Describirlos
Establecer cmo se presentaron
Cunto tiempo han duraros
Qu caractersticas tenan
Cmo se han resuelto
Episodio Psicopatolgico Actual
Puede ser preciso e individualizado en su inicio y desarrollo
Presenta una sucesin a episodios

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Momento de inicio de los sntomas actuales
Si se desarrolla progresivamente
Se observa un brusca variacin
Se ha instalado lentamente
Hechos significativos que han precedido al episodio actual
Acontecimientos psicotraumatizantes

Enfermedades somticas
Traumatismos craneales.
Es Importante usar un lenguaje lo ms descriptivo posible.
Evitar interpretaciones diagnsticas de los hechos narrados por la persona
hasta no tener toda la informacin posible.
El examen mental

Se realiza durante la relacin interpersonal.

Deben verificarse los mismos fenmenos de interaccin e influencia recproca
entre dos personas que se comunican.

Hay desarrollo de proyecciones recprocas.

La comunicacin entre psiclogo y nio no puede sustraerse al interjuego de
influencias.
Cuanto mayor capacidad de autoconocimiento del psiclogo, mayor ser el
conocimiento que tenga del nio.

El Psiclogo debe observar sus propios estados emotivos.

En la relacin, el Psiclogo podr dentro de ciertos lmites, controlar la
situacin comunicativa haciendo intervenciones controladas, predispuestas y
finalizadas con oportunidad.

Los Datos que se deben Obtener.

Aspecto general
Actividad Motora
Expresin del rostro

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Mmica
Expresiones afectivas
Orientacin
Organizacin del pensamiento

Fobias
Tono del humor
Memoria
Atencin
Conciencia de sus problemas
Comportamiento auto agresivo
Comportamiento heteroagresivo
Comportamiento en grupo

Sueo
Conductas alimenticias

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 CAPITULO II
CASO PRACTICO DE LA ANAMNESIS

DATOS GENERALES:
1.1 Apellidos y Nombres : xxx
1.2 Fecha de Nacimiento : 04 de mayo del 2011.Edad: 3 aos 9 meses.
Sexo: Masculino.
1.3 Lugar de Nacimiento : Trujillo.
1.4 Grado de Instruccin : Inicial de 3 aos.
1.5 Direccin Actual : xxx
1.6 Datos Familiares :

PARENTESCO NOMBRE EDAD GRADO OCUPACIN

INSTRUCCIN
Padre 39 Superior Economista
Madre 37 Superior Secretaria
Hermano 4 Aula 5 aos Estudiante

1.7 Fecha de Elaboracin de Anamnesis: 11 de marzo del 2015.

1.8 Informante : XXXX (la madre).
1.9 Examinador : Kathya Woolcott Palacios.

DEFINICIN Y ANLISIS DE LA CONDUCTA PROBLEMTICA

La madre refiere que su nio no habla claro, no forma oraciones y
mayormente no se le entiende cuando se expresa, aadiendo adems que,
todos tienen dificultad para entenderlo, sin embargo refiere, que ella y la nana
logran comprender mejor su lenguaje.
La madre refiere que cuando Diego tena 2 aos y al percatarse que se estaba
tardando en hablar y que no se relacionaba con otros nios, a propia iniciativa,
solicita evaluacin psicolgica de modo particular. De acuerdo a los resultados
de dicha evaluacin, su nio no presentaba problemas mayores, estaba dentro

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de lo normal para su edad, debido a esto su preocupacin por su desarrollo
volvi a la calma.

HISTORIA EVOLUTIVA
Durante el proceso de embarazo, no se presentaron complicaciones mayores,
sin embargo si la presencia de dificultades emocionales, segn refiere la madre
del menor, dado que se generaron problemas con su pareja. Se desarroll una
gestacin a trmino a las 38 semanas va cesrea, Diego naci pesando 3.400
kg y midiendo 49 cm.

HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR

Segn los datos reportados por la madre, Diego, logr sentarse sin apoyo a los
6 meses de edad, realizando el gateo a los 8, mientras que la caminata logr
efectuarla a los 16 meses de edad.

HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR, DEL LENGUAJE:

La madre refiere que su nio antes del ao balbuceaba poco, logr emitir su
primera palabra pap al ao de edad, mientras que a los 2 aos expresaba 10
palabras, no comprendiendo an indicaciones como dame los zapatos.
En la actualidad forma oraciones con dos palabras mam leche Cinthia
manzana y en algunos casos con tres mam po favo celular, aprecindose a
su vez, dificultades para expresar o requerir lo que desea.
De igual manera, Diego intenta expresarse a travs de gritos, gestos, entre
jergas como por ejemplo: mam cuducududu, para referirse a lo que est
realizando o explicarle algo. Al respecto, con la finalidad de entender lo
requerido por Diego, la madre emplea gestos, introduce seales con la finalidad
de ser corroborado por el menor.

FORMACIN DE HBITOS
En cuanto a la alimentacin lact solo hasta los 2 meses de edad, pues
posteriormente mostr rechazo hacia la leche materna, pasando a frmula
hasta el ao. En cuanto a comidas slidas, las ingiere desde los 6 meses hasta
la actualidad, presentando buen apetito, segn la madre.

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Respecto a su control de esfnteres, se dieron a los 3 aos de edad en la que
dej el uso del paal; sin embargo, hasta la actualidad solicita el uso del paal
solo para para evacuar, dado que no puede hacer en el bao, segn la
madre.
En relacin al sueo, desde su nacimiento hasta los 2 aos y medio de edad,
se despertaba hasta 7 veces por la noche. Actualmente, se mueve mucho y se
despierta una a dos veces. A la vez, en ocasiones, una o dos veces por
semana, mientras duerme, se sienta y habla solito (no se le entiende lo que
habla) y se vuelve acostar.
Es capaz de acatar normas; sin embargo en algunas ocasiones, la madre
considera necesario elevar el tono de voz, adems de emplear gestos para
acatar rdenes.
Respecto a su vestir, colabora para colocarse las prendas de vestir.

JUEGO Y SOCIALIZACIN
En sus actividades de juego, lo suele hacer de modo individual y en grupo,
tendiendo predileccin por jugar con bloques y carritos.
Por otro lado, segn refiere la madre, le encanta mirar televisin y se
concentra mucho en ella, hacindolo 4 a 5 horas por da, segn lo referido por
la madre.
Respecto al vnculo con otros nios, se ha visto incrementado, dado que su
ingreso al nivel inicial, ha favorecido su socializacin.
En relacin a sus relaciones sociales con los pares, se presentan dificultades
especficamente en situaciones en las que no obtiene lo deseado,
evidencindose en su comportamiento, a travs de su llanto, gritos, agresin
fsica a los de su entorno, con la finalidad de lograr lo anhelado.

HISTORIA ESCOLAR
Ingresa a los dos aos a la guardera logrando adaptarse con facilidad, segn
lo mencionado por la progenitora, dado que se quedaba tranquilo all.
Contina su inicial de 3 aos en el mismo centro evolucionando en su
socializacin, este ao volver a realizar inicial de 3 aos debido a que an
cumple 4 aos en mayo.

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ACTITUDES Y ANTECEDENTES FAMILIARES
La madre expresa su preocupacin por el desenvolvimiento actual del menor,
reconociendo que existe retraso en el lenguaje de su nio; sin embargo el
padre considera sus actitudes y desarrollo estn en funcin a lo esperado,
refiriendo que l tambin tard en hablar, hacindolo a los 5 aos de aos de
manera entendible.
El primo hermano de Diego, de 5 aos y medio de edad, presenta dificultades
para poder expresarse con claridad, al no lograr pronunciar algunos fonemas.
Diego es muy carioso con todos los miembros de la familia, expresndolo con
caricias fsicas y/o verbales, es ms asequible con la nana y con la madre, sin
embargo con el padre ocurre lo contrario, no acata reglas y reacciona con llanto
o berrinches, segn lo referido por la madre. El menor vive con la madre,
dado que los padres son separados.

PROPUESTA DE EVALUACIN

1. Todos los componentes : Hora de Juego lingstico (la

principal).
2. Componente Lxico Semntico : PEABODY, GARDNER, ELCE
(seguimiento de indicaciones y rdenes), ITPA (algunos sub test CA, AA,
CV, AV).
3. Componente Morfosintctico : Longitud media del enunciado, ITPA
(integracin Gramatical).

RESUMEN DE ANAMNESIS
Diego tiene 3 aos 9 meses y es el menor de dos hermanos, su madre refiere
que durante el embarazo present problemas emocionales al tener problemas
de pareja, no se presentaron problemas fsicos. El parto fue por cesrea y
Diego naci pesando 3.300 kg y 49 cm.
En cuanto al desarrollo psicomotor se desarroll dentro de los parmetros
esperados, sentndose con apoyo a los 6 meses, gateando a los 8, caminando
a los 16 meses.

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En cuanto al lenguaje, la madre refiere que antes de ao su hijo balbuceaba
poco, su primera palabra fue al ao de edad diciendo pap, a los 2 aos
expresaba 10 palabras. Recin a los 2 aos y medio, empieza a expresar ms
palabras y a comprender indicaciones. Actualmente forma oraciones de dos
palabras mam leche y en algunos casos con tres mam pofavo celular,
aprecindose dificultad para expresar lo que desea, hacindolo con gritos,
gesto, jergas como cuducudu. La madre emplea gesto y seales para para
corroborar lo que Diego quiere decirle y tambin para darle indicaciones.
En cuanto a la formacin de hbitos, en su alimentacin solo lact hasta los 2
meses porque empez a rechazar la leche materna, pasando a formula hasta
el ao. Actualmente presenta un buen apetito. A los 3 aos logra el control de
sus esfnteres, sin embrago, hasta la actualidad solicita el paal para poder
evacuar. En relacin al sueo, hasta los dos aos y medio de edad se
despertaba hasta 7 veces por la noche. Actualmente se mueve mucho y se
despierta una a dos veces, en ocasiones se sienta y habla solito, se vuelve
acostar. Es capaz de acatar normas, sin embrago es necesario elevar el tono
de voz y emplear gestos para que las acate.
En sus actividades de juego, lo suele hacer de modo individual y en grupo, pero
le encanta mirar televisin y se concentra mucho ante esto, esta actividad la
realiza entre 4 a 5 horas diarias segn lo referido por la madre.
Respecto al vnculo con otros nios, fue necesario que la madre por iniciativa
propia lleva a Diego a evaluacin psicolgica porque no se estaba relacionando
con otros nios, la madre refiere que descartaron problemas mayores y que
estaba dentro de lo esperado para su edad. Al ingresar a la guardera a los 2
aos empez a relacionarse ms. Actualmente contina en el mismo jardn en
aula de 3 aos y la profesora refiere que est avanzando en su desarrollo.
La madre se encuentra preocupada porque reconoce el retraso en el lenguaje
que tiene su nio, sin embargo el padre lo toma como algo normal porque
refiere que l tambin demor en hablar, hacindolo a los 5 aos de manera
entendible. Asimismo, cabe resaltar el primo hermano de Diego tambin
presenta dificultades para expresarse al no lograr pronunciar algunos fonemas.

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 CONCLUSIONES

La anamnesis consiste en una conversacin entre el mdico y el paciente,

durante la cual el mdico realiza preguntas sobre la historia clnica, los hbitos
de vida y los antecedentes familiares del paciente con el objetivo de establecer
un diagnstico.

Es importante mencionar que a travs de la realizacin de esta actividad

hemos interiorizado sobre los conceptos y procedimientos de mayor relevancia
para la formacin un profesional competente en psicologa lo cual se pude
apreciar en la realizacin y el estudio del caso, desarrollado as mismo durante
dicho desarrollo se adquirieron conceptos que tambin forman parte de
nuestro desarrollo profesional asimismo es importante resaltar que esta
actividad fundamenta en gran medida el punto de vista crtico y reflexivo de un
futuro psiclogo por lo cual se pude decir que esta actividad abarca en gran
medida muchas de las competencias relevante para nuestra quehacer en
nuestro entorno psicosocial.

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 BIBLIOGRAFIA

http://www.elergonomista.com/enfermeria/anamnesis.htm
http://www.elpsicoasesor.com/2010/11/anamnesis.html

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