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EL TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD EN

PERSONAS INSTITUCIONALIZADAS EN PUERTO RICO:


ESTUDIO DE CASOS
THE ANTISOCIAL PERSONALITY DISORDER IN PEOPLE INSTITUTIONALIZED
IN PUERTO RICO: CASES STUDY
Recibido: 11 de Mayo del 2013 | Aceptado: 30 de Junio del 2013

Ivelisse Alvarado Santiago1, Ilia Rosario Nieves2, Norma Jean Garca Trabal3
(PONTIFICA UNIVERSIDAD CATLICA DE PUERTO RICO, Ponce, Puerto Rico)

RESUMEN
En este artculo se presentan las implicaciones sintomatolgicas, afectivas, sociales, cognitivas y conductuales, en
personas institucionalizadas diagnosticadas con el trastorno antisocial de la personalidad (TAP). Para estos fines, se
realiz una investigacin cualitativa utilizando un estudio de dos casos. Los hallazgos sugieren que el inicio del
comportamiento antisocial durante la niez y la adolescencia no slo se relaciona a la combinacin de los factores de
riesgo, sino tambin a procesos psicosociales. Adems, en esta investigacin se replican los hallazgos previos, que
sugieren la relacin entre el TAP y el crimen, la delincuencia y la violencia de gnero. As, tambin se mostr la
comorbilidad del TAP con otros trastornos en el eje I.

PALABRAS CLAVE: Personalidad antisocial, factores de riesgo, delincuencia juvenil, violencia.

ABSTRACT
This article presents the emotional, social, cognitive, and symptom related implications of antisocial personality
disorder (ASPD) in institutionalized individuals. To this end, we conducted qualitative research using two case studies.
The findings suggest that the onset of antisocial behavior in childhood and adolescence is not only related to the
combination of risk factors but also to psychosocial processes. This research replicates previous results, which suggest a
relationship between ASPD and crime, delinquency, and gender violence. Likewise, this investigation highlighted the
comorbidity of ASPD comorbidity with and other axis I disorders.

KEY WORDS: Antisocial personality, risk factors, juvenile delinquency, violence.

1.,2.,3. Afiliados a la Pontificia Universidad Catlica de Puerto Rico, Ponce, Puerto Rico. E-mail de contacto: beta@pucpr.edu

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El trastorno antisocial de la personalidad en personas institucionalizadas en Puerto Rico: Estudio de casos

La personalidad est constituida por rasgos Galindo, (2004) exponen que los trastornos
caractersticos de pensamiento, afectividad y de personalidad estn asociados a la
estilos de comportamiento que tienden a violencia. Realizaron una investigacin
expresarse en formas bsicas, relativamente prospectiva en el servicio de psiquiatra
estables y transituacionales a lo largo del forense del hospital psiquitrico de la
tiempo. En ciertos individuos algunos rasgos Habana. Segn los hallazgos los trastornos
pueden ser gravemente disfuncionales, por de personalidad ms comunes fueron el
lo que presentan alteraciones que son trastorno lmite, el esquizoide y el antisocial.
descritas como trastornos de la personalidad Segn los autores los delitos ms frecuentes
(Garzn & Snchez, 2012). Uno de esos que se asociaron a estos trastornos de
trastornos es el trastorno antisocial de la personalidad fueron los relacionados con la
personalidad (TAP), que ha sido objeto de integridad corporal, la seguridad social y
investigacin desde la antigedad con el desviacin en el desarrollo de las relaciones
inters de intentar explicar su etiologa y los sexuales.
factores de riesgo que influyen en su
surgimiento. Se estima que la prevalencia total del
TAP en la muestra de la poblacin general
Durante el progreso de investigacin de es aproximadamente entre cero punto dos
la psicopatologa, puede contemplarse que por ciento y tres punto tres por ciento. La
se han encontrado diversas explicaciones mayor prevalencia, (mayor de 70%), se
etiolgicas, algunas vertientes de tipo encuentra entre muestras ms severas de
fisiolgica, neurolgica, psicolgica, social, varones con el desorden de uso de alcohol,
entre otras. Principalmente, las abuso de sustancias, en prisiones u otros
justificaciones tienen a ser unidireccionales, ambientes forenses. Segn el DSM 5,
atribuyendo una relacin causal entre tambin la prevalencia es mayor en
sealado factor y el surgimiento del TAP. En muestras afectadas por factores socio
esta investigacin se pretendi conocer las econmicos adversos (pobreza) o socio
implicaciones y las consecuencias en las culturales (migracin).
personas diagnosticadas con el TAP,
teniendo en consideracin una perspectiva Es de inters mencionar que en la
biopsicosocial para comprender los factores sociedad puertorriquea se ha observado en
influyentes en la etiologa y el desarrollo del los ltimos aos un incremento en la
TAP. criminalidad. Esto queda demostrado a
travs de los diferentes medios de
El TAP es una condicin psiquitrica que comunicacin. Es notable el aumento en el
causa un patrn en curso de manipular a ndice de asesinatos, agresiones fsicas,
otras personas y violar sus derechos. Las violencia de gnero, asaltos y trfico de
personas con este trastorno no siguen las drogas. Evidentemente la conducta violenta
normas de la sociedad y con frecuencia y criminal contina siendo un problema
incumplen la ley. Es caracterstico que los social an enigmtico, por lo que es
sujetos con este diagnstico sean necesario el estudio de las conductas que
completamente indiferentes a los inciden frecuentemente en comportamientos
sentimientos y al dolor ajeno, y que muestren criminales.
un patrn profundo de falta de
remordimientos junto con decisiones El Peridico El Nuevo Da del 12 de
irresponsables (Rosenblum, 2011). diciembre de 2011, indica que en la
estadstica internacional ms reciente de la
A este TAP se le ha creado un nexo con ONU, Puerto Rico es el sptimo pas con
la violencia y la delincuencia, y factores mayor nmero de asesinatos por cada
inherentes del crimen. Vidal, Acosta, y 100,000 habitantes. Le superan Honduras,

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El Salvador, Venezuela, Jamaica, Sudfrica y/o cogniciones de los sujetos como efecto
y Colombia (Nuevo Da, 2011). Ramrez del TAP. En quinto lugar, se auscultaron las
(citado en Irizarry, 2011) indica que los manifestaciones conductuales
puertorriqueos son propensos a estos experimentadas por los participantes como
males relacionados a exhibir violencia consecuencia del TAP. Mientras, que en
porque la mayora de los conquistadores que sexto lugar, se explor el aspecto social en
vinieron a Puerto Rico eran de familias la vida de los participantes segn su
disfuncionales, incluidos muchos que fueron experiencia personal.
sacados de las crceles para enviarlos al
Nuevo Mundo (citado en Irizarry, 2011). Dimensiones de la Investigacin
Adems los africanos, que estuvieron
esclavizados y se desarroll en ellos una La primera dimensin a estudiarse es la de
tendencia a la violencia, por la opresin que implicaciones sintomatolgicas de los
sufrieron. El elemento indgena, tambin fue participantes. Esta rea comprendi las
sometido a procesos de opresin y categoras de inicio de sntomas y sus
exterminio. La unin de estos sectores de manifestaciones, el progreso y desarrollo del
las tres razas produjo un contenido gentico trastorno que presentan los participantes. La
muy negativo (Irizarry, 2011). segunda dimensin correspondi a las
implicaciones afectivas, la cual const de las
Se estima que aproximadamente el 66% categoras de emociones y sentimientos
de los nios que reciben servicios de expresados por los participantes en relacin
educacin especial exhiben trastornos de a su experiencia personal. La tercera
conducta o emocionales y algunos exhiben dimensin comprendi las implicaciones
conducta antisocial (Moran, Coffey, Mann, sociales, la cual incluy categoras sobre el
Carlin, & Patton, 2006). Por otro lado, mbito a nivel familiar y en sus relaciones
Maldonado, (1991 citado en Maldonado, interpersonales. La cuarta dimensin
2007) en su investigacin en la poblacin comprendi las implicaciones cognitivas, la
penal puertorriquea, encontr que el 33% cual consisti de categoras de
de los participantes, tambin haba pensamientos y cogniciones presentadas por
comenzado con problemas delictivos antes los participantes. Por consiguiente, la
de los 17 aos de edad. dimensin correspondiente a las
implicaciones conductuales consisti de
Tomando en cuenta toda esta categoras de manifestaciones conductuales
problemtica relacionada a la conducta expresadas por los participantes en cuanto a
antisocial, esta investigacin fue dirigida a su experiencia personal (Cepeda, 2009). En
explorar las implicaciones sintomatolgicas, la revisin de literatura se tuvieron en cuenta
afectivas, sociales, cognitivas y las dimensiones que se pretendieron
conductuales, asociadas con la violencia estudiar en relacin al TAP.
presentada en personas institucionalizadas
diagnosticadas con el TAP. Igualmente, se Implicaciones sintomatolgicas -TAP segn el
tomaron en cuenta objetivos especficos a DSM-IV-TR
ser estudiados, en primer lugar, se explor el
inicio de sntomas del TAP en los Las caractersticas diagnsticas del TAP
participantes. En segundo lugar, se incluyen la caracterstica primordial que es
identificaron las circunstancias o eventos que un patrn general de desprecio y violacin
contribuyen al desarrollo del trastorno. En de los derechos de los dems, que se
tercer lugar, se auscultaron las emociones o presenta en la infancia o el principio de la
sentimientos presentados por los adolescencia y contina en la adultez. Para
participantes como producto del TAP. En establecer este diagnstico el sujeto debe
cuarto lugar, se exploraron los pensamientos tener al menos 18 aos de edad y tener

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El trastorno antisocial de la personalidad en personas institucionalizadas en Puerto Rico: Estudio de casos

historial de algunos sntomas de un trastorno adolescentes con bajos niveles de temor.


disocial antes de los 15 aos de edad, DSM Adems, la adecuacin materna se asoci
IV TR (APA, 2000). Sin embargo, es con el descenso de la conducta antisocial de
importante conocer que la Asociacin los adolescentes con bajos niveles de temor.
Americana de Psiquiatra para la quinta Por tanto, los estudios demuestran un alto
edicin del Manual Diagnstico y Estadstico deterioro a nivel afectivo. Esto podra
de los Trastornos Mentales (DSM-5) contribuir a un deterioro a nivel social. A
mantuvo los criterios diagnsticos previos continuacin se expondr literatura
para el TAP. No obstante, en esta versin se relacionada a la dimensin social.
ha integrado un marco multidimensional que
integr el modelo hibrido para evaluar los Dimensin Social
trastornos de personalidad (APA, 2011).
Para entender el desarrollo de algunos
Por su parte, Hill, (2003) realiz una rasgos relacionados con el comportamiento
revisin selectiva de los resultados antisocial, como la agresividad, conviene
publicados sobre los ltimos 10 aos en los entender el desarrollo natural de sta.
predictores infantiles y del TAP. En su Widom, (1989a, 1989b) fue la primera
artculo se indic que existen una amplia investigadora que aport evidencias
gama de factores ambientales y sociales que empricas acerca de los efectos de la
contribuyen en el inicio de problemas de adversidad ambiental sobre el desarrollo del
conducta. Los problemas de conducta son comportamiento antisocial. La autora seala
predictores del TAP y estn asociados a un que el hecho de haber sufrido maltrato
clima familiar adverso y factores sociales. infantil incrementaba en un 30 por ciento las
Adems de las caractersticas posibilidades de que los nios o las nias
sintomatolgicas distintivas del TAP, las vctimas se convirtieran en maltratadores
investigaciones evidencian un deterioro a cuando fueran adultos.
nivel de afectividad y emocin. A
continuacin se presentarn investigaciones Por otro lado, Sanabria y Urube, (2010)
relacionadas con la dimensin afectiva. examinaron los factores de riesgo
relacionados con la conducta antisocial y
Dimensin afectiva delictiva en dos grupos de adolescentes.
Segn los resultados los dos grupos de
En general, las definiciones y descripciones adolescentes que estuvieron expuestos al
sobre el TAP aportadas por numerosos maltrato, uso y abuso de alcohol, constituyen
autores tienen en comn varios elementos. los factores de riesgo que mayormente se
Deficiencias en la habilidad de comprender relacionan al desencadenamiento de la
las emociones de otras personas, falta de conducta antisocial y delictiva. La
sentimientos de culpa, ausencia de temor y perspectiva social en el TAP es una bastante
su incapacidad para establecer relaciones disfuncional, no obstante sta tambin se
afectivas con los dems (Lykken, 2000). presenta en los pensamientos que residen
en su estructura cognitiva. A continuacin se
Por su parte, Padilla y Nelson, (2010) en presenta la literatura sobre esta dimensin.
su estudio examinaron el impacto de la
crianza de los hijos, el temor de los Dimensin Cognitiva
adolescentes a los valores pro-sociales y los
comportamientos pro sociales y antisociales En la revisin de literatura llevada a cabo
en los adolescentes. Los resultados sobre las cogniciones sobre el TAP se
revelaron que el apego materno se asocia evidencia que existen deficiencias
con la conducta pro valores sociales y un cognoscitivas en los sujetos antisociales.
mayor comportamiento pro-social para los Cifuentes y Londoo (2011) en su
investigacin establecieron los componentes
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del perfil cognitivo y psicopatolgico que Violencia y el trastorno antisocial de personalidad


caracterizan a los sujetos con diagnstico del
TAP. Los participantes del estudio fueron Se estima que en la poblacin penal existe
607 personas condenados judicialmente que una alta incidencia de trastornos de
se dividieron en dos grupos: 398 casos con personalidad, entre ellos se destaca el
TAP y 209 controles sin TAP. Segn los antisocial con un 40 por ciento a 60 por
resultados las variables asociadas con la ciento (Watzke, Ullrish, & Marneros, 2006).
conducta antisocial fueron esquemas Adems, Blitz, Wolf, Pan, & Pogorzeiski,
insuficientes de autocontrol, autodisciplina, (2005) en una investigacin con confinados
derecho grandiosidad y privacin emocional. con necesidades especiales en los presidios
El perfil cognitivo que discrimin al grupo de New Jersey encontraron que el 68 por
TAP fue la reaccin agresiva y estrategias de ciento de stos tenan un trastorno de
evitacin cognitiva. personalidad, mayormente tendencias
antisociales. Watzke, Ullrish y Marneros,
Dimensin conductual (2006) hallaron patrones semejantes en la
poblacin de confinados en Alemania, siendo
Se hace necesario distinguir qu el TAP el ms comn.
comportamientos pueden ser clasificados
como antisociales teniendo en consideracin MTODO
la continuidad del comportamiento antisocial
desde la infancia hasta la adolescencia y Diseo de la investigacin
posteriormente, en la adultez. Farrington
(2005) seala los siguientes indicadores del El diseo de investigacin en este estudio es
comportamiento antisocial en la infancia y la uno cualitativo, transversal, exploratorio. Se
adolescencia: trastornos de conducta, eligi este diseo porque permite explorar a
impulsividad, robo, vandalismo, resistencia a profundidad temas pocos conocidos como
la autoridad, agresiones fsicas y/o ocurre con el TAP. Con este diseo se
psicolgicas, maltrato entre iguales, huida de pretendi explorar las implicaciones y las
casa, ausentismo escolar y crueldad hacia consecuencias en los sujetos diagnosticados
animales. con el TAP. Para este propsito se utiliz un
anlisis de contenido en un estudio de dos
Desde la perspectiva neuropsicolgica, casos. La importancia de la investigacin
Alczar, Verdejo, Bouso y Bezos, (2010) cualitativa se centra en la cualidad de la
realizaron una revisin de las investigaciones informacin narrativa que se recibe de parte
de neuroimagen sobre las posibles de los participantes. Permitindonos tener
alteraciones en sujetos que presentan un acercamiento holstico y una visin ms
conductas antisociales y violentas. Como amplia de los elementos bajo estudio
rasgo comportamental se ha observado la (Luccas & Berrios, 2003).
impulsividad como factor que se relaciona a
los problemas en la funcin ejecutiva Procedimiento
asociado al control conductual, se han
encontrado reas del cerebro que no Este trabajo fue aprobado por el Comit
funcionan adecuadamente en delincuentes Institucional para la proteccin en los seres
violentos o agresivos. Por otro lado, los humanos en la investigacin (JRI) de la
diversos estudios han demostrado que los Pontificia Universidad Catlica de Puerto
trastornos de personalidad representan un Rico. Esta investigacin se realiz siguiendo
riesgo clnicamente significativo para el las disposiciones sobre las garantas de
comportamiento violento, siendo el TAP el consentimiento y confidencialidad de los
ms relacionado con la delincuencia violenta. participantes dispuesto por el cdigo de tica
de la Asociacin de Psiclogos de Puerto

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El trastorno antisocial de la personalidad en personas institucionalizadas en Puerto Rico: Estudio de casos

Rico (APPR). Luego de completar este con la finalidad de responder a los objetivos
proceso y obtener las autorizaciones de investigacin y generar conocimientos
pertinentes se dio paso a la realizacin de la sobre el TPA. La gua de la entrevista se
hoja de consentimiento informado, hoja de desarroll basada en la revisin de literatura,
datos sociodemogrficos, y la gua de los objetivos del estudio y las dimensiones.
entrevista semi-estructurada. Posteriormente La entrevista semi-estructurada fue validada
se solicit autorizacin al Complejo de por cinco expertos en la materia. La misma
Correccin y Rehabilitacin de Ponce para fue modificada hasta que hubo consenso
realizar la investigacin. Luego de obtener entre todos los jueces.
los permisos se coordin varias citas con los
psiclogos de la institucin para identificar Anlisis
los confinados que cumplieran con los
requisitos para participar en la investigacin. Para fines de esta investigacin se interpret
Las entrevistas a los participantes se la informacin suministrada de los
dividieron en secciones y se extendieron participantes desde su propia subjetividad,
aproximadamente hora y media por seccin. marcos tericos y perspectivas ideolgicas.
Las sesiones de entrevista fueron grabadas
Participantes y luego fueron transcritas para no perder
detalles esenciales surgidos mediante el
Para seleccionar a los participantes del curso de la misma. A base de la informacin
estudio, se tomaron en consideracin los suministrada por los participantes se
criterios de inclusin y exclusin. Para establecieron las categoras y sub categoras
efectos de la presente investigacin se de anlisis, mediante la gua para elaborar el
utilizaron dos participantes, mayores de 21 anlisis de contenido segn el modelo
aos, diagnosticados con el TAP. Los datos propuesto por Harry F. Wolcott (1994).
sociodemogrficos de los participantes Particularmente, se seleccion el anlisis de
fueron: participante nmero uno fue un varn contenido para trabajar con la informacin
de 29 aos de edad, estado civil soltero, suministrada en las entrevistas. Este
proveniente de un hogar de seis hermanas, proceso facilit describir, analizar y clasificar
sin hijos, residente del pueblo de Guayanilla. el contenido de la informacin.
Participante nmero dos fue un varn de 30
aos de edad, estado civil divorciado, RESULTADOS
proveniente de un hogar de tres hermanos
varones, sin hijos, residente del sector de Posteriormente de haber realizado las
Rio Piedras en San Juan. La investigacin entrevistas y completar el anlisis de las
se realiz en el Complejo de Correccin y verbalizaciones de los participantes se
Rehabilitacin de Ponce. Los participantes incluyeron los nuevos temas que se
fueron seleccionados segn la desprendieron de la informacin recopilada.
recomendacin de los psiclogos clnicos De acorde a esta investigacin la dimensin
con grado doctoral de la Institucin sintomatolgica se constituye a las
Correccional y disponibilidad de los categoras de inicio de sntomas y sus
participantes. Para corroborar el diagnstico manifestaciones; el progreso y desarrollo de
se revisaron los expedientes, los historiales e los sntomas presentados por los
instrumentos de medicin previamente participantes. Se estableci que el inicio de
administrados que confirmaron el los sntomas y sus manifestaciones
diagnstico. mostrados por los participantes se agrup
bajo las siguientes sub categoras:
Tcnicas de recoleccin de informacin problemas de conducta y conductas
delictivas. Seguidamente de analizar la
Se utiliz la entrevista semi-estructurada informacin obtenida asociado a la categora
como estrategia para la recoleccin de datos de progreso y desarrollo del TAP se incluy
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la sub categora de familias disfuncionales. Implicaciones sintomatolgicas


Por otra parte, la dimensin afectiva se
compone por la categora de emociones y El primer objetivo de la investigacin fue
sentimientos expresados por los explorar el inicio de los sntomas del TAP en
participantes en relacin a su experiencia los participantes de la investigacin.
con el TAP. La dimensin afectiva, se dividi Conforme con este objetivo, se encontr que
en las sub categoras sentimientos y en el caso del participante nmero uno, el
emociones experimentadas como producto inicio de los sntomas ocurri en la etapa de
del TAP. Posteriormente luego de analizar la la pre adolescencia, con el comienzo de
informacin obtenida la dimensin de problemas de conducta en el contexto
implicaciones sociales incluy las categoras escolar, manifestado por los cortes de clase.
relacionadas al mbito familiar y sus Desde ese entonces el participante mostr
relaciones interpersonales. De la categora a un comportamiento de rebelda, presentando
nivel interpersonal surge la sub categora dificultad para obedecer a las personas
que sealan las relaciones conflictivas. Por adultas. Otro dato importante, es que el
otro lado, la categora de nivel familiar participante estuvo en el programa de
surgieron las sub categoras que determinan educacin especial por problemas de
los conflictos de la familia primaria, consumo conducta. Este hallazgo va acorde segn lo
de drogas, maltrato infantil y violencia de expuesto por los autores, (Moran, Coffey,
gnero. En cuanto a la dimensin cognitiva Mann, Carlin, & Patton, 2006).
consisti de la categora de pensamientos y
cogniciones presentadas por los Por otro lado, el participante nmero dos
participantes. Esta categora se dividi en refiri que desde la niez temprana comenz
las sub categoras de pensamientos a presentar problemas de conducta y
asociados a su condicin, cognicin hacia el conducta delictiva. Posteriormente este
TAP y la violencia. Por otra parte, la participante comenz a robar para poder
dimensin conductual consiste de la comprar droga a su progenitora adicta a la
categora de manifestaciones conductuales herona. Desde ese entonces contino con
expresadas por los participantes en cuanto a los actos delictivos por hurto
su experiencia personal con TAP. Esta incrementndose de manera significativa en
categora se dividi en las en las sub la adultez. Siendo acusado de 15 delitos de
categoras de conductas antisociales en la escalamientos a propiedades. El inicio
adolescencia y conductas delictivas. precoz de la conducta antisocial aumenta la
posibilidad de que el trastorno se perpete
DISCUSIN en la etapa adulta (Patterson, Reid, & Dihion,
1992).
Es conveniente mencionar que este anlisis
representa exclusivamente las percepciones En esta investigacin los participantes
de los participantes entrevistados y no expusieron una gama de problemas de
persigue extrapolarse a la poblacin en conducta y delictivas, asociados al
general de las personas diagnosticadas con ausentismo escolar, reto a la autoridad, hurto
el TAP. Evidentemente el TAP ha y agresiones hacia sus pares. Esta
demostrado ser uno complejo y muy sintomatologa exhibida por los participantes,
disfuncional para quienes lo poseen, por lo coincide con los criterios diagnsticos del
tanto se investigaron las implicaciones y las DSM- IV-TR (APA, 2002) para el TAP donde
consecuencias en la vida de los los trastornos de conducta reflejan un patrn
participantes. A continuacin se discutirn persistente de comportamiento en el que se
los objetivos especficos y las dimensiones violan los derechos bsicos de los dems y
utilizadas segn sealadas anteriormente en las normas sociales apropiadas para la edad.
el presente artculo.

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El segundo objetivo de la presente En cuanto al participante nmero dos, se


investigacin fue identificar las encontr que los factores influyentes en el
circunstancias o eventos que contribuyen al desarrollo del TAP fueron la adiccin a
desarrollo y al progreso del TAP. Despus sustancias de ambos progenitores y la
de realizar el anlisis de las entrevistas pobreza. De la informacin provista por el
llevadas a cabo se infiere que el pertenecer participante se desprende que proviene de
a hogares de familias disfuncionales como un hogar de escasos recursos econmicos.
los estilos de crianza inadecuados, violencia Estas condiciones lo llevaron a involucrarse
de gnero entre los progenitores, padres en conductas delictivas desde los nueve
usuarios de alcohol y drogas, maltrato infantil aos (robo de dinero, prendas y otras
fsico y emocional, y pertenecer a una clase propiedades) para poder mantener el
social desventajada influy consumo de herona de su progenitora y
considerablemente en el desarrollo y el poder proveer alimentos a sus hermanos.
progreso del TAP. En cuanto a la dinmica familiar se inform
separacin de los padres por violencia de
Segn la experiencia de vida del gnero hacia la progenitora y muerte por
participante nmero uno el cual hizo sobredosis de sustancias de ambos
referencia a su hogar donde fue testigo de la progenitores adictos a herona y crack. En
violencia como el maltrato fsico y estos eventos se contempla que el
psicolgico de su padre alcohlico hacia su participante asume un rol que no le
progenitora. Este hallazgo es apoyado por corresponde a una etapa muy temprana por
Hill, (2003) quien seala que una atmosfera la ineficiencia de sus padres a ejercer las
familiar adversa es un predictor de la funciones parentales, evidenciado por una
conducta antisocial. Es importante elevada irresponsabilidad parental, pobre
mencionar que estos eventos de violencia de disciplina y negligencia. Estas situaciones y
gnero ocurrieron desde la temprana eventos pudieron haber influenciado en la
infancia, lo que pudo haber influenciado en el capacidad de adaptacin social del
participante sentimientos de impotencia, participante, debilitando la internalizacin de
frustracin, coraje, odio y posteriormente normas y valores culturalmente aceptados.
conductas de rebelda. Segn, Martnez, De esta forma se pudo inferir que el
Estvez y Jimnez, (2012) la calidad de las participante inhibi el desarrollo de las
relaciones en el contexto familiar es esencial concepciones morales necesarias para el
para determinar la confianza del adolescente funcionamiento moral. Por lo tanto,
en enfrentar la transicin de la infancia a la careciendo de un sistema de creencias
edad adulta. Segn los autores se confirm racionales o valores pro sociales no logra la
la relacin existente entre las estrategias internalizacin de las normas sociales y
utilizadas por los padres para la solucin de responde ante las necesidades con sus
conflictos (agresiones fsicas y verbales) y acciones de conducta antisocial engao y
las existencias de problemas de conducta de hurto.
los adolescentes. En el caso del participante
se contemplaron las estrategias utilizadas Por otra parte, al auscultar sobre el
por sus padres fundamentados en la contexto escolar se encontr que el
violencia y origen de la conducta disruptiva participante nmero dos fue vctima de
en la adolescencia del participante. Segn bullying en los grados escolares primarios.
participante: Mucho atropello en contra de De la entrevista al participante se desprende
mi mai, l le daba muchas peleas, yo vea que haba dos compaeros de clases que le
eso y me le tiraba encima. Me puse rebelde quitaban el dinero, que ms adelante lo llev
a ver eso y no poda hacer na!. a responder con agresin fsica, ocurriendo
su primer caso legal. Segn participante:
Los chavos que llevaba a la escuela me los

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quitaban dos chamaquitos, parece que me funcin de las deficiencias afectivas


cans de eso, lleve un tubo de acero y (ausencia de temor, falta de remordimientos
estuvieron seis meses en intensivo. Le cog y pobreza general de afecto) (Lykken 2000).
odio por lo que hacan y le part los cascos!.
De igual forma el participante nmero dos
Ampliando el entorno escolar se encontr converge con el participante nmero uno en
que la ejecucin acadmica del participante presentar falta de empata, sentimientos de
era pobre y presentaba una percepcin culpabilidad y dificultad en el establecimiento
negativa de la escuela. La describi como de vnculos afectivos. En las situaciones en
algo imposible y no se visualizaba a largo las que estuvo involucrado en actos
plazo como estudiante. Esta percepcin delictivos indic sentirse bien y con
escolar facilit que ste dejara la escuela en adrenalina. Narra que en una ocasin
el tercer grado. Sanabria y Urube, (2010) cuando asalt una casa, haba un menor de
exponen que uno de los factores de riesgo edad dentro del hogar y ste al verlo
de las conductas antisociales a nivel comenz a llorar, lo cual no le import ya
individual es la percepcin de los que estaba all con un propsito y lo tena
adolescentes del pobre desempeo que hacer, realizando el asalto como haba
acadmico y si adems tienen un patrn de planeado. Estos actos de falta de
ausentismo escolar, esto podra reflejar en remordimiento son cnsonos con los criterios
disponibilidad de tiempo libre para las diagnsticos del DSM IV TR (APA, 2000)
manifestaciones de las conductas para el TAP que indica que la persona
antisociales. presenta un patrn de ausencia de
remordimiento, indicada por la indiferencia
Implicaciones afectivas de haber ofendido, maltratado o robado a
alguien.
El tercer objetivo de la investigacin fue
auscultar las emociones o sentimientos Por otro lado, el participante manifest
presentadas por los participantes como sentirse frustrado por estar privado de su
producto del TAP. De acuerdo a este libertad y evidenci pobre capacidad para
objetivo de investigacin se encontr que aceptar las responsabilidades de sus
ambos participantes presentaron las acciones. Segn participante: Estoy aqu
deficiencias emotivas que son caractersticas porque soy pobretn, si fuera rico fuera
distintivas del TAP. diferente, ya sabes tengo aqu cuarenta y
cinco, dame quince y vete. Cuando se
Las deficiencias emotivas en el expresa de sus familiares lo hace
participante nmero uno se evidenciaron demostrando carencia de afecto, aunque
claramente al narrar un evento que ocurri indica no haber superado la muerte de su
con su primo sin ningn tipo de madre adicta a la herona. De igual forma el
arrepentimiento, donde el participante lo hecho que sus familiares no lo visiten,
apual por ste aparentemente delatarlo aparenta no entristecerlo, ni afectarle. Estos
con la polica, cuando el participante iba a hallazgos nos ayudan a comprender la
entregar una mercanca de drogas. Segn importancia que desempea el rol de los
participante: Lo apual y lo dej all, a m procesos de metacognicin en cuanto la
no me gust hacerlo, pero a l no le import reflexin y sentimientos de culpa. Esto
hacerme dao. Se lo busc, se lo busc... puede estar reflejado en la evitacin
La mayora de los delincuentes pueden cognoscitiva propuesta por (Cifuentes &
presentar rasgos en comn con el TAP Londoo, 2011).
(pobre juicio social e impulsividad). No
obstante, existen diferencias entre el
delincuente ordinario y el antisocial en

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Implicaciones cognoscitivas deficiencias cognitivas del participante, en


sus narraciones se demostr su pobre juicio
En el cuarto objetivo, se explor los social y su capacidad mnima de
pensamientos y cogniciones de los introspeccin. ste mostr ser
participantes como efecto del TAP. Esta absolutamente indiferente ante la violencia
dimensin de dividi en las categoras de en la sociedad, manifestando: No le deseo
pensamientos asociados a su condicin, mal a nadie, pero me da lo mismo lo que le
cognicin hacia la violencia y el TAP. En suceda a todo el mundo. De igual forma,
cuanto a las cogniciones sobre el TAP, ste justifica sus acciones delictivas basadas
Lykken (2000) propuso los principales en su experiencia de vida y no mostr asumir
inhibidores de la violencia y la conducta responsabilidad por sus acciones.
antisocial (empata, vnculos emocionales,
miedo al castigo, sentimientos de culpa, etc.) Para Douglas, Lilienfeld, Skeem,
estos prcticamente son deficientes en los Poythress, Edens y Patrick (2008) los
antisociales. delincuentes con rasgos antisociales son
relativamente propensos a intentar
Luego de analizar la informacin obtenida suicidarse. En esta investigacin se
por los participantes se encontr una encontr que ambos participantes
diversidad en los factores cognitivos presentaron tener episodios de depresin
asociados con el TAP. El participante uno en la etapa de la adolescencia y otro en
nmero uno se mostr ambivalente durante la adultez. Incluso en sus historiales
la entrevista al expresarse sobre la violencia. psicolgicos se evidenci tambin intentos
El participante expres que la violencia est suicidas. En la actualidad uno de los
mal, los crmenes, y el agredir. Sin embargo, participantes est en tratamiento psicolgico
indic que en situaciones donde ha utilizado dentro de la institucin correccional. Es
la violencia para lastimar a otros se ha conveniente considerar que la literatura
sentido como un hroe. Por su parte, refiri establece que los sujetos antisociales estn
que se senta raro en cuestin de predispuestos a tener una emotividad
involucrase en conductas delictivas, cuando negativa, dando oportunidad al surgimiento
eran delitos por hurto. Pero ste se senta del estado de nimo depresivo.
bien al involucrarse en asuntos de calle,
Segn, Lykken (2000) el contexto social Al auscultar las cogniciones sobre poseer
contribuye en que las personas lleguen a el TAP, el participante nmero uno expres
delinquir o no, en el particular caso de los que es sentirse bien y tener la razn todo el
antisociales. De igual manera, la sociedad tiempo. Por otro lado, el participante nmero
les ensea que la violencia es ms efectiva y dos hizo referencia que es el resultado de las
asimilan vertiginosamente que su temeridad situaciones de vida, indicando que son
y la falta de temor, le es conveniente para reflejos de la vida, que son expresados ya
sobrevivir y se sienten orgullosos de tener sea en buena o mala conducta.
las destrezas requeridas por su medio. En el
caso del participante, ste utilizaba los Implicaciones conductuales
medios que aprendi en su entorno,
estrategias basadas en la violencia para El quinto objetivo de la investigacin fue
poder lograr posicionarse como una figura de explorar las manifestaciones conductuales
respeto en su medio ambiente. experimentadas como consecuencia del TAP
por los participantes. En relacin a las
Por otra parte, el participante nmero manifestaciones conductuales se encontr
dos, diverge del participante nmero uno en que las conductas antisociales del
sus cogniciones hacia la violencia. Durante participante nmero uno se distinguieron por
la entrevista claramente se contemplaron las falta de control de impulsos, problemas de

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conducta en el contexto escolar y en el cuanto a problemas precoces de conducta,


hogar, caracterizado por las huidas de la delincuencia juvenil, ante estos
casa, agresiones fsicas a las personas, acontecimientos ingres a la institucin penal
violaciones graves a las normas y en repetidas ocasiones. Como
delincuencia juvenil. No obstante, las consecuencia de su comportamiento
conductas antisociales y la delincuencia, no problemtico dentro de la institucin penal
son lo mismo, pero concuerdan fue ubicado en un nivel de mxima
particularmente en diferentes aspectos. seguridad. Podemos inferir que su patrn
frecuente de su conducta problemtica se
En el caso del participante nmero dos, relaciona con su pobre capacidad de
ste se encuentra confinado por varias introspeccin y deficiencias de aprender de
violaciones a las leyes, entre los delitos no la experiencia, cometiendo repetidamente los
violentos cometidos por ste fueron ventas mismos errores.
de drogas, robos, y asaltos a negocios. En
contraste, las conductas delictivas realizadas Por su parte, los delitos cometidos por
que involucraban violencia incluyen ste se han caracterizado por ser delitos no
agresiones agravadas e intento de violentos (robo a personas, escalamiento a
asesinato. Estos hallazgos son congruentes propiedades, venta de drogas y actos
por lo planteado por Esbec y Echebura, lascivos) y violentos (agresin agravada a
(2010) en el cual exponen que el TAP es uno dos compaeros de clase cuando ste an
de los trastornos ms relacionados con la estaba en los grados primarios). Estas
conducta criminal y violenta. caractersticas que present el participante
nmero dos, son algunas de las cualidades
Por otro lado, Mariani, Horey, Bisaga, ms importantes de la conducta antisocial,
Aharonovich, Raby, Cheng y Levin, (2008) teniendo en consideracin a Lykken (1995)
plantean que el TAP est muy asociado con que sugiere rasgos temperamentales
los trastornos por consumo de sustancias. distintivos de los antisociales. Entre los
El participante nmero uno verbaliz haber cuales destac la bsqueda de sensaciones,
comenzado a usar marihuana en la la marcada impulsividad en su
Institucin juvenil desde la adolescencia. comportamiento y la ausencia de miedo.
Sin embargo, las conductas problemticas
del participante, no disminuyeron con el Tambin es de inters conocer que
ingreso a la Institucin juvenil de Bayamn, ambos participantes narraron episodios de
cuando ste asalt un negocio con su primo actos de violencia de gnero. Estos
y su pariente result asesinado. Las hallazgos coinciden por lo expuesto segn
conductas agresivas se perpetuaron en la Cabrera, (2010) quien seal que existe una
Institucin juvenil, agresiones fsicas (intento relacin directa entre la persona que posee
de asesinato) e incitar las peleas y motines. el TAP y ser maltratante en la relacin de
Estos datos concuerdan con los criterios pareja.
diagnstico del DSM IV TR (2000) para los
sujetos con el TAP, que indican que Implicaciones sociales
presentan un fracaso para adaptarse a las
normas sociales lo que representa el El sexto objetivo de la investigacin fue
involucrarse en el comportamiento ilegal, dirigido a explorar el aspecto social en la
caracterizado por la irritabilidad y vida de los participantes segn su
agresividad, manifestado por las peleas experiencia personal, incluyendo el rea
fsicas repetidamente. interpersonal y familiar. En cuanto al mbito
interpersonal luego de analizar la
Asimismo, el participante nmero dos informacin obtenida por los participantes se
converge con el participante nmero uno en encontr que sus relaciones interpersonales

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El trastorno antisocial de la personalidad en personas institucionalizadas en Puerto Rico: Estudio de casos

se distinguieron por sus relaciones Por otra parte, el participante nmero dos
conflictivas con las dems personas. Esto narr ser removido del hogar desde tercer
se evidenci en las estrategias utilizadas por grado, cuando agredi a unos compaeros
los participantes en la que involucraba de escuela y pas a vivir con una ta. Ambos
violencia verbal y fsica para la solucin de progenitores del participante eran adictos a
conflictos. En relacin al mbito familiar se las drogas y murieron por sobredosis cuando
auscult sobre los conflictos en las familias ste era an menor de edad. Sus hermanos
primarias y dinmica familiar sobre los los ubicaron con otros familiares y no tuvo
participantes. El participante nmero uno en ms contacto con ellos. El participante
cuanto a la dinmica y jerarqua familiar ste estuvo casado nueve meses, al ingresar
es el hijo menor y el nico varn, en un repetidamente a la institucin correccional su
hogar de siete hermanos. Las relaciones esposa solicit el divorcio. Mientras estuvo
con sus hermanas las describe como confinado se enter del asesinato de uno de
dificultosas, debido a que l era el que pona sus hermanos. ste es el mayor de tres
las reglas en su hogar desde la hermanos varones.
adolescencia. Segn participante: No
hacan caso a mi mai y yo se los deca. Ellas Para Locke, (1690,1975) el conocimiento
tambin fumaban usaban mucha pepa y eso nace de la experiencia, por lo que la
me molestaba. Me decan ah! Pero t conducta agresiva y violenta es aprendida.
usas!!! Como no me gustaba las reprenda. En el caso del participante, ste experiment
Fuerte! fuerte!. el maltrato fsico (arrodillado en arroz crudo y
golpizas), maltrato verbal y psicolgico, por
Las relaciones entre sus progenitores son parte de su ta. Estos eran los castigos para
descritas como conflictivas, caracterizadas el menor por fugarse de la casa, y por
por estrategias que involucran violencia en la abandonar la escuela en el tercer grado. El
solucin de conflictos. En la actualidad la participante posteriormente aprendi la
progenitora y hermanas del participante conducta violenta, respondiendo con
estn en Estados Unidos. El padre del agresin fsica hacia la agresora.
participante est confinado por el delito de
asesinato. Farrington citado en Sanabria y CONCLUSIN
Urube (2010), indic que los crmenes por
parte de los padres son un factor de riesgo Las conclusiones de esta investigacin estn
para las conductas antisociales en sus hijos. basadas en las dimensiones anteriormente
Desde la perspectiva del participante se expuestas y las experiencias de los
visualiz como el favorito de su progenitor. participantes. Segn los hallazgos de la
presente investigacin, se concluye que el
Mientras, en un estudio realizado por TAP puede impactar todas las facetas en la
Baharudin, Krauss, Yacoob y Pei, (2011) se vida del ser humano a nivel afectivo,
encontr que el comportamiento de los cognitivo, social y conductual; deteriorando
padres y la competencia de la familia fueron clnicamente y significativamente la vida de
significativamente y negativamente las personas. As mismo, se evidenci que
relacionados con la conducta antisocial de el inicio del comportamiento antisocial
los adolescentes. En el caso del participante durante la niez y la adolescencia no slo se
se sugiere que las prcticas de crianza relaciona a la combinacin de los factores de
inapropiadas de parte de sus progenitores, la riesgo situado en las diferentes etapas del
falta de establecimiento de lmites y una desarrollo humano, sino tambin a procesos
relacin inadecuada con sus progenitores psicosociales y culturales que alteran de
pudo contribuir en las tendencias manera distinta a los adolescentes desde su
antisociales desde la adolescencia. temprana infancia. Entre los cuales se
destacaron los factores psicosociales

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(familias disfuncionales, estilos de crianza dificultad para adaptarse a las normas


inadecuados, falta de establecimiento de sociales. Evidenciado, por los
lmites, maltrato infantil, fsico y psicolgico, comportamientos ilegales: hurto, agresiones
ambiente escolar inadecuado, pobreza y agravadas, escalamientos, actos lascivos,
padres usuarios de alcohol y drogas) que venta y uso de drogas e intento de
pueden contribuir a la evolucin de un asesinato. La progresin del trastorno fue
problema de conducta hacia un trastorno de evidente en ambos participantes desde el
personalidad. inicio de los problemas de conducta en el
contexto escolar y el hogar, hasta el
Es crucial considerar, que el contexto involucrarse en conductas delictivas
acadmico desempea un rol importante en incrementndose de manera significativa en
el inicio y desarrollo del comportamiento la etapa adulta.
antisocial. Debido que es el lugar donde se
aprenden o se perpetan las conductas Por otro lado, en la presente investigacin
antisociales por las diferentes variables se mostr la comorbilidad del TAP con otros
ambientales, como la exposicin a diferentes trastornos en el eje I, entre los cuales se
normas y reglas en el escenario escolar. Por present la depresin y el consumo de
otro lado, en esta investigacin se replican drogas. De igual forma, se corrobor que
los hallazgos previos, que sugieren la durante la adolescencia los participantes
relacin entre el TAP y el crimen, la posean otros diagnsticos clnicos del eje I,
delincuencia y la violencia de gnero. en la niez como el trastorno oposicional
desafiante y problemas de aprendizaje no
En cuanto a la cognicin y afectividad de especificado.
los participantes se evidenci las deficiencias
que caracterizan a los antisociales como En sntesis, para lograr mayor
falta de miedo al castigo, falta de empata, comprensin de la conducta violenta y
ausencia de sentimientos de culpa o antisocial es importante tener una visin
remordimiento por haber robado o holstica y considerar factores como la
maltratado a alguna persona. Adems, la perspectiva biolgica.
incapacidad para aprender de sus errores y
la experiencia. Por otro lado, se exploraron En la actualidad no existe una explicacin
las cogniciones de los participantes hacia la clara y detallada de los complejos procesos
violencia, lo que se considera hallazgos de que subyacen a la conducta violenta y
gran inters debido a las diferencias antisocial. Sin embargo, existe suficiente
cognitivas presentadas entre los literatura que evidencia que la conducta
participantes. Siendo el participante que violenta y antisocial est asociada a una
mostr ambivalencia cognoscitiva hacia la interaccin de factores biolgicos,
violencia, el que cometi ofensas ms psicolgicos, sociales, genticos, neuro
violentas. No obstante, se logr contemplar afectivos y psicofisiolgicos, lo que es
las creencias irracionales en relacin a la importante considerar para tener una
violencia social. Cabe sealar, que el factor compresin precisa y certera de la etiologa
cultural puede influenciar en la percepcin de de este fenmeno.
los participantes hacia la violencia, en el cual
se percibe a la persona ms agresiva como No obstante, esta investigacin puede
figura de poder o respeto; que en ocasiones resultar muy til debido a su naturaleza
puede ser reforzado por el entorno social.En metodolgica cualitativa en el estudio de
cuanto a la dimensin conductual se casos. Esta investigacin podra usarse
contempl en ambos participantes un patrn como base para examinar otros aspectos
general de violacin en los derechos de las relevantes, como las implicaciones en el
dems personas, caracterizado por la entorno familiar, aspectos afectivos,

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El trastorno antisocial de la personalidad en personas institucionalizadas en Puerto Rico: Estudio de casos

cognitivos, sociales, acadmicos, y estudio se investig el aspecto acadmico de


conductuales. Del mismo modo, esta manera indirecta.
investigacin puede ayudar al clnico a tener
mayor compresin de la filosofa de vida de
los antisociales puertorriqueos; lo que
puede facilitar el delinear programas de
prevencin que ayuden a minimizar las
conductas problemticas durante la infancia
y la adolescencia que pueden desarrollarse
en TAP. Finalmente, es fundamental el
desarrollo de programas y estrategias
dirigidos a la prevencin y manejo del
comportamiento antisocial y las conductas
delictivas, teniendo en consideracin el
carcter progresivo del comportamiento.

Limitaciones de la investigacin y
recomendaciones para investigaciones futuras

Durante el proceso de evaluacin y reflexin


crtica sobre el curso de establecer las
limitaciones y recomendaciones pertinentes
para el bienestar de las personas
consideradas se estableci lo siguiente: Por
la naturaleza cualitativa de esta
investigacin, los hallazgos que se
recopilaron no pueden ser generalizados a la
poblacin general. Otra limitacin esta
investigacin const de solo dos
participantes. Luego de concluir esta
investigacin y tomando en consideracin los
hallazgos de la misma se exponen las
siguientes recomendaciones para futuras
investigaciones: 1) Incrementar la muestra
de la investigacin, tener en consideracin la
utilizacin de grupos focales para poder
analizar el TAP con un mayor nmero de
personas. 2) Incluir en la muestra fminas
diagnosticadas con el TAP. 3) Construir un
instrumento de medicin que facilite el
analizar de forma cuantitativa las
dimensiones estudiadas en la presente
investigacin y se puedan obtener datos
confiables, que a su vez pueda dar lugar a el
desarrollo de nuevas teoras de la
personalidad antisocial y criterios
diagnsticos. 4) Realizar investigaciones en
Puerto Rico con personas no
institucionalizadas diagnosticadas con el
TAP. 5) Incluir en la investigacin la
dimensin acadmica, ya que en este
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