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La intoxicacin etlica, ebriedad o embriaguez es un estado fisiolgico inducido por el

consumo excesivo de alcohol. En el habla coloquial y vulgar recibe numerosos nombres


tales como
(en Mexico) borrachera y peda, cogorza, mona, pea, rasca (en Venezuela), mona, curd
a o mama (en Argentina), curaera (en Chile), melopea o chuza en Espaa.
La intoxicacin es consecuencia de la entrada de alcohol en el torrente sanguneo ms
rpidamente de lo que el hgado puede metabolizar. Algunos de los efectos de la
intoxicacin por alcohol (como la euforia y las inhibiciones sociales bajas) son
fundamentales para la deseabilidad del alcohol como bebida y su historia como la droga
recreativa ms extendida del mundo. A pesar de este uso generalizado y la legalidad del
alcohol en la mayora de los pases, muchas fuentes mdicas tienden a describir cualquier
nivel de intoxicacin como una forma de envenenamiento, y algunas religiones lo
consideran un pecado.
Los sntomas de la intoxicacin alcohlica incluyen euforia, enrojecimiento de la piel y
disminucin de la inhibicin social en dosis bajas, en dosis ms altas se producen severos
problemas de equilibrio, descoordinacin muscular (ataxia), merma en la capacidad
de toma de decisiones (que puede conducir a un comportamiento violento o irregular), as
como nuseas o vmitos a partir del efecto perjudicial del alcohol en los conductos
semicirculares del odo interno e irritacin qumica de la mucosa gstrica.
La intoxicacin alcohlica aguda, considerada emergencia mdica, es un trmino mdico
utilizado para indicar una concentracin de alcohol en sangre peligrosamente alto, tanto
como para inducir el coma, depresin respiratoria e incluso la muerte, debido al efecto
depresor del alcohol sobre el sistema nervioso central.

Enfermedad de Mnire
Enfermedad de Mnire

Odo interno

Clasificacin y recursos externos

Especialidad Otorrinolaringologa

CIE-10 H81.0

CIE-9 386.0

OMIM 156000

DiseasesDB 8003

MedlinePlus 000702

eMedicine emerg/308

MeSH D008575

Sinnimos

Sndrome de Mnire

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

El sndrome de Mnire es una enfermedad que afecta al odo interno, causada por el
aumento de endolinfa en el laberinto o por una inflamacin del mismo, caracterizada
principalmente por episodios de vrtigo, que suele manifestarse muy acompaada
de acfenos o tinnitus (zumbidos en los odos) e hipoacusia, siendo el acfeno o tinnitus y la
hipoacusia previos al vrtigo. Las crisis vertiginosas aparecen casi siempre en episodios
repentinos que pueden durar horas o das y se repiten peridicamente. La prdida de audicin
es fluctuante y evoluciona con el paso de los aos a una hipoacusia o sordera irreversible.
Fue descrito por primera vez por el mdico francs Prosper Mnire en 1861; es la primera vez
que se seala una lesin en el odo interno como la causa de una crisis vertiginosa, es decir, de
clara etiologa laberntica y que se manifiesta con la trada caracterstica: crisis rotatoria,
hipoacusia y acfenos.

ndice

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1Etiopatogenia

2Epidemiologa

3Diagnstico

4Tratamiento

5Evolucin y pronstico

6Referencias

7Enlaces externos

8Asociaciones

Etiopatogenia[editar]

La causa es desconocida,1 pero parece estar involucrado el sistema endolinftico del odo
interno, que es responsable del sentido del equilibrio. Se produce una dilatacin del canal
endolinftico coclear por un aumento del volumen de la endolinfa.2 La causa de este aumento
de la presin endolinftica est relacionada con un bloqueo del acueducto del caracol
(conducto perilinftico), que drena el exceso de endolinfa del laberinto membranoso. El
bloqueo de este conducto determina que aumente la presin endolinftica y provoque esta
distensin en el laberinto membranoso (por donde circula la endolinfa). Se han propuesto
diversas causas posibles, entre ellas una infeccin en el odo, un trauma cerebral o infecciones
persistentes del tracto superior respiratorio. El abuso de aspirina, que puede
producir ototoxicidad, parece que puede tambin estar involucrado en la aparicin de la
enfermedad, especialmente en nios. Los sntomas pueden incrementarse por el abuso
de cafena o la ingesta excesiva de sal.

La enfermedad de Meniere est asociada a la hidropesa endonlinftica, que es un exceso de


fluido en el odo interno. El laberinto membranoso, un sistema de membranas dentro del odo,
contienen un fluido llamado endolinfa. En la enfermedad de Meniere, la endolinfa escapa de
sus conductos normales y fluye dentro de otras reas causando dao. A esto se le conoce como
hidropesa. Las membranas pueden llegar a inflarse como un globo cuando la presin aumenta
y el drenaje es bloqueado. Esto puede estar relacionado con la hinchazn del saco
endolinftico u otros tejidos en el sistema vestibular del odo interno, el cual es responsable del
sentido del equilibrio en el cuerpo. En algunos casos, el ducto endolinftico puede estar
obstruido por tejido cicatricial, o puede estar estrechado de nacimiento. En algunos caso
puede haber demasiado fluido secretado por la stria vascularis. Los sntomas pueden darse con
la presencia de una infeccin del odo medio, trauma de la cabeza, o infeccin del tracto
respiratorio alto, o por el uso de aspirina, cigarrillo o consumo de alcohol. En algunos pacientes
puede llegar a exacerbarse debido al consumo de sal.
Epidemiologa[editar]

La Enfermedad de Meniere afecta cerca de 190 de cada 100.000 personas. Recientes estudios
de predominancia de gnero muestran que la Enfermedad de Meniere tiende a afectar ms a
hombres que a mujeres. La edad de manifestacin es tpicamente la de la adultez, con
prevalencia conforme aumenta la edad.

En investigaciones recientes se ha demostrado que la enfermedad de Meniere puede estar


empeorada en influenciada por la apnea obstructiva del sueo, y que hay factores de riesgo
que por reducir la funcin vascular en el cerebro como el humo del cigarrillo, las migraas, y
la arterioesclerosis pueden jugar un papel en el desencadenamiento de los ataques.

Diagnstico[editar]

Audiogramas ilustrando la audicin normal (izquierda) y la perdida auditiva para bajas


frecuencias asociada con la enfermedad de Meniere (derecha)

Es una enfermedad poco conocida cuyo diagnstico exacto no es fcil. En general, se


diagnostica por exclusin de otras causas de vrtigo. Dependiendo de la circunstancia de cada
caso concreto, puede ser necesaria la realizacin de diferentes exmenes mdicos, entre ellos
valoracin neurolgica, valoracin por otorrinolaringlogo, audiometra y resonancia para
excluir otras causas de vrtigo, como neurinoma del acstico.

Tratamiento[editar]

Para el tratamiento se emplean medicamentos que reducen la presin endolinftica del odo
interno como los diurticos, tambin se recomienda la disminucin en la ingesta de sal. 2 Si
existe infeccin respiratoria, alergia o sinusitis, se emplean diferentes tratamientos
como antibiticos o histamnicos (agonista H-1) como la betahistina. Para el vrtigo se emplean
medicamentos antivertiginosos. En casos resistentes, puede ser til la aplicacin intratimpnica
de gentamicina. El tratamiento debe ser recomendado necesariamente por el mdico y debe
evitarse siempre la automedicacin.

En casos graves, se ha utilizado con desigual suerte la ciruga de los canales semicirculares,
el nervio vestibular o la laberintectoma. Estos mtodos de tratamiento mediante ciruga
pueden afectar la sensacin normal de equilibrio del paciente, provocando una peor calidad de
vida. Puede ser til la realizacin de rehabilitacin vestibular.

Evolucin y pronstico[editar]

A menudo, los sntomas desaparecen espontneamente al cabo de unos aos sin que vuelvan a
repetirse, independientemente de si hubo tratamiento o no, persistiendo de por vida una
hipoacusia en el odo afectado. Despus de cada episodio de vrtigo, se va perdiendo un poco
ms la capacidad auditiva o de escucha.
Es un trastorno del odo interno que afecta el equilibrio y la audicin.

Causas

El odo interno contiene tubos llenos de lquido llamados laberintos. Estos tubos, junto con un
nervio en el crneo, le ayudan a interpretar la posicin de su cuerpo y a mantener el equilibrio.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Mnire. Puede ocurrir cuando la presin


del lquido en una parte del odo interno llega a ser demasiado alta.

En algunos casos, la enfermedad de Mnire puede estar relacionada con:

Traumatismo craneal

Infeccin del odo medio o interno

Otros factores de riesgo incluyen:

Consumo de alcohol

Alergias

Antecedentes familiares

Enfermedad viral reciente

Tabaquismo

Estrs

Uso de ciertos medicamentos

La enfermedad de Mnire es un trastorno razonablemente comn.

Sntomas

Los ataques o episodios de la enfermedad de Mnire a menudo comienzan sin aviso. Pueden
ocurrir diariamente o apenas una vez al ao. La gravedad de cada episodio puede variar.

La enfermedad de Mnire generalmente tiene cuatro sntomas principales:

Hipoacusia (prdida de la audicin) variable

Presin en el odo

Zumbido o retumbo en el odo afectado, llamado tinnitus

Vrtigo o mareo

El vrtigo intenso es el sntoma que causa ms problemas. Con vrtigo, usted siente como si
estuviera girando o movindose o como si el mundo estuviera girando a su alrededor.

Con frecuencia se presentan nuseas, vmitos y sudoracin intensos.

Los sntomas empeoran con el movimiento repentino.

Con frecuencia, usted necesitar acostarse.

Usted puede sentirse mareado y sin equilibrio desde 20 minutos hasta 24 horas.
La prdida de la audicin a menudo sucede slo en uno de los odos, pero puede afectar a
ambos.

La audicin tiende a recuperarse entre ataques, pero empeora con el tiempo.

La audicin de baja frecuencia se pierde primero.

Usted tambin puede tener retumbos o zumbidos en el odo (tinnitus) junto con una
sensacin de presin en el odo.

Otros sntomas incluyen:

Diarrea

Dolores de cabeza

Dolor o molestia en el abdomen

Nuseas y vmitos

Movimientos incontrolables del ojo

Pruebas y exmenes

Un examen del cerebro y el sistema nervioso puede mostrar problemas con la audicin, el
equilibrio o el movimiento de los ojos.

Una audiometra (examen de la audicin) mostrar la prdida de la audicin que se presenta


con la enfermedad de Mnire. La audicin puede estar cerca de lo normal despus de un
ataque.

Un examen de estimulacin calrica revisa los reflejos oculares por medio del calentamiento y
enfriamiento del odo interno con agua. Los resultados del examen que no estn dentro del
rango normal pueden ser un signo de enfermedad de Mnire.

Estos exmenes tambin se pueden hacer para buscar otras causas de vrtigo:

Electrococleografa (ECOG)

Electronistagmografa (ENG) o videonistagmografa (VNG)

Resonancia magntica de la cabeza

Tratamiento

No se conoce cura para la enfermedad de Mnire. Sin embargo, los cambios en el estilo de
vida y algunos tratamientos pueden ayudar a aliviar los sntomas.

Su proveedor de atencin mdica puede sugerir formas de disminuir la cantidad de lquido en


el cuerpo. Esto a menudo puede ayudar a controlar los sntomas.

Los diurticos pueden ayudar a aliviar la presin del lquido en el odo interno.

Una dieta baja en sal tambin puede ayudar.

Para ayudar a aliviar los sntomas y estar a salvo:

Evite los movimientos bruscos, los cuales pueden empeorar los sntomas. Es posible
que necesite ayuda para caminar durante los ataques.
Evite las luces brillantes, la televisin y leer durante los ataques. Esto puede empeorar
los sntomas.

No maneje, opere maquinaria pesada ni escale sino hasta 1 semana despus de que
sus sntomas desaparezcan. Un episodio de mareo repentino durante estas actividades
puede ser peligroso.

Mantngase quieto y descanse cuando tenga sntomas.

Aumente gradualmente la actividad despus de los episodios.

Los sntomas de la enfermedad de Mnire pueden causar estrs. Busque opciones saludables
para su estilo de vida que le ayuden a enfrentar esto:

Consuma una alimentacin saludable y bien equilibrada. No coma en exceso.

Haga ejercicios regularmente, de ser posible.

Duerma lo suficiente.

Reduzca la cafena y el alcohol.

Ayude a aliviar el estrs mediante tcnicas de relajacin, como:

Imgenes guiadas

Meditacin

Relajacin muscular progresiva

Taich

Yoga

Su proveedor de atencin le puede recetar:

Antiemticos para aliviar las nuseas y los vmitos.

Diazepam (Valium) o medicamentos para el mareo como meclizina (Antivert, Bonine,


Dramamine) para aliviar el mareo y el vrtigo.

Usted puede necesitar ciruga del odo si sus sntomas son graves y no responden a otros
tratamientos.

La ciruga para cortar el nervio vestibular ayuda a controlar el vrtigo y no daa la


audicin.

Inyectar esteroides o un antibitico llamado gentamicina directamente en el odo


medio puede ayudar a controlar el vrtigo.

Retirar parte del odo interno (laberintectoma) ayuda a tratar el vrtigo. Esto causa
una prdida total de la audicin.

Se pueden necesitar audfonos para la prdida grave de la audicin.

Expectativas (pronstico)
La enfermedad de Mnire con frecuencia se puede controlar con tratamiento. La afeccin
tambin puede mejorar por s sola. En algunos casos, la enfermedad de Mnire puede ser
(prolongada) crnica o discapacitante.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin si presenta sntomas de la enfermedad de Mnire, o si los


sntomas empeoran. Estos incluyen prdida de la audicin, zumbidos en los odos o mareo.

Prevencin

La enfermedad de Mnire no se puede prevenir. Tratar los sntomas iniciales de inmediato


puede ayudar a prevenir el empeoramiento de la afeccin. El tratamiento de una infeccin de
odo y otros trastornos relacionados puede ser til.

Nombres alternativos

Hidropesa; Prdida de la audicin; Hidropesa endolinftica; Mareo - enfermedad de Mnire;


Vrtigo - enfermedad de Mnire; Prdida de la audicin - enfermedad de Mnire; Mareo -
enfermedad de Mnire