Pensar la formacin profesional desde una Residencia: Articulaciones posibles entre

intervencin y aprendizaje

que no sean los conceptos los que convoquen a la realidad,

sino la realidad la que busque a los conceptos;
que no sean las teoras que definan los problemas
de nuestra situacin sino que sean esos problemas
los que reclamen y,por as decirlo, elijan su propia teorizacin.
Se trata de cambiar nuestro tradicional idealismo metodolgico
en un realismo crtico
- Martn-Bar

En el ao 1999 se crea la Residencia de Psicologa Comunitaria en Primer Nivel de

Atencin, Ministerio de Salud Pblica de Salta. A partir de ah, se fue construyendo un
espacio de formacin enmarcado en los desarrollos de la Psicologa Socio-Comunitaria
Latinoamericana, bajo la Estrategia de Atencin Primaria de la Salud. Esto se traduce en
una serie de ejes orientadores de los espacios docentes, siempre articulados a los
escenarios de intervencin.
Desde esta breve resea nos proponemos reflexionar en torno a la trayectoria de la
Residencia de Psicologa Comunitaria en el mbito local. Lo que requiere, a nuestro criterio,
del anlisis de tres preguntas orientadoras: Cmo se desarrollan las propuestas de
formacin profesional dentro del Sistema de Salud Pblica de la Provincia de Salta?;
Cules son los fundamentos pedaggicos y psico-socio-comunitarios para pensar la
formacin dentro del sistema de Salud Pblica? y finalmente, A travs de qu dispositivos
pedaggicos es posible pensar la formacin profesional?
La formacin dentro del Sistema de Salud Pblica en la Provincia de Salta
Comenzaremos profundizando en el primer interrogante, porque creemos que es
imprescindible para un sistema de formacin en servicio, poder comprender (y hacer
comprensible) el sistema dentro del cual el rol profesional adquiere sentido.
El Sistema de Salud de Salta se constituye histricamente bajo la impronta distintiva de la
Estrategia de Atencin Primaria de la Salud (APS). Este enfoque se va perfilando en la
provincia (a travs de prcticas informales desde hasta 10 aos antes de la firma de Alma
Ata) gracias a la capacidad de mdicos sanitaristas que proyectaron su visin de Salud
Pblica anclada en la realidad sociosanitaria de las poblaciones. La presencia en la regin
de importantes lneas de accin en Atencin Primaria definidas por referentes como el Dr.
Alvarado y Ramn Carrillo, es parte de la visin de mdicos que comprendieron la
necesidad de trabajar desde una realidad psicosociocultural compleja, compuesta de
diferentes cosmovisiones y paradigmas coexistentes, en cuyos entrecruces y conflictos
surgen miradas integradoras y proyectos innovadores en el campo de la salud (Saforcada,
2010).
As conformado, el Sistema de Salud en la provincia de Salta, ha asumido desde los
comienzos el desafo de pensar la estructura de servicios organizados dentro del Estado
incorporando los entramados socio-culturales existentes. Un captulo aparte correspondera
al anlisis de las formas polticas que asume el Estado en esos aos, ya que en su mayor
parte, estas configuraciones de la poltica pblica fueron implementadas durante gobiernos
militares. Creemos que es importante considerar estos aspectos porque estn ligados
profundamente a la nocin de salud pblica concepto que adems de nombrar un sistema
especfico es una nocin matriz, orientadora de lneas de estructuracin y produccin de las
prcticas.
Esto implica, entre otras cuestiones, considerar una composicin poblacional heterognea
donde es posible observar gran diversidad en cuanto a las raigambres culturales y modos
de organizacin. Dentro de esto, se destacan diferentes trayectorias de vinculacin con el
sistema pblico que dan cuenta de la necesidad de implementar respuestas acordes a la
realidad desde la cual los grupos poblacionales formulan sus demandas de salud (Pauloni,
2014).
Herencia de este pensamiento en la Provincia de Salta el Gobierno, incluye en el ao 2008
el trabajo con pueblos originarios como agenda poltica en los diferentes ministerios, siendo
pionero en este tipo de iniciativa. As, dentro del Ministerio de Salud encontramos dentro de
la Direccin de Atencin Primaria de la Salud, al Programa Relaciones Interculturales. Este
programa posee desde su creacin varias lneas de accin, entre ellas: la consolidacin de
una base de datos sobre poblacin originaria, espacios de capacitacin para equipos de
salud y la produccin de aportes a las prcticas en salud como por ejemplo la atencin
intercultural al parto y la incorporacin de los factores psicosociales en APS al Manual del
Agente Sanitario, entre otros.
Ahora bien, todas estas cuestiones se apoyan a su vez en la creacin (hacia finales de los
90) en la Provincia de Salta de numerosas residencias profesionales que constituyen un
lugar de eleccin de egresados de unidades acadmicas de diferentes puntos del pas. Los
aos 90 se caracterizaron en el pas, y en la provincia especialmente, por la
implementacin de polticas de tinte neoliberal en el marco de un programa de ajuste
estructural (lvarez y Villagra; 2010), lo que sin embargo coincide con la creacin de
propuestas de formacin innovadoras en el mbito de Salud Pblica como ser: Residencia
de Medicina Familiar y Comunitaria; Residencia de Psicologa Comunitaria y
Coordinaciones Transversales de APS y de Ciencias de la Conducta, dependientes
administrativamente de un Primer Nivel de Atencin.
La creacin de todas las residencias est regulada por el Decreto 1277/00, que rige todas
las actividades contempladas en los programas docentes. Este documento, enmarca a su
vez, las actividades de los profesionales residentes dentro del Estatuto de los Trabajadores.
Con lo cual, a partir de su creacin las residencias se constituyen en espacios de
articulacin entre mbitos docentes y de intervencin.
La Residencia de Psicologa Comunitaria es considerada an hoy como innovadora en
cuanto a la perspectiva que se imprime en la insercin de profesionales a Salud Pblica.
Parte de su reconocimiento deviene del particular entrecruce efectuado entre el campo
sanitario y lo comunitario en el seno de la estructura del Estado con sus tensiones y
aperturas. Creemos que este, es el principal aporte que realiza una formacin como sta al
sistema de salud pblica, lo que a su vez, constituye un incentivo para el aprendizaje
permanente de todos los miembros del sistema.
Esto es una parte fundamental de una poltica estatal de RRHH ya que es una respuesta
frente a la necesidad de formar profesionales con la apertura de considerar el valor pblico
de la propia prctica (ms all de lo meramente tcnico) y a entender el Estado como
estructura-histricosocial-en-accin que fundamenta la construccin de futuro de la
sociedad en su conjunto.
La formacin profesional tal como la concebimos en la Residencia de Psicologa
Comunitaria, tiene como componente ineludible el anlisis de la dimensin estructural
donde construimos nuestro hacer. Con esto, se da cuenta de aspectos fundamentales
dentro del acervo terico-metodolgico de la Psicologa Comunitaria, pero adems
apuntamos a la comprensin de las dimensiones involucradas en el trabajo desde
instituciones pblicas, como parte de polticas de salud.
Podramos decir que la Psicologa Comunitaria plantea una perspectiva de trabajo integrada
a los dems servicios de salud, en procesos participativos junto a la comunidad. Esta
manera de entender la Salud Mental (y la salud en general) otorga a la Psicologa
Comunitaria la cualidad de operar como una herramienta de trabajo transversal a los
procesos, no slo constituida en un servicio especfico como el de Salud Mental, sino
integrada a cada actividad desarrollada por el equipo de salud (Torres, 2016).
Fundamentos pedaggicos y psico-socio-comunitarios para pensar la formacin de
profesionales dentro del sistema de Salud Pblica
Ahora bien, en relacin al segundo interrogante, creemos que es importante dar cuenta en
este apartado de los fundamentos que nutren y hacen-ser cotidianamente los espacios
docentes en la Residencia de Psicologa Comunitaria.
Podramos decir tomando los postulados de la Psicologa Social de Pichn-Riviere (2010)
que el aprendizaje debe implicar un proceso de reflexin grupal como dimensin
fundamental de cualquier actividad. Esto es as porque concebimos un sujeto constituido en
una urdimbre de relaciones espacio-temporales. Se trata de un espacio de formacin de
profesionales que trabajan con aquellos materiales sensibles que componen el ser-
contemporneo (Agamben, 2006), y esto requiere necesariamente de instancias de trabajo-
aprendizaje desarrolladas en el campo grupal que permitan abordar el interjuego entre lo
psicosocial, lo sociodinmico y los devenires socio-histrico-epocales.
Se tratara para nosotros de proponer espacios de formacin a profesionales que permitan
reconocer, recuperar, afianzar las capacidades de aprender-a-pensar junto a otrxs, a
reflexionar sobre lo complejo, lo novedoso, lo que se presenta irrumpiendo los modos
establecidos de funcionamiento, los emergentes sociales a decir de Pichn-Riviere, con
todos los afectos que esto expresa: miedos, deseos, fantasas, contenidos manifiestos y
latentes.
De esta manera, aprender es una actividad que se da a la vez que se establecen vnculos,
se piensa-junto-a-otrxs acerca de problemas comunes. Comprender el aprendizaje como
experiencia colectiva, implica considerar que no hay un sujeto que aprende aislado-de-lo-
social, sino que es la situacin la que configura aprendizaje para todxs lxs participantes.
El aprendizaje as concebido, tiene su cruce con la intervencin, es decir, es un
aprendizaje-en-la-accin. Podramos decir que, desde Psicologa Comunitaria nuestra
manera de entender la intervencin, es siempre en procesos colectivos en donde se
construyen formas de pensamiento-accin apuntaladas en la movilizacin que los
problemas comunes generan: todo nuevo aprendizaje implica una ruptura: ruptura con lo
anterior, con eso viejo, pero tambin incorporacin de nuevos elementos a partir de lo que
es rescatable de lo viejo y a partir de lo nuevo para crecer (Racedo y Quiroga, 2010, p.61).
Frente a modos de conocimiento de tipo ritual, para nosotros, el aprendizaje es una
construccin compleja que implica creatividad y sensibilidad como condicin necesaria
(Perkins, 1995); y requiere por lo tanto, de la produccin de afectaciones que nos permitan
captar la singularidad de los aspectos en juegos.
A su vez, interrogar nuestras propias estructuras cognoscentes involucra fomentar la
conciencia crtica como parte de un proceso de adaptacin activa a la realidad a partir de la
praxis. Es decir, construir aprendizaje a partir de la mutua interpelacin entre teora y
experiencia.
Esta manera de plantear el proceso de formacin profesional desde Psicologa Comunitaria
implica una concepcin de intervencin y aprendizaje como dimensiones interconectadas.
En consonancia con esto, creemos que el esfuerzo por pensar la complejidad de los
tiempos actuales, debe ser asumido por psiclogos comprometidos con las realidades en
las que intervienen, dispuestos a desarrollar dispositivos acordes a los desafos que los
problemas actuales imponen al pensamiento disciplinar. Entendemos que los desarrollos de
la psicologa comunitaria permiten dar cuenta de un recorrido sostenido en este sentido y
orientamos la propuesta de formacin de psiclogos a partir de estas premisas.
Acerca del Programa Docente
Ahora bien, retomando el tercer interrogante: A travs de qu dispositivos pedaggicos es
posible pensar la formacin profesional? podemos decir que, en el transcurso de la
implementacin de un programa docente se pone en juego la lectura que, en el trabajo
conjunto entre instructores y jefes de residentes, se realiza de los procesos grupales
desarrollados por parte de lxs residentes. Me refiero con esto a la construccin de un
equipo coordinador, porque una propuesta docente que pueda dar cuenta de la
complejidad de los aspectos a contemplar requiere necesariamente del trabajo en equipo,
es decir, de la construccin de espacios de discusin, de reflexin conjunta, de explicitacin
de diferentes perspectivas, de evaluacin profunda de las dimensiones puestas en juego en
los procesos de acompaamiento de residentes. Cada una de estas instancias requiere de
un tiempo-lugar indispensable para poner en prctica la capacidad tanto de apertura como
de compromiso. Los programas docentes implementados en la Residencia de Psicologa
Comunitaria, tienen profundo arraigo en el trabajo de equipo con lxs jefes de residentes.
A su vez, un sistema de capacitacin en servicio como lo son las residencias profesionales,
requiere de espacios de participacin conjunta entre instructores y referentes de las
instituciones base. Esto facilita la comprensin sistmica de las actividades de cada
servicio, adems favorece la consolidacin de los procesos institucionales iniciados por
residentes; y por ltimo es acorde a la funcin misma de un espacio de aprendizaje
concebido dentro de una poltica de Estado.
Sumado a estas instancias, cada seis meses, en la Residencia de Psicologa Comunitaria
se examinan junto a residentes los espacios de formacin sostenidos durante el
semestre. As formuladas, estas instancias tienden a promover la revisin de los
fundamentos de cada espacio, las caractersticas que lo componen y su relacin con los
dems componentes del programa. Es decir, se habilita a la reflexin sobre lo transitado
grupalmente y al registro de las diferencias. Como resultado de estos momentos se analizan
propuestas que conducen a acuerdos temporales establecidos para el semestre en funcin
de intereses, compromisos requeridos y lineamientos del programa docente (los cuales son
reajustables a partir de la prxima evaluacin).
Esta modalidad de trabajo se corresponde a una perspectiva constructivista, en donde se
evalan procesos y resultados conforme a los acuerdos realizados entre los diferentes
actores participantes (Mendicoa, 2006, p.23). Nos parece sumamente relevante esta
mirada respecto de la evaluacin porque adems de interesarnos si se cumplieron o no los
objetivos propuestos, pretendemos analizar las dimensiones puestas en juego en la
construccin de los espacios. Esto adems contribuye a la legitimidad del proyecto, ya que
se va permanentemente ajustando a los requerimientos de la situacin y sus efectos
(Mendicoa, 2006). De esta manera se gestan procesos de formacin implicados, arraigados
en el compromiso de todxs lxs participantes con la Residencia como espacio colectivo.
Seguimos en esto la nocin de evaluacin desarrollada por Brugu: Si la administracin
pblica no es un mero instrumento ejecutor sino que tambin es un espacio de conflicto
poltico, entonces la gestin pblica debe incorporar esta dimensin en su quehacer diario;
y, por otro lado; si nos situamos en un entorno democrtico, esta incorporacin no puede
improvisarse sino que debe dar expresin a los valores democrticos del sistema poltico
donde se ubica. (Brugu, 2001, p.10)
De esta manera, como sntesis podemos decir que las propuestas de actividades docentes
a realizar se producen en el transcurso de tres instancias diferenciadas:
*anlisis del equipo coordinador acerca del proceso de formacin,
*anlisis del equipo coordinador del contexto (en articulacin con referentes de las
instituciones base)
*anlisis reflexivo efectuado en las evaluaciones junto a residentes
Lo que permanece en todo esto es la perspectiva respecto de la formacin profesional, el
encuadre general del programa y las regulaciones a la que se sujeta.
Tal como se advierte, la implementacin de este programa docente sigue la lnea
metodolgica de la planificacin estratgica: Cuando se alude a la estrategia () es
para identificar un estilo de planificacin que no se cierra en el trnsito de una fase a otra
dentro de la secuencia planificadora. No es linealidad, uno tras otro, de tales pasos. Es una
ruta crtica que advierte permanentemente que la bsqueda de resultados innovadores
surge de la propia existencia del problema, que reclama intervencin, y desde all los hitos
que van apareciendo y entramando para encaminar aqulla (Mendicoa, 2006, p.5).
Ejemplo de los espacios implementados podemos mencionar:
Espacio docente Aportes de la Filosofa a la Psicologa Comunitaria;
Co-visin
Franky o Espacios de Formacin Mltiple;
TUM o Tiempo de Usos Mltiples;
Espacios colectivos que aportan a pensar la actualidad como Cuerpos en
movimiento o Resonancias desde la In/conformidad. Ponindonos en Estado
(Espacio RIPE);
Interculturalidad como espacio transversal en la formacin;
Actividades en articulacin con Unidades Acadmicas locales, de otras provincias u
otros pases.
A travs de todo esto podemos decir que la Residencia de Psicologa Comunitaria, como
espacio de formacin, aporta al Sistema de Salud de la Provincia de Salta profesionales con
capacidad crtica para analizar, construir y transformar dispositivos de intervencin
enmarcados bajo la Estrategia de APS, a partir de los desarrollos terico-metodolgico-
polticos de la Psicologa Comunitaria latinoamericana. Queda pendiente, en este sentido, la
pregunta acerca de Cules consideramos que son los aportes de la Psicologa
Comunitaria al Sistema de Salud Pblica?, cuestin que ser motivo de futuras
producciones en nuestro Blog.

Bibliografa:

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en el curso de Filosofa Teortica que se llev a cabo en la Facultad de Artes y
Diseo de Venecia entre 2006 y 2007.
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neoliberal en Salta, el gobierno de Juan Carlos Romero en Alvarez, S. (2010)
Poder y Salteidad: Saberes, polticas y representaciones sociales 1era ed. Salta:
Centro Promocional de Investigaciones en Historia y Antropologa- CEPHIA.
Brugu citado en Hintze, 2001 Reflexiones sobre el conflicto y la participacin en la
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Democracia N 21 de CLAD (Caracas) y presentado como ponencia en el VI
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Pauloni , C. (2014) Programa de Residencia de Psicologa Comunitaria 2014-2017
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Torres, A. (2016) Reinvencin de lo Comunitario. Hacia una ciencia domiciliada en
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