Sunteți pe pagina 1din 5

Nr.

Nevoia Problema Manifestari de Obiective Ingrijiri acordate de asistentul Evaluare


crt. dependenta medical
1. Nevoia de a - Dificultate in -lipsa cunoasterii -sa expectoreze -indepartarea secretiilor nazale In urma
respira si a eliberarea cailor mijloacelor eficace secretiile -umezesc aerul din incapere ingrijirilor
avea o buna respiratorii de degajare a -sa tuseasca in mod -asigur un raport sufficient de lichide efectuate, pacienta
circulatie - Dificultate in a expectoratiei eficace pe 24 ore respira cu
respire -durere -sa-si elibereze -educ pacientul sa foloseasca batista usurinta, a invatat
-anxietate caile respiratorii cu individual, de unica folosinta sa-si expectoreze
-intoleranta la effort minimum de -educ pacientul pentru a evita secretiile, tuseste
fizic dificultate imprastierea secretiilor nazale in mod eficace, isi
-prezenta secretiilor -sa-si elibereze -invat pacientul sa evite schimbarile elibereaza caile
-dispnee caile respiratorii de bruste de temperature si de asemenea respiratorii in mod
secretii aglomeratiile eficaca si are un
-sa respire cu -invat pacientul sa tuseasca, sa ritm respirator
minimum de expectoreze sis a colecteze sputa regulat.
dificultate -invat pacientul sa faca gimnastica
-sa respire fara respiratorie
dificultate -Invat pacienta, sa renunte consumul
-sa aiba un ritm de tutun, sa aiba alimentative bogata in
respirator regulat fructe, zarzavaturi
-Administrez medicatia prescrisa
-Urmaresc efectul medicamentelor
-invat pacientul sa utilizeze tehnici de
relaxare
-pregatesc psihic pacientul, in vederea
oricarei tehnici la care va fi supus.

2. Nevoia de a - Dificultate in a se -anxietate -sa-si faca sieste -indepartez/ diminuez sursele de In urma
dormi si a se odihni -durere -sa aiba activiati de iritatie fizica ingrijitilor
odihni -dispnee destindere la -voi avea in vedere ca pacientul sa nu acordate pacienta
-tuse alegere aiba dureri isi face sieste, a
-lipsa de cunoastere -sa-si exprime o -invat pacientul sa aiba o buna igiena inceput sa
a mijloacelor de stare de bine corporala efectueze
destindere -asigur o lenjerie de pat curata si activitati de
uscata destindere dupa
-asigur o temperature adecvata in salon bunul plac,
-invat pacientul activitati zilnice de exprima si
relaxare dmonstreaza o
-aerisesc salonul stare de bine.
3. Nevoia de a fi - Atingerea integritatii -anxietate -sa prezinte -ajut pacientul, in functie de starea In urma
curat, tegumentelor -lipsa de motivatie tegumente intacte generala, sa isi faca baie sau dus, sau ii ingrijirilor
ingrijit, de a- -inaccesibiliatea la -sa prezinte efectuez toaleta pe regiuni effectuate
si proteja informatie mucoase curate, -pregatesc materialele pentru baie paceinta prezinta
tegumentele ingrijite fara -prgatesc cada tegumente si
scuame -asigur temperature camarei si a apei mucoase curate,
-iau masuri de prevenire a infectiilor ingrijite.
nosocomiale
4. Nevoia de a - Eliminarea sputei din -tuse -pacientul sa nu -educ pacientul cum sa expectoreze, sa In urma
elimina caile respiratorii -secretii abundente devina surasa de tuseasca cu gura inchisa, il invat sa nu ingrijirilor
-durere infectii inghita sputa sa colecteze sputa in effectuate,
nosocomiale scupatoare(dezinfectata cu solutie de pacientul elimina
lizol, fenol 3%) fara problem
-sa nu stropeasca in jur sputa din caile din
-sa nu arunce corpuri straine ins caile respiratorii,
cuipatoare si tuseste
-curat mucoasa bucala si dintii cu efficient.
tampoane
-golesc si curat scuipatoarele, dup ace
au fost dezinfectate
-manuiesc scuipatoarele cu prudent,
ma spal, si ma dezinfectez
5. Nevoia de a - Alimentatie -hidratare -sa-si creasca -alimentez pacientul parenteral, In urma
bea si a insuficienta cantitativ insuficienta hidratarea instituind perfuzii u glucoza de 10%; ingrijirilor
manca si calitativ cantitativ si calitativ -sa aiba mucoasele hidrolizate cu protein si amestecuri de effectuate,
-inapetenta umede aminoacizi, vitamine si electrolizi, pacientul este
-ingestie de lichide dupa indicatia medicului. echilibrat
ce nu satisfac -calculez numarul de calori functi de hidroelectrolitic,
nevoile diferitele stari patologice;adaug 13% si a inteles
organismului pentru fiecare grad de temperature necesitatea
peste 37% consumului
-explorez gusturile si obiceiurile ridicat de lichide.
alimentare ale pacientului
-constientizez pacientul asupra
importantei regimului alimentar in
mentinerea sanatatii
-fac bilantul lichidelor ingerate si
eliminate
6. Nevoia de a - hipertermie -lipsa cunoasterii a -sa-si diminueze -aerisesc incaperea In urma
mentine mijlocelor de temperature -asigur imbracaminte lejera ingrijitilor
temperatura prevenire a efectelor -sa prezinte o -aplic comprese reci, impachetari reci, efectuate,
corpului in caldurii temperatura in punga cu gheata, frictiuni temperatura
limite -proces inflamator si limite normale -incalzesc pacientul in caz de frisoane corpului pacientei
normale infectios -administrez medicatia recomandata de este in limite
medic normale.
-calculez bilantul ingesta-excreta pe 24
ore
-servesc pacientul cu cantitati mari de
lichide
-schimb des lenjeria de pat si de corp
-mentin igiena tegumentelor
-pregatesc psihic pacientul, inainte
tehnicilor de recoltare si examinare
7. Nevoia de - comunicare ineficace -anxietate -sa comunice cu -pun in valoare capacitatille, talentele In urma
comunica la nivel afectiv -stres alte personae in si realizarile anterioare ale bolnavului ingrijirilor
mod eficace -dau posibilitateta pacientului sa-si acordate, pacienta
-sa-si exprime exprime nevoile, sentimentele, ideile si comunica eficient
emotiile dorintele sale cu alte personae,
-sa-si exprime -dau posibiliatatea pacientului sa ia isi exprima
nevoile singur decizii emotiile si nevoile
-invat bolnava: tehnici de afirmare de cu minim efort.
sine, de comunicare, de relaxare
-ajut bolnavul sa identigice
posibilitatiile sale de a asculta, de a
schimba idei cu altii, de a crea legaturi
semnificative
-antrenez pacineta in diferite activitati
care sa-i dea sentimental de utilitatea
8. Nevoia de a - Dificultate/incapacitat -lipsa cunoasterii -sa-si exprme - Ajut bolnava sa identifice factorii In urma
evita e de a-si pastra obiceiurilor diminurea care-i altereaza capacitatea de a-si ingrijitilor
pericolele sanatatea sanatoase de viata anxietatii conserva sanatatea; acordate pacienta
- Refuzul de a se -lipsa de cunoastere -sa demonstreze - Fac un plan zilnic de mentinere a a inteles cum sa-si
conforma a necesitatiilor absenta semnelor sanatatii, cu bolnava: alimentatia, pastreze sanatatea,
tratamentelor tratamentului de anxietate ingrjiri de baza, exercitii, eliminare accepta sa se
- Anxietate -perturbari ale -sa-si exprime etc. conformeze
- Durere gandirii intelegerea fata de - Explic toate tratamentele viitoare si tratamentului,
-amenintarea ingrijirile de masurile de luat; anxietatea a fost
integritatii fizice si / sanatate - Furnizez informatii simple in raport cu diminuata la nivel
sau psihice Sa-si exprime nivelul de intelegere al persoanei; minim, iar in
-neaccesibilitatea la acceptarea - Limitez atentia acordata gandurilor urma respecatrii
informatii tratamentului triste tratamentului
-proces inflamator -sa ia ea insasi - Furnizez explicatii scurte, precise, medicamentos
infectios decizii legate de asupra ingrijirilor programate durerea este
sanatate absenta.
-sa-si exprime
interesul in
ameliorarea
sanatatii
-sa-si exprime
absenta durerii
-sa demonstreze
absenta semnelor
durerii
-sa urmeze
tratmentul prescris
-sa-si ia medicatia
regulta
-sa-si exprime
acceptul de a se
conforma
tratamentului