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QU SON Y COMO BAJAR LOS

TRIGLICRIDOS?
Autor: Dr. Pedro Pinheiro 29 de mayo de 2016

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Los triglicridos, tambin llamados de triacilglicridos o trigliceroles, son las principales

grasas de nuestro organismo y componen la mayor parte de grasa de origen vegetal y
animal.

Los triglicridos presentes en nuestro cuerpo pueden ser adquiridos a travs de la

alimentacin o producidos por nuestro propio organismo por medio del hgado. Los
triglicridos son importantes, pues sirven como reserva energtica para los momentos de
ayuno prolongado o alimentacin insuficiente. Cuando hay un exceso de triglicridos
circulando en la sangre, damos el nombre de hipertrigliceridemia.

En este artculo vamos a explicar los triglicridos y la hipertrigliceridemia, abordando los

siguientes puntos:
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Qu son los triglicridos.

Niveles sanguneos adecuados de triglicridos.

 Causas de hipertrigliceridemia.

Dieta y triglicridos.

Sntomas de los triglicridos altos.

Complicaciones de la hipertrigliceridemia.

Tratamiento para bajar los triglicridos.

Qu son los triglicridos?

Los triglicridos son la forma de grasa ms comn en nuestro cuerpo, y sirven para
proporcionar energa al organismo. Cuando la cantidad de triglicridos es elevada, stos son
almacenados en los tejidos adiposos (tejidos grasosos) en caso de ser necesarios en un
futuro. Cuando alguien desarrolla las tpicas gorduras en el cuerpo, en zonas como el
cuadril y el abdomen, en realidad est almacenando los triglicridos que estn en exceso.

Los triglicridos estn presentes en varios alimentos comunes de nuestra dieta, pero la
mayor parte suele ser producida por nuestro hgado. Cuando comemos carbohidratos en
exceso (dulces, pastas, panes, etc.), el hgado toma esos azcares restantes y los transforma
en triglicridos, para que puedan ser almacenados en los tejidos adiposos, sirviendo as
como reserva energtica.

Los triglicridos viajan por la corriente sangunea acoplados a una protena llamada VLDL,
una lipoprotena semejante al HDL y LDL que transporta el colesterol por medio de la
sangre.

Niveles sanguneos de triglicridos

Como veremos ms adelante, el exceso de triglicridos en la sangre est asociado a la
disposicin de grasas en los vasos y ateroesclerosis, aumentando el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.

Todo individuo con ms de 20 aos debe medir sus niveles de colesterol y triglicridos por
lo menos una vez cada cinco aos. En relacin a los niveles sanguneos de triglicridos, los
clasificamos as:

Normal por debajo de 150 mg/dL.

Moderado entre 150 y 199 mg/dL.

Muy alto mayor o igual a 500 mg/dL.

Cul es la causa de los triglicridos altos?
Los niveles de triglicridos pueden elevarse por varios motivos. Algunas personas
presentan alteraciones genticas que predisponen a la hipertrigliceridemia, otras desarrollan
triglicridos altos secundariamente a una dieta hipercalrica o a la presencia de
determinadas enfermedades. Entre las condiciones que ms frecuentemente provocan
hipertrigliceridemia estn:

Obesidad.

Diabetes mellitus (lea: SNTOMAS DE LA DIABETES).

Hipotiroidismo (lea: SNTOMAS DE PROBLEMAS DE TIROIDES).

Insuficiencia renal crnica (lea: CREATININA Y UREA).

Sndrome nefrtica.

Dieta hipercalrica.

Consumo excesivo de alcohol.

Embarazo (lea: 20 PRIMEROS SNTOMAS DE EMBARAZO)

El uso regular de algunos medicamentos tambin puede provocar un aumento de los

triglicridos:
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Tamoxifeno.

Corticoides.

Betabloqueadores (propranolol, atenolol, carvedilol, bisoprolol, metroprolol).

Diurticos.

Anticonceptivos.

Ciclosporina.

Antirretrovirales.

Isotretinona.
El aumento de los triglicridos puede o no estar acompaado de alteraciones en el
colesterol. Las dos situaciones ms comunes son triglicridos y LDL (colesterol malo)
elevados o triglicridos elevados y HDL (colesterol bueno) bajo. La elevacin aislada de
los triglicridos, sin alteraciones del colesterol no es muy comn.

Existen algunas formas de hipertigliceridemia familiar que son alteraciones de origen

gentico, que hacen que el paciente produzca triglicridos en exceso, independientemente
de su dieta. En estos casos es posible que el paciente presente niveles graves de
triglicridos, a veces por encima de los 1000 mg/dL.

Dieta y triglicridos
Una dieta rica en grasas saturadas y carbohidratos es un importante factor de riesgo para la
hipertrigliceridemia. Las personas con triglicridos elevados deben evitar el consumo
regular de:

Refrescos de cola o cualquier otra bebida rica en azcar.

Bebidas alcohlicas.
Dulces.
Chocolate.
Pan.
Bizcochos.
Pastas.
Pizzas.
Papa.
Helados.
Frozen yogurt.
Tortas.
Leche integral.
Frituras.
Quesos grasosos.

Cuando compre comida, procure leer las informaciones nutricionales al reverso de cada
alimento y evite productos ricos en los siguientes azcares:

Sacarosa.
Glucosa.
Fructosa.
Jarabe de maz.
Maltosa.
Melaza.

Esta lista de alimentos est lejos de ser completa. Cualquier alimento rico en carbohidratos
y/o grasas saturadas puede causar aumento de los triglicridos. Ms adelante, en la parte
correspondiente al tratamiento de la hipertrigliceridemia, daremos algunas sugerencias
sobre la dieta para disminuir los triglicridos.
Sntomas de los triglicridos altos
Por regla general, la hipertrigliceridemia no provoca sntomas. Es imposible saber si sus
triglicridos estn altos o bajos sin realizar exmenes de sangre.
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Pacientes con antecedentes familiares de hipertrigliceridemia, generalmente con valores de

triglicridos crnicamente por encima de los 500 mg/dL, pueden presentar xantomas, que
son depsitos subcutneos de colesterol, bajo la forma de ndulos o placas amarillas, que
ocurren frecuentemente en las palmas alrededor de los ojos, en los pies o en las
articulaciones.

Consecuencias de la hipertrigliceridemia
Aunque la relacin entre triglicridos altos y riesgo cardiovascular haya sido cuestionada en
el pasado, con los actuales estudios se torn claro que los pacientes con hipertrigliceridemia
presentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, particularmente
enfermedades coronarias. Permanece en la incertidumbre, no obstante, si esta asociacin es
causada directamente por los triglicridos altos o por otros factores asociados a la
hipertrigliceridemia, como obesidad, diabetes y niveles elevados de colesterol LDL y
niveles bajos de colesterol HDL.

Los niveles elevados de triglicridos tambin estn asociados a un mayor depsito de

grasas en el hgado, provocando una alteracin conocida como esteatosis heptica (lea:
HGADO GRASO Esteatosis Heptica).

Cuando los valores de los triglicridos estn arriba de 1000 mg/dL, el paciente puede
presentar un cuadro de pancreatitis aguda.

Tratamiento de la hipertrigliceridemia
El principal objetivo del tratamiento de la hipertrigliceridemia es reducir el riesgo de
enfermedades cardiovasculares. An no se sabe si la simple reduccin de los valores de los
triglicridos es suficiente para obtener estos resultados. Por eso, el manejo de la
hipertrigliceridemia debe siempre incluir modalidades de tratamiento que sabidamente son
benficas para pacientes con alto riesgo cardiovascular, como dieta balanceada, prctica de
ejercicios fsicos, prdida de peso, control de la diabetes y control del colesterol LDL y
HDL.

Dieta para disminuir los triglicridos

En relacin a la dieta, como ya se dijo antes, los pacientes con triglicridos elevados deben
evitar alimentos ricos en carbohidratos y grasas. Prefiera alimentos ricos en fibras, peces y
alimentos ricos en grasa no saturada y pobres en grasas saturadas. Escoja panes, bizcochos
y cereales que contengan avena, granos integrales, cebada, maz, arroz o trigo como primer
ingrediente. D preferencia al arroz integral y a las pastas a base de trigo integral. En las
bebidas, evite el alcohol y prefiera los refrescos diet. La leche debe ser desnatada.

Cuando pensamos en disminuir el colesterol LDL, lo ms importante es evitar alimentos

grasosos. Cuando pensamos en disminuir los triglicridos, lo ms efectivo es limitar el
consumo de carbohidratos y caloras.

Medicamentos para disminuir los triglicridos

En los pacientes con triglicridos arriba de 200 mg/dL, debe considerarse el tratamiento con
medicamentos. Es importante destacar que el uso de medicamentos para controlar la
hipertrigliceridemia, de ninguna manera excluye la necesidad de que el paciente cambie sus
hbitos de vida. Si no hay control en la dieta, prdida de peso, control de diabetes y
aumento de la carga de ejercicios fsicos, el beneficio del tratamiento farmacolgico
quedar muy lejos de lo deseado.

Si adems de la hipertrigliceridemia, el paciente tambin tiene niveles elevados de

colesterol, el uso de las estatinas, como Sinvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina o
Atorvastatina puede ser til. Estos medicamentos actan ms sobre el colesterol, pero
tambin tiene algn efecto sobre los niveles de triglicridos.

Los fibratos (Gemfibrozil o Fenofibrato) son medicamentos ms especficos para reducir

niveles de triglicridos, pudiendo alcanzar reducciones de hasta 70% en algunos casos.
Estos medicamentos, no obstante, no actan sobre los valores de colesterol. Si hubiese
necesidad de asociar una estatina a un fibrato, el Fenofibrato debe ser el medicamento
elegido, pues presenta menos riesgos de interaccin medicamentosa.

Los suplementos ricos en aceite de pescado (omega 3) tambin son efectivos para la
reduccin de la hipertrigliceridemia. Para que tengan efecto, las dosis deben ser elevadas,
arriba de dosis de 3 gramos por da de cido eicosapentaenoico/cido docosahexaenoico
(EPA/DHA), lo que significa al menos 4 capsulas por da. Algunos pacientes no toleran
dosis muy altas de aceite de pez, presentando diarrea y clicos abdominales.