PRESENTACIN EN JORNADAS CLNICAS CAPS 6 DE ENERO 2017

Pasante de psicoanlisis: Catalina Moreno

TTULO DE LA PRESENTACIN: Del transitivismo a la relacin teraputica: hacia una

postura tica

RESUMEN: Esta presentacin abarcar la postura tica del terapeuta en la clnica. Para
empezar se va a contextualizar la historia de la salud mental, en este sentido cmo lo
emprico y el mtodo cientfico han influenciado en la comprensin de los fenmenos
clnico y al paciente mismo. Dicho de otra manera, cmo el paciente se vuelve objetivable.
Es por este motivo que se utilizar una filosofa y una tica, especficamente la metfora
del rostro de Levinas para contraargumentar lo anteriormente evidenciado.
Asimismo al tener un panorama ms claro, se intentar explorar desde un concepto
psicoanaltico: el transitivismo, con el objetivo de entender ambas posturas.
El transitivismo es un proceso que subjetiviza, ayuda a constituir el yo del infante, eso
implica darle forma y lmites tanto en el cuerpo como en las representaciones simblicas.
Es as que a travs de la palabra de la madre el infante podr identificarse y asumir el
discurso y la experiencia de ella como propias. Este fenmeno, desde mi interpretacin,
genera dos cuestiones relevantes.
Primero que quien ejerce la funcin materna o de cuidador, supone e impone un saber
ante una experiencia desconocida. Por un lado esto va a formar al infante, como un
desarrollo de ciclo vital pero por otro lado se observa que es algo bastante violento
suponer e imponer a otro para que se pueda someter. Y es esto que se puede plasmar en
la misma clnica: con diagnsticos, hiptesis, teoras que puedan ser tomadas como
absolutos de la verdad, hasta invisibilizar al sujeto.

Segundo, ante la escena de suponer e imponer tal experiencia desconocida, la mam

simplemente supone. Es ms, jams podr saber realmente lo qu le sucede al infante. Es
un desconocimiento como tal. En este sentido se tomar el concepto del desconocimiento
como una premisa ante la postura que quizs debe tomar el psiclogo, ya que jams se
podr acceder al misterio del paciente porque el sujeto es, por ser sujeto, inaprensible.
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Finalmente, y junto con la exposicin de dos vietas a modo de contextualizacin, se
intentar abrir una discusin para preguntarnos en conjunto por una posible postura tica
del terapeuta en relacin con lo anteriormente dicho.

PALABRAS CLAVES: Transitivismo, Imposicin, Desconocimiento, tica

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 Del transitivismo a la relacin teraputica: hacia una
postura tica

La relacin teraputica que se produce en un contexto clnico, est determinada por un

entramado histrico, frente a esto, la historia ha ido elaborando distintas teoras a propsito de
cul es la posicin que debera tomar el terapeuta en la terapia psicolgica.

En este sentido, al remontar a los orgenes, la psicologa ha intentado posicionarse como una
ciencia, as ha tomado caminos que la lleven hacia lo emprico y objetivable, como lo sera un saber
mdico, por ejemplo. De aqu por supuesto que se extrae un rol de terapeuta, es decir, se toma
una posicin en cuanto a cmo debiera ser este, y en efecto, generando una particular relacin
entre el terapeuta y la persona que se encuentra en frente de l.

La psicologa, que ha caminado con los mismos pies que la psiquiatra, ha compartido ms all de
los conocimientos tericos, tambin la metodologa. La prctica psiquitrica determin y se hizo
cargo de algo llamado salud mental, y tom la postura de que quin se alejar en exceso de la
salud mental, deba alejarse de los sanos, pues ya sera un enfermo, por lo que la cura estaba en
el aislamiento. De estos inicios, se pueden desprender muchas reflexiones, ya muy pensadas, como
que la persona enferma o no sana es motivo de observacin; para precisar mejor, es sometida a
observacin, por lo tanto, la significancia de su padecimiento se reduce a algo objetivable, a un
objeto de observacin. Entonces, se seguir un mtodo emprico para estudiar un objeto.

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El marco donde se origina esto, histricamente, es posible situarlo en una poca donde se estaba
expandiendo la ciencia y el metodo cientifico. Donde la reduccin de los fenmenos observados a
la mera bipolaridad, la relacin puramente unvoca, por lo tanto, del sujeto-objeto() en lo que
teorizan acerca de lo observado, la sobrecarga que hacen del objeto y de la relacin con l los
llevan sin cesar, igualmente, a dar contra su tope. (Berger y Balbao. 1998. p. 16). Entonces al
limitar al objeto como tal, frente a esto surge el siguiente interrogante: cmo podra posicionarse
el terapeuta con el paciente?

Empezare con la tica de Levinas (1961) y su metfora del rostro para pensar en lo aquello.
Es sumamente importante entender que desde la premisa sobre el Otro, ste jams ser conocido
como tal, es decir, que no podr ser reducido a lo mismo. Lo mismo como aquello que se conoce y
que se ordena categricamente, con conexiones que permiten crear una red de significados y
significaciones personales. Dicho de otra manera, entender al sujeto como inaprensible, en efecto
es aceptar su desconocimiento.

Ahora bien, dicho esto, puede resultar pertinente pensar acerca de la metfora con el rostro.
Levinas (1961) menciona que el rostro es tomado como parte del cuerpo que esta desnuda, sin
mscara, es la fragilidad entera. Por lo que el rostro es el contacto directo con cada persona. Y en
este sentido, no solo el consultante posee un rostro desnudo tambin lo posee el terapeuta, por lo
que desconocerse de eso, es de alguna manera desconocerse a s mismo, desconocer la fragilidad
e intimidad personal, es caer en esconder la piel, en aparentar, caer en una lgica de posiciones
humanas avasalladoras, en una relacin de poder. Asimismo, la piel como canal de contacto inspira
la eterna curiosidad, pues nunca es capaz de poseer a otra piel, solo es capaz de apenas acariciarla,
tener un contacto el cual est en constante movimiento, en constante cambio, en constante
definicin, en constante curiosidad. En esta posicin no hay un ser definido; bajo la curiosidad del
rostro y la circularidad de la caricia hay un siendo constantemente, una apertura infinita a la
creatividad intersubjetiva. Es por eso que la responsabilidad del terapeuta con el otro, es asumir su
fragilidad, su misterio, su desconocimiento, al que no se tiene acceso como tal.

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 Ahora bien, ligando a ste ltimo, cmo se podra entender el desconocimiento, el
misterio del otro en el psicoanlisis? Por qu hay un intento constantemente de tratar de
entender ste desconocimiento en la clinica? y como poder acceder a eso o no?

Estas preguntas se respondern a travs del concepto psicoanaltico: transitivismo, considerando

los aportes realizados por jean Berger y Gabriel Balbao (1998). En resumidas cuentas, aquello es:
un proceso que se da en la infancia, y constituye la subjetividad del sujeto; forma el yo, diferencia
entre lo interno y externo, delimita el cuerpo, adems abre la apertura al acceso del mundo
simblico.

El transitivismo ocurre con un hecho observable. El infante se pega en alguna parte de su

cuerpo, ste no dice nada ni expresa nada, en cambio es la mam que reacciona y comenta con un
ay! Se observa que la madre hace una indicacin, a travs de su discurso, de una experiencia que
no ha vivido como tal, sin embargo le afecta dado que supone un saber a su hijo acerca del golpe y
de su cuerpo, en consecuencia el nio podr sentir dolor. En otras palabras, el transitivismo
responde al caso en que me doy un golpe y quien lo sufre es el otro por un supuesto saber. Aqu
lo podemos ver con la dialctica de masoquismo y sadismo, el masoquismo por el cual
experimento dolor aunque no lo sienta, por otra parte, en tanto que el sadismo supone su
vivencia (Berger y Balbao. 1998. p. 8) adems la madre le asignar su propia vivencia, le
transfiere el masoquismo, que contiene dolor, de ella.

Cuando el nio padece de algo: un golpe, una incomodidad, se podra graficar eso como un afecto
masivo, indescriptible y cuando se simboliza (a travs del discurso de la madre) tal afecto, solo ser
una porcin de aquello, incluso se obliga a afirmar de esa simbolizacin parcial. En cambio el resto
del afecto se niega y reprime debido a que nunca se lig a una representacin(es). Dicho de otra
manera si la mam (sujeto social atravesado por un lenguaje y cultura) le dice al infante que tiene
dolor en una parte del cuerpo por el golpe, el infante se identifica con ese discurso, y lo asume. Un

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ejemplo clnico psicopatolgico segn los autores Berger y Balbao (1998) es sobre un sujeto con
una estructura psictica. l se pega en la rodilla con tal objeto, y en vez de sentir dolor en su
cuerpo, acaricia el objeto pensando que aquel sufri el dao. Aqu se observa cmo los lmites de
su cuerpo y objeto estn difusos.

Volviendo al tema del transitivismo, se observa aquel como un golpe de fuerza. Dado que es un
acceso a lo simblico, ya que como se dijo antes, impone un saber y a la vez niega la experiencia
del infante, en ese sentido puede parecer como violento, chocante y brutal. No obstante es
pertinente decir que esto no es un trauma. Vale decir que hay una elaboracin discursiva ante el
hecho, tiene una naturaleza simblica y asociativa, pues asocia el afecto con una representacin.
En palabras de los autores, (Berger y Balbao. 1998.)

La adquisicin de una experiencia que abre el acceso a lo simblico y lo opone en todo

sentido al trauma, que es meramente desorganizador () deja al sujeto en lo que Freud
llama rayo que desborda por su violencia los lmites soportable del dolor, en el
transitivismo ste constituye, al contrario, el objeto de una notable elaboracin simblica,
debida particularmente () el carcter de doble negacin de aquel; un nio se da un golpe
sin reaccin primera negacin; y es otro, o su madre, quien se queda de ello sin sufrirlo:
segunda negacin. Esta doble negacin es el efecto de una doble divisin y una doble
represin. (p.11 12)

De igual modo la experiencia de la vivencia del infante permanece en lo desconocido, tanto para l
como la madre. A fin de cuentas, cuando la madre emite un ay!, supone una vivencia en su hijo,
pero a la vez niega el desconocimiento de tal experiencia a travs de la afirmacin de la misma. Es
por eso que la madre no podr nunca responder la demanda de su hijo de forma completa. En
sntesis el transitivismo mantiene el desconocimiento, con el objetivo de que desde l da impulsos
de saber, un deseo de saber. Por ejemplo se plasma esto en la clnica, como la motivacin que

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siente el paciente en saber lo desconocido de su malestar, de sus sntomas, de s mismo. O como el
terapeuta quiere saber ms de l y su malestar.

Finalmente frente a este Angulo, a pesar que el terapeuta querr saber y estudiar al paciente como
tal, se llega al interrogante: cmo podr acceder a su desconocimiento.

Segn los autores Berger y Balbao (1998) sealan que es en el propio discurso, ya que ste
permite intercalar, entre el agente que lo emite y lo que produce con l, al gran Otro, lo
inconciente (Berger y Balbao. 1998. p. 16).

Aqu se podra proponer algo. Pero antes hay que precisar la problemtica que se dijo
anteriormente, la comprensin es una mera bipolaridad sobre la relacin univoca entre sujeto y el
objeto (otro sujeto), en otras palabras un intento de conocer al objeto y su naturaleza a travs de:
1) la posicin del terapeuta. Terapeuta, como un sujeto de saber, reduce y limita los fenmenos
de aquel. Cul sera el peligro de esto? Es que podra ejercer una violencia con la relacin, como
un poder de saber, donde l, como terapeuta, supone e impone teoras, hiptesis con verdades
absolutas y diagnsticos pues bien, sometera al paciente para que ste lo asuma y se identifique.
2) al reducirlo, hacen una sobre carga al objeto y lo estructuran con un simple ser, un diagnostico
y nada ms, y no un siendo como se dijo anteriormente en la tica de Levinas. Quiero comentar
que no estoy diciendo que las teoras, e hiptesis sean dainas, es ms nos guan bastante para
comprender, sin embargo cuando apuntan la teora como una totalidad, podran oscurecer al otro-.
Es por esto que la propuesta es pensar en esta relacin pero pensndolo por referencia al gran
Otro, a travs del discurso mismo, es as como podramos acceder a la naturaleza, al misterio, al
desconocimiento, al inconsciente del otro. Y cmo lo hara el terapeuta? marcando y
puntualizando. Va a marcar, y a puntualizar el discurso, puntualizar la negacin, puntualizar los
lapsus, puntualizar la transferencia, vale decir, el terapeuta puntualiza la posicin subjetiva. Por lo
tanto, va a introducir el inconciente, lo desconocido, el misterio, y la fragilidad de la experiencia. En
este sentido, el paciente no sabe por qu hace lo que hace, por qu le pasa lo que le pasa, porque
no est situado en el yo, sino en el inconciente, en lo desconocido; dado a eso podr fijarse en lo
incompleto que es, que es un ser en falta, porque hay algo mas all que no puede explicar, que el

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yo no puede controlar. En sntesis cuando acepte su castracin, abandona el lugar del amo (yo) y
acepta que hay algo que lo traviesa (inconciente) y que hay una divisin que es parte de l.

Referencias

Berges, J & Balbo, G. (1998) Ensayo sobre el transitivismo. El juego de los lugares de lamadre y el
nio. Nueva visin: Buenos Aires.

Levinas, E. (1961) Totalidad e Infinito. Ediciones Sigueme, Salamanca.