UNIVERSIDADCENTRALDELECUADOR

FACULTADDECIENCIASQUMICAS
QUMICAFARMACUTICA

FARMACOLOGAII

GRUPOA2

INTEGRANTES:

- GuajanFranklin
- VerdugaFernanda
ANTIDIARRICOS, AGENTES ANTIINFLAMATORIOS
ANTIINFECCIOSOSINTESTINALES

o ANTIINFECCIOSOSINTESTINALES
Antibiticos

Nistatina
Lquidooral100.000UI/ml

Indicaciones:Tratamientodecandidiasisorofaringea,esofgicaeintestinal.

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad a la droga o los

componentesdesuformulacin.Norecomendadaparaprofilaxisotratamientode
infeccionesporcndidaenpacientesinmunodeprimidos.Nodebeseradministrada
eninfeccionesmicticassistmicasdebidoasupobreabsorcinaniveldeltracto
gastrointestinal.

Mecanismodeaccin:igualquelaanfotericinaB,nistatinaseunealosesteroles
en las membranas celulares tanto de hongos como de clulas humanas. La
nistatina es generalmente fungisttica in vivo, pero puede tener actividad
fungicida a concentraciones altas o contra organismos extremadamente
susceptibles. La nistatina tiene mayor afinidad por el ergosterol, el esterol
encontradoenlasmembranascelularesdeloshongos,queparaelcolesterol,el
esterolencontradoenlasmembranascelulareshumanas.Sinembargo,nistatinaes
demasiado txica para ser usado sistmicamente debido a que la integridad de
membrana de unin de ambas clulas fngicas y clulas humanas se deteriora,
provocandolaprdidadepotasiointracelularyotroscontenidoscelulares.Dado
quelasbacteriasnocontienenesterolesensusmembranascelulares,nistatinaes
ineficazencontradeestaclasedeorganismos.Lanistatinaestambinineficaz
contraprotozoos,tricomonasyvirus.

Efectosadversos:

Frecuentes: Al no absorberse por va oral, sus efectos adversos son mnimos.

Irritacinoral.

Pocofrecuentes:Nusealeveytransitoria,vmito,molestiasgastrointestinalesy
diarrea.

Raros:Hipersensibilidadalmedicamento.

Usoenelembarazo:CategoraB.
 o ADSORBENTESINTESTINALES
Preparadosconcarbn

Carbnactivado
Polvo

Indicaciones:Adsorbenteoralenintoxicacionespordrogasquetienencirculacin
enteroheptica.

Contraindicaciones:

- Noadministrarjuntoconjarabedeipecacuana.

- Es especialmente til cuando ha existido demora entre el momento de

ingestadeltxicoylaconsulta.

- Nosedebeadministrarconleche,crema,gaseosaojugos.

Mecanismo de accin: Adsorbe en su superficie a su paso por el tracto

gastrointestinal,frmacosytoxinas,evitandosuabsorcinsistmica.

Efectosadversos:Constipacin

o ELECTROLITOSCONCARBOHIDRATOS
Formulacionesdesalesderehidratacinoral

Salesderehidratacinoral:

GlucosaClorurodesodio
ClorurodepotasioCitratotrisdicodihidrato

SlidoOral(Polvo)

Glucosa13.5g/L20g/LClorurodesodio2.6g/L3.5g/LClorurodepotasio
1.5g/LCitratotrisdicodihidrato2.9g/L

Indicaciones: Terapia de Rehidratacin Oral (TRO), en nios y adultos, con

deshidratacinporvmitoydiarrea.

Contraindicaciones:leoparaltico,perforacinintestinal,obstruccinintestinal,
hemorragiadigestivaalta.
Precauciones: Exacerbacin o persistencia de diarrea en trastornos de mala
absorcin de glucosa. Se recomienda que el paciente comprenda las
recomendacionesoralesyescritasparaelusodelasalderehidratacin.

EfectosAdversos:

Frecuentes: Nusea y vmito (por administracin demasiado rpida). Por la

concentracinaltadesodio

Poco frecuentes: Hipernatremia e hiperpotasemia, por administracin de

solucionesconcentradas.Alteracinrenalporsobredosis.Hiponatremiatransitoria
enadultos.

Usoenelembarazo:CategoraA.

o ANTIPROPULSIVOS
Antipropulsivos

Loperamida
Slidooral2mg

Indicaciones:Diarreacrnica.Diarreaagudadelviajero.

Mecanismodeaccin:laloperamidainterfiereconlaperistalsismediantelauna
accindirectasobrelosmsculoscirculareseintestinalesreduciendosumotilidad,
ytambinactareduciendolasecrecindefluidosydeelectrolitosyaumentando
laabsorcindeagua.Alaumentareltiempodetrnsitoyreducirlaprdidade
lquidos,laloperamidaaumentalaconsistenciadelashecesyreduceelvolumen
fecal.Aunqueenlaloperamidaestqumicamenteemparentadaconlosopoides,no
tieneefectosanalgsicosnisiquieraadosiselevadas.Noseobservadotoleranciaa
losefectosantidiarreicosdelaloperamida.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidadalmedicamentooasuscomponentes.

Diarreadeorigeninfeccioso.

Nodebeseradministradoencondicionesclnicasenlascualeslainhibicindel
peristaltismo puede ser perjudicial (constipacin, distencin abdominal, leo,
enfermedadinflamatoriaintestinalocolitis).

En nios menores de 12 aos o con diarrea aguda de cualquier etiologa.

Insuficienciaheptica.

EfectosAdversos:
Frecuentes: Cefalea, constipacin, nusea, calambres abdominales, mareo,
depresindelSNC(especialmenteennios).

Pocofrecuentes:Dispepsia,leoparalitico,retencinurinaria,sequedaddeboca,
flatulencia,fiebreenladiarreadelviajeroporretardodelaexpulsindebacterias
enteroinvasivas(Shigella,SalmonellayE.coli).

Raros: Megacolon txico, leo paraltico, angioedema, reaccin anafilctica,

SndromedeStevenJohnson,EritemaMultiforme,somnolencia.

Usoenelembarazo:CategoraC.

o AGENTESANTIINFLAMATORIOSINTESTINALES
cidoaminosaliclicoyagentessimilares

Sulfasalazina
Slidooral500mg

Indicaciones:Colitisulcerosa.EnfermedaddeCrohn.Artritisreumatoide.

Mecanismodeaccin:Suprincipalmecanismodeaccineslainhibicindela
vadelalipoxigenasaenelmetabolismodelcidoaraquidnicopormediodela
produccindelleucotrienoB4.Actapreferentementeenelcolonyparcialmenteen
elleontermina.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes, hipersensibilidad a las

sulfonamidas, salicilatos, tiazidas, sulfonilureas e inhibidores de anhidrasa
carbnica. Porfiria. Obstruccin intestinal o urinaria. Alteracin renal grave.
Infeccionescomovaricelaeinfluenza.Nousarenniosmenoresde2aos.

Efectosadversos:

Frecuentes: Diarrea, nusea, vmito, dolor abdominal, exacerbacin de los

sntomasdecolitis.Cefalea,depresin,reaccionesdehipersensibilidad,erupciones
cutneas, prurito. Las reacciones cutneas se acompaan de proteinuria,
cristaluria,hematuria.Infertilidad,trombocitopenia,leucopenia,ictericia.Prdida
delapetito,tosinsomnio,estomatitis.

Pocofrecuentes:Fiebre,alteracioneshematolgicas(comoanemiaconcuerposde
Heinz, anemia megaloblstica, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia).
Reacciones de hipersensibilidad con erupcin, urticaria, sndrome de Stevens
Johnson (eritema multiforme), dermatitis exfoliativa, necrlisis epidrmica,
fotosensibilizacin,sndromesimilarallupuseritematoso,anafilaxia,enfermedad
del suero, complicaciones renales (nefritis intersticial, sndrome nefrtico);
complicacionespulmonares(comoeosinofilia,alveolitisfibrosante);complicaciones
oculares (como edema periorbitario); estomatitis, parotiditis; ataxia, meningitis
asptica,vrtigo,tinitus,alopecia,neuropataperifrica,insomnio,oligospermia,
disnea,alucinaciones,alteracionesdelolfato.

Raros: Pancreatitis aguda, hepatitis, miocarditis, pericarditis; coloracin

anaranjadadelaorina;tincindealgunaslentesdecontacto,alopecia.

UsoenEmbarazo:CategoraB.

DROGASUSADASENDIABETES

o INSULINAYANLOGOS
Insulinasyanlogosdeaccinrpidaparainyeccin

Insulinahumana(accinrpida)
Lquidoparenteral100UI/ml

Indicaciones:DiabetesMellitus(tipo1ytipo2).DiabetesMellitusgestacional.

Mecanismodeaccin: Insulinaregularcristalina:primerainsulinahumana.
Esunacristalizacindelainsulina(transparente)conclorurodezinc,yaquela
insulinaenelpncreassealmacenaconelzinc.Suiniciodeaccinesalos3060
minsiseadministraporvasubcutneayesalos515minsiseadministrapor
vaendovenosa.Alcanzaconcentracionespicoalas24hrsysuaccindurade6a8
hrs.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la medicacin o a sus componentes,
hipoglicemia.

Efectosadversos

Frecuentes: Hipoglucemia leve (hipoglucemia nocturna) ansiedad cambios

conductuales similares a la embriaguez, visin borrosa, confusin, diaforesis,
palidez,sueo,letargo,dificultadparaconcentrarse,taquicardia,cefalea,nusea,
nerviosismo,dislalia,fatiga.

Pocofrecuentes:Hipoglicemiagrave(convulsionesycoma).

Raros: Mialgias,prurito,rash,aumentodepeso,cefaleas,edemafacial,manos,
piesyrodillas.Lipodistrofiaenelsitiodeinyeccin,hipertrofiagrasa,anafilaxia,
hipokalemia.

Usoenelembarazo:CategraB.
 Insulinasyanlogosdeaccinintermediapara
inyeccin

InsulinahumanaNPH(accinintermedia)
Lquidoparenteral100UI/ml

Indicaciones: Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2, Diabetes mellitus gestacional,

coadyuvanteenestadoshiperglicmicos.

Mecanismodeaccin:InsulinaLisPro(deaccinultracorta):esunanlogodela
insulinadondesesustituyendosaminocidos(lisinayprolina)enlacadenaB,lo
queconllevauncambioconformacionalmejorandolavelocidaddeabsorcin(Mas
porvasubcutneaquelainsulinaregular).De aspectocristalino.Su iniciode
accinesen515minutos,elpicoesala12hrsaproximadamenteyladuracin
es de 4 a 5 hrs. Esta variedad de preparacin tiene la ventaja que puede ser
administradainmediatamenteantesdelascomidas.

Contraindicaciones:Hipersensibilidadalmedicamento,hipoglicemia.

Efectosadversos

Frecuentes: Hipoglicemia leve (hipoglucemia nocturna) ansiedad cambios

conductuales similares a la embriaguez, visin borrosa, confusin, diaforesis,
palidez,sueo,letargo,dificultadparaconcentrarse,taquicardia,cefalea,nusea,
nerviosismo,dislalia.Fatiga.

Pocofrecuentes:Hipoglicemiagrave(convulsionesycoma).

Raros: Mialgias,prurito,rash,aumentodepeso,cefaleas,edemafacial,manos,
piesyrodillas.Lipodistrofiaenelsitiodeinyeccin,hipertrofiagrasa,anafilaxia,
hipokalemia.

Usoenelembarazo:CategoraB

o DROGaccASHIPOGLUCEMIANTES,EXCL.INSULINAS
Bigiuanidas

Metformina
Slidooral500mg1000mg

Indicaciones:Diabetesmellitustipo2.Sndromedeovariopoliqustico.
Mecanismo de accin: Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal.
Acta por 3 mecanismos. 1: Reduce la produccin heptica de glucosa por
inhibicin de gluconeognesis y glucogenolisis. 2: En el msculo incrementa la
sensibilidadainsulinaymejoradecaptacindeglucosaperifricaysuutilizacin.
3:Retrasalaabsorcinintestinaldeglucosa.Noestimulalasecrecindeinsulina
porloquenoprovocahipoglucemia.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, insuficiencia cardiaca

descompensada , acidosis metablica, acidosis lctica. Cetoacidosis diabtica,
creatininasricamayora1,5 mg/ dLenhombresy1,4 mg/ dlenmujeres
aclaramientodecreatinina<30ml/min.Insuficienciarenal(creatinina>1,4mg/
dLenmujeresy>1,5mg/dLenhombres).Estudiosradiolgicosconcontrastes
yodados.Cirugasmayores.Hepatopatas,48horasluegodeusodecontrasteIV
iodinado.

Efectosadversos:

Frecuentes: Sntomas gastrointestinales (Diarrea, nausea, vomito, flatulencia,

dispepsia), pueden disminuir de intensidad aproximadamente dos semanas
posteriores al inicio de la terapia), astenia, anorexia, cefalea, sabor metlico,
erupcionescutneas.

Raros: Acidosislctica,anemiamegaloblsticapordeficienteabsorcindecido
flicoyvitaminaB12,especialmenteconusoprolongado,hipoglucemia.

Usoenembarazo:CategoraB

Derivadosdelassulfonilureas

Glibenclamida
SolidoOral5mg

Indicaciones:Diabetesmellitustipo2.

Contraindicaciones:Cetoacidosisdiabtica,diabetestipo1,hipersensibilidadal
medicamento,porfiria,fallahepticasevera.

Efectosadversos

Frecuentes:Hipoglucemialeve,(incluyendohipoglucemianocturna);aumentode
peso; cambios en el sentido del gusto; mareo, somnolencia, trastornos
gastrointestinalescomoestreimiento,diarrea,flatulencia,anorexiaoincremento
del apetito; nusea, vmito, sensacin de llenura, dolor abdominal, cefalea,
poliuria.

Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa; eritema multiforme o dermatitis

exfoliativa. Visin borrosa y cambios en la acomodacin no atribuibles a
hipoglucemia;fotosensibilidad.

Raros: Anemiaaplsticaohemoltica;agranulocitosis,leucopenia,pancitopenia,
eosinopenia, trombocitopenia; colestasis, ictericia colesttica; alteracin de la
funcinheptica,porfiriaheptica,hepatitisoporfiriacutneatarda.

Usoenembarazo:CategoraC

Combinacionesdedrogashipoglucemiantesorales

Metformina+glibenclamida
Slidooral(250mg500mg)+(1,25mg5mg)

Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2, que no responde a tratamiento con

monoterapiaadosismximas+dieta+ejercicios.

Mecanismodeaccin:Metformina:Aumentasignificativamentelaincorporacinde
glucosa a lpidos, mejora la eficacia de la utilizacin de glucosa. Aumenta la
sntesisdeglucgenodelmsculoesquelticosinmodificarlasntesisdeglucgeno
renaloheptico,atravsdepotenciarlasaccionesdelainsulinaendgena.Reduce
elp.c.enpacientesobesos,sinmodificarelpesodepacientesdelgados.Disminuye
la hiperglucemia postprandial, ya que aumenta la captura de glucosa por los
adipocitosdelmsculoesqueltico,estoposiblementedisminuyeelapetitoyayuda
areducirpesoenpacientesdiabticosobesos.Disminuyetriglicridos,colesterol
totalyelLDLcolesteroleincrementalaHDL.Disminuyelaglucosaylainsulina
plasmticaenayuno,losnivelesplasmticosenlatoleranciatotalalaglucosa,
degranulacin de las clulas , fenmeno asociado a una mayor secrecin de
insulina. Es ineficaz en los pacientes pancreatectomizados y en los diabticos
insulinodependientes

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, insuficiencia cardiaca

descompensada, acidosis metablica, acidosis lctica. Cetoacidosis diabtica.
Insuficiencia renal (creatinina > 1,4 mg/dL en mujeres y >1,5 mg/dL en
hombres). En las 48 horas posteriores a estudios radiolgicos con contrastes
yodados.Cirugasmayores.hepatopatas,porfiria.

Efectosadversos

Dependientesdemetformina
Frecuentes:Diarrea,nusea,vmito,flatulencia,dispepsia,malestarabdominal,
astenia,anorexia,cefalea,sabormetlico,erupcionescutneas.

Raros: Acidosislctica,anemiamegaloblsticapordeficienteabsorcindecido
flicoyvitaminaB12,especialmenteconusoprolongado.Hipoglucemia.

DependientesdeGlibenclamida:

Frecuentes: Hipoglucemialeve,incluyendohipoglucemianocturna; aumentode

peso; cambios en el sentido del gusto; mareo, somnolencia, trastornos
gastrointestinalescomoestreimiento,diarrea,flatulencia,anorexiaoincremento
del apetito; nusea, vmito, sensacin de llenura, dolor abdominal, cefalea,
poliuria.

Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa; eritema multiforme o dermatitis

exfoliativa. Visin borrosa y cambios en la acomodacin no atribuibles a
hipoglucemia;fotosensibilidad.

Raros: Anemiaaplsticaohemoltica;agranulocitosis,leucopenia,pancitopenia,
eosinopenia, trombocitopenia; colestasis, ictericia colesttica; alteracin de la
funcinheptica,porfiriaheptica,hepatitisoporfiriacutneatarda.

Usoenembarazo:CategoraC.

VITAMINAS

o MULTIVITAMNICOS,COMBINACIONES
Multivitamnicosconminerales

Multivitaminasconminerales:Tiamina(VitaminaB1)
,Nicotinamida(VitaminaB3),Piridoxina(VitaminaB6),Cianicobalamina
(VitaminaB12),cidoascrbico(VitaminaC),VitaminaA,Zinc

LiquidoOral:

Tiamina(VitaminaB1)0.5mg1.2mg/5ml

Nicotinamida(VitaminaB3)6mg16mg/5ml

Piridoxina(VitaminaB6)1mg5mg/5ml

Cianocobalamina(VitaminaB12)1mcg2mcg/5ml

cidoascrbico(VitaminaC)15mg50mg/5ml

VitaminaA1000UI3000UI/5ml
Zinc3mg8mg/5ml

Indicaciones:Usoexclusivaentrastornospordeficienciasnutricionales.

Mecanismodeaccin: Polivitamnico,suministracantidadessuficientes
devitaminasnecesariasparaelcorrectodesarrollodelorganismo.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidadasuscomponentes.ParavitaminaA:Hipervitaminosis;
Embarazoenaltasdosis;Lactanciaendosisaltas.ParavitaminaD:No
administrarenhipercalcemia,hipervitaminosisDyosteodistrofiarenalcon
hiperfosfatemia(sepuedeadministrarcuandolosnivelesdefosfatosehan
estabilizado); alteraciones de la funcin renal. Para vitamina E: Puede
agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K,
especialmente en dosis superiores a 400 U. No administrar en anemia
ferropnica.ParavitaminaB12:NoadministrarB12sihayantecedentes
deatrofiafamiliardelnervio ptico.ParalavitaminaB12hayquetener
cuidadoenpacientesconmielosupresin,uremia,infecciones,deficienciade
hierro,deficienciadecidoflicoopolicitemia.

Efectosadversos:

PorexcesodevitaminaA

Raros: Por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nusea y vmito

severos;irritabilidad,anorexia,cefalea,vrtigo,mareo,somnolencia,delirio,
coma, aumento de la presin intracraneal, edema de papila, trastornos
visualesseveros,abombamientodelafontanelaenlactantes.

PorexcesodevitaminaD

Sntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia:

Estreimiento, nusea, vmito (especialmente en nios y adolescentes).
Diarrea, sequedad de la boca, cefalea, polidipsia, poliuria especialmente
nocturna,anorexia,sabormetlico,cansancio.

Sntomas tardos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Dolor de los

huesos,orinaoscura,hipertensinarterial,fotofobia,arritmias,comeznde
la piel, somnolencia, dolores musculares, nusea, vmito y pancreatitis,
psicosis, prdida de peso, aumento de creatinina, hiperfosfatemia,
hipercalciuria,calcificacinvascular,nefrocalcinosis,calcificacindetejidos
blandos,convulsiones,anemia,hipertermia.
PorlavitaminaB1

Frecuentes: Prurito, urticaria, sensacin de calor, dolor en el sitio de

inyeccin.

Raros: Choque anafilctico, angioedema, cianosis, especialmente con

administracinIV.

PorlavitaminaC

Frecuentes: Diarrea(condosismayoresa1g).Enrojecimientodelapiel,
cefalea,poliuria,nusea,vmito,dolorabdominal.

Poco frecuentes: Clculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g);

escorbutoderebotealsuspenderadministracinprolongadademegadosis.

PorlavitaminaB6:

Pocofrecuentes:Dependenciaapiridoxinacondosisde200mgdiariospor
1 mes o ms. Neuropata sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD)
administradosporvariosmeses.

PorlavitaminaE

Frecuentes: Relacionados con dosis altas (entre 400 800 U QD o por

perodosprolongados):Visinborrosa,diarrea,mareo,cefalea,nusea,dolor
abdominal,asteniaydisfuncingonadal.

Raros:Sangrado,enterocolitisnecrotizante(enlactantes).

PorlavitaminaB12:

PocoFrecuentes:Diarrea

Raros: Anafilaxia, trombocitosis, hipokalemia, trombosis vascular

perifrica,edemapulmonareinsuficienciacardacacongestiva.

o VITAMINAAYD,INCL,COMBINACIONESDELASDOS
VitaminaAsola

Retinol(VitaminaA)
SlidoOral50.000UI

Indicaciones:profilaxisytratamientodedeficienciadevitaminaA.
Mecanismodeaccin:Liposolubles:absorcinintestinal,circulanunidas
aprotenasespecficas.

Contraindicaciones: Embarazo, hipersensibilidad al retinol,

hipervitaminosisA.

Efectosadversos:

Lasobredosisaguda(entre350000a750000UIenniosy1500.000UI
enadultos),oelconsumoporperodosprolongados(entre18000a50000
UI/daenniosdurantevariosmesesomsde25milUI/daenadultospor
8meses),puedeproducirtoxicidadseveraymuerte.

Dosis altas: Pueden aumentar el riesgo de osteoporosis sobretodo en

adultosmayores

Efectos agudos: Sangrado de encas, inflamacin oral, confusin,

excitacin,diarrea,somnolencia,mareo,visindoble,cefalea,irritabilidad,
vmito, descamacin de piel en pies y manos; hidrocefalia (en nios) y
pseudotumorcerebral(enadultos).

Efectoscrnicos: Dolorarticularyseo,sequedaddepiel,labiosyboca;
fiebre, debilidad cefalea, fotosensibilidad, polaquiuria nocturna,
irritabilidad, prdida de apetito, alopecia, convulsiones, dolor abdominal,
vmito.Manchasenplantasdepies,palmasdemanos,enreasperinasaly
peribucal. Puede producir hepatotoxicidad, papiledema, hipertensin
endocraneana, hipomenorrea, hipertensin portal, hemlisis y anemia.
Cambiosradiogrficosenhuesosycierreprematurodeepfisis(ennios).

Hepatotoxicidad con: Uso en embarazo: Categora X. Durante el

embarazo,ladosistotaldevitaminaA(incluyendolaproporcionadaporla
dieta)nodebeexcederlas5000UI/da,debidoalriesgodeanormalidades
fetales.DosisexcesivasdevitaminaApuedenproducirmalformacionesdel
tractourinario,retardoenelcrecimientoycierretempranodelasepfisis.
Noadministrarsuplementosduranteelprimertrimestre.

Interacciones:

Disminuyeeficaciacon:

Colestiramina, colestipol, aceite mineral: disminuye los niveles de

vitaminaAporinterferenciadelaabsorcineneltractogastrointestinal.
AbsorciondevitaminaAsereduceconneomicina.
Aumentaefectosadversoscon:

Isotretinona:Efectostxicosaditivos,aumentalatoxicidaddelavitamina
ATetraciclinas:Efectostxicosaditivos,altasdosisdevitaminaaumenta
elriesgodehipertensinintracraneal.Warfarina:Efectostxicosaditivos,
puede aumentar las posibilidades de sufrir hematomas y hemorragia.
Suplementosdecalcio:elretinolenexcesopuedeestimularprdidaseay
producirhipercalcemia.

DosisaltasdeVitaminaAadministradaconmedicamentosquese
metabolizan en el hgado: paracetamol, amiodarona, carbamazepina,
isoniazida,metotrexato,metildopa,fluconazol,eritromicina,simvastatina.

o VITAMINAB1,SOLAYENCOMBINACINCONVITAMINAS
B6YB12
VitaminaB1sola

Tiamina(VitaminaB1)
SlidoOral50mgLquidoParenteral50mg/ml

Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia (Beriberi).

Profilaxis y tratamiento de la encefalopata de Wernicke y sndrome de
Korsakoff.Tratamiento de enfermedades metablicas comocetoaciduria y
deficienciadepiruvatodeshigrogenasa.

Mecanismodeaccin:SecombinaconATPenelhgado,rionesy
leucocitos,formaeldifosfatodetiamina,actacomocoenzimaenel
metabolismodecarbohidratos,reaccionesdetranscetolacinyenla
utilizacindehexosas.Encantidadesinadecuadas,elcidopirvicoes
incapazdeconvertirseenacetilCoA.

Contraindicaciones:Hipersensibilidadconocidaalatiamina.

Efectosadversos

MuyFrecuentes:Nusea,vomitodiarreaydolorabdominal.

Frecuentes:Prurito,urticaria,sensacindecalor,dolorenelsitiode
inyeccin.,
Raros:Choqueanafilctico,angioedema,cianosis,hipotensin,
especialmenteconadministracinIV.

Usoenembarazo:CategoraAendosisrecomendadas.CategoraCen
dosisalta.

VitaminaB1encombinacinconvitaminaB6y/o
vitaminaB12

ComplejoBTiamina(VitaminaB1)Piridoxina
(VitaminaB6)Cianocobalamina(VitaminaB12)
Slidooral:

Tiamina(VitaminaB1)4mg

Piridoxina(VitaminaB6)1mg

Cianocobalamina(VitaminaB12)1mcg

Lquidoopolvoparenteral:

Tiamina(VitaminaB1)100mg

Piridoxina(VitaminaB6)100mg

Cianocobalamina(VitaminaB12)1mg

Lquidoopolvoparenteral

Tiamina(VitaminaB1)200mg

Piridoxina(VitaminaB6)50mg

CIanocobalamina(VitaminaB12)0.030mg

Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de sus deficiencias: Neuropata

asociada a toxicidad de isoniazida, cicloserina y otros medicamentos.
Anemiaperniciosaporfaltaoinhibicindelfactorintrnseco.

Contraindicaciones:Hipersensibilidadaloscompuestos.

Efectosadversos

Frecuentes: Prurito, urticaria, sensacin de calor, dolor en el sitio de

inyeccin.
PocoFrecuentes: Dependenciaapiridoxinacondosisde200mgdiarios
por 1 mes o ms. Neuropata sensorial con dosis altas (2 g a 6 g QD)
administrados por varios meses. Diarrea por la vitamina B12
(cianocobalamina).

Raros: Choque anafilctico, angioedema, cianosis, especialmente con

administracin IV. La vitamina B 12 puede producir anafilaxia,
trombocitosis,hipokalemia,trombosisvascularperifrica,edemapulmonar
einsuficienciacardacacongestiva.

Uso en embarazo: Categora C en uso parenteral por la presencia de

vitaminaB12.

o CIDOASCRBICO(VITAMINAC),INCL.COMBINACIONES
cidoascrbico(VitaminaC),monodroga

cidoascrbico(VitaminaC)
LquidoParenteral100mg/ml}

Indicaciones:Deficienciadecidoascrbico(Escorbuto).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al cido ascrbico o a los

componentesdelapreparacin.

Efectosadversos

Frecuentes: Diarrea(condosismayoresa1g).Enrojecimientodelapiel,
cefalea,poliuria,nusea,vmito,dolorabdominal.

Poco frecuentes: Clculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g);

escorbutoderebotealsuspenderadministracinprolongadademegadosis.

Usoenelembarazo:CategoraAendosisrecomendadas.CategoraCen
dosisaltas.

o OTROSPREPARADOSDEVITAMINAS,MONODROGAS
Otrospreparadosdevitaminas,monodrogas

Piridoxina(VitaminaB6)
Slidooral100mgLquidoparenteral150mg/ml
Indicaciones:Profilaxisytratamientodesudeficiencia.Prevenirytratar
neuropata asociada a toxicidad de isoniazida, cicloserina y otros
medicamentos.Sndromededependenciaalapiridoxina.Crisisconvulsiva
enneonatos,lactantesymenoresde3aos.

Contraindicaciones:Hipersensibilidadalapiridoxina.

EfectosAdversos

Frecuentes: Disminucin de cido flico en sangre, parestesias,

somnolencia.

Pocofrecuentes:Dependenciaapiridoxinacondosisde200mgdiariospor
1 mes o ms. Neuropata sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD)
administradosporvariosmeses.

Usoenelembarazo:CategoraA.

o OTROSPRODUCTOSCONVITAMINAS,COMBINACIONES
Combinacionesdevitaminas

Combinacionesdevitaminas
Slidoparenteral

Indicaciones: En pacientes adultos y nios para cubrir las necesidades

diariasdevitaminas ennutricinparenteralcuandonoesposibleusarla
vaoral.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes, anemias no

diagnosticadas,hemocromatosis,enfermedaddeWilson.ParalavitaminaA:
embarazoenaltasdosis,ehipervitaminosis.

Efectosadversos

Frecuentes:Constipacin,nuseavmito,dolorabdominal,hecesobscuras,
anorexia,cefalea,vrtigo,mareo,somnolencia,delirio.

PocoFrecuente:Nefrolitiasis.

Raros:Reaccionesanafilctica.
Uso en el embarazo: Categora A despus del primer trimestre, No
obstante,elaportedemsde8.000UIdeVitaminaAnoestrecomendado
duranteelembarazodebidoalriesgodedefectoscongnitos.

SUPLEMENTOSMINERALES

o CALCIO
CALCIO

Calciogluconato
Lquidoparenteral10%

Indicaciones: Hipocalcemia aguda (tetania por hipocalcemia,

hipoparatiroidismo). Paro cardiaco en presencia de hiperkalemia,
hipocalcemia o hipermagnesemia. En bloqueo de canales de calcio por
sobredosisdecalcioantagonistas.

Contraindicaciones: Enpacientesconhipersensibilidadaladrogaolos
componentes de su formulacin. Hipercalcemia, hipercalciuria, clculos
renales. Sarcoidosis. Fibrilacin ventricular en RCP. En intoxicacin por
digoxina.NoadministrarporvaSCoIM.

Efectosadversos

Frecuentes: EnadministracinIV:mareohipotensin,sensacindecalor
enlapiel,nusea,alteracionesdelritmocardiaco,arritmias.Enellugarde
lainyeccinenrojecimientodepiel,sensacindecalor,dolorocomezn.

Raros: Hipercalcemia, nefrolitiasis, necrosis por extravasacin. En la

hipercalcemiaagudaseveraseobservaacortamientodelintervaloQTenel
EKG.Flatulencia,estreimiento,diarrea,nausea,vmito,dolorabdominal.

Uso en el embarazo: Categora C. No se ha documentado el efecto del

gluconatodecalciosobrelamadreyelfetocuandoseloadministradurante
lalaboryelparto.

o OTROSSUPLEMENTOSMINERALES
Zinc

Sulfatodezinc
Lquidooral2mg/ml5mg/ml
Indicaciones: Diarrea aguda en nios. Deficiencia de Zinc o como
suplementoencondicionesenlasquesepierdazinc(trauma,quemaduras,
enfermedaddeWilson.

Contraindicaciones: Enpacientesconhipersensibilidadaladrogaolos
componentesdesuformulacin.Enpacientesconinsuficienciarenal.

Precauciones: Puede ocasionar acumulacin en Insuficiencia Renal

Aguda.

Efectosadversos

Frecuentes:Nusea,vmito,diarrea,dispepsia,dolorabdominal,cefaleae
irritabilidad.

Pocofrecuentes:Necrosistubularrenalaguda,nefritisintersticial,fiebre,
letargo.

Raros:neuropata,anemiasideroblstica.

Usoenelembarazo:CategoraA:cruzabarreraplacentariatericamente
elriesgoesmnimonoexisteinformacindisponible.