Sunteți pe pagina 1din 1

Ductul hepatic comun este format prin unirea ductelor hepatice drept si stang la

nivelul hilului. Lungimea variaza intre 45- 50 mm. Pe toata lungimea sa este
cuprins in ligamentul hepato-duodenal (portiunea dreapta a omentului mic). Pe
flancul drept se alatura ductului cistic. De aici formeaza ductul coledoc, prin
unirea inapoia portiunii superioare a duodenului.
Ductul coledoc continua traiectul ductului hepatic comun pana pe peretele
posterior al duodenului, in care se deschide. Coledocul este in mod secundar
retroperitoneal. Prezinta 3 portiuni.
- retroduodenala raport cu peretele superior al duodenului
- raport cu artera gastroduodenala
- raspunde orificiului omental, Treitz, venei cave
inferioare
Raportul cu orificiul omental permite chirurgului sa exploreze coledocul in
timpul interventiilor in aceasta regiune.
- retropancreatica inapoia capului pancreasului; - prin fascia de
coalescenta vine in raport cu vena cava inferioara si cu vena renala dreapta; -
aceasta portiune este cuprinsa intr-o regiune patrulatera delimitata de primele
trei portiuni ale duodenului si vena porta
- intraparietala strabate peretele medial al portiunii descendente a
duodenului si se deschide in acesta in ampula Vater , impreuna cu ductul pancreatic
mare.
Calea biliara accesorie este formata din ductul cistic si vezicula biliara.
Ductul cistic uneste ductul hepato-coledoc cu vezica biliara. Acest duct
impreuna cu ductul hepatic se unesc inapoia primei portiuni a duodenului ,pentru a
forma ductul coledoc. Inainte de a se alatura, cele doua ducte, impreuna cu fata
viscerala a ficatului, delimiteaza triunghiul cisticohepatic (Budde), strabatut de
artera cistica. Acest triunghi este foarte important in chirurgie, deoarece in
cazul inclavarii unui calcul in ductul cistic, sau cand acesta este ocluzionat
datorita altor cauze, vezica biliara se destinde prin acumularea unui lichid clar,
mucos, secretat de mucoasa vezicala. Se instaleaza hidropizia vezicii biliare