Sunteți pe pagina 1din 1

Caleasensibilitatiiinteroceptive

Stimululeste fie spasmul la nivelulunuiviscercavitar, fie distensiasautractiunea,


iaraferenta merge atatpenervivegetativi cat sisomatici.
1) Receptorii suntterminatiilenervoaselibere
2) Protoneuronul se gaseste in ganglionul spinal siceiainervilorcranieni;
axoniiacestuiprotoneuronsuntamielinicisau slab mielinici
3) Deutoneuronul este in nucleul de origine al sistemuluispinotalamicsi in
portiuneavegetativa a substanteiintermediare; axoniideutoneuronuluiiau o
calespinoreticulotalamica, daucolaterale la talamussiajung in nucleul ventral
posterolateralsau in nucleiitalamicidifuziunde se gasestecel de-al treilea neuron
4) Zona de proiectiecorticala este in aria somestezica, in giruscingulisi in aria
somatomotorie
Prima particularitate a dureriivisceraleesteiradiereaeispreariicutanate, la
distanta de organulrespectiv, siacestlucru se numestedurereraportata.
Explicatiiledureriiraportatesunt:
- fenomenul de convergenta in cailespinotalamice (convergenta de 10/1 a
fibrelorperiferice fata de o fibraspinotalamica)
- iradiereainfluxului in fibrelealaturate
- impulsuriledureroase care vin de la un organ bolnavscadpragul de excitabilitate
al neuronilorsomaticivecini, sisensibilitateasomaticaajunsa la
acestineuronisensibilizati, chiar sub praguldureros, estetransmisa la
centriisuperiorisiinterpretatagresitcadurereperiferica
- procesul de facilitarecorticala: proiectiiledureroasevisceralepescoartacerebrala
permit receptionareaimpulsurilorcutanate sub praguldureroscasenzatiidureroase
false.
Stimuliidureriisunt: mecanici, chimici (bradikinina, histamina, prostaglandine,
potasiu, acizii, enzimeproteolitice), temperatura (mai mare de 45, frigul).
Proiectiadureriiestemairedusa in aria somestezicaprincipalasimaiputernica in aria
somestezicasecundara.
Mediatorulintreprotoneuronsideutoneuron in caleainteroceptivaestesubstanta P
(descoperita de Von Euler, este un polipeptid cu 11 aminoacizisintetizat de neuroni
din ganglioniispinali) a careieliberarepoate fi blocatapresinaptic de
enkefalinesiendorfineproduse de neuroniiintercalari din lama 2 Rexed, deciexista un
mecanismintrinsec de diminuare a dureriinumitmecanism de poarta de control a
stimulilorceconducdurereaspresistemulnervos central.
Exista un sistem descendent de supresie a durerii, cu localizarea in
substantareticulata din mezencefal, in substantacenusieperiapeductalasi in nucleul
dorsal al rafeului de undepleaca descendent fibrereticulospinaleserotoninergice,
care ajung la neuroniilamei 2 Rexedcevorsecretaenkefalinesiendorfine;
dacaacestsistemesteactivat, durereaesteperceputamaiputin.
Exista in organism organe care nu au receptori de durere: parenchim hepatic,
endocard, parenchimpulmonar, creier cu exceptiameningelui.