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presupuesto
de salud 2015
Documento de trabajo
Elemento generales
El presupuesto de salud para el 2015 aumentar en 12,76% respecto de la ley de presupuesto 2014
(salud). Si bien a travs de fuentes oficiales se ha transmitido que el aumento es de 11,8% esto se
debe a que se est comparando respecto del presupuesto inicial, pero contemplando reajustes y
leyes especiales que hacen disminuir el porcentaje de aumento.
Al comparar la propuesta de presupuesto de salud para el 2015 del gobierno respecto del
presupuesto de salud vigente a agosto del 2014, la diferencia es an menor llegando a un aumento
de 6,69%.
14,0% 12,8%
12,5%
12,0%
10,0%
8,0% 7,0%
6,7%
5,6%
6,0%
4,0%
2,0%
0,0%
2011 2012 2013 2014 2015
Este proyecto de presupuesto 2015 implica el aumento de recursos ms alto en los ltimos aos, el
segundo aumento ms alto corresponde al 2011, donde aumenta en 12,5% sin embargo hay que
considerar que este presupuesto se daba en el marco de los procesos para reconstruir la daada
infraestructura pblica de salud, daada por el terremoto del 2010
Aporte Fiscal: 95% del total del aumento (640 mil millones).
Imposiciones previsionales: 3,1% del total del aumento (34 mil millones).
Desde una mirada que contempla los presupuestos anteriores, este aumento presupuestario
supone un cambio de mirada. Esto porque los anteriores presupuestos se basaron en el aumento
de la recaudacin de imposiciones previsionales, es decir respecto del trabajo. El actual aumento
responde a una mayor actividad fiscal, la cual se puede explicar por la reforma tributaria que se est
comenzando a aplicar lo cual aumenta la recaudacin del erario pblico.
Respecto del total del presupuesto, el aporte fiscal corresponde a un 62% del total del presupuesto
de salud. Las imposiciones previsionales llegarn a un 29% del total del presupuesto para el 2015.
El presupuesto 2015 llevado a su porcentaje respecto del PIB, alcanza un porcentaje superior al
cuatro, lo cual constituye una novedad, dado que debe ser uno de los porcentajes ms altos. En
concreto el proyecto de ley de presupuesto para salud implica un 4,21% del PIB.
Si se considera el gasto pblico en salud (en pesos 2014) y llevados al PIB 2014 podremos visualizar
la evaluacin del gasto en los ltimos seis aos de la siguiente forma:
Grfico 2. Gasto pblico en salud respecto del PIB* (pesos 2014)
4,50%
4,00%
3,50%
3,00%
2,50%
2,00%
1,50%
1,00%
0,50%
0,00%
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Gasto Pblico Salud 3,12% 3,25% 3,53% 3,82% 3,97% 4,24%
Si bien el presupuesto presenta un aumento respecto del porcentaje del PIB superando el cuatro
por ciento, este presupuesto aun es deficitario respecto de la recomendacin OMS-OPS (1,79% PIB),
en una situacin an ms deficitaria se encuentra el presupuesto de salud si lo comparamos
respecto al promedio de gasto pblico en pases de la OCDE (2,49% PIB), esto se debe a que los
pases pertenecientes a la OCDE tienen sistema de salud en donde lo pblico es hegemnico, a
diferencia de nuestro pas en donde gran parte del financiamiento termina en el sector privado. Esto
se puede observar en el grfico 3:
6,70%
6,0%
7,00%
6,00%
4,21%
5,00%
4,00%
3,00%
2,00%
1,00%
0,00%
Gasto Salud 2015 Recomendacin OMS- Promedio OCDE
OPS
FONASA
La modalidad de libre eleccin (MLE) del Fonasa evidencia un crecimiento de 4,78% respecto del
presupuesto 2014, este aumento implica elevar los recursos a un total de $ 504 mil millones de
pesos. Estos recursos son ejecutados en el sector privado de prestadores de salud.
Otro elemento que es importante revisar es la proporcin del gasto entre la salud municipalizada y
la dependiente de servicios de salud.
Las transferencias de recursos al sector privado que estn al interior de este programa tienen un
aumento de 16,01% respecto de la ley 2014. Es decir que se incrementan las compras en $ 23.998
millones de pesos.
CENABAST
Esta institucin ha estado cuestionado durante los ltimos aos y ha sufrido mltiples procesos de
modernizacin.
Los principales tem del presupuesto que son aumentados corresponden a la subsidio de reposo
maternal con un aumento de 14,15% y la adquisicin de activos no financieros en 71,23%
(adquisicin de vehculos, equipamiento y programas informticos.
Llama la atencin que el 45,89% del total del presupuesto de la subsecretaria este destinado a pagos
productos de las concesiones hospitalarias. $ 27.934 millones de pesos por concepto de subsidio
fijo a la construccin (H. Florida y H. Maip). Y 14.250 al pago de IVA de los concesionarios.
Inversin sectorial
Los recursos destinados a la inversin sectorial presentan un aumento significativo de recursos
llegando el incremento a 91,4% si se considera la ley de presupuesto 2014. Esto implica un
aumento real de $ 284.544 millones de pesos.
Conclusiones
El presupuesto de salud para el ao 2015 muestra aumentos significativos en los recursos, sobre
todo en lo que respecta a la inversin sectorial, lo puede estar motivado por la necesidad de generar
una reactivacin de la economa.
Resulta preocupante el aumento de los recursos destinados al sector privado, lo que evidenciara
una continuidad en la poltica de expandir los subsidios y compras a las clnicas privadas.