Y LIMPIEZA Aplicado en Planta Motivo de aplicacin Aplicado por: Cargo Fecha de aplicacin Hora
rea taller Inspeccin rea taller Observacin
Condicin SI NO Accin SI NO Pasillos de circulacin limpios y ordenados Trabajadores utilizan gafas de seguridad EPP en buen estado Trabajadores utilizan protec auditivos Iluminacin adecuada Trabajadores utilizan protec respiratoria Sustancias Peligrosas con el resguardo adecuado Trabajadores utilizan guantes Vas de evacuacin sealizadas Trabajadores utilizan arns de seguridad Herramientas manuales en buen estado Trabajadores utilizan casco de seguridad Herramientas elctricas en buen estado Trabajadores utilizan guantes nitrilo Equipos y Herramientas libres de grasas y/o aceites Trabajadores utilizan calzado de seguridad Botiquin equipado, limpio y ordenado Poseen actitud segura en las operaciones Tablero electrico debidamente sealizado y operativo Trabajo bajo techo con proteccin adecuada Ausencia de lquidos inflamables y trab a altas T Existencias de biombos y Seales Extintores sealizados, instalados y vigentes Ausencia de Alcohol y/o drogas Instalaciones elctricas cubiertas y protegidas Aceites acumulados adecuadamente Otros (especificar al reverso) Otros (especificar al reverso)
rea servicios higinicos Inspeccin rea Oficinas y vestidor Inspeccin
Condicin SI NO Condicin SI NO Inhodoros limpios Pasillos de circulacin limpios y ordenados Basureros en buenas condiciones Iluminacin adecuada Pisos limpios y secos Casilleros en n suficiente y en buen estado Paredes limpias Vas de evacuacin sealizadas Iluminacin adecuada Botiquin equipado, limpio y ordenado Ausencia de fugas de agua Extintores sealizados, instalados y vigentes Griferia en buen estado Instalaciones elctricas cubiertas y protegidas Instalaciones elctricas cubiertas y protegidas Equipos electricos en buen estado Otros (especificar al reverso) Otros (especificar al reverso)
Observaciones
Firma del Supervisor Firma del Supervisor de campo