Ortezele

Potrivit definiiei clasice, ortezele protejeaz i susin sistemul locomotor. Ortezele i

dispozitive de susinere sunt dispozitive medicale prescrise de medic n cazul leziunilor i
afeciuni ale aparatului de susinere i sistemului locomotor, putnd facilita vindecarea.

Obiectivul este susinerea pacienilor n vederea creterii mobilitii. Ortezele pot

stabiliza, imobiliza i descrca corpul sau membrul afectat, sau pot oferi un ghidaj corect din
punct de vedere fiziologic.

Prin urmare, poziiile defectuoase i purtarea incorect a greutii pot fi, aadar,
prevenite, contracarate sau corectate. n cazul afectrii permanente, i pot menine funciile i
pot preveni sau reduce durerea.

Ortezele sunt dispozitive externe aplicate la nivelul unui segment al corpului pentru a
preveni sau corecta disfunctionalitatie acelui segment. Ortezele sunt indicate pentru
recuperarea dupa traumatisme, accidente sportive, accidente de munca, afectiuni neurologice.

Imobilizarea sau limitarea activitatii articulare aceste orteze sunt folosite frecvent in
manifestari de tip artrita sau alte categorii de afectari inflamatorii, in cazul modificarilor
degenerative durerea este un factor, care limitand mobilizarea, induce progresiv modificari de
tonus si forta musculara

Pozitionarea si mentinerea corecta a aliniamentului articular orteza de tip pasiv, in

afara de functia de repaus pentru perioade acute, este folosita pentru prevenirea sau corectarea
diferitelor categorii de deviatii, motiv pentru care orteza se aplica si peste noapte si mai ales
ziua, in activitatile solicitante

Prevenirea si combaterea contracturilor Contracturile musculare se pot dezvolta sub

actiunea unor situatii extrem de variate, cele mai frecvente dintre ele fiind:

-retractia capsulara sau hiperlaxitatea capsulara initiala, cu modificarea jocului in balanta

musculara (prin modificarea lungimii si amplitudinii de miscare si solicitarea secundara
anormala a fibrelor musculare)

-solicitarea anormala a grupelor musculare, fie post-imobilizare in pozitii defectuoase, fie

prin scurtare in paralizii musculare (ca o consecinta a organizarii fibroase tisulare)

Intinderea pasiva in contracturi

Stabilizarea mai multor articulatii in lant cinematic

 Ortezele dinamice: orteza dinamic este un mijloc tehnic de corectie sau de prevenire a
deformarilor, putand fi confectionata din materiale elastice care sa echilibreze activitatea
musculara deficitara, la care se pot asocia diferite alte materiale cu calitati elastice. Acestea au
rolul de a stimula nivelului proprioceptiv, de combatere a deformarilor prin dezechilibre
musculare (hipo-atrofie, contracturi), de meninere a tonusului si fortei musculare, de corectare
a deformarilor prin deficitul muscular neurogen si de intretinerea schemelor de miscare.

Tehnica Medicala va ofera o variata gama de orteze atat statice cat si dinamice:

-orteze cervicale reglabile pentru stabilizarea coloanei cervicale

-orteze cervicotoracice Posturex (ham de memorie): ajuta la stimularea senzatiei de

postura corecta a coloanei toracice superioare si a segmentului interscapular

orteze pentru cot cu indicatii in cazul unor contuzii, entorse, luxatii sau fracturi, ca
tratament ortopedic sau dupa indepartarea aparatului gipsat

-orteze pentru incheietura mainii: se utilizeaza in cazul entorselor, luxatiilor, fracturi la

nivelul zonei, atat ca trament ortopedic cat si postoperator

orteze pentru police: in cazul entorselor, luxatiilor, fracturi la nivelul zonei

orteze pentru genunchi cu suport ligamente incrucisate : consolideaza ligamentele

laterale si mediale ale genunchiului, furnizeaza suport patelar, afectiuni ale tendonului
medial/lateral.

orteza pentru glezna: se indica pentru diferite afectiuni traumatice ale gleznei, dupa
fracturi, procese inflamatorii, entorse, luxatii, dupa indepartarea aparatului gipsat.
 Orteza de genunchi

Cea mai simpla articulatie mecanica este formata din doua benzi metalice nituite;
ortezele dispun de doua astfel de articulatii, in regiunea laterala si mediala a genunchiului, cu
nitul centrat pe axul de flexie al genunchiului; aceste modele stabilizeaza aparatul ligamentar
dar nu limiteaza flexia si extensia genunchiului.
Articulatiile mecanice complexe prezinta limitatoare de flexie si extensie; astfel cu o
singura orteza putem obtine si imobilizarea totala a genunchiului (imediat posttraumatic),
limitarea partiala a mobilitatii (postoperator) si cresterea progresiva a mobilitatii in perioada de
recuperare.
Articulatiile mecanice complexe adaptate mobilitatii naturale a articulatiei, permit
"descarcarea"= reducerea solicitarii pe un compartiment (pe compartimentul articular medial
sau lateral), in cazul artrozei unicompartimentale sau pentru vindecarea leziunilor cartilajului
articular.
Atelele laterale pot fi fixe, extensibile sai integrate in suportul coapsei si gambei.
Lungimea ortezei determina stabilitatea si stabilizarea acesteia.
Suportul coapsei si gambei poate fi realizat din material moale sau rigid (aliaje de metale
sau materiale compozite) astfel incat sa ofere rezistenta si stabilitate la o greutate cat mai
redusa.

Muth Anca Maria

Master anul II Terapie fizica si reabilitare functionala