Mejorar la calidad de los servicios de enfermera, definiendo criterios que se
traduzcan en herramientas de medicin, que garanticen las condiciones indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de enfermera se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano en todo el sistema nacional de salud.
1.-ministracin medicamentos de por va oral
Para administrar un medicamento de forma segura para los pacientes debemos
tener en cuenta 10 correctos que son:
1. Administrar el medicamento correcto
2. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento 3. Administrar el medicamento al Paciente correcto 4. Administrar la Dosis correcta 5. Administrar el medicamento a la hora correcta 6. Va de administracin correcta 7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento. 8. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos. 9. Generar una historia farmacolgica completa. 10. Registrar todos los medicamentos administrados.
2.- vigilancia y control de venoclisis instalada
Cada solucin ser cambiada cada 24 hrs.
Deber con el membrete elaborado conforme normatividad. La venoclisis y el equipo deber cambiarse a las 72 hrs de ser instalados. El equipo de venoclisis deber encontrarse libre de residuos. Deber vigilarse el sitio de puncin y rea perifrica de la venoclisis se encuentren sin signos de infeccin. Vigilar que el catter se encuentre fijo y limpio. La solucin parenteral deber mantenerse cerrada hermticamente.
3.- Trato digno por enfermera
Saludar al paciente en forma amable. Presentarse con el paciente. Dirigirse por su nombre. Explicar sobre los cuidados o actividades que le van a realizar. Interesarse por la estancia agradable para el paciente. Ofrecer un ambiente de respeto, confort, intimidad y seguridad. Ensearle los cuidados que debe tener acerca de su padecimiento. Dar continuidad en los cuidados de enfermera las 24 hrs continuas.
4.- Prevencin de cadas en pacientes hospitalizados.
Valorar y registrar los factores de riesgo de cada en pacientes durante su estancia. Establecer en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermera de acuerdo al riesgo de cadas. Utilizar recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente. Informar al paciente y al familiar sobre el riesgo de cada. Orientar sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente. Revalorar y ajustar las intervenciones de enfermera establecidas en el plan de cuidados. Registrar presencia o ausencia de incidente o accidente que el paciente presente
5.- prevencin de lceras por decbito
Valorar y registrar factores de riesgo que predispongan al paciente para la
aparicin de estas. Establecer el plan de cuidados y ejecutar las acciones de enfermera de acuerdo al riesgo. Utilizar elemntos disponibles y necesarios para prevenir la aparicin de lceras. Orientar al paciente y familia sobre las formas de prevencin de lceras por presin. Revalorar y ajustar de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermera establecidas en el plan de cuidados.
Escalas de prevencin de ulceras
6.- prevencin de infeccin de vas urinarias en pacientes con sonda vesical Mantener la bolsa colectiva por debajo del nivel de la vejiga.
La sonda se fijara de acierdo al genero del paciente.
Deber contar con datos de instalacin.
Se deber mantener el sistema de drenaje conectado.
Se registrara el funcionamiento de la sonda y el tubo
de drenaje.
Registrar los das de instalacin de la sonda
y corroborar prescripcin mdica.
Reportar ausencia o presencia de signos y sntomas
que evidencien una infeccin.
Realizar y registrar mediad higinicas hacia el paciente.
Anotar las medidas de orientacin proporcionadas al paciente y familiar.
7.- Registros clnicos de enfermera
documentar en los registros clnicos los datos de identificacin del paciente.
documentar en la hoja de registros clnicos datos de la persona. describir en la nota de enfermera de riesgo del paciente el estado fsico, psicolgico y plan de intervenciones. registrar plan de intervenciones. El registro de observaciones de enfermera es un procedimiento que documenta la valoracin e intervenciones de enfermera, as como las respuestas del enfermo al tratamiento mdico. Este escrito comunica hechos esenciales a fin de mantener una historia continua de la eficacia de las intervenciones llevadas a cabo y de su impacto en el paciente, para la toma de decisiones durante la estancia hospitalaria.
Registro debe contener:
fecha hora de atencin informe veraz y concreto del estado de salud actual del paciente nombre completo y firma de la enfermer@ responsable
hiperbilirrubinemia. Vigilar los factores de riesgo del neonato para presentar hiperbilirrubinemia. Signos y sntomas Recabar y registrar los resultados de laboratorio Establecer un plan de cuidados y realizar las intervenciones pertinentes Estableces el plan de alta del neonato
Fototerapia tratamiento para la hiperbilirrubina
Objetivo: Disminuir la concentracin de bilirrubina circulante o evitar su aumento
Fundamento: Utiliza Energa luminosa para cambiar la estructura y la forma de la
bilirrubina , convirtindola La absorcin de luz por va cutnea y subcutnea de la bilirrubina, induce que una fraccin del pigmento se someta a varias reacciones fotoqumicas, generando estereoisomeros amarillos de la bilirrubina y derivados incoloros de bajo peso molecular, menos lipoflicos y que pueden ser excretados en la bilis o en la orina, sin la necesidad de la conjugacin
9.- atencin de enfermera al neonato de menos de 1500 gr
1. Proporciona medidas para disminuir la intensidad de luz
2. El ambiente que rodea al prematuro se encuentra libre de estmulos auditivos
innecesarios
3. Ejecuta intervenciones que propicien un ambiente trmico neutro
4. Utiliza apoyos para contencin y cambios de posicin
5. Emplea medidas especficas para el cuidado de la piel
del prematuro.
6. Utiliza medidas para la disminucin de riesgos de
infeccin durante la atencin al prematuro
7. Efecta acciones de estimulacin temprana que el
estado de salud del prematuro permite
8. Proporciona medidas de orientacin a los padres
9. Anota en los registros de enfermera las actividades
realizadas de acuerdo al proceso de atencin de enfermera