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TEORIA E METAPARADIGMA
NURSING: Definisce nursing come una scienza umanistica ed
umanitaria che si propone di spiegare e di descrivere lessere
umano nella sua globalit. Il nursing deve favorire larmonia
tra luomo e lambiente rafforzando la sua integrit al fine di
migliorare il suo stato si salute fisico, mentale e sociale
PERSONA:Luomo un essere globale che si integra con
lambiente; un processo continuo e reciproco con il suo
ambiente nella sua totalit;Le persone e il loro ambienti sono
considerati come campi di energia irruducibili che si integrano
luno con laltro e che sono continui e creativi nella loro
evoluzione; La persona intesa come un sistema aperto con il
sistema ambiente;Definisce uomo globale come un campo di
energia a quattro dimensioni.
AMBIENTE:Definisce lambiente come un campo di energia
irriducibile a quattro dimensioni;Ciascun campo specifico,
cambiano un modo creativo;Comprende ogni cosa al di fuori di
ciascun campo umano;Il cambiamento ambientale
innovativo, e probabilistico.
JOYCE J. FIZPATRICK - MODELLO DELLA
PROSPETTIVA DI VITA
CENNI STORICI: nata il 4 Maggio 1944;1966: ottiene il
baccslsureate in scienze infermieristiche allUniversit
Geotgetown a Washington;1967: consegue il Master in salute
mentale allUniversit dellOhio a columbus;1975: consegue il
dottorato in nursing presso lUniversit di New York.
TEORIA E METAPARADIGMA
SALUTE: identificato come la vera consapevolezza del
significato della vita; vista come una caratteristica degli esseri
umani in continuo sviluppo; vista come le interazioni di
persone con il loro ambiente.
AMBIENTE: un campo di energia aperto in continuo
scambio con quello umano.
PERSONA: un sistema aperto, unificato nel ritmo umano.
NURSING: definito come le interazione ontogenetiche e
filogenetiche tra persona e salute;Ha come centro la persona in
relazione alla salute;Ha come obiettivo laumento del processo
evolutivo verso la salute;
MARGARET A. NEWMAN - MODELLO DI SALUTE
CENNI STORICI: nata il 10 Ottobre 1933 a Memphis nel
Tennesse;1964: consegue il Master un nursing medico
chirurgico allUniversit della California a San Francisco;1971:
consegue il dottorato in scienze infermieristiche e riabilitazione
allUniversit di New York.
PRESUPPOSTI PRINCIPALI
La Newman ha sviluppatoi seguenti presupposti:
Il termine salute comprende condizioni descritte finora
come malattia o, in termini medici, patologia;
Queste condizion patologiche si possono considerare
una manifestazione del modello complessivo
dellindividuo;
Il modello dellindividuo che si manifesta come
paologia primario ed esiste prima dei cambiamenti
strutturali o funzionali;
La rimozione della patologia non cambier di per se
stessa il modello dellindividuo;
Se ammalarsi lunica modalit che ha il modello
dellindividuo di manifestarsi, quella modalit
significher allara salute per quella persona.
MARISA CANTARELLI - MODELLO DELLE
PRESTAZIONI INFERMIEIRISTICHE
CENNI BIBLIOGRAFICI:Nasce e vive a Milano;Nel 1950
consegue il Diploma di infermiera professionale presso la
Scuola torinese della Croce Rossa Italiana di Torino;Nel 1953
il Ministero della Difesa Marina la incarica per lassistenza ai
bambini e ai giovani, successivamente la Croce Rossa Italiana
la richiama a svolgere servizio come Assistente Sanitaria;Nel
1969 chiamata a ricoprire il ruolo di direttrice didattica della
Scuola per infermieri professionali dellOspedale di Magenta.
ELEMENTI CENTRALI DELLA TEORIA:Il bisogno pu
essere definito come una necessit. Unesigenza manifesta
delluomo;Ogni individuo possiede dei bisogni,
indipendentemente dal fatto che essi siano conosciuti;Luomo
sollecitato ad agire sulla base della natura e della verit dei
bisogni che possiede;Luomo risponde ai propri bisogni, in
modo diverso e originale, per mantenere una situazione di
equilibrio; In determinate fasi della vita la persona non riesce a
soddisfare i propri bisogni ma ha la necessit di usufruire di un
aiuto da parte degli altri;Questo aiuto pu essere definito
generico e deriva dalla competenza culturale che varia in
relazione ai diversi contesti socio-culturali e storici;La risposta
al bisogno pu essere definita azione di assistenza ovvero
prestazione.
La relazione tra bisogno e la risposta assistenziale distinta in
tre livelli di intervento:
Primo livello: la persona in salute, quindi non in uno
stato di dipendenza per cui pu rispondere ai propri
bisogni in maniera autonoma con azioni di auto-
assistenza;
Secondo livello: rappresenta la relazione tra bisogno di
aiuto e azioni di assistenza infermieristica;
Terzo livello: introduce i concetti di bisogno di
assistenza infermieristica e di prestazione
infermieristica e pertanto determina lambito
dellesercizio professionale. La persona assistita non
pu soddisfare i prorpi bisogni in maniera autonoma,
per cui necessita della competenza infermieristica.
TEORIA E METAPARADIGMA
PERSONA:Luomo ha in s molti sistemi e sottosistemi in
relazione fra loro in modo integrato, che diventano un solo
sistema globale;Gli elementi di ogni sistema non sono mai
isolati:La funzionalit di un organismo dipende
dallimmissione continua di impulsi dallambiente circostante,
che diventano energie per la sopravivvenza del sistema.
AMBIENTE: Il concetto di ambiente molto importante per
lassistenza infermieristica in quanto influenza il
soddisfacimento dei bisogni delluomo;ambiente/natura
visto come luogo pi o meno circoscritto, in cui si svolge la
vita delluomo, con i suoi aspetti, le sue risorse, i suoi equilibri,
considerato sia in s stesso, sia nella trasformazione operata
dalluomo e nei nuovi equilibri che ne sono risultati.
SALUTE MALATTIA considerata la misura della capacit
di un individuo/ gruppo di realizzare le proprie aspirazioni e
soddisfare i propri bisogni, da una parte, e di mutare e adattarsi
allambiente, dallaltra; un concetto estremamente dinamico
che varia nel tempo ed in stretta relazione alle condizioni
sociali e culturali;La salute si presenta come un processo
dinamico, da considerare come un susseguirsi di capacit e
incapacit funzionali che possono variare anche
impercettibilmente.
NURSING: definita come un comportamento osservabile che
si atua mediante lo svolgimento di un complesso di azioni fra
loro coordnate, per risolvere un bisogno specificomanifestatosi
in un cittadino/malato;Lobiettivo dellassistenza
infermieristica quello di rispondere ai bisogni di assistenza
delle persone, offrire un servizio alla comunit, attraverso
uninsieme di azioni di assistenza infermieristica= prestazione
infermieristica, fondate su standard predefiniti.
STRUMENTI:Lo strumento che permette di applicare il
processo di assistenza infermieristica, cos come inteso nel
modello delle prestazioni infermieristiche, il piano di
assistenza infermieristica, che concretizza e contestualizza le
fasi del metodo disciplinare.
RENZO ZANOTTI - NURSING COME STIMOLO DI
ARMONIA-SALUTE
SALUTE PERSONA
Come uno stato Soggetto dotato
temporaneo, infatti, di potenziale di
essa pu essere migliorata salute.
agendo sulle potenzialit
del soggetto.
TECNICHE DI INTERVENTO
Linfermiere lavora su tre ambiti:
Ambito preventivo: lazione orientata a rimuovere i
fattori dellalterazione;
Ambito curativo: lazione orientata alla stimolazione
dei processi alterati per il ripristino dellarmonia;
Ambito riabilitativo: lazione volta a far acquisire
allindividuo nuove modalit per provvedere alla
propria salute in modo indipendente.
TEORIA E METAPARADIGMA
PERSONA
definita coem un sistema psicobiologico in grado di:
interpretare s e il proprio ambiente entro cui
collocato assegnando simboli e significati;
di esprimere emozioni;
di produrre comportamenti di interazione con
lambiente.
La persona un costruttore di realt soggettive
attraverso complessi cognitivi di interpretazione e
valutazione.
Lattivit cognitiva influenza i processi biofisiologici,
modifica la risposta della persona e il suo potenziale di
salute.
ARMONIA - SALUTE
Identifica lo stato della persona quale risultante dei
suoi processi biologici e cognitivi;
Ogni individuo, possiede un potenziale di salute che
corrisponde alla sua capacit di modificare i propri
processi;
Massima attivazione del potenziale di salute di una
persona, corrisponde alla sua capacit di raggiungere e
mantenere armonia tra i processi, la realt costruita e le
richieste dellambiente;
La salute quindi la capacit delle persone di
mantenere in rapporto ermonico il fluttuare dei processi
con le esigenze dellorganismo in relazione al contesto
AMBIENTE
Insieme degli elementi considerati esterni alla persona
ASSISTENZA INFERMIERISTICA
Stimolazione atta ad armonizzare la realt interpretata
con quella desiderata;
costituita dallinsieme delle attivit che un infermiere
eroga con la consapevole intenzione di determinare un
livello di autonomia nel soggetto assistito;
Messa in atto di azioni volte ad attivere le potenzialit e
in loro mancanza sostituire per permettere uno sviluppo
della persona
ORIGINE E SVILUPPO DELLE DIAGNOSI
INFERMIERISTICHE
1953: Fry scrive un articolo sulla diagnosi
infermieristica. Si basa sui bisogni assistenziali della
persona;
Anni 60 si parla di D.I. si utilizza nell ambito
assistenziale ma non si riconosce che un processo di
pensiero che linfermiere abilitato a compiere
(autonomia), senza invadere lambito di competenza
medica;
1973 si riunisce la 1 Conferenza sull identificazione e
la classificazione delle D.I. a St. Louis University,
inoltre, produsse un primo elenco di circa trenta aeree
diagnostiche;
PRIMA DEFINIZIONE: Subito dopo la conferenza Nazionale
per la Classificazione delle Diagnosi infermieristiche venne
elaborata una prima definizione.
SECONDA DEFINIZIONE: un giudizio clinico relativo a un
individuo, famiglia o comunit, prodotto in seguito a un
intenzionale, sistematico processo di raccolta e analisi dei
dati. Esso fornisce le basi per la prescrizione finale della
terapia della quale linfermiere responsabile; espresso in
forma sintetica e comprende, quando conosciuta, leziologia
della condizione
Le diagnosi infermieristiche comprese nella tassonomia
NANDA sono composte da:
Un titolo: descrive la natura del problema;
Una definizione del problema cui si riferisce la diagnosi
infermieristica;
Caratteristiche definienti: informazioni derivate da
manifestazioni osservabili della diagnosi stessa;
Fattori correlati o fattori di rischio: cio le condizioni o
le cause che contribuiscono a sviluppare il problema
indicato nella diagnosi.
La Tassonomia II NANDA suddivide le 216 diagnosi proposte
nella classificazione 2012-2014 in quattro tipologie:
Diagnosi infermieristica reale: rappresentano un
problema della persona assistita che stato convalidato
grazie alla presenza di caratteristiche, che sono i segni
e i sintomi che permettono di definire la diagnosi
infermieristica reale;
Diagnosi infermieristica di rischio: descrivono
problemi che possono manifestarsi. Linfermiere
interviene nellindividuare i fattori di rischio;
Diagnosi infermieristica di protezione alla salute:
descrivono la motivazione o il desiderio di una persona
di migliorare il proprio benessere;
Diagnosi infermieristica a sindrome: comprendono una
serie di diagnosi infermieristiche che, insieme,
costituiscono uno specifico raggruppamento di diagnosi
che si verificano insieme e che quindi meglio
identificare e trattare nel loro insieme.
A queste se ne aggiunge unaltra che prende il nome di:
Diagnosi infermieristica possibile: pu essere presente
un problema che, tuttavia, richiede la raccolta di dati
ulteriori per escludere o confermarne lesistenza.
LINDA JUALL CARPENITO - MODELLO BIFOCALE
DELLATTIVITA CLINICA
PROCESSO INFERMIERISTICO
un metodo sistematico e ordinato di detrminare le
condizioni/bisogni della persona
Problemi specifici sono considerati alterazione del
livello di soddisfazione dei bisogni.
DIAGNOSI MEDICA
Descrive la patologia di organi specifici;
Raccoglie informazioni sui segni e sintomi della
malattia;
Offre modalit di comunicare richieste di trattamento
della patologia.
DIAGNOSI INFERMIERISTICA
Descrive una risposta umana, reale o potenziale, ad un
problema di salute;
Descrive la risposta della persona al processo di
malattia;
Offre modalit di comunicare terapie o interventi
infermieristici.
TEORIA E METAPARADIGMA
PERSONA:Ha capacit di autoguarigione; in continuo
rapporto com lambiente;Prende decisioni secondo le proprie
priorit; un tutto unico in cerca di equilibrio;Ha valore e
dignit propri; un esperto della propria salute.
SALUTE: uno stato dinamico, in continuo mutamento;
definita dal cliente; lespressione del livello ottimale di
benessere;Il cliente ne ha responsabilit.
AMBIENTE:Rappresenta i fattori esterni, le situazioni e le
persone che influenzano o sono influenzati dal
cliente;Comprende lambiente fisico e quello ecologico, gli
eventi della vita e le modalit del trattamento.
ASSISTENZA INFERMIERISITCA:Il cliente vi accede
quando ha bisogno di aiuto per migliorare, ripristinare o
mantenere la salute;Impegna il cliente ad assumersi la
responsabilit delle decisioni e delle attivit volte
allautoguarigione;Riduce o elimina i fattori ambientali che
possono compromettere lo svolgimento delle funzioni.