INSFD N 22- Psicologa y cultura del adolescente

Adolescencia: anorexia
Cascio, Boja- Rasmussen, Noelia

Adolescencia como perodo de pasaje.

La adolescencia es considerada un segundo nacimiento o mutacin que implica un
distanciamiento del ncleo familiar. Durante este perodo, surge la necesidad de
control y a su vez, libertad en su accionar. Adems, el adolescente comienza a sentir
inseguridad en relacin con uno mismo y los cambios que atraviesa y una sensacin de
estar acorralado y atrapado. Esta etapa puede compararse con el cambio de caparazn
que sufre la langosta, dejndola en peligro y vulnerable, lo cual sienten los
adolescentes al momento de abandonar el caparazn, por ejemplo al iniciar una
relacin amorosa.
La pandilla de amigos, las convenciones, la ropa, la msica y el lenguaje propio son
caractersticos de la adolescencia ya que los jvenes se sienten identificados por estos
aspectos. Tambin se puede observar una intensificacin de los sentimientos, tanto la
alegra como la tristeza, al querer huir de las dificultades.
Pubertad.
La pubertad es una transformacin fisiolgica, psquica y del espritu. Este ltimo debe
adaptarse a las distintas transformaciones, lo que puede causar un gran trastorno. Pero
siempre que haya humor y tolerancia, se podrn superar las situaciones adversas con
ms facilidad.
Dentro de los cambios caractersticos que atraviesan los varones, se encuentran el
cambio de la voz, crecimiento de la barba y el bigote, las erecciones y el esperma.
Con respecto a los cambios que ocurren en las jvenes, ocurre la primer menstruacin
que da lugar a la ovulacin y la posibilidad de fecundacin, el crecimiento de los senos
y las caderas, y el cambio en el metabolismo debido a la influencia de las hormonas.
Este cambio de la silueta puede producir trastornos alimenticios como la anorexia
mental y la bulimia.
Sentirse lindo y sentirse feo.
Los adolescentes comienzan a interesarse en su apariencia fsica, lo cual conlleva la
importancia del espejo ligado al surgimiento de una imagen propia conforme a un
modelo ideal. Por este motivo, hay una disconformidad con uno mismo, ya que no se
es lo que se quiere mostrar. Como consecuencia, los jvenes se esfuerzan en gustarle a
los dems por medio de lo exterior para captar su atencin: ropa, modas, pandillas,
valores y moral. Estos son signos de alianza e integracin.
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Adolescencia: anorexia
Cascio, Boja- Rasmussen, Noelia

Qu es la anorexia?
La anorexia es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en un temor por
aumentar de peso, lo cual puede provocar en la persona un estado de inanicin. La
persona anorxica presenta una percepcin distorsionada y delirante de su propio
cuerpo.
Este trastorno se manifiesta a travs de los ayunos y la reduccin de ingesta de
alimentos: primero, se eliminan los hidratos de carbono, segundo, se rechazan las
grasas, protenas y lquidos que puede provocar una deshidratacin. Adems, se
ingieren diurticos, laxantes, se realizan purgas, vmitos provocados o exceso de
ejercicio fsico.
Las personas anorxicas sufren de alteraciones psicolgicas graves, como cambios en el
comportamiento y la conducta emocional y la estigmatizacin del cuerpo.
Causas.

Factores sociales.
Predisposicin fsica.
Factores desencadenantes:
- propia obesidad del enfermo
- obesidad materna
- muerte o enfermedad de un ser querido
- alejamiento del hogar sucesos traumticos
- fracasos escolares
- accidentes

La presin social.
No existe una nica causa para que un chico desarrolle un trastorno de la alimentacin:
es un "combo" de circunstancias que predisponen biolgicamente, rasgos de
personalidad, conflictos familiares, factores precipitantes y perpetuantes.
"Se sabe que entre los factores que ponen a las nias y adolescentes en riesgo se
encuentra la presin social por la delgadez, y que sus familias sean dietantes. Siempre
el inicio es con una dieta, lo que no quiere decir que todas las personas que hacen
dieta desarrollan un trastorno", agrega Poulisis.
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Todos coinciden en que existe una tendencia cada vez ms fuerte por ser flaco que se
irradia a travs de la publicidad, los medios de comunicacin, los estereotipos de xito
y, en algunos casos, el propio entorno.
"Sin duda existe una presin cultural para ser delgado. La publicidad y las redes
sociales que revalorizan la delgadez como un modelo a seguir, como un estndar de
belleza, sobre todo para la poblacin femenina y ms en la adolescencia. Cada vez es
ms frecuente ver nias y adolescentes realizar actividad fsica o deportes con el solo
fin de mantenerse delgados o como modo de compensacin por excesos en la
alimentacin", cuenta Di Lorenzo.
En esta misma lnea, desde La Casita agregan que atienden muchas adolescentes que
se ven gordas desde chicas y que han recibido crticas sobre su cuerpo en diferentes
espacios sociales, familiares, deportivos. "Antes, las abuelas se alarmaban si las chicas
eran demasiado flacas, hoy tenemos una sociedad que ha construido el ideal de belleza
sobre una imagen que es casi imposible de alcanzar. Vemos cuerpos de nias
extremadamente delgadas en campaas de marcas muy prestigiosas. Estos cuerpos no
son representativos, pero se proponen como ideales y para la mayora de las chicas
tener ese cuerpo implicara perder mucho peso y no lograr desarrollarse con
normalidad", dicen.
La buena noticia es que cuando los trastornos son detectados precozmente en la
infancia y la adolescencia, y se realizan intervenciones eficientes, tienen mejor
pronstico en este grupo. "Por lo que es muy importante su deteccin y tratamiento
antes de que se convierta en algo crnico", explica Di Lorenzo.
Desde La Casita, sealan que es importante aclarar que los trastornos alimentarios son
tratables y con cura, aunque el riesgo que tienen es muy alto, incluso el de la muerte.
"Para esto es importante un equipo especializado y, por supuesto, agarrar el problema
a tiempo. Es fundamental que los profesionales estn informados, para una deteccin
pronta del problema y derivacin a tiempo", concluyen.
Sntomas:

Prdida significativa de peso.

Problemas endocrinos.
Rechazo a mantener el peso corporal adecuado.
Miedo al aumento de peso u obesidad.
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Percepcin distorsionada del cuerpo.(Peso y proporciones)

Amenorrea (ausencia de 3 ciclos mensuales)
Dolor abdominal. (estreimiento)
Vmitos.
- Pueden ser detectados por la familia:
Preocupacin excesiva por las caloras.
Constante sensacin de frio.
Reduccin progresiva de los alimentos.
Obsesin por la imagen, la balanza, los estudios y el deporte.
Utilizacin de trampas para evitar la comida.
Hiperactividad
Irritabilidad.
Depresin.
Trastornos emocionales o de personalidad.
Alteracin de la sensacin de saciedad antes de las comidas.
Nuseas.
- Trastornos cognitivos
Abstracciones selectivas.
Uso selectivo de la informacin.
Generalizaciones.
Supersticiones.
Negatividad.
Dicotoma en el pensamiento.

Consecuencias clnicas:

1. Pulsaciones cardacas reducidas.

2. Arritmias.
3. Baja presin arterial.
4. Menorrea.
5. Disminucin de la masa sea.
6. Anemia.
7. Lanudo en los brazos y espalda.
8. Estreimiento crnico.
9. Piel seca.
10. Prdida de cabello.
11. Problemas dentales.

Prevencin.

El deseo de cambiar el aspecto fsico no implica que se padezca una

enfermedad mental, pero s incrementa las posibilidades de desarrollar un

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trastorno alimentario cuando se convierte en una obsesin y se adoptan

conductas inapropiadas. La adolescencia es una etapa especialmente
vulnerable porque la personalidad no est suficientemente formada, de ah la
importancia de establecer programas de prevencin de la anorexia, para evitar
el desarrollo de este y otros trastornos alimentarios.
Detectar los factores de riesgo: malos hbitos de comida: falta de horarios fijos
y supervisin y mala comunicacin con los padres.

Los educadores en contacto con adolescentes juegan un papel muy importante

en la deteccin precoz de los trastornos alimentarios, y deben avisar a los
familiares si observan alteraciones emocionales o cambios en el
comportamiento o el aspecto fsico de los jvenes.
Se debe ensear al adolescente a valorar las virtudes de los otros en vez de
juzgarlos por su aspecto fsico.
Potenciar su autoestima para que valore sus cualidades y capacidades y no se
avergence de sus limitaciones.
Un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreproteccin, proporcionar al
adolescente la seguridad y el apoyo necesarios para superar sus problemas.
Tipos de anorexia.

Anorexia nerviosa: Subtipos Restrictivo: no come y hace mucho ejercicio.

Bulmico: vomita lo que ingiere, atracones.

Tratamiento.
El proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es multidisciplinar, precisando una
accin coordinada del mdico de familia, psiquiatra, psiclogo, endocrino y gineclogo.
Los puntos principales del tratamiento son:
Modificacin de los hbitos alimentarios del paciente: se precisa una re-
educacin del paciente en sus hbitos alimentarios. Para ello, se inicia con una dieta
relativamente baja en caloras (1.000-1.500 caloras/da) y se va incrementando
progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calricas del paciente, respetando
siempre el espacio personal para no presionarle, pero no permitiendo que coma a
solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias fundamentales.
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Cascio, Boja- Rasmussen, Noelia

Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500

gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del peso de la
ropa y posibles engaos del paciente).
Restriccin del ejercicio fsico: inicialmente se elimina por completo y se
reintroduce muy progresivamente.
Controles analticos regulares para evitar complicaciones orgnicas.
Terapia farmacolgica: se centra principalmente en el componente depresivo o
ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreido a los
requerimientos y la situacin psicolgica del paciente.
Terapia psicolgica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia
conductual, psicoanaltica, interpersonal y la de grupo. El paciente puede ser
hospitalizado en caso de riesgo manifiesto para su vida, alteracin psicolgica muy
grave (suicidio, otras alteraciones psiquitricas, etctera), o si la situacin familiar es
muy desfavorable. Una vez iniciado el tratamiento el pronstico es muy variable,
aunque se consideran indicativos de buen pronstico la capacidad de aceptacin
precoz de la enfermedad por parte del paciente, la aparicin y diagnstico a corto
plazo de la enfermedad, un buen apoyo familiar, y la ausencia de antecedentes
psiquitricos en la familia.
Datos curiosos.

El 95% de personas afectadas son mujeres.

Generalmente comienza en la adolescencia, 12 aos aprox.
Afecta principalmente a la clase media y alta.
Tasas letales: del 10% al 20%.
La edad ms afectada es la de 14 a 18 aos.
Gimnastas, modelos y bailarinas son ms propensas a sufrir este trastorno.

Bibliografa:

http://www.lanacion.com.ar/2023767-anorexia-precoz-ya-hay-casos-de-chicos-
a-partir-de-los-9-anos
http://www.cuidateplus.com/enfermedades/digestivas/2002/05/27/que-
anorexia-6796.html
http://www.webconsultas.com/anorexia/tratamiento-de-la-anorexia-276
Libro: Palabras para Adolescentes o El Complejo de la Langosta. Dolto (1995)