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A usted se le va a practicar una PARACENTESIS, tcnica que mediante la puncin del abdomen con una aguja o
catter, permite la extraccin de lquido que se encuentra en el interior de la cavidad abdominal (denominado
lquido asctico) para su anlisis a fin de aproximarnos a un diagnstico de la enfermedad causante (paracentesis
diagnstica) y, en determinados casos, para evacuar este lquido (paracentesis teraputica). De acuerdo con la
normativa legal actual, es obligado que usted preste por escrito su consentimiento antes de proceder a la tcnica,
pero previamente es necesario, lgicamente, que est correctamente informado. Por ello, antes de dar su
consentimiento lea atentamente este escrito y cualquier duda que se le presente pregntela a su mdico o a la
persona que le realizar la prueba.
6. RIESGOS FRECUENTES
A pesar de su adecuada realizacin, puede experimentar dolor, hemorragia o hematomas en el punto de puncin y
salida de lquido asctico a travs del trayecto recorrido por la aguja utilizada para la puncin, hacia el exterior o a
travs de los planos de la pared abdominal (por ejemplo, edema escrotal).
7. OTROS RIESGOS
Tambin puede producirse puncin visceral, infeccin, neumoperitoneo (entrada de aire al interior del abdomen) o
hemoperitoneo (hemorragia en el interior del abdomen); estas complicaciones pueden ser graves y requerir
tratamiento mdico o quirrgico, y conllevan un riesgo mnimo de mortalidad.
Los productos que se utilizan para la anestesia local pueden originar complicaciones, fundamentalmente alrgicas.
La seroalbmina utilizada en las paracentesis teraputicas para evitar el deterioro hemodinmico (alteraciones en
la circulacin de la sangre) y renal que se puede producir en las paracentesis teraputicas cuando se extrae una
elevado volumen de lquido asctico, tambin puede ocasionar reacciones alrgicas.
8. RIESGOS EN FUNCION DE LA SITUACION CLINICA PERSONAL DEL PACIENTE
Algunas circunstancias (como la diabetes, hipertensin arterial, enfermedades cardiopulmonares, obesidad, ser
portador de prtesis cardiacas o marcapasos, alteraciones de la coagulacin y edad avanzada entre otras) puede
aumentar el riesgo de la tcnica. Debe avisar de posibles alergias medicamentosas e informar acerca de las
medicaciones que tome actualmente y de las enfermedades que padezca.
Por ello, manifiesto que estoy satisfecho/a con la informacin recibida y que comprendo el alcance y los riesgos de
la tcnica. Y a tales condiciones, CONSIENTO que se me realice una PARACENTESIS.
Fdo.: El/La Mdico Fdo.: El/La Paciente Fdo.: El/La representante legal
N de Colegiado
REVOCACION
Don/Doa _______________________________________________________________ de _________ aos de edad, con
domicilio en ________________________________________________________________y D.N.I.
n.__________________________
Fdo.: El/La Mdico Fdo.: El/La Paciente Fdo.: El/La representante legal
N de Colegiado