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Por inflamacin del pericardio, dolor retroesternal de carcter urete o lacinante, forma lenta
y progresiva. Aumenta con la tos y inspiracin profunda. Cambia con posicin,
disminuyendo con la posicin mahometana.
Palpitaciones
Cuando los latidos del corazn se hacen consientes. Puede ser causado por un ejercicio
hasta arritmias
Cianosis
Examen Cardiovascular
Ingurgitacin yugular bilateral en ausencia de pulso venoso Obs. Vena cava superior,
edema en esclavina y circulacin colateral.
Ingurgitacin yugular bilateral con pulso venoso Hipertensin venosa. Si la inspiracin
lo exagera Taponamiento cardiaco (Signo de Kussmaul).
Examen torcico
Choque de la punta 5 espacio intercostal LMC. (Contraccin del ventrculo I). Normal
en 25-40 aos. Si hay latido visible en EII es normal, en EID NO (Ascendente).
Si esta hacia afuera y abajo Hipertrofia del VI. Palparse en sobrecarga o personas
delgadas VD. Se describe la palpacin de latidos sostenidos VI en sobrecargas de
presin. Latidos vivos Sobrecargas de volumen.
Signo de Gendrin Derramen paricrdico.
Auscultacin
Ruidos
1 ruido Cierre vlvula AV. Pueden orse por separado (bloqueo de rama).
2 ruido Cierre vlvulas sigmoides.
3 ruido Llenado rpido del ventrculo.
4 ruido Distensin de un ventrculo rigido (IC).
Sndrome Anginoso
Insuficiencia Cardiaca
Cuadro clnico debido a la incapacidad de los ventrculos para eyectar sangre y oxigeno
necesarios para metabolismo tisular y/o para llenarse sin un aumento compensatorio de la
presin auricular. En disfuncin sistlica y diastlica.
La HTA y la enfermedad coronaria explica ms del 80% de los casos de IC. Valvulopatias y
cardiopatas congnitas en menor medida.
Remodelacin Cambio de masa, volumen forma y composicin del corazn.
Tipos de insuficiencia cardiaca
o IC crnica: disnea y fatigabilidad, asociada o no a retecin hdrica.
o IC aguda: Disnea cardiognica con signos congestin pulmonar, EPA. Como un
Shock Hipotensin, oliguria y frialdad perifrica.
o IC izquierda: Sintomas sistmico y congestin pulmonar (disnea y fatiga).
o IC derecha: Sintomas congestin venosa (Edemas).
o IC por alta demanda: Volumen minuto est aumentando en relacin a lo normal,
elevacin que es insuficiente. Como Hipertoridismo, fistula arteriovenosa, anemia y
la cirrosis.
Diagnstico
o ECG
o Radiografia de trax
o Eco y Doppler.