Etiquetas diagnosticas de enfermera

Dominio 1 : Promocin de la salud

Descuido personal (00193)

Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
Gestin ineficaz de la propia salud (00078)

Dominio 2: Nutricin

Desequilibrio nutricional (0002)

Riesgo de desequilibrio electroltico (000195)

Dominio 4: Actividad y reposo

Trastorn del patrn de sueo (00198)

Dficit de actividades recreativas (00097)
Riesgo de sangrado (00206)
Dficit de auto cuidado : alimentacin (00102)
Fatiga (00093)

Dominio 6: Auto percepcin

Desesperanza (00124)

Baja autoestima situacional (00120)
Trastorno de la imagen corporal (00118)

Dominio 7:Rol / Relaciones

Cansancio del rol del cuidador (00061)

Dominio 9 : Afrontamiento /Tolerancia al estrs

Ansiedad ante la muerte (00147)

Dominio 11: Seguridad /Proteccin

Riesgo de infeccin (00004),

Deterioro de la integridad cutnea (00046)
Deterioro de la mucosa oral. (00045)

Dominio 12: Confort

Nauseas (00134)
 PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

EJECUCION
DX DE ENFERMERA INTERVENCIONES EVALUACION

M T N

Eliminacin Establecer empata

A corto plazo la
estudiante- paciente x 5 8:00
madre verbalizo
Clase 2: minutos.
mejoria en la nia
-Regstrale S/V cada 8
en cuanto a
Sistema horas. dificultad para
gastrointestinal -Colocarle en posicin defecar.
semi sentada(Angulo
0015 45)
-Administrarle
Riesgo de medicamento para la
estreimiento, diarrea.
relacionado con Masajearle el rea
debilidad de los abdominal.
msculos -Facilitarle trptico a
abdominales familiares sobre su
patologa.
Objetivos: -Proporcionarle apoyo
Madre refiere la emocional.
nia presenta la
diarrea desde la
enfermedad
Nutricin Establecer empata
estudiante- paciente x 5
Clase 1: ingestin minutos. 8:00
1:00 5:00
-Regstrale S/V cada 8 A corto plazo la
horas. 8:00 madre verbalizo
Patrn de mejora en la nia
alimentacin -Colocarle en posicin 1:00 5:00 en cuanto a
semi sentada(Angulo
ineficaz del dificultad para
45)
lactante, 8:00 comer.
-Administrarle
relacionado con medicamento para la
dieta absoluta diarrea.
8:00
prolongada - Masajearle el
rea abdominal.
Obejtivos: -Facilitarle trptico a
familiares sobre su A C
Madre refiere la patologa.
nia no quiere -Orientarle a la madre D
mamar teta, ni sobre tcnicas para
comer porque de la amantar y posiciones.
misma flema se -Proporcionarle apoyo
ahoga. emocional.

Actividad /reposo.
Establecer empata A corto plazo la
Clase 4 estudiante- paciente x 5 8:00
madre verbalizo
minutos.
Respuesta/ -Regstrale S/V cada 8 mejoria en la nia
Cardiovascular- horas.
en cuanto a
Respiratoria. -Colocarle en posicin
0032. semi sentada(Angulo dificultad para
Patrn respiratorio 45)
-Colocarle oxigeno 5 respirar.
ineficaz,
relacionado con litros x minuto.
fatiga de los -Administrarle bronco
dilatadores segn
msculos
orden medica.
Respiratorios
-Facilitarle trptico a
Objetivos: familiares sobre su
Madre refiere la patologa.
-Proporcionarle apoyo
nia tose mucho y
emocional
se ahoga de la
misma flema.